Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте, затрудненное вдох,кашель,выделение слизистой прозрачной мокроты,свистящие хрипы в лёгких, повышение эозинофилов в общем анализе крови, повышение уровня IgE
Короткий вдох, выдох медленный, в разы длиннее вдоха,одышка,чувство нехватки воздуха.
Астму по одной спирограмме редко ставят, нужен детальный разбор анамнеза, определение ПСВ, ФЛГ, анализ мокроты, иммуноглобулин Е
Здравствуйте,у вас немного снижены дыхательные объемы,но индекс Тиффно в пределах нормы,нельзя сказать,что это астма. Какие у вас жалобы?
Здравствуйте. Кашель хриплый, свист при выдохе, выдохнуть тяжело. Каждый день повторяются приступы,начинается кашель очень сильный хриплый, потом свист при выдохе и удушье. Уже полгода отхаркиваю слизь какую то очень часто.
Вы курите? Ваша работа не связана с вредным производством?
Это и есть причина вашего состояния,у вас ХОБЛ, вам нужно решить вопрос с вашим врачом об использовании во время приступа ингалятора, муколитики
Если вы купили или работали в запыленных помещениях, то не исключается наличие хронического бронхита с бронхообструкцией. Нужно дослать иммуноглобулин Е, флг, посеять на флору мокроту и посмотреть мокроту микроскопически
Здравствуйте! Судя по жалобам вероятность бронхиальной астмы - велика.
Скорее всего у вас ХОБЛ,нужно решить вопрос о назначении бронхолитиков,муколитиков.
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Температура в диапазоне 35,3 - 36,5. Измеряю раз в 2 часа.
При отсутствии повышенной температуры - весьма сомнительно,что у вас пневмония,если боитесь - можете выполнить снимок органов грудной клетки.
Курс антибиотика, если начали , можно продлить до 5-7 дней, продолжайте прием отхаркивающих и муколитиков (АЦЦ, Лазолван),обильное питье,кислые морсы, теплое молоко, на ночь седативные сборы, Аскорутин в таблетках трижды в день.
Ипохондрия не лечится Клоназепамом, это препарат скорой помощи при тревоге. Его нельзя принимать системно из-за опасности развития привыкания к препарату с формированием зависимости. Мнение специалистов - по переписке невозможно определить что у Вас. Вы считаете, что можно не глядя успокоить Вас отсутствием пневмонии?! Не можете посетить участкового терапевта - обратитесь к врачу платно.
Здравствуйте лечение продолжать, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму хламидии микоплазму респираторные методом ИФА igg м
Да, конечно , препараты входящие в состав,преимущественно действуют в точке приложения в лёгких. Так как заболевание у вас скорее всего комбинированное, то форадил нужно оставлять или подбирать что-то новое. В периоды полных ремиссий можно отменить попробовать. Регулярно проверять ЭКГ,УЗИ сердца, ФВД, профилактировать ОРЗ,ОРВИ , конечно лучше ограничить максимально курение, если сейчас вы ингалятор можете взять с собой, то потом к небулайзерам будете привязаны.
Здравствуйте плеврит лечить надо
Здравствуйте обратитесь к хирургу и к невропатологу, выполните рентген грудной клетки, это может быть как ШОХ,так и плече-лопаточный периартериит
Здравствуйте,если это связано с вредными условиями труда,тогда этой проблемой должен заниматься проф.патолог по месту работы
Здравствуйте это может быть профессиональным заболеванием или исключить нужно туберкулёз
Я откашливаю. Но все равно кашель не прекращается. Таблетки не помогли, сироп от кашля тоже.
Бронхоспазма нет как такового. Попробуйте аскорил микстуру
А по поводу фвд подскажите? Что там?
Она выписала ciclesonidi 160 mlg
Здравствуйте. Безлактозная смесь назначается при лактазной недостаточности. При аллергии на белок коровьего молока назначаются смеси на гидролизированном молочном белке (так называемые гидролизаты). Какие еще симптомы кроме вышеперечисленных есть у ребенка? Сыпь, склонность к поносу? На каком вскармливании малыш? В семье есть астматики, аллергики? Дяди/тети?
Поноса нет,астматико и аллергиков тоже нет у родственников. Сыпь на лице иногда бывает.кушаем nestogen2,прикорм как обычно,это второй ребёнок у меня. Пробовали и малютка,и на козьем молоке смесь,все без изменений.
Здравствуйте, ребенку нужно исключить бронхиальную астму, обструктивный бронхит. Прием антибиотиков мог спровоцировать аллергию, но аллергия на смесь так проявляться не будет, основные критерии аллергии на смесь: сыпь, жидкий стул, кожный зуд.
Но ведь если была бы астма,при приёме АБ при свист не исчезал бы?Сейчас обструкции нет,в лёгких дыхание чистое,ни хрипов,ни свисток не слышно,так сказала врач буквально неделю назад,стул бывает жидковатый,с неприятным запахом,и периодически попка после стула,как будто обожженная,хотя ничего кроме смеси мог ни есть
Жидкий стул мог быть после антибиотиков, вы ребенку какие-то пробиотики давали?Сейчас вас что именно беспокоит? мне не совсем понятен вопрос
Сейчас нам почти 9 мес,при приёме АБ всегда курс линекса детского был,неделю ничем не дышим (ингалляции имею в виду),беспокоит присвист на выдохе
Если на выдохе все же есть свист, то обструкция все же имеется. Если есть сыпь и склонность к поносам - можно попробовать гидролизат ( Нан аллергия, Нутрилон аллерджи, Фрисопеп и тд). Обструкция может развиваться просто на фоне ОРВИ. Если есть старший ребёнок, значит он посещает детское учреждение? Регулярно болеет? Откуда такие частые ОРВИ у младшего?
Старший в сад пойдёт только в сентябре,до этой зимы старший тоже не болел ВООБЩЕ.ОРВИ маленький цепляет от старшего,как и в 1й раз это произошло в 3 мес.
У ребёнка на что-нибудь из прикорма была аллергия когда-нибудь? Он сам по себе аллергичен? До первого эпизода обструкции не было сыпи, атопии на пустом месте?
До первого раза ничего не было,я говорю в 3 мес первое ОРВИ от старшего,переросло в пневмонию, он хрипел,когда пролечили,выписывались было все ок,через неделю засипели,в 3 мес при корма не было ещё никакого,этот присвист перерос в обструкцию
До первого эпизода обструкции,сыпи не было,в 3 мес при пневмонии он хрипел,выписались,через неделю он засипели первый раз,при этом,мы ещё месяц были только на смесях,после этого постоянно сипит,перерастает в обструкции. Сам по себе не аллергии,не в кого,прикорм переносит не плохо,
Что из прикорма уже введено? Молочные каши вводили? Творог?
Мясо,овощи,фрукты,творог,сок яблочный, супы лёгкие овощные на слабом курином и говяжьем бульоне,каши безмолочные на воде
Если творог ввели и ребенок не отреагировал на это сыпью и поносом, то вряд ли речь идет об аллергии на БКМ. Не вижу смысла перевода ребенка на другую смесь. Попробуйте сдать анализы методом ImmunoCAP (Фадиатоп) и посмотреть что выскочит. Нужно разбираться. Аллергию на аэроаллергены тут нельзя исключить просто переезжая из области в область. Иммунокап кстати показывает и пищевую аллергию.
Вообще, конечно, тут нужно выдержать как можно больше времени без ОРВИ. Отправляя старшего ребенка в сад Вы тем самым гарантируете постоянное подзаражение младшего, к сожалению.
Такая архитектоника лёгких возможно, не болели ли бронхитом последние 3 месяца?
Здравствуйте, есть изменения, а именно: замещение ткани легкого на нефункциональную соединительную, бронхи деформированы, содержат кальцинаты. Желательно исключить туберкулез. Если работа была связана с вредным производством, то это тоже важно. Какие есть жалобы?
Жалоб со стороны легких нет.Просто это вы мне посоветовали сделать рентген грудной клетки,т.к. потею по утрам.
Обратитесь к фтизиатру обязательно, возможно, он назначит диаскин-тест, данный специалист находится в ближайшем противотуберкулезном диспансере
Острого ничего нет. Что по жалобам? Анамнез жизни?
Жалоб со стороны легких нет.Пневмоний не было,кашля нет.Стала переодически потеть по утрам,температура пониженная,Потом в течении дня все проходит.
Сдайте острофазовые маркеры воспаления, анализ крови, мочи, биохимию
Кровь,моча в норме,что такое острофазовые маркеры?
Здравствуйте с учётом возраста это норма
Здравствуйте,вам нужно выполнить рентген грудной клетки обязательно, показаться фтизиатру, если кашель будет сохраняться, то исключить аллергический компонент кашля, выполнить спирограмму
Поделайте ингаляции с раствором соды или с щелочной минеральной водой,это будет способствовать отхождению мокроты.
Рентген грудной клетки, посев мокроты на флору, возможно стоит ещё пропить антибиотик если мокрота жёлтая, пить много жидкости, попробуйте микстуру Аскорил от кашля
Да возможно, сделайте УЗИ сердца, проследите за давлением,холестерином, сахаром. Ограничьте животные жиры, курение, алкоголь.
Здравствуйте, возможно,но маловероятно, выполните ЭхоКГ
Здравствуйте на 100%гет, сделайте УЗИ
Здравствуйте,вам нужно выполнить рентген с контрастом или КТ,или ещё информативнее бронхоскопию, нужно исключить бронхоэктазы,для них характерно отхождение постоянной мокроты
Исключите воспаление придаточных пазух носа,возможно выделения из носа и вызывают откашливание мокроты.Вам нужно выполнить КТ придаточных пазух носа и показаться ЛОР врачу.
ФВД с сальбутамоловой пробой, иммуноглобулин Е, анализ мокроты с микроскопией, наследственный фактор, анамнез. Все в совокупии.
А если к примеру сделать ФВД с физ нагрузкой (приседания много раз) может показать отклонения в пользу астмы? И сколько должен быть иммун-ин Е если есть астма?
Больше 130-150. Есть астма физической нагрузки, вполне возможно спровоцировать этим приступ, но проба и показатели должны это отразить.
Здравствуйте,IgE не является критерием бронхиальной астмы,проба только с сальбутамолом,но не после физической нагрузки,не выдумывайте исследования
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации