Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Мужчина, 57 лет. В анамнезе ревматоидный артрит, курение на протяжении 35 лет, не курит с 2005 года. Периодически возникал кашель. На протяжении последнего года кашель стал проявлять себя чаще (сухой, особенно сильный по утрам), периодически возникала одышка при физической нагрузке. В феврале 2019 г. лежал в больнице на протяжении 2 недель (планово в связи с ревматоидным артритом), прошел курс капельниц преднизолоном. Была сделана спирография: до курса преднизолона и после, наблюдалась положительная динамика (ФВД: ФЖЕЛ-68-77%, умеренно снижена, ОФВ1-60-69%, МОС 75-47-50%.). Флюорография: без патологий.

В марте 2019 г. (сразу после лечения в больнице) сделана КТ органов грудной клетки.
Описание: диффузно в легких участки перибронхиальной "матовой" инфильтрации. Признаков очаговых изменений в легких не выявлено. Трахея и крупные бронхи прослеживаются до субсегментарных. Стенки трахеи и бронхов уплотнены.
Патологических объемных образований и инфильтративных изменений средостения не выявлено. Внутригрудные сосуды не изменены. Свободной жидкости в плевральных областях не выявлено.
Костно-деструктивных и травматических изменений костных структур на уровне исследования не выявлено. Дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез.
Заключение: Бронхиолит? Гиперчувствительный пневмонит?

С результатами КТ обратился в частную клинику, описано состояние: сост удовл, кожн покровы чист, периф л/узлы не увел, грудная клетна не изменена, ЧД 18/мин, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧСС 76/мин, тоны ритмичные, АД 130/80, живот мягк, безбол, отеков нет.

Поставлен диагноз "Гиперсенситивный пневмонит". Назначено лечение:
- Преднизолон таб 5 мг - 4 таб в день (2 после завтрака, 2 после обеда) - 2 недели, затем 3 таб в день (все 3 таб после завтрака) 1 месяц, затем 2 таб в день (после завтрака) 1.5 мес
- Нольпаза 20 мг на ночь на время приема преднизолона
- Амоксиклав 1000 мг * 2 раза в сутки 7 суток. Принимать до еды. Затем хемомицин таб 500 мг * 1 раз в сутки 6 суток
- Флуифорт 2.7 г по 1 порошку * 1 раз в день 6 дней, затем перерыв 8 дней и повторно принимать 4 дня. Курсы повторить в 04.2019 и в 05.2019.
- Бронхо-мунал или 1 капс 7 мг в день 10 дней в месяц 3 месяца.

Лечение было пройдено в полном объеме. Во время приема преднизолона чувствовал себя хорошо, кашель полностью прекратился. При понижении дозы преднизолона появился сухой кашель, после отмены препарата - одышка, кашель, слабость, отсутствие аппетита.

В июне 2019 г. (через 3 месяца) повторно сделана КТ органов грудной клетки.
Описание: в сравнении с исследованием от 07.03.19 динамика в виде усиления перибронхиальной "матовой" инфильтрации диффузно в обоих легких и появления центрилобулярных тонкостенных воздушных полостей (эмфиземы).
Признаков очаговых изменений в легких не выявлено. Трахея и крупные бронхи прослеживаются до субсегментарных. Стенки трахеи и бронхов уплотнены.
Патологических объемных образований и инфильтративных изменений средостения не выявлено. Внутригрудные сосуды не изменены. Свободной жидкости в плевральных областях не выявлено.
Костно-деструктивных и травматических изменений костных структур на уровне исследования не выявлено. Дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез.
Заключение: Бронхиолит/Гиперчувствительный пневмонит? Центрилобулярная эмфизема. Отрицательная динамика 07.03.2019.

С результатами КТ повторно обратился в частную клинику, врач сказал, что не знает, что это такое и как лечить, предложил сдать анализы на туберкулез и онкологию.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли опасаться по поводу туберкулеза и онкологии? Какое это может быть заболевание? Как облегчить состояние до постановки точного диагноза на очном осмотре специалиста (сильная одышка и кашель)?

На фото слева - КТ марта 2019 г., справа - июня 2019 г.

Заранее спасибо!

Здравствуйте. Я аллергик, есть риноконъюнктивит и атопический дерматит. Где-то 2 недели назад у меня начался в вечернее время сильный, приступообразный и сухой кашель. После этого я дышал с какими-то зрипами и свистами при выдохе, удушья не было, но дышатт было тяжело, симптомы повторялись вечером, но без хрипов и свистов, только кашель. Вчера распылили дезодорант в поезде, я начал кашлять, сегодня я приехал в запыленное помещение и квшлял минут 40. При полном выдохе в любое время появляется свист. Также появилось кауое-то ощущение, котррое зочется постоянно откашлять. Что это может быть? Бронхиальная астма возможна?

Если врачи не могут поставить точный диагноз. Но в 3 группе уже 2-3 года. Сколько нужно быть в 3 группе? И могут ли они снять меня с учёта без диагноза?

Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты КТ легких пациентки
[запрещённая ссылка]

КТ было сделано после того, как во время госпитализации был сделан рентген легких и было найдено затемнение. Диагноз точный не был поставлен после КТ, поэтому очень прошу вас посмотреть диск и определить природу данного образования. Благодарю!

Здравствуйте.Через какое время после диаскин-теста можно сдавать кровь на биохимию и гормоны щитовидной железы?Спасибо.

Здравствуйте...меня беспокоит при дыхании а именно при выдохе свист..нос не дышет из за ринита...дышу свободно без усилий...как убрать свист подскажите

Здравствуйте. Может ли возникнуть лёгочное кровотечение или ещё что то от долгого и упорного сильного кашля?

Лежу с 13,ставила ток капельницу с утра,пока ничего не назначили, предположительно с бронхиальной астмой, приехала на выходные домой,хотим пожарить шашлык, можно ли выпить баночку пива,не страшно ли в маленьких количествах?

Добрый день, ребенку 5 лет, поставили диагноз правостороняя пневмония , лечимся цефириаксон, пульмикорт, аскорил. Через 2дня, то есть на 5 дегь лечения у нас запланированна поездка в Грузию . Как поступить, кашель отступает, темп.нет. на отдыхе есть возможность физио лечение, покой. Можно ли ехать?

Здравствуйте. Может ли возникнуть кровотечение а лёгких или в желудке где-то от тяжёлой физической работы на жаре? ( Есть хр трахеит и гастрит обострение)

Скажите насколько все плохо. На обр. Р-гр. органов гр. полости в прямой проекции и ТМГ правого лёгкого, срезы 6-7-8см со стороны спины, справа а Sax округлый фокус 2.7*2.7 см в диаметре однородной структуры с нечетким наружным контуром, стенка дренирующего бронха инфильтрирована,корни структурные, сердце обычной конфигурации, Купола диафрагмы ровные чёткие, синусы свободные, динамика отрицательная, увеличение размеров фокуса

Здравствуйте я болен туб кишечника и лёгких в Саратове нахожусь хочу перевестись в Москву но незнаю как это сделать у меня серьёзные аллергии на припараты лечение не идёт но и делать врачи ничего не делают некакие анализы не берут лежи и помирай, при аллергии даже пить воду не могу а после неё пропала чувствительность не чувствую делания пить есть нос нечует живу как овощь помогите советом куда там можно лечь в нормальный институт и где меня примут с другого города

В 91году в Минске у меня нашли уреплазму,вылечится у меня не получилось.Теперь подозреваю респираторный микоплазмоз,беспокоит кашель сухой,иногда с вязкая мокрота,понос,ренит,боль в груди спереди с право и под лопаткой с этойже стороны,потею сильно,постоянно температура 37-37,5.Терапевт направила меня эндокринологу он сказал что это что то другое.Пульмонолога и уролога в нашем городе нет.Но можно здать платные анализы на посев мокроту.может сначала мне здать мокроту и с результатом идти к терапевту?тока не знаю какой анализ лучше мокрота,или три анализа кровь разные виды микоплазмы.Что Вы мне посоветуете?Да ещё у меня бывают слабые головные боли,может это связанно с темпиратурой?

Здравствуйте...у меня проблема я не ощущаю дыхания сатурация 99 ...куда я не выхожу куда я не иду я не чувствую как дышу могу сделать глубокий вдох без припятственно хрипов нет дышу ртом нос не дышет из за аллергического ринита..что это может быть подскажите