Консультация оториноларинголога онлайн.
Главная → Консультации → Оториноларингология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Острый синусит, в частности острый гайморит не появляется сам по себе чаще всего это осложнение острого или хронического ринита или ринофарингита при котором может быть и насморк и заложенность собственно чего и вызывает гайморит, и конечно в процесс вовлекается горло, носоглотка. Поэтому вполне может быть и перщение и боль и изменения на задней стенке глотки. На снимке выполненном с не очень удачной укладкой не вижу гайморита так как там вообще плохо выведены придаточные пазухи носа. Но, гаиморит как и синусит в целом в последнее время достаточно редко лечат оперативно, вполне справляемся консервативными методиками правда длительно, но излечивается хорошо и без проколов на одних препаратах и по большей степени каплях
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо! Очень страшно, не пойму почему горло начало болеть не сразу, а спустя почти 3 недели. Это вызвало наибольшую панику.
Просто надо показаться доктору на очный прием и провести осмотр и тесты
А тесты, имеете ввиду на коронавирус или ещё какие-то? Думаю, нужно будет и рентген переделать, раз ничего не видно. Я забежала в конце смены, уже все почти ушли, сделали на скорую руку. Сказали все белое - у Вас и гайморит и фронтит, будете прокалывать. Я в слёзы, домой пришла. По задней стенке гной стекает, горло побаливает, покраснело и температура 37,2. А все эти 20 дней все было в порядке, только запахов не было и нос забит, без температуры. Почему именно сегодня произошло не пойму. Запаниковала, вспоминала, как болело горло при ковид в марте, но оно болело на 5-6 день, как и температура.
Тесты это необходимые исследования кроме как Клинический анализ крови, общий анализ мочи сказать сейчас не видя не возьмусь для этого как минимум надо смотреть нос и горло, слушать, но при этом я бы говорил о взятии мазков - риноцитограмму и мазок из горла на флору с определением чувствительности
Здравствуйте! Рентген переделали. К лору попала, лечение назначили - ципролет, цетрин, полоскание и промывание носа Фурацилин, тундры с хоорофилипт масляный. Тест на антиген на ковид сдала - отрицательный, не знаю можно ли доверять таким тестам, сдавала в лаборатории, доктор говорит, что можно. Нахожусь не дома, а в другом городе, поэтому очень переживаю адекватно ли назначено лечение, доктор вроде хороший, но очень загружен, так как работает в ковид отделении. Я сама сдала некоторые анализы самостоятельно. Вижу, что есть отклонения, не знаю это свидетельствует о бактериальной или вирусной инфекции. Сегодня начала лечение. Очень пугает эта боль при глотании, болит язычок и немного дужка. После Ковид всегда думаешь сразу на Ковид.
Низкий гемоглобин анемия она тоже может давать затрудненное дыхание. а исследований мало, недостаточно что бы утверждать чего то. надо с вами очно работать. Доктор работает, идите на прием, проводите терапию назначенную дальше будет видно
Здравствуйте! Рентген переделали. К лору попала, лечение назначили - ципролет, цетрин, полоскание и промывание носа Фурацилин, тундры с хоорофилипт масляный. Тест на антиген на ковид сдала - отрицательный, не знаю можно ли доверять таким тестам, сдавала в лаборатории, доктор говорит, что можно. Нахожусь не дома, а в другом городе, поэтому очень переживаю адекватно ли назначено лечение, доктор вроде хороший, но очень загружен, так как работает в ковид отделении. Я сама сдала некоторые анализы самостоятельно. Вижу, что есть отклонения, не знаю это свидетельствует о бактериальной или вирусной инфекции. Сегодня начала лечение. Очень пугает эта боль при глотании, болит язычок и немного дужка. После Ковид всегда думаешь сразу на Ковид.
Здравствуйте! Самолечение не приводит к хорошему результату. Снять достаточно быстро отек после препаратов сам поможет Назонекс
Здравствуйте, обратитесь к лор врачу можно использовать назальный ГКС.
Да, для этого используются препараты в виде спрея с гормонами, как например Авамис, Назонекс, Дезринит. В определенной дозировке и обычно период лечения не пения 1 месяца.
применяйте спрей аквалор или маример
Здравствуйте! Вам правильнее всего показаться на прием к доктору ЛОР специализации который будет вам помогать избавиться от того чего вы сами уже наделали каплями. Теперь первично и длительно вам потребуются назальные ГКС средства для восстановления функций клеток слизистой носа и с ГКС не системного действия и другие препараты простые но необходимые или оперативное лечение
можно промывать раствором аквалор или маример
Еще одна фотка горла.
Здравствуйте! Задняя стенка глотки и небные дужки с высокой степенью вероятности говорят о наличии назофарингита при чем смешанной этиологии, наличие обложенного налетом языка о присоединившемся или являющимся причиной гастродуоденита. Назначенное лечение ЛОР специалиста является минимально достаточным для вашего купирования данного состояния согласно стандартам терапии при остром или обострении хронического назофарингита. Вам остается выполнять и убрать симптомы. А вот если вам мало стандартов и вы хотите большего то да, есть возможности расширения и диагностики и терапии и прежде всего это обследование - клинический анализ крови, ОАМ, мазки из носа и глотки на флору с определением чувствительности к а/б и ФАГам, ФГДС и осмотр гастроэнтеролога. Так же можно расширить и терапию, но пока вы не выполняете простое зачем назначать сложное?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Воспаление конечно есть...полоскания с раствором хлоргексидина или фурациллина,спрей гексорал...мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и фагам
ничего слишком страшного нет ( возможно имеется хронический назофарингит с периодическими обострениями ), немного налет на языке , что может говорить о заболеваниях жкт ( возможно не в сильно запущенной форме)
С помощью инстиляции вряд ли, с помощью ЛОРа и иньекции можно
А "с помощью ЛОРа" это в каком смысле? Он делает какие-то процедуры?
Уколы ботокса, или есть другие препараты для этой цели?
Есть и другие препараты. Если доктор владеет этой методикой, то вы ему расскажете с чем пришли а он вам чем и как можно сделать, а если не владеет то так и скажет
Просто мне уже специалистов 10 ответило. Половина только написала про единственный не операционный метод - ботокс. Я если приду к специалисту то он с большой вероятностью мне скажет что или операция или ботокс. Поетому я и ищу ответ "Чем ещё можно кроме ботокса". Но пока никто не ответил.
В настоящее время бутулиновые токсины выходят не только под брэндом Ботокс, кроме того владеющий методикой мезотерапии специалист может провести и новокаином и будет действовать примерно 15 - 30 минут. Обычно этого времени достаточно что определить понравился ли тембр или внешность
Новокаин в данной процедуре будет действовать подобно ботоксу - обездвижывать мышцы, за счёт этого понижение голоса?
Спрашиваю потому как пока никто мне не написал из лоров что есть процедура с применением новокаина, ну и специалист по ботоксу пишет что новокаином нельзя обездвижить мышцу. Извините за скертицизм, просто вопрос крайне важен для меня и хочу разобратся.
высокий голос можно применять с пользой -это редкость можно заниматься пением , кстати за счет нагрузки на связки он может измениться в том числе и в лучшую для вас сторону
Здравствуйте! хирургический путь это дорога в одну сторону. Хотите возможность вернуться, тогда вам к неврологу на токсин терапию и занятия риторикой. Сможете поставить себе голос как это сделал например Зеленский и иметь возможность вернуться
С помошью токсин терапии можно понизить голос?
Это терапия ботоксом? Можно пожалуйста подробнее о названии процедуры или какую-то информацию, чтоб я почитал в интернете?
не рекомендую искать ответы в интернете. Ботокс не единственный препарат этой группы, но и он это делает. Неврологи владеющие методикой как и ЛОР специалисты могут это сделать даже новокаином на 30 минут потом решить как быть.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! гипертрофированные небные миндалины на одной виден фоликул, бледноватая при этом зерничтая задняя стенка глотки. Все это говорит о наличии инфекционо аллергического процесса. Для точной диагностики требуется клинический анализ крови, ОАМ и мазок из зева на флору с определением чувствительности к а/б и ФАГам. До диагностики - обильное теплое питье, гексорал, лизобакт и антигистаминные препараты. в средне терапевтической дозировке. С вашим доктором по проведению осмотра и диагностики решать о необходимости а/б или противовирусных препаратов и сопутствующей терапии - пробиотики, противокандидозная терапия
Здравствуйте.
Да, могут взять, если на данный момент нет признаков острой вирусной инфекции.
Здравствуйте !
Это у Вас общий анализ крови и небольшое снижение количества сегментоядкерных лейкоцитов за счёт увеличения количества лимфоцитов не противопоказание для операции ! Но только этого анализа недостаточно ,нужны ещё : ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , КОАГУЛОГРАММА (протромбиновый индекс , протромбиновое время , время свёртываемости крови) , А ТАК ЖЕ КРОВЬ НА ВИЧ , СИФИЛИС И ГЕПАТИТЫ !
Удачи Вам !
Здравствуйте! В этом анализе есть отклонения, но они при наличии кисты придаточных пазух носа не проблематичны, не значимы. Если все остальные анализы будут вполне нормальными, то проблем не будет. Удачи вам
Здравствуйте! 2 - 3 месяца пользуете препарат который вам не помог и теперь задаете вопрос. Сказать что вам надо показаться очно доктору, ничего не сказать хотя для разумного человека это понятно было еще 2 месяца назад как минимум. Вы длительным приемом препарата вызывали себе большую проблему но и это опустим оставим только суть. назонекс после осмотра доктора вам в помощь вместе с доктором и вашем здравым смыслом
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Для выяснения заложенности носа нужно показаться ЛОР врачу.
попробуйте заменить его на орошение растворами аквалор или маример
Здравствуйте! ларингоскопия собственно и есть пригнуть, как вы говорите язык шпателем и посмотреть заднюю стенку горла и дужки, язычковую миндалину. Так что все как раз доктор сделал правильно и думаю назначения сделал а вам осталось успокоиться и вылечить ваше горло и дужки
К ЛОР врачу,кстати при онкологии меняется тембр голоса и появляется охриплость голоса.
проведена ларингоскопия , в принципе этого достаточно для постановки диагноза , чтоб знать этиологию учитывают клинику , могут брать мазки
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела к сovid IgM, IgG., мазок из за на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здравствуйте! Данная реакция ни как к фурациллину относиться не может а вот может такую реакцию вызвать нафтизин при системном действии. что касается сложных капель то я бы рекомендовал несколько иной состав сложных капель убрав из них нафтизин заменив его на норадреналин. Полидекса отличаются по действию и если менять сложные капли на монопрепарат аптечный то лучше заменить на проторгол или аналог или на флексоназе
Спрей для носа Полидекса также комбинированный препарат, там особенная формула дексаметазона, за счёт чего он не всасывается в кровь, а действует местно, там 2 антибиотика и очень лёгкий сосудосуживающий препарат ( фенилэфрин). Поэтому, конечно вы можете на него перейти. Этот препарат более адаптирован к слизистой оболочки носа, чем сложные капли.
сдайте мазок из носоглотки и сделайте риноцитограмму , чтоб подобрать капли в соответствии с флорой
Конечно могут быть фарингиты или стоматиты, хейлиты вызванные данным вирусом у взрослых. Обычно проявляется на слизистых в виде пузырьков, которые быстро сменяются язвами, энантемами. Все это сопровождается сильной болью.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Прошло около 12 часов, а на стенке горла как были беловатые не могу сказать что, так и остались, боль в горле незначительная на протяжении пару дней
Здравствуйте! Фарингит острый чем бы ни был вызван требует терапии как общей так и местной. Фарингит вызванный вирусом простого герпеса требует внимательного подхода так как а/б терапия ничего не даст а запустив фарингит присоединится вторичная флора из за того что ГВИ снижает общий и местный иммунитет и будет сложнее с ним справиться. Противовирусные препараты применяемые при ГВИ инфекции такие как зовиракс, местно гексорал в горло, необходимо к ним так же добавлять препараты корректирующие иммунный статус, баланс между гуморальным и клеточным звеном иммунитета и такие препараты как Милайф в этом не заменимы
Здравствуйте! Эти 2 неприятности носоглотка и желудок находятся хоть на расстоянии друг от друга, но оказывают непосредственное влияние на пищевод и друг друга как при хроническом назофарингите, рините слизь затекает в пищевод вызывает рвотные позывы и рефлюкс так и гастрит вызывает рефлюкс который в свою очередь раздражает носоглотку вызывая хронический ринит. И лечить если хотите вылечить, надо комплексно
Спасибо за ответ, Борис Леонидович! Дело в том, что все Лоры как таковых проблем с носом не видят. Ни аллергий, ни гайморита. Один из специалистов сказал, что наблюдается среднее искривление носовой перегородки, общая отёчность. Сказал, что если проблема носит постоянный характер, нужно делать операцию на перегородку. Как Вы считаете, при средней искривлённости перегородки стоит делать операцию?
Врач записал меня на операцию, тк дышать по ночам было тяжеловато, а постоянная слизь не даёт покоя.
Здравствуйте! Для того что бы принять решение о оперативном или консервативном выборе терапии нужно осмотреть. Поэтому воздержусь от своего мнения. Я, лично не сторонник оперативного лечения искривления перегородки носа без явных показаний
сдайте мазок из носоглотки , можно так же сдать риноцитограмму
Здравствуйте. Данный метод терапии не используется в домашних условиях.Необходим специализированный аппарат. Вы не указали повод для проведения вам терапии, ваши жалобы.Сообщите подробно по сути проблемы,непременно прокомментирую и предложу приемлемые методы терапии.
Спасибо что откликнулись. Это не дома. Я в стационаре это делал, мне туда ходить до следующей пятницы, там и буду выполнять на аппарате. Женщина медсестра, когда меня подвела заведующая сказала сначала что у нее куфа нет, потом "нашелся" и меня посадили, выполнял процедуру, там аппарат, в стационаре, не у меня дома, но это колпачки или как правильно назвать сказали дома кипятить. Причину почему не сами медработники это делают, мне не объяснили... И скажите могли меня чем-то заразить? перед тем как их выдать, для выполнения процедуры, она ничем не обработала их.
Эти конусы одноразовые. Собственно вы теперь их обрабатывайте для того что бы не путать нос и горло и не тащить в носоглотку инфекцию внутрибольничную между процедурами. По окончанию курса или сдадите или она их утилизирует или подарит как память, но должна списать и утилизировать или обработать в автоклаве или ультразвуком для того что бы передать еще кому то
Ещё раз благодарю что подробно все объяснили, Борис Леонидович!
Очень странная женщина медсестра. Ничего не объясняла. Она мне сначала дала для носа по минуте в каждую ноздрю, потом я сам сказал про горло, она просила горло болит, я сказал да, не знаю зачем, на самом деле не болит, и тоже минуту делал эту процедуру... Может ее нельзя делать если горло не болит? Но у меня несколько дней назад правда горло болело при глотании... Я пшикал и полоскал горло...
Раз проблемы носоглотки и вы в стационаре можно и в горло и в нос
Здравствуйте! То чего вам тдала м/с это конусы которые моются в содовом растворе и обрабатываются. Эти конусы надеваются широким концом на аппарат, там специальные гнезда и второй конец в рот или нос. Чего возможно, так единственно что бы вы носили с собой эти конусы и они были вашими по крайней мере на процедуры вам назначенные. Все остальное она сделает когда вы придете на куф терапию в физио кабинет
Спасибо большое, что объяснили. А гос.поликлиниках швыряют и разбирайся сам, не говорю за всех специалистов. Так их надо будет в растворе мыть? Я так понял она ничего не будет делать, мне нужно будет самому... Сколько минут кипять или что она имела в виду?
Это видимо я также буду приходить, выполнять процедуру и уходить, она я так понял обрататывать не будет.
да, по хорошему их надо замочить в мыльном растворе на 30 минут потом в содовом растворе промыть и еще раз промыть проточной водой и убрать в пакет до следующего раза. Мы же себя уважаем и любим и зачем доверять кому то то, чего нам не сложно и полезно. Это как зубы почистить по сути
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации