Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
1 вопрос
10 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
321953 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
28 Октября 2018, 16:41 Пользователь_263072   ·  28 Октября 2018, 16:41 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: положительный диаскин тест.а не папула
Осталось 82 символов

Здравствуйте, на полученных рк-томограммах в лёгких с обеих сторон отмечаются немногочисленные субплевральные мягкотканные очаги, с чёткими контурами, размером до 6 мм. Лёгочный ресунок не изменён, лёгочная ткань обычной пневматизации. Корни структурные, трахея, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи визуализируются просвет их свободный. Внутригрудные лимфатические узлы в небольшом колочестве, в размерах не увеличены, без кальцинатов. Дополнительные образования в средостении не выявлены. Плевральные полости свободны. Отмечаются плеврапульмональные и плевродиафрагмальные спайки с обеих сторон. Диастин тест положительный. Что это? РЕБЁНКУ 15, В 11 МЕСЯЦЕВ ПЕРЕНЁС 2Х СТОРОНН ПНЕВМОНИЮ, МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЕМ? (источник:

28 Октября 2018, 17:18 doctor_way  ·  28 Октября 2018, 17:18

Здравствуйте , спайки да последствие воспалений, а за мягкотканными образованиями наблюдать, консультироваться с фтизиатром

28 Октября 2018, 18:04 Фурманова Елена Александровна  ·  28 Октября 2018, 18:04

Здравствуйте спайки после пневмонии

28 Октября 2018, 22:42 нви  ·  28 Октября 2018, 22:42

Здравствуйте! Учитывая изменения в легких,положительный Диаскин тест показана консультация фтизиатра.Спайки - результат перенесенного воспаления.

29 Октября 2018, 10:45 Викторовна Ольга  ·  29 Октября 2018, 10:45

консультация фтизиатра

28 Октября 2018, 14:45 anonymous   ·  28 Октября 2018, 14:45 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Постановка диагноза
Осталось 101 символов

Здравствуйте. Я обратилась с одышкой и большим сердцебиением, которое много лет. При себе была кардиограмма и анализ на холестерин 5,8. Ранее был 9, потом 3,94. Мне поставили диагноз хобл? и дали направление на анализы и флюроографию, а потом уже направление к пульмонологу. я никогда не курила и не работала на вредном производстве. Муж курил. Умер в том году от рака легких. Можно ли так сразу поставить диагноз?

28 Октября 2018, 14:52 док  ·  28 Октября 2018, 14:52

Это не диагноз,а обследование с целью уточнить диагноз.

28 Октября 2018, 14:55 DrSobol  ·  28 Октября 2018, 14:55

Здравствуйте! Предположительный (предварительный) диагноз - можно. Далее - обследование.

28 Октября 2018, 14:56 нви  ·  28 Октября 2018, 14:56

Здравствуйте! Это предварительный диагноз для назначения обследования.

28 Октября 2018, 14:57 tatlazara  ·  28 Октября 2018, 14:57

Так вам же под ? поставили и назначили обследование.может быть и наследственная предрасположенность данного заболевания.

28 Октября 2018, 15:15 anonymous  ·  28 Октября 2018, 15:15

Наследственная вряд ли. У нас не было заболеваний по легким

28 Октября 2018, 14:58 Doc. Alba  ·  28 Октября 2018, 14:58

Здравствуйте, вам поставили предварительно диагноз для прохождения обследования чтобы установить.

28 Октября 2018, 15:19 doctor_way  ·  28 Октября 2018, 15:19

Здравствуйте , сразу нельзя никакого диагноза поставить,если одышка с кашлем и мокротой, свистками, то больше конечно бронхо-легочную патологию можно заподозрить, если связана с нагрузкой, повышением давления, отёками, то проявлением сердечной недостаточности. Обязательно сдать анализ крови, мочи, ЭКГ, ФЛГ

28 Октября 2018, 15:25 anonymous  ·  28 Октября 2018, 15:25

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

28 Октября 2018, 16:01 Фурманова Елена Александровна  ·  28 Октября 2018, 16:01

Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ

28 Октября 2018, 09:23 Надежда Сёмина   ·  28 Октября 2018, 09:23 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Саркоидоз
Осталось 111 символов

Саркоидоз излечим? Вы можете посоветовать хорошего пульмонолога в Москве? Очень боюсь лечения гормонами, хотелось бы узнать мнение хорошего врача.

28 Октября 2018, 09:58 doctor_way  ·  28 Октября 2018, 09:58

Здравствуйте , пульмонолог чучалин

28 Октября 2018, 10:11 нви  ·  28 Октября 2018, 10:11

Здравствуйте! Этой проблемой занимаются в НИИ фтизиатрии и пульмонологии,ул.Достоевского 4

28 Октября 2018, 00:21 anonymous   ·  28 Октября 2018, 00:21 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Периодически заложенность в правом легком, при глубоком вдохе ощущение шуршания
Осталось 41 символов

Добрый день! 2,5 месяца назад высасывала сыну сопли аспиратором-трубочкой, которую родитель берет в рот. схватила аспиратор с остатками соплей, который лежал в теплом помещении не менее 2-х недель. Высасывала достаточно интенсивно, почувствовала затхлый запах из аспиратора. В течение получаса после этого происшествия почувствовала заложенность в груди, через пару дней появился насморк, боль в горле, кашель с зеленой мокротой. Лечилась отхаркивающим сиропом Гербион, каплями от насморка, таблетки Синупрет. Кашель с мокротой прошел. Терапевт прослушивала - в легких было чисто. Заложенность в груди сохранялась. Потом осталось только справа. На данный момент заложенности почти не ощущаю, но при глубоком вдохе справа шуршание, ощущение заложенности, особенно на холоде, бывает покашливание. Это особенно чувствуется в сравнении с ощущениями слева. Мокроты нет. Дважды сдавала клинический анализ крови. Еще при кашле и через месяц. Анализ хороший, лейкоцитов повышенных нет, никаких отклонений нет. Я уже обеспокоилась, что засосала в легкие споры плесени. Примерно через 1,5 месяца после происшествия сдавала анализ крови на антитела к Аспергилле. Отрицательно. Обращалась к пульмонологу. При внимательном прослушивании она услышала справа "поскрипывание", предполагает спайки, под вопросом адгезивный парастернальный плеврит двусторониий. Но жалобы у меня остались только справа. Назначила курс Амоксиклава 500 по 1 т 3 раза в день 5 дней, а также Эреспал. Сказала, что если жалобы не уйдут, сделать МСКТ органов грудной клетки. После курса антибиотиков я бы сказала, что самочувствие даже несколько ухудшилось. Появилась болезненность в груди справа, я чаще покашливала. Плюс слабость, лекарственный привкус во рту. Прошло 2 недели от окончания курса антибиотиков, состояние лучше. Болезненность в груди почти не беспокоит, осталось лишь "шуршание" при глубоком вдохе справа и легкая заложенность и болезненность на холоде и при глубоком вдохе. Мой вопрос заключается в следующем: за период с появления жалоб мной была сделана флюорография в 2х проекциях (грудь, спина), рентгенография ОГК (прямая проекция). Отклонений не выявлено. Насколько велика лучевая нагрузка, если сделать еще и МСКТ ОГК? Нельзя ли заменить эту процедуру нерентгеновскими методами? Возможно, МРТ? Нужно ли вообще делать МСКТ? Планировала беременность буквально в ближайшие 2-3 месяца. Беспокоюсь, что этот инцидент с аспиратором может осложнить течение беременности. С уважением.

28 Октября 2018, 05:50 док  ·  28 Октября 2018, 05:50

Выполните МРТ.

28 Октября 2018, 07:47 doctor_way  ·  28 Октября 2018, 07:47

Здравствуйте , да при сохранении симптоматики КТ огрганов грудной клетки необходимо, лучевая нагрузка адекватная ,. Не переживайте

28 Октября 2018, 08:01 Фурманова Елена Александровна  ·  28 Октября 2018, 08:01

Здравствуйте сделайте кт

28 Октября 2018, 08:25 нви  ·  28 Октября 2018, 08:25

Здравствуйте! Необходимо проведение МСКТ органов грудной клетки для уточнения характера изменений в легких На современных аппаратах лучевая нагрузка минимальная.

28 Октября 2018, 11:29 Викторовна Ольга  ·  28 Октября 2018, 11:29

мрт

27 Октября 2018, 08:24 anonymous   ·  27 Октября 2018, 08:24
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: откртая форма туберкулеза
Осталось 95 символов

в мокроте методом пцр обнаружены днк мбт

27 Октября 2018, 08:31 DrSobol  ·  27 Октября 2018, 08:31

Здравствуйте! Задайте вопрос.

27 Октября 2018, 08:37 anonymous  ·  27 Октября 2018, 08:37

доброе утро. в мокроте пцр обнаружены днк мбт, а микроскопия мокроты и посев отрицательны. считается ли это открытой формой туберкулеза.заранее благодарю за ответэ

27 Октября 2018, 08:43 док  ·  27 Октября 2018, 08:43

Нет,не считается.

27 Октября 2018, 08:45 anonymous  ·  27 Октября 2018, 08:45

спасибо, почему же фтизиатры утверждают что форма открытая?

27 Октября 2018, 08:37 док  ·  27 Октября 2018, 08:37

Пришлите фото анализа.

27 Октября 2018, 08:38 anonymous  ·  27 Октября 2018, 08:38

к сожалению это все в медиц. документации, на руках нет ничего.

27 Октября 2018, 08:42 anonymous  ·  27 Октября 2018, 08:42

простите я правильно поняла, что не получу ответа на свой вопрос?

27 Октября 2018, 09:34 доктор25  ·  27 Октября 2018, 09:34

Непременно провести микроскопию мокроты, диаскинтест, кт легких.Диагноз должен быть подтвержден абсолютно, дабы назначить вам терапию.

27 Октября 2018, 12:34 anonymous  ·  27 Октября 2018, 12:34

спасибо за ответ

27 Октября 2018, 09:42 XIIrurg03  ·  27 Октября 2018, 09:42

Необходимо дообследоваться, чтобы подтвердить диагноз и начать адекватную терапию.

27 Октября 2018, 12:34 anonymous  ·  27 Октября 2018, 12:34

спасибо за ответ.

27 Октября 2018, 10:12 Викторовна Ольга  ·  27 Октября 2018, 10:12

идите к фтизиатру

27 Октября 2018, 13:32 doctor_way  ·  27 Октября 2018, 13:32

Здравствуйте, да вероятно открытая, мокрота это биологический материал который контактирует со внешней средой.

27 Октября 2018, 14:24 нви  ·  27 Октября 2018, 14:24

Здравствуйте! Конечно это открытая форма.ВЫ выделяете возбудителя!!!

Медицинские статьи и опросы

26 Октября 2018, 14:07 anonymous   ·  26 Октября 2018, 14:07 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Длительный кашель у ребенка и мамы
Осталось 86 символов

Здравствуйте, ещё в сентябре перенесли с ребенком 6лет предположительно ОРВИ. Началось все с сильнейшей ангины, от которой ничего не помогало (лечили спреями тантум, гексорал, полоскала ромашкой и ротоканом), улучшение заметила только когда стали полоскать хлоргексидином. После этого мучительный сухой кашель до сих пор. Врач назначала антибиотики Ребенку Флемоксин Солютаб, мне Флемоклав, дышали бронхомуналом, затем пульмикортом, результата особого не заметила. Кашель сохраняется у обоих, у меня дыхание тяжёлое, утром откашливаюсь долго, вечером тоже, становится трудно дышать. У ребенка состояние немного лучше, но насморк ничем не устраняется, доктор назначала дезринит, толку ноль. Сыну назначили анализ крови на хламидию, результат- отрицательно все 4 варианта. По рентгену у него острый бронхит. Мазок пока не готов. Были у иммунолога, бр.астму она исключила. Пожалуйста сделайте предположение и какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить или исключить. Доктор наша разводит руками, даже не знаю какую тактику вести, чтобы прояснить хоть что-то. Живём в маленьком городе, с врачами у нас все сложно. Пульмонолога нет.
Благодарю за каждый ответ.

26 Октября 2018, 14:11 Викторовна Ольга  ·  26 Октября 2018, 14:11

а вы делали рентгенографию?

26 Октября 2018, 14:13 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Октября 2018, 14:13

Здравствуйте пришлите фото анализов на почту

26 Октября 2018, 14:15 Doc. Alba  ·  26 Октября 2018, 14:15

Здравствуйте, мазок из зева на флору и чув-ть к Аб +грибы. Кровь на ВЭБ ЦМВ и ВПГ, консультация лор врача исключить ребёнку синусит, аденоиды.

26 Октября 2018, 14:17 док  ·  26 Октября 2018, 14:17

Исключите ЦМВ,ВЭБ.

26 Октября 2018, 14:19 нви  ·  26 Октября 2018, 14:19

здравствуйте! у Вас может быть микоплазменная инфекция,сдайте общий анализ крови,кровь на антитела к микоплазмам,мокроту на микоплазмы и респираторные инфекции методом ПЦР.Пролечитесь вильпрофеном вместе с ребенком.Для разжижения мокроты флуимуцил

26 Октября 2018, 14:45 doctor_way  ·  26 Октября 2018, 14:45

Здравствуйте , присылайте анализы какие есть в лс

26 Октября 2018, 08:46 anonymous   ·  26 Октября 2018, 08:46 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Боль в груди. Пневмония?
Осталось 96 символов

Здравствуйте. Около месяца назад переболел чем то типа бронхита. Пил разжижающие "бронхобос", вроде болезнь сошла на нет. С недавних пор ощущаю боли в правой верхней части груди при кашле, чихании. Иногда дискомфорт при нагрузке на правую руку. Сходил на флюорографию, но не получил ответов. Размышляю над визитом к пульмонологу, решил сначала попробовать проконсультироваться здесь.

Прикрепленные изображения:
26 Октября 2018, 08:55 DrSobol  ·  26 Октября 2018, 08:55

Здравствуйте! Воспаления легких нет. Начните с осмотра терапевтом и неврологом.

26 Октября 2018, 09:12 anonymous  ·  26 Октября 2018, 09:12

Спасибо за совет, успокоили)

26 Октября 2018, 09:24 DrSobol  ·  26 Октября 2018, 09:24

Пожалуйста! Будьте здоровы!

26 Октября 2018, 08:58 XIIrurg03  ·  26 Октября 2018, 08:58

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование у терапевта, снимки в порядке.

26 Октября 2018, 09:13 anonymous  ·  26 Октября 2018, 09:13

Спасибо за совет, успокоили)

26 Октября 2018, 09:39 XIIrurg03  ·  26 Октября 2018, 09:39

Пожалуйста. Не болейте!

26 Октября 2018, 09:00 док  ·  26 Октября 2018, 09:00

Исключите патологию позвоночника,покажитесь неврологу.

26 Октября 2018, 09:02 нви  ·  26 Октября 2018, 09:02

Здравствуйте! По рентгенограммам данных за воспаление легких нет,остаточные изменения после перенесенного бронхита.Возможно у Вас межреберная невоалгия,или корешковый синдром.Сделайте рентген грудного отдела позвоночника.Примите что-нибудь из НПВС Консультация невролога.

26 Октября 2018, 09:37 doctor_way  ·  26 Октября 2018, 09:37

Здравствуйте, есть признаки бронхита при наличии клиники

26 Октября 2018, 11:11 Викторовна Ольга  ·  26 Октября 2018, 11:11

возможно межреберная невралгия

25 Октября 2018, 12:56 anonymous   ·  25 Октября 2018, 12:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: На КТ плевропневмофиброз, под вопросом туберкулёз
Осталось 71 символов

Здравствуйте! Сделала 19.10.2018 г. контрольный снимок на рентгене спустя пол-года: под вопросом динамика фиброза. За предыдущий год динамики не было. Сейчас вроде есть. Поэтому под вопросом туберкулёз. КТ сделали заключение апикальный левосторонний плевропневмофиброз ( не исключено постуберкулёзный ). Также пишут дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, межпозвонковый остеохондроз. В крови небольшое повышение уровня лейкоцитов, всё остальное в норме. Моча тоже в норме. Два дня подряд сдавала вот промывные воды. Сказали, что результат через месяц. В планах сделать пробу диаскин-тестом. Скажите, пожалуйста, только туберкулёз оставляет в лёгких такие "следы"? В 2010 году переболела тяжёлой формой пневмонии, прошла через реанимацию. Очень боюсь диагноза туб. Какие ещё анализы можно сдать? ( ПЦР, Т-спот, называли ещё какой-то общий анализ на было-есть ). Что дальше для меня и моей семьи? Зараннее благодарю

25 Октября 2018, 14:02 doctor_way  ·  25 Октября 2018, 14:02

Здравствуйте , у вас фиброзные изменения, ничего свежего, это говорит о уже перенесенной воспалительном процессе,остался по сути рубец

25 Октября 2018, 14:19 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:19

Врачи, к сожалению, не хотят рассматривать эту версию. Спасибо Вам большое!

25 Октября 2018, 14:22 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:22

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

25 Октября 2018, 14:12 DrSobol  ·  25 Октября 2018, 14:12

Здравствуйте! Нет, не только туберкулёз. Пневмония - так же может. Пневмония была в той же доле, где и очаги фиброза?

25 Октября 2018, 14:20 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:20

Насколько помню, да. Спасибо Вам!

25 Октября 2018, 14:22 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:22

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

25 Октября 2018, 14:17 нви  ·  25 Октября 2018, 14:17

Здравствуйте! После тяжелой пневмонии остаются изменения в легких по типу фиброза.
По поводу туберкулеза - сделайте Т спот.

25 Октября 2018, 14:21 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:21

Говорят, что всё должно было рассосаться. Обязательно сделаю этот анализ, спасибо Вам!

25 Октября 2018, 14:23 anonymous  ·  25 Октября 2018, 14:23

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 4 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

31 Октября 2018, 07:36 anonymous  ·  31 Октября 2018, 07:36

Здравствуйте! Сделали в понедельник 29.10 диаскинтест. В областном центре всё же ставят туберкулёз. Хотя, по КТ склоняются к изменениям бронхов. В четверг, 01.11 запланировали бронхоскопию и биопсию. Сейчас по диаскинтесту есть реакция в виде гиперемии. Есть припухлость, очень зудит. Прошло двое суток. Скажите, это уже можно рассматривать как положительный результат? Т-спот стоит в этом случае проходить? Читаю, что диаскинтест достаточно точный. Я врачу говорила за проведение Т-спот. Сложилось впечатление, что либо не знакомы с ним, либо не достаточно знаний на этот счёт и они не могут принимать его в рассмотрение. Хотелось ещё спросить: Т-спот будет уже точным показанием к постановке такого страшного диагноза? Очень сильно расстраиваюсь, не могу принять эту ситуацию...

25 Октября 2018, 15:18 Викторовна Ольга  ·  25 Октября 2018, 15:18

консультация фтизиатра.нет не только туберкулез.

24 Октября 2018, 16:48 anonymous   ·  24 Октября 2018, 16:48
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Подавился ребенок обструкция бронхов
Осталось 84 символов

ребенку 1 год, подавился мелкими кусочками яблока, наступила обструкция бронхов, слышны хрипы, были в приемном покое сделали рентген снимок, на снимке ничего не увидели, сделали укол дексаметазона, отправили домой, спустя 2 часа хрипы сохраняются ребенок не кашлеет активный, до этого был абсолютно здоров, что делать??

24 Октября 2018, 16:52 Викторовна Ольга  ·  24 Октября 2018, 16:52

ребенка осмотрели врачи, тем более рентгенография проведена.вероятнее всего ребенок откашлил кусочек, но рефлекс еще сохранился за счет раздражения рецепторов.

24 Октября 2018, 16:53 Doctor Andreeva  ·  24 Октября 2018, 16:53

Здравствуйте , если сохраняются хрипы обратитесь повторно в приёмный покой для осмотра .

24 Октября 2018, 17:06 XIIrurg03  ·  24 Октября 2018, 17:06

Такое может быть в результате раздражения. Но если хрипы будут сохранятся стоит повторно показаться доктору.

24 Октября 2018, 17:32 док  ·  24 Октября 2018, 17:32

Нужен повторный осмотр врача.

24 Октября 2018, 17:53 Фурманова Елена Александровна  ·  24 Октября 2018, 17:53

Здравствуйте если через сутки двое не пройдет нужна будет бронхоскопии

24 Октября 2018, 18:59 doctor_way  ·  24 Октября 2018, 18:59

Здравствуйте , если была бы обструкция, то ребенок не дышал бы спокойно, а закашливался бы.

24 Октября 2018, 21:43 нви  ·  24 Октября 2018, 21:43

Здравствуйте! Если соханяются хрипы,обратитесь повторно к врачам,может быть надо делать бронхоскопию?

24 Октября 2018, 14:05 anonymous   ·  24 Октября 2018, 14:05 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: очаг в легком
Осталось 107 символов

Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенку 10 лет, диаскинтест положительный (18 мм). Сдали ПЦР анализ крови на микобактерии туберкулеза -результат отрицательный., лимфоузлы не увеличены, анализ крови на аллерген- отрициательный, анализ мочи - норма, общий анализ крови- норм.
При КТ обнаружен на границе S1/2 правовго легкого –паравертебрально – визуализируется единичный солидный очаг, неправильно округлой формы, с нечеткими неровными контурами, за счет умеренной тяжистости.с локальными втяжением висцеральной плевры, однородной структуры, размерами до 8х7х7 мм (в мягкотканном окне с плотностью +2+18Hu.
Сдали анализы на легочных глистов, анализ положительный, в крови обнаружили аскариду. Лечились от аскариды неделю. и еще через неделю сделали повторный КТ после лечения. в заключении повторном указанна положительная динамика, уменьшение очага (стало 5х8х5) и увеличение его плотности (было +18. стало +30)
Отправили к фтизиатру (городской) фтизиатр сказала, что не знает что у нас на снимке, дала направление в краевой тубдиспансер, в крае консультационная комиссия дает 4 варианта, что это может быть врожденная спайка, тень, недолеченный вирус или сосудистое нарушение.
На основании реакции на диаскинтест предлагают пройти профилак. лечение в стационаре на 3 месяца? что делать? Спасибо

24 Октября 2018, 14:13 DoctorMary  ·  24 Октября 2018, 14:13

Здравствуйте, настоятельно советую вам обратиться к детскому инфекционисту, потому что вы сами описываете, что наблюдается положительная динамика на фоне лечения гельминтоза

24 Октября 2018, 14:14 Sau  ·  24 Октября 2018, 14:14

Биопсию не предлагали?

24 Октября 2018, 14:31 anonymous  ·  24 Октября 2018, 14:31

нет, сказали слишком маленький очаг.
как Вы думаете стоит ли сделать Узи?

24 Октября 2018, 14:14 нви  ·  24 Октября 2018, 14:14

Здравствуйте! Учитывая положительный диаскин тест,очаг в легком не исключается туберкулез.Соглашайтесь на госпитализацию для профилактического лечения.

24 Октября 2018, 14:15 XIIrurg03  ·  24 Октября 2018, 14:15

Здравствуйте. Пройдите курс лечения в стационаре, соглашайтесь на терапию.

24 Октября 2018, 14:24 Викторовна Ольга  ·  24 Октября 2018, 14:24

следуйте рекомендациям, соглашайтесь на госпитализацию

24 Октября 2018, 14:28 док  ·  24 Октября 2018, 14:28

Соглашайтесь на госпитализацию.

24 Октября 2018, 14:35 anonymous  ·  24 Октября 2018, 14:35

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

24 Октября 2018, 14:38 Фурманова Елена Александровна  ·  24 Октября 2018, 14:38

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Кал на дисбактериоз кишечника антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Госпитализация нужна

24 Октября 2018, 15:23 anonymous  ·  24 Октября 2018, 15:23

сдавали на лямблии описторхи токсокары астрицы - не обранужены
аскариды в крови есть

24 Октября 2018, 14:55 doctor_way  ·  24 Октября 2018, 14:55

Здравствуйте , если это был паренхиматозный гельминт, то это и объясняет кожную гиперреактивность на диаскин тест. Обратитесь в центр паразитологии. Дообследование по т-спот

23 Октября 2018, 22:33 anonymous   ·  23 Октября 2018, 22:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: диффузный пневмосклероз
Осталось 97 символов

мне 62 года , флюорография показала диффузный пневмосклероз, врач-терапевт говорит ,что это возрастные изменения легких, лечения не требует и ничего страшного нет, права ли она?

23 Октября 2018, 22:34 DrSobol  ·  23 Октября 2018, 22:34

Здравствуйте! Лечение требует не результат ФЛГ, а пациент. У вас есть жалобы? В связи с чем выполнялось исследование?

23 Октября 2018, 22:40 anonymous  ·  23 Октября 2018, 22:40

у меня отдышка бывает даже когда я разговариваю, в прошлом году перенесла коклюш в тяжелой форме

23 Октября 2018, 22:35 DoctorMary  ·  23 Октября 2018, 22:35

Здравствуйте, да, с возрастом могут быть такие изменения. Но также надо учитывать вашу профессию, были ли у вас ранее контакты с вредными факторами, это может быть причиной. Есть ли у вас сейчас одышка, то есть надо исключить наличие дыхательной недостаточности, выполнить надо обязательно спирограмму

23 Октября 2018, 22:42 anonymous  ·  23 Октября 2018, 22:42

здравствуйте ! отдышка у меня есть даже при разговоре, в прошлом году перенесла коклюш в тяжелой форме

23 Октября 2018, 22:44 DoctorMary  ·  23 Октября 2018, 22:44

Диффузный склероз может быть обусловлен перенесенным заболеванием - коклюшем. Учитывая, что у вас одышка, вам нужно обязательно требовать направление на спирограмму, для определения степени дыхательной недостаточности, и обязательно выполнить ЭхоКГ

23 Октября 2018, 22:36 нви  ·  23 Октября 2018, 22:36

Здравствуйте! Диффузный пневмосклероз- это состояние легких,а не болезнь.В лечении не нуждается.

23 Октября 2018, 22:53 Doc. Alba  ·  23 Октября 2018, 22:53

Ваш врач прав. не требует лечения данные изменения.

24 Октября 2018, 04:20 док  ·  24 Октября 2018, 04:20

Ваш врач првв,пневмосклероз не требует лечения.

24 Октября 2018, 08:35 doctor_way  ·  24 Октября 2018, 08:35

Здравствуйте , да с ним ничего не сделать, профилактируйте ОРВИ , можно привиться пневмо23

24 Октября 2018, 10:26 Викторовна Ольга  ·  24 Октября 2018, 10:26

да такое с возрастом возможно

22 Октября 2018, 16:49 anonymous   ·  22 Октября 2018, 16:49 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: спирива-респимат
Осталось 104 символов

я принимаю 9 месяцев спириву-респимат 2,5 мкг и релвар эллипта 22+184 мкг и (вальсакор 160г,эутирокс 125,дилтиазем 160,омепразол) всё было неплохо,но летом на ноге появилось 3 пятна,потом начали чесаться лодышки ,запястья,локти и как почешу образуется пузырёк и жидкость,ходила к дерматологу он поставил диагноз красный лишай и дал лечение глюконат кальция в/в и реамберин в/в сделала 7 глюконатов и 4 реамберина,да ещё в/м 2р делала дексаметазон,но всё напрасно,у меня опять всё чешется и где пятна красные побольше,где поменьше и спина зачесалась, врач думает ,то у меня аллергия на какой-то препарат ,а как выявить? и я вот думаю а не на спириву ли у меня сыпь? что делать не знаю,у меня диагноз бронхиальная астма атопическая,гипертензия лёгких 1 степени,гипертоническая болезнь 3 степени! Подскажите ,помогите пожалуйста,очень не приятная сыпь !

22 Октября 2018, 16:53 DoctorMary  ·  22 Октября 2018, 16:53

Здравствуйте, для спиривы характерно образования язв, как побочный эффект. Попробуйте его отменить, соответственно на время отмены вам нужен другой препарат. Для исключения аллергии сдайте кровь на IgE? СРБ, общий анализ крови, исключите герпетическую инфекцию, сдайте в момент появления пузырька кровь на антитела к герпесу IgM. Пришлите фото

22 Октября 2018, 17:15 нви  ·  22 Октября 2018, 17:15

Здравствуйте! У Вас целый комплекс лекарственных средств,возможно происходит медикаментозная несовместимость,которая проявдяется зудом кожи.Попробуйте использовать для кожи увлажняющие мази.НапримерF 99 .Увлажненная кожа будет меньше зудеть.Местно можно попробовать гормональные мази:синафлан или целестодерм.

23 Октября 2018, 10:38 doctor_way  ·  23 Октября 2018, 10:38

Здравствуйте , пока принимайте супрастин, отмена препаратов которые принимали последнюю неделю

23 Октября 2018, 12:08 Викторовна Ольга  ·  23 Октября 2018, 12:08

антигистаминная терапия , консультация дерматолога

22 Октября 2018, 15:29 anonymous   ·  22 Октября 2018, 15:29
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Саркоидоз или туберкулёз
Осталось 96 символов

Добрый день. Затемнение на рентгене, диаскмнтест отрицательный, анализы все хорошие, приговор вынесли туберкулёз. Сделала сама кт лёгких там пишут саркоидоз. Что делать?

22 Октября 2018, 15:30 Викторовна Ольга  ·  22 Октября 2018, 15:30

сходите к фтизиатру с данными кт

22 Октября 2018, 15:33 DoctorMary  ·  22 Октября 2018, 15:33

Здравствуйте, диагноз только лишь по результату КТ не выставляется, в учет берутся ваши жалобы, лабораторные исследования. Вамм необходимо было также сделать ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза, 3-х кратный посев мокроты на микобактерии туберкулеза, обязательно консультация фтизиатра и пульмонолога

22 Октября 2018, 16:19 anonymous  ·  22 Октября 2018, 16:19

В том то и дело что по одному рентгену начали лечить от туберкулёза. А сколько по времени делается 3х кратный посев мокроты?

22 Октября 2018, 16:48 DoctorMary  ·  22 Октября 2018, 16:48

Собирается он ежедневно в течение 3-х дней, сам анализ делается в течение примерно 7-10 дней

22 Октября 2018, 18:16 anonymous  ·  22 Октября 2018, 18:16

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

22 Октября 2018, 18:18 anonymous  ·  22 Октября 2018, 18:18

Спасибо. А скажите ещё пожалуйста, почему результат диаскинтеста не важен?

22 Октября 2018, 15:52 док  ·  22 Октября 2018, 15:52

Обратитесь к пульмонологу или к фтизиатру.

22 Октября 2018, 16:49 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Октября 2018, 16:49

Здравствуйте консультация пульмонолога

22 Октября 2018, 17:03 нви  ·  22 Октября 2018, 17:03

Здравствуйте! По результатам КТ это два похожих заболевания.С результатами и со снимками идите к фтизиатру.

23 Октября 2018, 11:19 doctor_way  ·  23 Октября 2018, 11:19

Здравствуйте , биопсировать лимфоузлы

22 Октября 2018, 12:32 anonymous   ·  22 Октября 2018, 12:32 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: ХОБЛ
Осталось 116 символов

Ингаляции с Спиолто Респимат ежедневно. Состояние удовлетворительное. Анализы показывают проблемы с почками (вывод терапевта). Можно ли пользоваться ингалятором через день, два, или по состоянию. Или заменить другим, тогда чем. Живу в поселке пульманолога нет. СПАСИБО.

22 Октября 2018, 12:39 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Октября 2018, 12:39

Здравствуйте можно

22 Октября 2018, 12:55 anonymous  ·  22 Октября 2018, 12:55

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

22 Октября 2018, 12:46 док  ·  22 Октября 2018, 12:46

Можно.

22 Октября 2018, 13:00 XIIrurg03  ·  22 Октября 2018, 13:00

Здравствуйте. Да, конечно можно.

22 Октября 2018, 14:39 doctor_way  ·  22 Октября 2018, 14:39

Здравствуйте , спирива никак не влияет на работу почек

22 Октября 2018, 15:21 anonymous  ·  22 Октября 2018, 15:21

Спасибо, я пользуюсь спиолто респимат два месяца. До этого все анализы были в норме. Врач назначил верошпирон и веропамил - они могут быть причиной ухудшения анализов?

22 Октября 2018, 15:00 Викторовна Ольга  ·  22 Октября 2018, 15:00

можно

22 Октября 2018, 07:59 anonymous   ·  22 Октября 2018, 07:59 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: трудно дышать
Осталось 107 символов

трудно дышать проходит после приема обезболивающего

22 Октября 2018, 08:02 док  ·  22 Октября 2018, 08:02

Что вы принимаете?

22 Октября 2018, 08:02 доктор25  ·  22 Октября 2018, 08:02

Слишком мало информации.Не исключено ,что имеет место развитие дорсопатии.Выполните снимки шейно груднго отдела позвоночника,легких,клинический анализ крови

22 Октября 2018, 13:36 anonymous  ·  22 Октября 2018, 13:36

принимала нурофен. заболела 3 сентября бронхит хронический. в горле как будто что то есть сделала узи щитовидки все нормально и лимфо узлов нет все ок

22 Октября 2018, 08:05 Sau  ·  22 Октября 2018, 08:05

Что принимаете,какие обследования проходили?

22 Октября 2018, 08:37 нви  ·  22 Октября 2018, 08:37

Здравствуйте! Расскажите какие еще у Вас симптомы заболевания,тогда мы сможем Вам помочь!

22 Октября 2018, 13:37 anonymous  ·  22 Октября 2018, 13:37

принимала нурофен. заболела 3 сентября бронхит хронический. в горле как будто что то есть сделала узи щитовидки все нормально и лимфо узлов нет все ок

22 Октября 2018, 09:08 DrSobol  ·  22 Октября 2018, 09:08

По столь скудному объёму информации понять суть проблемы невозможно.

22 Октября 2018, 09:09 DrSobol  ·  22 Октября 2018, 09:09

По столь скудному объёму информации понять суть проблемы невозможно.

22 Октября 2018, 09:15 Викторовна Ольга  ·  22 Октября 2018, 09:15

возможно аллергия вызовите врача

22 Октября 2018, 12:36 doctor_way  ·  22 Октября 2018, 12:36

Здравствуйте , возможно невралгические проявления

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
28.10.2018 16:41 положительный диаскин тест.а не папула Пользователь_263072 4 Пульмонология, фтизиатрия
28.10.2018 14:45 Постановка диагноза anonymous 9 Пульмонология, фтизиатрия
28.10.2018 09:23 Саркоидоз Надежда Сёмина 2 Пульмонология, фтизиатрия
28.10.2018 00:21 Периодически заложенность в правом легком, при глубоком вдохе ощущение шуршания anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
27.10.2018 08:24 откртая форма туберкулеза anonymous 14 Пульмонология, фтизиатрия
26.10.2018 14:07 Длительный кашель у ребенка и мамы anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
26.10.2018 08:46 Боль в груди. Пневмония? anonymous 10 Пульмонология, фтизиатрия
25.10.2018 12:56 На КТ плевропневмофиброз, под вопросом туберкулёз anonymous 11 Пульмонология, фтизиатрия
24.10.2018 16:48 Подавился ребенок обструкция бронхов anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
24.10.2018 14:05 очаг в легком anonymous 11 Пульмонология, фтизиатрия
23.10.2018 22:33 диффузный пневмосклероз anonymous 10 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2018 16:49 спирива-респимат anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2018 15:29 Саркоидоз или туберкулёз anonymous 10 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2018 12:32 ХОБЛ anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2018 07:59 трудно дышать anonymous 10 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.