Консультация психиатра онлайн.

Нужна консультация для правильного понимания ситуации!
Как ставится диагноз?
На каком основании?
Что необходимо для постановки диагноза? Какие документы заполняются? Где их найти?
Когда карта сдается в архив, что это значит?
Правила оформления карты для сдачи в архив!
Как выглядит диагноз «здоров» в понимании ПНД?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело? У меня давно стоит диагноз F45.8, я работаю в школе учителем, меня постоянно мучают приступы удушия, тахикардия, потеют ладошки, начинает потряхивать, бросает иногда то в жар то в холод, бывают головные приступы сама голова не болит, но такие приступы я не могу объяснить, проверялся на эпилепсию вроде нету, все эти симптомы снимаются приемом диазепама 5 мг или алпрозолана 0,5 мг разово, постоянно я их не принимаю только в случае необходимости. Есть еще помимо диагноз гематогенный остеомиелит свищевая форма все эти приступы которые я перечислил меня беспокоят именно почему то только дома, но когда меня ложат в больницу они сами собой проходят иногда думается если бы жил в больнице то наверное бы их не было совсем, меня могут держать в больнице от 10 до 20 дней и самое интересное пока я нахожусь в больнице я почти полностью отхожу от бензадиазепиновых препаратов, но когда я выписываюсь и прихожу домой все начинается сначала, в больнице меня могут лечить делая только перевязки и тем не менее ни одного приступа не бывает, тоже самое на работе почему? Я пробовал сменить место проживания на некоторое время что бы посмотреть будут ли приступы повторяться, но безрезультатно приступы все равно были, а вот когда я попадаю в больницу они сами куда то уходят и я перестаю принимать препараты что это может быть? Почему так? Дома я практически всегда сижу то на нейролептиках (санопакс 25 мг на ночь), либо диазепам или алпрозолан по потребности, иногда бывает раз в два или три дня, когда на нейролептиках, то может раз в неделю. Психиатра хорошего у нас нету, а который есть он то и может выписывать мне эти препараты для снятия приступов, а не лечение подскажите, что это такое, может быть? Меня интересует эта разница дом и больница, почему в одном случае я почти отхожу от препаратов чуть ли не полностью и нет приступов это больница или работа, а во втором они снова начинаются сами по себе ни каких предпосылок для них нет, это дома? С уважением Владимир.

мальчик пришел, в справке 086у написано годен, но в перенесенных заболеваниях, написано резидуальный энцефалопатит, а также незавершенный суицид! нужны основания для отказа в поступлении в технический колледж! имеется ли такое положение или что-то в этом роде???????

Кажется, близкий родственник сошёл с ума. Пусть будет звать его Андрей. Ему все время кажется, что про него всегда разговаривают, обсуждают, он подслушивает под дверями, ставит диктофоны дома. Отравляет жизнь родственникам, монтирует с их участием порнографические фото и видео, отправляет им их, пишет несовершеннолетнему ребёнку оскорблябщие смс про ее маму, якобы та занимается проституцией (это абсолютная неправда). Так ж может поднять руку на жену, тащил из квартиры свою беременную дочь за куртку, толкался. Ездит пьяный за рулём, пишет сообщения, что сделает подарок дочери на день рождение - покончит с собой, оскорбляет ее и ее мужа. А на день рождение племянницы несовершеннолетней - отправит порно видео с ее мамой. Покупает симкарты, представляется с них вымышленными людьми и пишет так ж Всем сообщения. Если все это ему говоришь, отказывается, орет что мы на него наговариваем, делаем из него козла отпущения. Мы считаем, что он неадекватен и опасен. Добровольно к врачу не пойдёт, вызвать бригаду домой не выйдет, он сразу убегает и уезжает, и не бывает его дома несколько дней, а то и недель. Страшно жить!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. если ЗДОРОВЫЙ человек будет употреблять нейролептики в течении нескольких месяцев, а потом их резко отменит, может начаться психоз?

Я говорю с плакатами на стене. То есть, на полном серьезе. Делюсь с ними своими мыслями, идеями, впечатлениями, стесняюсь перед ними раздеваться /уже несколько лет не выхожу в комнату голой/ и т.д. При этом теоретически я понимаю, что они не живые и не разумные, что понять они меня не могут, и все в этом духе. Если это важно, также у меня часто меняется настроение, навязчивый страх "взрослой" жизни и периодически плохое настроение по этому поводу, присутствует абсолютное неумение определения собственных чувств, возможно, на почве недостатка внимания -- иногда не могу понять, говорю я правду или вру, люблю кого-то, или же мне он просто нравится, по-настоящему ли мне плохо, или я притворяюсь, если последнее -- зачем, и т. д. Может ли это быть проявлением постепенно прогрессирующего психического расстройства, или это просто личные странности?

Здравствуйте, уважаемый доктор. Меня зовут Анна, мне 26 лет. Очень прошу Вашей помощи. Начну с того, что я сама по себе всю жизнь была и есть мнительная, всегда в ожидании плохого, например, голова у мамы заболеет, я уже в панике, как бы с ней ничего не случилось, как бы это не было серьезное и проч. Т. п. Так же, если на работе чего-то не получилось выполнить хорошо, - всё, мир рушится, я впадаю в уныние, опускаю руки. Сама всегда не довольна собой и требую от себя максимального. Но к основному: я рассталась с парнем, с которым уже должна была состояться помолвка. Но поскольку мои родители были против, а следствие - подпортились отношения его семьи ко мне, - то я под давлением распрощалась с ним, хотя люблю до сих пор. Уже год я не могу с этим смириться. Мне очень тяжело, каждый Божьий день целого года я не живу, а существую. Ничего не интересует, избегаю людей и люблю уединиться, скажем одна со своей болью. Из-за сильнейшего стресса началась анорексия, весила 37 кг. Сейчас, благо, я взяла себя в руки из-за анорексии, и заставляла сквозь слезы есть постоянно. И набрала 4 кг за месяц, сейчас мой вес 41. Уже хорошо, хотя бы ем уже без брезгливости к еде. Из лечения: пью только миртазапин на ночь по совету психотерапевта.Но вот что больше всего меня беспокоит. Я сейчас постоянно размышляю, с опаской и тревогой, - а вдруг из-за долгой депрессии, от тоски у меня может развиться шизофрения, или какое-то другое страшное психическое расстройство. Эти мысли и опосения стали особенно чаще появляться после недавних трагических историй, например, с кратовским стрелком или другим человеком, убившем 9 человек. Я абсолютно нормальная, никаких лишних действий, или плохого поведения во мне нет и не было. Только эти мысли меня пугают, а почему они посещают меня, - я не знаю, не могу понять, откуда такие опасения?! Скажите, пожалуйста, такие мысли и такой страх с чем связано, насколько это опасно и как с этим справиться. Пожалуйста, помогите советом, очень нуждаюсь в помощи.

Мне 16 лет.
Вообще все началось у меня в 2016 году. Мы с мамой ходили по городу, готовились к школе. Был конец августа, было очень жарко. И вдруг на меня напало такое странное, мерзкое чувство, будто бы вот взял я и весь внутренний твой мир просто ушел из под ног, даже шум в базаре будто бы стал как один голос. В это время мне стало очень плохо, я просто не знал куда себя деть. Мы пришли к тете ночевать у них, было жарко, спать не мог. Был просто ад, каждый день я ощущал страшную муку на душе, которая просто не оставляла мою психику в покое. К вечеру мое состояние могло улучшать, но спал я плохо, ел тоже. Так продолжалось почти месяц, уже школа началась. В таком состоянии я никого особо не хотел видеть. Често говоря стал более необщительным, немного ослабел интерес к учебе, начал ФАШИЗМОМ увлекаться. Но в целом неплохо в плане настроения себя чувствовал. Правда часто до поздна сидел на телефоне, немного не высыпался (после той депресии или не знаю что это было я себя всегда вечером/ночью лучше чувствовал). Голова тоже часто болела, хуже память стала немного. (наши классы по профилям расформировали и я в новом коллективе оказался) Вообщем это было больше похоже на подросткоаое все. Но вот когда наступила весна, тут понеслось конкретно. Опять это состояние, крайне мучительное. (я уже при первом эпизоде понимал, что мне нужен врач). Я начинаю задаваться вопросами бога и т.п. Все симптомы возвращаются, только сильнее. Но стабильным я себя чувствовал всегда к вечеру. Но вот сначала я начал читать про психопатии (все обнаружил в себе), думал :за что? не хочу быть таким, я псих ненормальный и т.п. Но во потом я прочитал про шизофрению и меня дрожь хватила, если как заснул ночью. Все с этого началось: доктор гугл дал мне все про шизофрению и все симптомы (кроме глюков и бреда) я нашел у себя. 1.5 месяца жил в таком состоянии. Я все проанализировал - эмоции, действия, ход своих мыслей - точно шизофрения. Обратился в поликлинику нашу - там психиатр сказал, что я болен и нужно прийти с мамой. Маме уже я тогда осенью жаловался, она сказала - "возьми себя в руки". В этот раз через скандал мы уъехали в Нальчик (столица), в ПНД. Та был детский психиатр. Мне перед мамой неудобно было все рассказывать. Я пожаловался на апатию, подавленность и страх перед шизофренией. Она что то спросила про друзей и отношения в семье. Выписала тенотен и пантокальцин (я еще на когнитивную симптоматика жаловался). Мы так то с мамой к другому врачу шли, нам ее рекомендовали. Мое состояние могло менятся несколько раз в день, вообщем мне после этого как то полегчало. Того врача мы тоже встретили, она холодна нас встретила, сказав, что в больнице не консультирует. Ну мы с мамой поговорили, решили что в е норм и врач не нужен. Но все это не проходило, но я пытался справлятся с собой. Уже не помню что тогда было. Лиссофобия немного как бы ушла из моего сознания (я столько всего передумал и обдумал что бы справлятся с этим... дурацкая сложная моя психология короче). Но пришел новый страх - вич инфеция (т.к. мы сдавали анализы для военкомата и я не увидел как она шприц открыла), тоже плохо спал потом, у меня уже проблемы с кишечником появились - все рак кишечника!Ходил в нашу убогую поликлинику - сделал, все что можно было (анализы). Опять гугл, искание симптомов. Вообщем кошмар. Потом я в один день встал на весы и увидел, что похудел за неделю на 3 кг (за этот год до этого я 5 кг скинул). У меня началась паника, написал сестре (она медик). Сказала запущенный дисбактериоз, и надо аципол две пачки выпить. Начал пить - более или менее норм стул пошел. И мои страхи немного начали утихать. Психически немного успокоился. Хотя стал раздражительнее, настроение колебалось, о шизофрении старался не думать. Головная боль почти каждый день была и сонливость.
И вот в последние дни меня накрыло. Ощущение будто бы снова что то не то с тобой, ощущение будто бы ты теряешь себя. Все серое, как будто бы ты по другому все воспринимаешь. В день у меня бывают такие сильные моменты, когда прям это все просто одалевает. Я не знаю, может это диперсонализация/дереализация? Иногда немного успокаиваешься. Но сплю плохо, какое то возбуждение, а не облегчение вечером. Все время кажется, что твоя личность поменялась и ты начинаешь болеть шизофренией. Стал несобранным, рассеянным. Читал, что шиза так и начинается. Аппетита нет. В туалет с тех пор как началось не ходил. Короче в этот раз еще хуже. И это ощущение будто бы сумашествия, ощущение типо дереализации/диперсонализации (все будто бы отрешенное, отчужленное). Моя психика этого не выдерживает, я просто плюю уже.
Читал про шизофрению, все сайты и форумы. Часто пишут разные вещи. Где пишут что у шизофреника нет критики, где пишут что есть! Где то пишут, что болезнь генетическая только , где то, что далеко нет. Я знаю, что мне нужен врач! Я иногда просто уверен, что у меня шизофрения, а не невроз т.к. у невроза есть "отправная точка" в виде психотравмы, у меня ее вроде бы как небыло. Не знаю, что дальше делать! Запутался! Ответьте пожалуйста! Кажется по вопросу видно, что я больной.
Еще если говорить о себе и о семье: отец болеет алкоголизмом у них есть немного такое в роду, а так все нормальные вро бы как, психопатов, шизоидов тоже вроде бы нет.
У мамы было 4 выкидыша, я 5. Я вроде бы нормально в утроби развивался. Часто болел в детстве
Кажется уже тогда я начал проявлять странности: я очень любил спать на коляске - очень. До кого то времени я игрался только с чайниками! Выстраивал их по размеру и переливал воду из одного в другой. Машинки я не любил. Играл с динозавриками, змеями т.п. пресмыкающимися. Моя сестра смотрела со мной ужасы. Я в детсьве убил несколько кур и лягушку уколом белизны. Го систематически не делал так крнечно. Говорят очень сильно злился. Не любил садик, круг друзей всегда был один и тот же. В школе первое время тоже так было. Когда переходный возраст был - рок, готика и т.п., чего в нашем традиционном обществе не было. Рано задавался вопросами смысла жизни (лет в 11 так делал). Вообщем нестандартный мне кажется я был немного ребенок. Я извиняюсь, что пишу так обрывисто.
Вообще, что мне делать?

Здравствуйте, подскажите нам пожалуйста , это крик души, невозможно уже смотреть как молодая девочка наносит себе боль,у племянницы всё началось с 13лет, после того когда она со своей мамой поехали в другой город что бы в первые встретиться со своим отцом , они в разводе , у него другая семья, но она очень хотела с ним встретиться,он отказал ей в встрече и не захотел с ней общаться. После ,девочка стала в себе замыкаться, меньше стала общаться с подругами.В 7 и 8 классе училась хорошо и стримилась закончить год с отличием.Но странности были в поведении она закрывалась у себя в комноте и редко стала общаться с членами семьи.Летом прошлого года мама заметила порезы на её руках и она часто говорила о смерти.Тогда она отвела её к психологу,но психолог ей не помог.В сентябре прошлого года стала водить её к психиатру.Как он объяснил маме,что это переходное и скоро у неё всё пройдёт.Он выписал ей таблетки.Но после них девочка стала постоянно спать и перестала вообще ходить в школу.Но легче ей не становилось,она всё чаще стала говорить о смерти.Психиатр поставил ей диагноз острая депрессия с суицидальными наклонностями. И дал направление в психотрическую больницу.Там она пробыла две недели, лечение продолжалось дома месяц.Но результата тоже не оказалось.Она продолжала наносить себе порезы с интервалом месяц,два.Как потом маме сказала девочка, она это делает,потому что ей тяжело бороться с душевной болью.Она очень мнительная и ранимая.По этой причине у нее нет подруг., помогите нам. Спасибо.

Подскажите пожалуйста вот что.. Уже длительное время нахожусь в глубокой депрессии,понял,что без препаратов уже мне не обойтись,слишком мешает это все в жизни. Вопрос вот в чем: 1) какие действительно адекватные анти-ты должен выписать врач? 2) Какие анти-ты реально эффективны (безрецептурные)? И самое интересующее: 3) Какие из этих препаратов в меньшей степени влияют на либидо?

Здравствуйте. Помогите пожалуйста справиться с такой проблемой. Очень боюсь уколов, ничего не могу с собой поделать. Для меня большая проблема, когда мне хотят сделать укол, чтобы привести меня побыстрее в нормальное состояние (я асматик), мне приходится отказываться. Если, конечно делают в вену, еще не так страшно, поэтому я часто соглашаюсь, но вот в другое место... Вроде взрослая умная женщина, а веду себя как ребенок.
Мне многие говорили попробуй раз сделай, потом перестанешь бояться. Сделала, переступила через себя, не помогло. Боюсь также! Подскажите пожалуйста, что мне сделать, чтобы преодолеть мою проблему? А то на меня многие медики смотрят, как на дуру, а просто ничего не могу с собой поделать. Спасибо.

Здравствуйте!
Мой 13-летний сын - энергетический вампир. Еще в раннем возрасте я замечала у него зачатки вампиризма, но надеялась, что это пройдет с возрастом. Он всегда был отличник в средней и музшколах, у него Первый взрослый разряд по шахматам. С 11 лет началось ухудшение поведения, он стал неуправляем, но я как-то справлялась с ним. Ухудшилась ситуация с учебой, он бросил музшколу, шахматы, весь отдался игрушкам на компьютере. Компьютер я пыталась дозировать, но он начал убегать из дома, играть в планшеты во всех подряд магазинах электроники.
Я пытаюсь найти с ребенком общий язык уже много лет, но ситуация с каждым годом ухудшается: из отличника он превратился в двоечника, в отпетого хулигана, ежедневно меня вызывают в школу и просят забрать ребенка оттуда, чтобы не портить показатели, а еще они боятся, что он подорвет школу. Он уже срывал огнетушители, поливал пеной школу, он постоянно срывает уроки, ползая и хрюкая под партой, он не слушает никого и никто для него не авторитет. Муж как-то сорвался, схватил ремень. Но сын расхохотался ему в лицо, посмеявшись над потешно злым выражением лица добряка отца. После чего он похлопал отца по плечу и произнес: "Молодец, папа, отличный выход. Садись, пять!"
Надо мной он издевается до тех пор, пока не увидит слезы на моих глазах. Тогда он становится ласковым, послушным, лезет целоваться и обниматься, душит в объятиях так, что я еле могу от него вырваться, повторяя при этом притворно-ласковым голосом: "Ну что с тобой, мамочка? Ты меня любишь?". Он вообще не слушает и не слышит нас с мужем, не слушает учителей и директора, он растерял давно всех друзей,которым строго-настрого запретили с ним общаться их родители - никто для него не авторитет. В школе он делает все, что хочет. Дома - тоже: хочет - встает и медленно идет в школу. Не хочет - вообще лежит весь день и читает книги. Захотел - привел друзей в дом и при них выбросил из окна 8-го этажа ноутбук. Я записала его на английский, на футбол, на гитару, на легкую атлетику, я стараюсь занять его, развивать его, часто провожу с ним время. Он часто убегает от меня и возвращается только поздно ночью. Как-то он пошел со мной в театр. Там устроил дебош, его выгоняли с полицией, они гонялись за ним по всему театру - еле его поймали. Он им кричал вслед, что еще вернется и покажет им, как с ним надо обращаться. Его ничем не испугаешь, ничем не проймешь. Но главная его цель - ДОВЕСТИ людей до гнева, до истерики, до психического срыва. Когда он видит слезы, слышит вопли и крики, он немного успокаивается, превращаясь в секунду в тихого и спокойного мальчугана. Со стороны никто никогда не поверит, что этот мальчишечка что-то может сотворить плохое. Он мал ростом, худенький, не выглядит на свои 13 лет, но вместе с тем он крепок физически, очень силен, умен, хитер и ловок.
Я пробовала договориться с ним насчет компьютера, обещала купить планшет, если он начнет учиться и закончит школу хотя бы на тройки. В ответ он снова издевается, хохочет и убегает в библиотеки, магазины играть в компьютеры. Во всех магазинах и библиотеках есть его фото, я всех обошла, пытаясь договариваться, чтобы его выгоняли оттуда через какое-то время, не пускали. Он, кроме игр на компьютере, ничего больше не желает делать. И если от него просто "отстать", не следить за ним, не разговаривать с ним, то он целыми днями играет в игрушки где-то по городу, возвращаясь только поздно вечером домой. И дома снова начинает издеваться, ржать надо мной и мужем, добиваясь моей истерики и слез, и гнева мужа. Как только получает желаемое - успокаивается.
В гимназии, где он учится, родители учащихся собрали подписи, чтобы моего сына перевели в другой класс или школу. Но его никто не хочет брать, а главное - он сам не хочет никуда уходить. Учителя приказали мне сводить его к психиатру, отдать в кадетское, но сын никуда со мной не хочет идти и ехать, а говорит на это: "К врачу не пойду - ты же не свяжешь меня? А в кадетское отдашь - убегу оттуда, украду оружие и перестреляю вас всех тут!" Водила его к психологам - он там ржет, рисует на стенах, не реагирует на их слова и снова издевается. Психологи говорят, что мой сын психологически невоспитуем. А что с ним делать? Куда отвести? У кого просить совета?
Умоляю: помогите, подскажите, ЧТО делать в данной ситуации!!!!!!!! Может, у вас есть на примете врачи-психотерапевты, которые встречались с подобными ситуациями.
С уважением, Наталья.

От военкомата дали направление в ПДН на обследования в стационаре, обследование прошёл поставили диагноз: Стойкие выражённые нервотические нарушения, с таким диагнозом меня заберут в армию или нет?

Здравствуйте, Через сколько можно употреблять алкоголь после приема 1 месяца флуоксетина 20 мг.

Здравствуйте !У меня такой вопрос :врач назначил антидепресанты ,феварин и ремерон (феварин 150 мг ,ремерон 15 мг ),и стал наблюдать ,что появилась некая апатия ,на работе стоит немножко устать ,сразу хочется спать ,все как во сне ,слишком спокойным стал ,почему так происходит ??И такой вопрос ,влияют ли данные препараты на эрекцию ,стал так же наблюдать снижение эрекции и полное отсутсвие утренних эрекций.