Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
вопросов нет
ответов нет
Наши консультанты
уже помогли решить
321952 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
15 Мая 2018, 12:52 atom88   ·  15 Мая 2018, 12:52
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Бронхоэктатическая болезнь
Осталось 94 символов

Здравствуйте. Мне 29 лет, в 2013 году поставили диагноз "БЭБ", в этом же году в июне удалили нижнюю долю левого легкого. На протяжении этих лет пару раз была пневмония. Месяц назад меня начал беспокоить кашель, пила разные сиропы, но кашель не проходил. Прошла СКТ (результаты прикрепила). Вчера была у врача - назначили курс лечения: Амоксиклав 3 раз вдень в/в, лефлоцин 1 раз в день в/в, реамбирин и реосорбилакт переменно через день, тиатриазолин в/в, эреспал 1т х 2р, муцитус 1т х 2р, пульмобриз 1т х 2р, сироп Геделикс и грудной збор №2. Правильно ли назначенно лечение и насколько плохое моего состояние по данным СКТ? Заранее спасибо!

15 Мая 2018, 13:01 док  ·  15 Мая 2018, 13:01

Лечение в основном верное,по данным СКТ имеется ухудшение процесса.

15 Мая 2018, 13:39 DoctorMary  ·  15 Мая 2018, 13:39

Здравствуйте,к сожалению,динамика отрицательная,есть кальцинатами, мяготканное скопление,его описывают,как возможное скопление лимфоузлов. Лечение назначено верно,выполняйте его полностью

15 Мая 2018, 13:54 atom88  ·  15 Мая 2018, 13:54

Спасибо. А скажите пожалуйста могут ли какие то продукты питания способствовать накоплению мокроты, если да, то какие? И еще можно получить инвалидность с данным диагнозом?

15 Мая 2018, 14:26 DoctorMary  ·  15 Мая 2018, 14:26

Каких-то конкретных продуктов не существует,вам стоит как можно больше пить жидкости,следить за почками, сердцем,выполнять УЗИ, ЭхоКГ, сдавать биохимический анализ крови,так как бэб это все таки источник инфекции. Если у вас есть дыхательная недостаточность,то инвалидность должны дать

15 Мая 2018, 14:29 atom88  ·  15 Мая 2018, 14:29

Спасибо большое!

15 Мая 2018, 14:44 DoctorMary  ·  15 Мая 2018, 14:44

Здоровья вам!

15 Мая 2018, 14:41 doctor_way  ·  15 Мая 2018, 14:41

Ограничение жидкости может способствовать густой мокроте

15 Мая 2018, 14:58 atom88  ·  15 Мая 2018, 14:58

У меня мокрота откашливается когда ложусь на спину или при физ. нагрузках, а так в основном сухой кашель.

15 Мая 2018, 14:35 Фурманова Елена Александровна  ·  15 Мая 2018, 14:35

Здравствуйте,туберкулез исключен?

15 Мая 2018, 14:41 doctor_way  ·  15 Мая 2018, 14:41

Да, начинайте терапию

12 Мая 2018, 16:06 anonymous   ·  12 Мая 2018, 16:06
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Пневмоторакс
Осталось 108 символов

Здравствуйте у моего брата 2 недели назад был певмоторакс .через 2 недели после операции у него 9 мая сново незначительные боли в области где была операция и ощющения воздуха подскажите что это может быть??

12 Мая 2018, 16:15 док  ·  12 Мая 2018, 16:15

Нужен осмотр,вопрос не для заочного ответа,обратитесь в приемный покой тер.отделения.

12 Мая 2018, 16:28 Фурманова Елена Александровна  ·  12 Мая 2018, 16:28

Здравствуйте, сделайте рентген

12 Мая 2018, 20:30 doctor_way  ·  12 Мая 2018, 20:30

Стоит выполнить в динамике рентген, чтобы не упустить рецидив, буллезную болезнь-КТ органов грудной клетки

12 Мая 2018, 14:39 anonymous   ·  12 Мая 2018, 14:39 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Узелки в легких
Осталось 105 символов

Здравствуйте! У меня хронический бронхит, два года назад пневмония левого легкого, в марте этого года пневмония прикорневая правого легкого. Температура уже два месяца 37-37,2.Сегодня сама пошла сделала КТлегхих так как меня замучала слизь которая еле-еле отходит. Заключение:КТ Признаки субплеральных узелков S8 правого легкого и S8,9,10 левого легкого до 4 мм в диаметре, уплотнений стенок бронхов по типу хронического бронхита. Еденичный кальцинат в S7 правого легкого. Могут ли эти узелки образоваться после пневмонии? Температура держиться из-за них? Опасны ли они? И к кому мне обратится?

12 Мая 2018, 14:55 doctor_way  ·  12 Мая 2018, 14:55

Узелки после пневмонии не образовываются, сдайте ревмопробы, с-реактивный белок, обратитесь к пульмонологу или фтизиатру для дообследования

12 Мая 2018, 15:06 Фурманова Елена Александровна  ·  12 Мая 2018, 15:06

Здравствуйте, исключить нужно туберкулёз

12 Мая 2018, 12:44 anonymous   ·  12 Мая 2018, 12:44 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: лечение пневмонии
Осталось 103 символов

Здравствуйте! Надеюсь на вашу консультацию.
Заболела 25 апреля.
1 день к вечеру поднялась температура 37,4. Никаких других симптомов не было. Знобило, болели мышцы.
2 день к вечеру температура поднялась до 37,8. Начало болеть горло. Выпила на ночь парацетамол. К утру температура спала. Была 37.
Я пошла к врачу в поликлинику, поставили острый фарингит.
Когда пришла домой температура опять начала расти - 37,8. Парацетамол не сбивал температуру, только найз.
Решила сходить в платную клинику и сделать рентген, так как прочитала, что если парацетамол не сбивает температуру – это, скорее всего, бактериальная инфекция.
Сделали рентген снимок легких.
Врач сказала, что пневмонии нет. Есть усиление легочного рисунка, особенно снизу. Но также было на снимке 2016 года. Врач сказала, что это ничего не значит.
Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок обогащен, больше в нижних отделах. Корни легкихне расширены, малоструктурные. Синусы свободные. Cor обычной конфигурации. Аорта без особенностей. Костно-травматические изменения не выявлены. Заключение: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Выписала на всякий случай антибиотик флемоксин солютаб 1000 2 раза в день 5 дней.
На следующий день сделала анализ крови в той же платной клинике (сама, без направления врача):
Ручной подсчет:
Гемоглобин (норма 120-140) 138
Эритроциты (3,9-4,7) 4, 36
Тромбоциты (180-320) 238
Лейкоциты (4-9) 9,6
Сегментоядерные (47-72) 77
Эозинофилы (0,5-5) 2
Базофилы (0-1) -
Моноциты (2-9) 2
Лимфоциты (18-40) 19
СОЭ (2-15) 36
Машинный подсчет
WBC (норма 4-12) 9,6
LYM (1-5) 1,1
MON (0,1-1) 0,3
GRA (2-8) 8,2
LYM% (25-50) 11,2
MON% (2-10) 3,2
GRA% (50-80) 85,6
RBC (4-6,20) 4, 36
HGB (11-17) 13,8
HCT (35-55) 39,1
MCV (80-100) 89,7
MCH (26-34) 31,7
MCHC (31-35,5) 35,3
RDW (10-16) 13,1
PLT (150-400) 238
MPV (7-11) 7,6
PCT (0, 200-0, 500) 0, 179
PDW (10-18) 14,8
Флемоксин солютаб не помогал, лучше не становилось, температура не падала нисколько.
Тогда на свой страх и риск купила суммамед. Пропила 3 дня 2 раза в день. Температура на 2 день ушла. Самочувствие стало лучше.
2 мая пришла в поликлинику. Самочувствие нормальное. Думала, выпишут. Врач услышала хрипы и отправила на анализ крови и рентген.
Рентген - нижнедолевая правосторонняя пневмония.
2 анализ от 3 мая 2018 года (только машинный, делала в поликлинике)
WBC 8,1
LYM 3,0
MXD 0,4
NEUT 4,7
LYM% 37,1
MXD% 5,4
NEUT% 57,5
RBC 4, 89
HGB 14,7
HCT 42,1
MCV 86,1
MCH 30,1
MCHC 34,9
RDW-SD 43,0
RDW-CV 12,6
PLT 327
MPV 9,7
PCT 0, 32%
PDW 12,8
СОЭ 56
Лейкоциты снизились. Но СОЭ высокий. Назначили колоть 7 дней антибиотик цефазолин 2 раза в день внутримышечно. Проколола. Самочувствие нормальное. Кашля почти нет. Температуры нет.
3 анализ от 10 мая 2018 года (только машинный, делала в поликлинике)
WBC 17,4
LYM 3,8
MXD 0,8
NEUT 12,8
LYM% 21,8
MXD% 4,7
NEUT% 73,5
RBC 5,06
HGB 15,5
HCT 44,7
MCV 88,3
MCH 30,6
MCHC 34,7
RDW-SD 45,2
RDW-CV 13,1
PLT 567
MPV 10,1
PCT 0, 57%
PDW 13,3
СОЭ 20
СОЭ понизился, но почему-то теперь выросли опять лейкоциты(!). Терапевт сказала, что хрипов-свистов нет уже. И назначила теперь пить Ципролет 500 2 раза в день на 7 дней.
1.Меня беспокоит, что, несмотря на проколотый антибиотик, опять выросли лейкоциты. Хотя СОЭ снизился. Воспаление усилилось? Антибиотик не помог?
3. Не слабоват ли антибиотик Ципролет в данном случае. Боюсь, что лечение мое никогда не закончится. Может опять пропить Суммамед?
3. Скажите, пож-та, почему так выросли тромбоциты? Насколько это опасно? Врач отправляет на консультацию к гематологу.
Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо!

12 Мая 2018, 13:13 DoctorMary  ·  12 Мая 2018, 13:13

Здравствуйте, СОЭ увеличивается быстрее,чем лейкоциты, соответственно, и снижается тоже быстрее, антибиотик как раз вам помог. Допивайте тот препарат,который принимаете,не нужно перескакивать с одного на другой. При воспалении тромбоциты увеличиваются, это нормально,после выздоровления через 10-14 дней пересдайте анализ крови

12 Мая 2018, 13:23 anonymous  ·  12 Мая 2018, 13:23

Спасибо!

12 Мая 2018, 13:24 anonymous  ·  12 Мая 2018, 13:24

Меня просто обеспокоило то, что во 2 анализе лейкоциты в норме, а в третьем снова увеличились

12 Мая 2018, 13:22 док  ·  12 Мая 2018, 13:22

У вас идет улучшение состояния,продолжайте выполнять назначения вашего врача.

12 Мая 2018, 13:58 doctor_way  ·  12 Мая 2018, 13:58

Если клинически состояние нормальное, нет хрипов, одышки, мокроты, то антибиотик можно доделать и оставить симптоматическую терапию, следить за анализом через 7 дней

12 Мая 2018, 14:07 anonymous  ·  12 Мая 2018, 14:07

Уважаемые специалисты! Меня беспокоит увеличение лейкоцитов в последнем анализе! Это же о чем-то говорит! СОЭ понизился, а лейкоциты увеличились! Очень переживаю!

12 Мая 2018, 15:50 Фурманова Елена Александровна  ·  12 Мая 2018, 15:50

Здравствуйте,все что вас беспокит ,это персистирующие инфекциии. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m.

11 Мая 2018, 12:05 djkum   ·  11 Мая 2018, 12:05
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: проба с бронхолитиком
Осталось 99 символов

Здравствуйте уважаемые доктора!помогите пожалуйста расшифровать спирометрию с сальбутамолом,и что она означает?спасибо!

11 Мая 2018, 12:07 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 12:07

Здравствуйте,у вас есть компонент обструкции. Какие жалобы? Вы курите?

11 Мая 2018, 12:28 djkum  ·  11 Мая 2018, 12:28

Спасибо за ответ,нет не курю,бросил больше трех лет назад,особо и не курил,жалобы ,ощущения заложенности в правой стороне груди,иммуноглобулин Е-7,эозонофилы в крови-3.Скажите пожалуйста,а на сколько сильно выраженна обструкция и что это может быть?Спасибо!!

11 Мая 2018, 12:46 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 12:46

Обструкция вследствие курения,она выражена минимально, медикаментозной коррекции не требует. Заложенность в груди с этим не связана, выполните рентген грудной клетки и ЭКГ

11 Мая 2018, 12:48 djkum  ·  11 Мая 2018, 12:48

Еще раз большое спасибо за ответ,экг норма,кт легких тоже.У меня еще вопрос,это не может быть астмой?И какие показатели в цифрах без сальбутамола,а именно.жел и офв1 напишите пожалуйста!очень Вам признателен за ответы и потраченное на меня время!!

11 Мая 2018, 13:03 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 13:03

При оценки степени обструкции учитывается показатель индекс Тиффно: ОФВ1/ФЖЭЛ у вас он без нагрузки 63,27 при норме 79, а с нагрузкой 66 при норме 105

11 Мая 2018, 13:11 djkum  ·  11 Мая 2018, 13:11

ну это не может быть астмой?

11 Мая 2018, 13:12 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 13:12

Вы не описали в своих жалобах клинической картины астмы,а только по исследованию такой диагноз не выставляется. Это не астма

11 Мая 2018, 13:19 djkum  ·  11 Мая 2018, 13:19

Спасибо !

11 Мая 2018, 13:24 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 13:24

Здоровья вам!

11 Мая 2018, 13:35 djkum  ·  11 Мая 2018, 13:35

Извините,с Вашего позволения добавлю вопрос,какие цифры без пробы у меня ЖЕЛ и ОФВ1 напишите пожалуйста в процентах.Спасибо!

11 Мая 2018, 13:47 DoctorMary  ·  11 Мая 2018, 13:47

7,32 и 4,63

11 Мая 2018, 13:50 djkum  ·  11 Мая 2018, 13:50

Извините еще раз за мою назойливость,я же не врач и не понимаю этого,это сколько в процентах,и вообще это нормальные показатели по сравнению с общепринятой нормой?Спасибо!

11 Мая 2018, 12:12 док  ·  11 Мая 2018, 12:12

По какому поводу было проведено обследование?

11 Мая 2018, 12:41 Фурманова Елена Александровна  ·  11 Мая 2018, 12:41

Здравствуйте,признаки бронхоспазма. Рентген легких делали?

11 Мая 2018, 14:23 doctor_way  ·  11 Мая 2018, 14:23

Учитывая клинику можно думать об астматическом компоненте

11 Мая 2018, 14:34 djkum  ·  11 Мая 2018, 14:34

Спасибо,а какие еще анализы нужно сдать ,что бы понять астма или нет?

11 Мая 2018, 14:44 doctor_way  ·  11 Мая 2018, 14:44

Важно тщательно собрать анамнез про наследственность, систематичность эпизодов кашля и затруднения дыхания, сдать мокроту на микроскопию, иммуноглобулин Е, можно аллергопанель сдать, ФЛГ.

11 Мая 2018, 14:46 djkum  ·  11 Мая 2018, 14:46

В роду аллергиков не было вообще,я тоже ни когда аллергией не страдал,КТ легких в норме,иммуноглобулин Е 7,кашля нет,просто иногда ощущение заложенности в груди с правой стороны,приступов удушья тоже нет

11 Мая 2018, 14:47 djkum  ·  11 Мая 2018, 14:47

Вы не могли бы мне расшифровать спирометрию в процентах?и написать какие показатели все обще приняты?спасибо!

Медицинские статьи и опросы

10 Мая 2018, 20:42 anonymous   ·  10 Мая 2018, 20:42 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: мед.отвод о прививок
Осталось 100 символов

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Фтизиарт дал медотвод на 6 месяцев. Прошел только месяц. Ребенку в д/с поставили прививку против клещевого энцефалита. Насколько это опасно для здоровья ребенка и имела ли на это право медсестра д/с? Заранее спасибо.

10 Мая 2018, 22:16 DoctorMrsVN  ·  10 Мая 2018, 22:16

Здравствуйте! Что именно опасно? Без вашего согласия прививать ребенка нельзя.

11 Мая 2018, 02:24 doctor_way  ·  11 Мая 2018, 02:24

Ничего произойти не должно.

11 Мая 2018, 03:18 док  ·  11 Мая 2018, 03:18

Ничего не будет.

9 Мая 2018, 11:06 anonymous   ·  9 Мая 2018, 11:06 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Прошу дать комментарий по рентгену
Осталось 86 символов

Врач-рентгенолог долго расспрашивала про течение болезни, сказав, что "не может писать фигню". Очень беспокоюсь, что ее заключение неверное.
для мальчика, 5 лет

9 Мая 2018, 11:12 DoctorMary  ·  9 Мая 2018, 11:12

Здравствуйте,по данным рентгена увеличены прикорневые лимфоузлы справа. Какие жалобы у ребенка?

9 Мая 2018, 11:25 anonymous  ·  9 Мая 2018, 11:25

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

9 Мая 2018, 13:47 Фурманова Елена Александровна  ·  9 Мая 2018, 13:47

Здравствуйте, увеличение лимфатических узлов ,вам стоит сделать диаскин тест и сдать кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА

9 Мая 2018, 18:30 doctor_way  ·  9 Мая 2018, 18:30

Четкости снимка нет, по легочной ткани картина смутная.

7 Мая 2018, 20:28 Бегизова Марина   ·  7 Мая 2018, 20:28 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Трудно дышать
Осталось 107 символов

Дело в том,что и раньше у меня были проблемы с затруднением дыхания,я пила капельки валосердина с пустырником и все проходило.Может не в краске дело,может с бронхами проблема.Кашля нет,температуры нет,ночью сплю хорошо вообще не задыхаюсь,все начинается утром с подъемом.При физ нагрузке не задыхаюсь,наоборот хорошо дышу,и когда лежу все в норме.Вот просто хожу и когда ем то начинается.

7 Мая 2018, 20:37 Фурманова Елена Александровна  ·  7 Мая 2018, 20:37

Здравствуйте, возможно, сделайте рентген легких

7 Мая 2018, 20:48 doctor_way  ·  7 Мая 2018, 20:48

Возможно и такое, поэтому стоит посетить врача, тем более что эпизоды прослеживаются давно. Учитывая что валосердин помогал-возможно вегетатика работает не очень хорошо.

8 Мая 2018, 03:46 док  ·  8 Мая 2018, 03:46

Не связано ли это со стрессами?

9 Мая 2018, 18:42 Марина  ·  9 Мая 2018, 18:42

Я склоняюсь больше к стрессам.

7 Мая 2018, 19:09 Бегизова Марина   ·  7 Мая 2018, 19:09 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Трудно дышать
Осталось 107 символов

Добрый вечер! Четыре дня назад надышалась краской,теперь трудно дышать.Что можно предпринять в моем случае,как снять спазм? Спасибо.

7 Мая 2018, 19:11 DoctorMary  ·  7 Мая 2018, 19:11

Можете сделать ингаляции с пульмикортом или беродуалом

7 Мая 2018, 19:24 anonymous  ·  7 Мая 2018, 19:24

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

7 Мая 2018, 20:17 doctor_way  ·  7 Мая 2018, 20:17

Если это бронхоспазм-нужны бронхолитики. Самые мягкие-беродуал, атровент через небулайзер

7 Мая 2018, 18:37 anonymous   ·  7 Мая 2018, 18:37 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Трудно дышать
Осталось 107 символов

Надышалась краской,четвертый день трудно дышать. Что нужно сделать в моем случае? Спасибо.

7 Мая 2018, 18:56 DoctorMrsVN  ·  7 Мая 2018, 18:56

Здравствуйте! Если у вас нет больше никаких других проявлений отравления можете принять энтеросгель, любой гепатопротектор и зиртек 1 таблетка. При этом между гепатопротектором, зиртек и приемом энтеросгель должно пройти 30 минут. Пить больше воды! Если симптомы на 2ой день не пройдут или станет хуже обратитесь в скорую помощь!

7 Мая 2018, 18:57 док  ·  7 Мая 2018, 18:57

Обратитесь к терапевту.

7 Мая 2018, 19:02 doctor_way  ·  7 Мая 2018, 19:02

пейте больше жидкости, обратитесь к терапевту, если состояние неудовлетворительное- вызывайте скорую

5 Мая 2018, 13:35 anonymous   ·  5 Мая 2018, 13:35
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Низкая сатурация, ХОБЛ
Осталось 98 символов

Здравствуйте.
У моего мужа (42 года) ХОБЛ, смешанный тип, с высоким риском обострений, клиническая группа D, обструкция VI степени, бронхиальная астма эндогенная, средней степени тяжести, неконтролируемое течение, хроническое легочное сердце, дыхательная недостаточность 1 степени. ФЖЕЛ - 2,91, ОФВ1 - 088, ТИФФНО - 30,1.
После последнего лечения в стационаре, буквально через день, заболел: кашель с обильной мокротой, желтого цвета. Терапевт прописал амоксиклав 625, продолжили ставить дексаметазон в/м. (в стационаре ставили капельно), через 11 дней, прокололи в течение 5 дней цефотаксим и принимали преднизолон по схеме: 6-5-4-3-2-1.
Кашель прошел. Сатурация под кислородом без движения - 96, при малейшей нагрузке (надеть носки) падает до 75. Сердцебиение =150-160. У него ощущение, что стало гораздо хуже, чем до больницы.
Что можно ещё предпринять? Или это ухудшение, с которым нужно смириться?
Муж в постоянно депрессивном настроении. Может, это ещё как-то влияет на выздоровление? Антидепрессанты почему-то терапевт не рекомендует.
Постоянно принимает Спиолто респимат, Пульмикорт, изоптин 240. Кардиолог в больнице отменила кораксан, так как он не сочетается с изоптином. Но , мне кажется, именно кораксан поддерживал более-менее нормальное сердцебиение 90-95. Возможно ли сочетание : изоптин, кораксан?
Спасибо заранее за ответ.

5 Мая 2018, 13:39 DoctorMary  ·  5 Мая 2018, 13:39

Здравствуйте,вам стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы,исключить гипертиреоз. К сожалению, диагноз довольно сложный,и выраженного улучшения состояния не будет. Совместное применение изоптина и кораксана недопустимо,это может вызвать блокаду сердца,брадиаритмию,вероятно,есть ещё какие-то изменения на ЭКГ,способствующие отмене препарата

9 Мая 2018, 19:06 anonymous  ·  9 Мая 2018, 19:06

Большое спасибо за ответ. Он наблюдается у эндокринолога, диагноза гипертиреоз не ставят. Морбидное ожирение. Гиперинсулинизм. Это тоже может влиять? Одно время был настроен худеть, верил, что это поможет дышать, но состояние только ухудшается.

5 Мая 2018, 14:26 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Мая 2018, 14:26

Здравствуйте,поищите персистирующие инфекции.

9 Мая 2018, 19:08 anonymous  ·  9 Мая 2018, 19:08

Спасибо большое. Нужно сдать кровь?

5 Мая 2018, 15:24 doctor_way  ·  5 Мая 2018, 15:24

Можно 5мг кораксана с разницей 12 часов попробовать под контролем ЭКГ, рассмотрите вопрос о приобретении кислородогенератора, пропейте малый курс респираторных фторхинолонов, сдайте мокроту на микроскопии и флору+грибы. Желательно УЗИ сердца

9 Мая 2018, 19:15 anonymous  ·  9 Мая 2018, 19:15

Спасибо большое. Да, как раз сдали мокроту и мазок из зева. Нашли грибы. Назначили лечение флуконазолом. Сначала 13 таблеток. Потом 11 дней по 6. (вес 154 кг. рост 200) Такое количество не повредит? Участковый терапевт был очень удивлен.

9 Мая 2018, 19:20 anonymous  ·  9 Мая 2018, 19:20

Кислородный концентратор у нас есть. Сатурация низкая даже с ним. Без аппарата не поднимается выше 82.

4 Мая 2018, 14:44 anonymous   ·  4 Мая 2018, 14:44 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: туберкулома
Осталось 109 символов

Здравствуйте,9 дней назад у меня удалили туберкулому. До этого противотуберкулезную терапию не назначали. Гистология еще не готова. Хирург говорит что удалил небольшой участок легкого т остальное легкое чистое. То же написано в заключении кт с контрастированием. Диаскинтест отрицательный. Мокрота бк-. сдавала и до и после операции. Второе легкое тоже чистое. Вопрос: обязательно ли мне проходить химиотерапию? Печень у меня не в порядке и желчный пузырь с камнями. Спасибо.

4 Мая 2018, 14:58 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 14:58

Здравствуйте,да обязательно

4 Мая 2018, 15:00 док  ·  4 Мая 2018, 15:00

Нужно.Это поможет предотвратить прогрессирование туберкулезной инфекции в организме, так как бактерия способна поражать не только легкие, но и многие другие органы и системы человека. Более того, обычно одним курсом химиопрофилактики не ограничиваются. Они могут стать регулярными в течение нескольких лет подряд. Контроль за состоянием легких проводится 2 раза в год с помощью рентгенологического исследования, а при появлении подозрительных участков на легочном фоне – выполняется компьютерная томография. Полностью прекратить химиопрофилактику можно будет лишь через несколько лет по решению лечащего фтизиатра.

4 Мая 2018, 15:08 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 15:08

Строго по плану лечения специалистами

4 Мая 2018, 16:28 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 16:28

Здравствуйте,да, обязательно,бак посев мокроты,зачастую не выявляет микобактерии, диаскин-тест может быть ложноотрицательный,при наличии туберкуломы обязательна химиотерапия

4 Мая 2018, 10:44 anonymous   ·  4 Мая 2018, 10:44
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Слизь в горле.
Осталось 106 символов

Здравствуйте..Замучила слизь в горле особенно по утрам. Проздачная но густая..Была пневмония 3 месяца назад Но по контрольным снимкам все в норме..Потом гайморит.Тоже отходила слизь желтоватая через нос и горло..Вроде все прошло..Но вот слизь прозрачная ни как не проходит.Она была и до пневмонии.Но как то разами то ее поменьше то много..Что делать? Как лечиться.

4 Мая 2018, 10:46 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 10:46

Здравствуйте,поомывайте нос физ.раствором. кроме слизи есть ещё какие-то жалобы,кашель,одышка?

4 Мая 2018, 11:08 anonymous  ·  4 Мая 2018, 11:08

Последнее время ночью не могу откашлять..Просыпаюсь..Сяду сразу откашливается.

4 Мая 2018, 11:09 anonymous  ·  4 Мая 2018, 11:09

В течении дня очущение что что то мешает..

4 Мая 2018, 11:18 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 11:18

Выполните спирограмму, исключите бронхиальную астму сдайте анализ мокротф общий и ее посев

4 Мая 2018, 13:10 anonymous  ·  4 Мая 2018, 13:10

Большое спасибо...А еще я очень часто чихаю..

4 Мая 2018, 10:48 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 10:48

Если это мокрота, то сдайте ее на бак посев, пропейте грудной сбор 2 недели

4 Мая 2018, 13:09 anonymous  ·  4 Мая 2018, 13:09

Большое спасибо

4 Мая 2018, 10:50 док  ·  4 Мая 2018, 10:50

Вам нужно исключить ГЭРБ,это может быть проявлением ГЭРБ.

4 Мая 2018, 13:10 anonymous  ·  4 Мая 2018, 13:10

Спасибо

4 Мая 2018, 11:23 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 11:23

Здравствуйте,поищите персистирующие инфекциии: ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные igg,m.

4 Мая 2018, 13:11 anonymous  ·  4 Мая 2018, 13:11

Спасибо.

1 Мая 2018, 15:24 anonymous   ·  1 Мая 2018, 15:24 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Продолжительный кашель
Осталось 98 символов

Здравствуйте! Беспокоит кашель уже несколько месяцев. Точнее не кашель. Какое-то подкашливание. Я работаю учителем, часто садится голос, начинаю прочищать горло и на резком выдохе прям какой-то кашель появляется. Бывает почти проходит и ничего нет, бывает наоборот. Длится это с осени, переболела бронхитом и вот это осталось. Больше никаких симптомов. Ренген в норме, оак в динамике - норма. Самочувствие хорошее. Ночами не кашляю. При занятиях спортом не кашляю. Лор смотрел - хронический фарингит ставит. Пульмонологи слушали, смотрели несколько раз - все чисто. А я вся на нервах. Что такое может быть? Кашель какой-то на форсированном выдохе. Глухой, но какой-то прям бухающий. Никакой мокроты. Ничего. Может ли такое быть из-за носа? Я болела пару лет назад гайморитом, с тех пор нос - слабое место. В течение дня даже бывает хожу сморкаться, хотя насморк не беспокоит, просто какая-то избыточная слизь что ли. Заранее спасибо за ответ!

1 Мая 2018, 16:23 док  ·  1 Мая 2018, 16:23

Возможно вы не долечили гайморит и выделения затекая в горло вызывают кашель.

1 Мая 2018, 17:13 anonymous  ·  1 Мая 2018, 17:13

Спасибо большое за ответ! А то, что гайморит два года назад уже был, может с тех пор остаться ещё что-то?

1 Мая 2018, 16:51 doctor_way  ·  1 Мая 2018, 16:51

Выполните рентген придаточных пазух, сдайте мазки из зева на флору и грибы.

1 Мая 2018, 17:14 anonymous  ·  1 Мая 2018, 17:14

Спасибо большое за ответ! Обязательно сдам все! Возможно из-за грибка какого-то такое?

1 Мая 2018, 21:20 doctor_way  ·  1 Мая 2018, 21:20

Да, бывает и так

1 Мая 2018, 14:49 elenacrimea@yandex.ru   ·  1 Мая 2018, 14:49
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Бронхит
Осталось 113 символов

Добрый день! Болею 11 день все началось с поднятия температуры было красное горло на третий день появился сухой кашель пила антибиотики потом сделала рентген сдала кровь снимок показал бронхит а кровь сказали сильно воспаленная колю антибиотик температура так и держится в пределах 37 38 сколько это может продолжаться и где искать причину антибиотик колю второй день

1 Мая 2018, 14:58 doctor_way  ·  1 Мая 2018, 14:58

Возможно у вас ОРВИ, иммунитету нужно время для восстановления, принимайте местные процедуры трасса Сванте лизобакта, орошение гексоралом горла, ингаляции с боржоми, лазолваном. Обильное питье, кислые морсы, молоко с медом. Полупостельный режим

1 Мая 2018, 15:21 elenacrimea@yandex.ru  ·  1 Мая 2018, 15:21

Спасибо

1 Мая 2018, 15:07 DoctorMary  ·  1 Мая 2018, 15:07

Здравствуйте,на второй день применения антибиотиков результата не будет,курс от 7 дней,антибиотик назначен врачом?

1 Мая 2018, 15:12 elenacrimea@yandex.ru  ·  1 Мая 2018, 15:12

Да антибиотик назначил врач колю медаксон а по крови подскажите на что похоже повышены палочкоядерные 31 сегм.48 моноц. 15 лимфоциты 5 лейкоциты 10 гемогл 145 соэ не написали, заранее благодарна

1 Мая 2018, 16:22 док  ·  1 Мая 2018, 16:22

Эито воспаление,то бишь острый бронхит.

1 Мая 2018, 19:18 elenacrimea@yandex.ru  ·  1 Мая 2018, 19:18

Спасибо

1 Мая 2018, 16:54 doctor_way  ·  1 Мая 2018, 16:54

Пришлите бланк. 31 для палочкоядерных лейкоцитов нереальный показатель

1 Мая 2018, 19:19 elenacrimea@yandex.ru  ·  1 Мая 2018, 19:19

Я добавила бланк выше, если Вас не затруднит посмотрите, пожалуйста

1 Мая 2018, 21:22 doctor_way  ·  1 Мая 2018, 21:22

Посмотрела, это очень сильная реакция омоложения белого ростка, то есть в организме есть фактор который так возбудил белый росток на борьбу с инфекцией. Советую пересдать.

1 Мая 2018, 21:48 elenacrimea@yandex.ru  ·  1 Мая 2018, 21:48

Это сильно опасно

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
15.05.2018 12:52 Бронхоэктатическая болезнь atom88 10 Пульмонология, фтизиатрия
12.05.2018 16:06 Пневмоторакс anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
12.05.2018 14:39 Узелки в легких anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
12.05.2018 12:44 лечение пневмонии anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
11.05.2018 12:05 проба с бронхолитиком djkum 19 Пульмонология, фтизиатрия
10.05.2018 20:42 мед.отвод о прививок anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
09.05.2018 11:06 Прошу дать комментарий по рентгену anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
07.05.2018 20:28 Трудно дышать Бегизова Марина 4 Пульмонология, фтизиатрия
07.05.2018 19:09 Трудно дышать Бегизова Марина 3 Пульмонология, фтизиатрия
07.05.2018 18:37 Трудно дышать anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
05.05.2018 13:35 Низкая сатурация, ХОБЛ anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
04.05.2018 14:44 туберкулома anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
04.05.2018 10:44 Слизь в горле. anonymous 11 Пульмонология, фтизиатрия
01.05.2018 15:24 Продолжительный кашель anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
01.05.2018 14:49 Бронхит elenacrimea@yandex.ru 10 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.