Консультация репродуктолога онлайн.

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте совет! Мне 34 года, мужу 37 лет. 7 месяцев безуспешно пытаемся зачать второго ребенка. Первому ребенку 2 г 8 мес, попытки забеременеть длились 1 год и 1 мес. Я обследовалась, все хорошо. Муж пропил курс спермапланта, результаты спермограммы такие:
Спермограмма по протоколу ВОЗ Результат Реф.значения
Разжижение 30 мин < 60
Объем эякулята 4,2 мл >1,5
Цвет норма
Вязкость норма
pH 7,4
Концентрация сперматозоидов 113 млн/мл >15
Общее количество сперматозоидов 474,6 млн >39
Прогрессивное движение 36% >32
Непрогрессивное движение 39%
Общая подвижность 75% >40
Неподвижные 25%
Живые формы 78% >58
Морфологически нормальные формы
(строгие критерии Kruger) 3% 1
Круглые клетки 0,94 млн/мл >5
Заключение Тератозооспермия

Каковы шансы забеременеть? Как улучшить морфологию? Спасибо.

Здравствуйте. У меня такой вопрос можно ли применять дюфастон при эндометриоз ( самопроизвольно прорывались кисты) для того, чтобы забеременнеть? Мне 33 года. Детей нет. В 2009 году произошёл самопроизвольный выкидыш и после этого не было ни одной беременности.

Здравствуйте! Не зная, что беременна, на мед. осмотре делала флюорографию, а спустя неделю узнала о своем положении.Мне 32 года и ребенок желанный. Чем грозит это будущему малышу?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время после окончания приема антибиотика Ципробай у мужа можно планировать зачатие. Ему прописывали прием Ципробай по 2т 2р в день 28 дней. Насколько это сильный антибиотик и как он может влиять на развитие плода в случае наступления беременности?

Мне 37 лет, хочу второго ребенка, есть ли шанс забеременеть при плохих анализах: ЛГ-7,7 , ФСГ - 28,8 , АМГ-0,08 (сдавала 1 раз), может пересдать? Была на 1 приеме в ЭКО сказали что возможно только с донорской яйцеклеткой, есть хоть малейший шанс без донорской яйцеклетки?

Здравствуйте,сделали спермограмму,вот какие результаты:К­оличество-5,­0мл.Цвет-жел­то-белый.Про­зрачноть­-мутная.Запах-специфический. Конститенция-вязкая. Вязкость -5.0см. Реакция pH -8.0. Количество сперматозойдов-100млн. Количество сперматозойдов в эякуляте -500млн. Активно-подвижных- 38%,слабо-подвижных-19%,неподвижных-43%. Живые-52%,мертвых-48%. Снормальной морфологией- 67%,дегенеративные- 33%,патология головки-26%,патология тела 2%,паталогия хвоста - 5%,Агглютинация-нет,клетки сперматогенеза- 1,9%. Эритроциты- единичные,лейкоциты-единичные,эпителиальные клетки уретры-еденичные,эпителиальные клетки простаты-еденичные,сперматофаги-нет, зерна липидов-большое количество, кристаллы бетхера-отсутствуют, шароватые тельца- отсутствуют, слизь- отсутствует, показатель плодовитости Фарриса-190. Подвижность через 1 час 38%. Заключение: вискозипатия,нормозооспермия. А также сделали фолликулогенез заключение овуляторный менструальный цикл. Овуляция была на 17 день цикла при 30 дневном цикле! Скажите пожалуйста что может припятствовать беременности? обортов не было,заболеваний яичников не было,была эрозия и уреаплазма-все вылечили

Добрый день!
Когда еще не знала, что беременна, бросала курить разными способами: плазмаферез, таблетки чампикс против курения. Пила успокоительные грандаксин, была молочница-применяла свечи ливарол. Болели зубы, за месяц приняла 6-7 пакетиков немисила. Все это принимала в первые 2-3 недели беременности.
Постоянно принимаю слабительное гутталакс: хорошо его переношу, болей и спазмов не вызывает, по другому не могу, наследственность.
Как все это могло повлиять на плод? сейчас срок 6-7 недель? Могу ли продолжать принимать Гутталакс?

Добрый день! Я хотел бы узнать какова вероятность что у меня родится глухонемой ребенок? Дело в том, что по маминой линии все мальчики рождались глухонемыми, но я родился слышащим.

Принимаю длительное время достинекс.Врач приписала от мастопатии.Перед этим анализ на анализ на пролактин не направлялась. Сейчас сделала анализ самостоятельно.Рез-ты-2.63 нг/мл,референсные значения -1.2-29.93. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит.

Здравствуйте. Мне 41 год . Детей нет. После соскоба врач предложила сделать анализ на ФСГ и антимюллеров гормон,чтобы узнать, есть ли овуляция.К врачу попаду не скоро. Вот результаты анализов.(сделаны на 3 день менстр. цикла).ФСГ- Рез-ты ( 5.19) ЕД изм ( мМЕ/мл). Фолликулиновая фаза -3.35 -21.63.,Медиана -6.99.Середина цикла -4.79-20.82Медиана-7.46 Лютеиновая фаза -1.11-13.99 Медиана-3.82 Постменопауза -2.58 -150.53 Медиана -65.59 Антимюллеров гормон -Рез-ты (0.2) Ед.изм -(нг/мл) Жен.3-й день цикла :0.08-10.6 Медиана -1.5 жен.после менопаузы -

Здравствуйте! У меня более 10 лет мелкие подвижные конкременты в желчном пузыре, жалоб нет, операцию делать не хочу. Является ли ЖКБ противопоказанием для ЭКО по ОМС?

добрый день,была операция в конце апреля делали лапароскопию по подозрению на внематочную,но беременность оказалась маточной плод был саморазрушающимся так как 5 дней кололи антибиотики была сильно высокая температура пила гормональный препарат при прекращении лактации так как кормила на тот момент ребенка грудью,про беременность не знала после этого назначили пропить препарат клайра пью 4 пачку появилась сосудистая сеточка на бедрах и в анусе все время воспаляется тромб ходила к проктологу сказал не геморрой а именно тромб назначал варфарин и флебодию и делали склерозирование но тромб опять воспален,у меня мама умерла в возрасте 48 лет от инсульта было 2 миниинфаркта, гинеколог сказала искать генетика возможно не нельзя пить оральные контрацептивы,что посоветуете в данном случае?

Здравствуйте.29,30 июня делала тесты на беременность показало +( вторая полоска слабая) поскольку,до этого ни один тест не показывал такого результата 31.07 пошли на узи ,специалист не обнаружила беременность,только желтое тело и увеличение матки. 1.08 начались критические дни, 15,16 числа в овуляторный период было зачатие , 25,26 делаю тесты и снова 2 полоски, какие действия совершать ,сдавать ХГЧ? Благодарю

Здравствуйте Доктор, хотелось бы узнать возможно ли родить здорового ребенка, если у моих детей диагноз Недефференцированная миапотия, Миапотия Дюшенна? Старшему сыну 16 лет, Д З был поставлен 11 лет назад -Миапотия Дюшенна, здавали ДНК анализ -Дюшенна -Беккера -отрицательно, что у меня, что у сына, потом заменили на Недеференцированную миапотию.У младшего сына такой же диагноз, выставлен с рождения Дюшенна, потом заменили на Недеференцированную миапотию. Хотя при беременности обещали, что ребенок будет здоров. Ссылаясь на отрицатеный анализ ДНК, Сейчас мне 36 лет, беременность 6 недель, очень надеюсь на Вашу помощь в консультации данного вопроса.

При исследовании выделенной из крови пациента ДНК методом real-time PCR установлены следующие варианты:

F13 - коагуляционный фактор ХIII (фибриназа) - обусловливает димеризацию и полимеризацию фибрина, обладающего значительной механической силой и резистентностью к протеолитической деградации плазмином. Участвует в стабилизации клеточной поверхности мембран.
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает понижение уровня фактора XIII в крови - генотип G/T
Риски:
- уменьшение риска венозного тромбоза;
- повышенный риск кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии;
- геморрагический синдром;
- гемартрозы.

FGB - фактор I свертывания крови (фибриноген)
- Выявлен полиморфизм гена в гомозиготном состоянии, что обусловливает повышенный уровень фибриногена в крови (генотип А/A)
Риски:
- увеличение риска инсульта (ишемического и геморрагического) с многоочаговостью поражений в 2,6 раза;
- увеличивает риск ИБС и ИМ (за счет регуляции вязкости крови и влияния на скорость кровотока, особенно в стенозированных участках артерий, усиления накопления внеклеточных липидов в фиброзных бляшках и участия в процессе агрегации тромбоцитов);
- привычное невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.

ITGA2-альфа2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену)
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает увеличение скорости адгезии тромбоцитов (генотип C/T)
Риски:
- повышенный риск ИМ, ишемического инсульта;
- развитие тромбоэмболических заболеваний (артериальные тромбоэмболии);
- постангиопластические тромбозы;
- повышенный риск послеоперационных тромбозов.

PAI-1 (серпин) - антагонист тканевого активатора плазминогена.
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает повышение уровня PAI-1 в крови и снижение фибринолитической активности крови (генотип 5G/4G)
Риски:
- привычное невынашивание беременности;
- увеличение риска развития тяжелого гестоза в 2 (при генотипе 4G/5G) раза;
- гипоксия, ВЗРП и гибель плода за счет тромбоза спиральных артерий, снабжающих плаценту;
- увеличение тромбогенности сосудистой стенки при гормональной терапии для ЭКО;
- повышение риска коронарных нарушений в 1,3 раза;
- риск ИМ;
- риск тромбоза портальной вены и тромбоза внутренних органов;
- увеличение летальности в результате септических инфекций, в частности, менингококковой инфекции у детей.

МTR: 2756 A>G - метионин-синтаза
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает снижение функциональной активности фермента - генотип А/G
Риски:
- рост уровня гомоцистеина в крови
- повышение риска развития синдрома Дауна.
- нарушение развития плода – незаращение нервной трубки.

MTHFR : 1298 А>С - метилентетрагидрофолат-редуктаза
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает снижение функциональной активности фермента - генотип А/С
Риски:
- риск развития тромбозов
- невынашивание беременности, поздний гестоз.

MTRR: 66 A>G - метионин-синтаза-редуктаза
- Выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает снижение функциональной активности фермента - генотип А/G
Риски:
- рост уровня гомоцистеина в крови
- дефекты развития нервной трубки.
- усиливает патологический эффект, ассоциированный с полиморфизмами генов MTHFR и MTR.
Состояние: Закрыта (Выполнена)
ЛПУ: --- Ситилаб ПК-Оренбург ---
Отделение: ВРАЧ
Врач: ВЛАДЫКИНА В.Г.

Фибринолитическая система
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) 27 повышен мг% 3,36 - 4
Д-Димер 0,33 норма мг/л 0,00 - 0,55
Коагуляционный гемостаз
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
АЧТВ 31,1 высокий сек 22,1 - 28,1
Молекулярно-генетическое исследование
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
F7:10976G>A GG GG
PAI-1:6755G>4G 5G4G 5G5G
F13:G>T GT GG
F2:20210G>A GG GG
ITGB3:1565T>C TT TT
MTHFR:1298A>C AC AA
MTHFR:677C>T CC CC
MTRR:66A>G AG AA
F5:1691G>A GG GG
FGB:-455G>A AA GG
ITGA2:807C>T CT CC
MTR:2756A>G AG AA
Исследование крови на антитела методом ИФА
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Антитела к Toxoplasma gondii IgG 0,2 отрицательный МЕ/мл 0 - 1,6
Антитела к Toxoplasma gondii IgM колич 0,11 отрицательный S/CO 0 - 0,83
Антитела к цитомегаловирусу IgM колич 0,16 отрицательный S/CO 0 - 0,85
Антитела к вирусу простого герпеса IgG колич 15,5 положительный ед 0 - 0,9
Антитела к вирусу краснухи IgM колич 0,22 отрицательный S/CO 0 - 0,75
Антитела к вирусу краснухи IgG 198,1 положительный МЕ/мл 0 - 5
Антитела к вирусу простого герпеса IgM колич 0,50 отрицательный ед 0 - 0,9
Антитела к цитомегаловирусу IgG колич 120,5 положительный МЕ/мл 0 - 6