Консультация онколога онлайн.

Добрый день!
Маме 56 лет.Диагноз T-r средней трети сигмовидной кишки T4N2M+(регионарный метастаз брыжейки сигмовидной кишки с распространиением на среднюю треть левого мочеточника),12.01.2015 левостороняя гемиколэктомия,резекция мочеточника слева,12 курсов ПХТ FOLFOX-4.На КТ от 24.11.15-появление множественных метастазов в паренхиме легких в сравнении с данными от 07.2015(около 20 узелковых образованний),14.12.2015 сделана операция на левое легкое для определения гистологии-признан колоректальный рак,метастазы от первичной опухоли. химиотерапевтоп 21.12.2015 назначен таблетизированный препарат Кселода до 15.01.2015,затем планируют с кселодой добавлять внутревенно препараты. Посоветуйте лечение.

12.01.2015 левосторонняя гемиколэктомия,резекция мочеточника,12 курсов ПХТ FOLFOX-4.21.12.2015 метастазы в легкие, резекция метастазов правого легкого,после операции назначены таблетки кселоды по 8 шт в день,20.01.2016 1 курс ХТ капецитабеном,сейчас 4 курс ПХТ FOLFIRI(препараты Лейковерин,фторурацил,иринотекан,ондасетрон)

Возможно какой то продуктивный метод лечения ?

У меня с рождения родинка на голове, месяц назад начала болеть вся кожа, мне 32. Возможно что это рак?

выявленные аллели: фактор XIII F13A1:G>T (Val34Leu) T/T при нейтральном G/G.
FGB-фибриноген (фактор 1) FGB: -455G>A выявлен G/A при нейтральном G/G
ITGA2 -альфа 2 интегрин ITGA2:807C>T выявлен C/T при нейтральном C/C
ITGB3-b интегрин ITGB3:1565T>C выявлен T/C при нейтральном T/T

Беременность 11 недель. О чем говорят такие нарушения, врачи разнятся во мнении-один говорит гемофилия, другой тромбофилия. Помогите пожалуйста!

Два года после рождения сына, держится температура днем, колеблется от 37 до 37,7, парацетамол не действует, ночью ее нет, 2 года наблюдалась у разных врачей. сдавала анализы, все в норме кроме того что когда то я переболела Эштен-Барр, есть фарингит, (стафилококк обнаружен был),но температура была до проявления хронического фарингита он был как следствия ангины, есть запись у лора, из болей есть только:перед циклом под левой подмышкой, была у хирурга сказали не лимфоузел, стоит ли сдать анализы на онкологию, на сколько я знаю по знакомым столковавшийся с бедой общие анализы не чего не показывают, уже не знаю где искать, как иголка в стоге сена.

Здравствуйте, у моего мужа меланома 3 стадии с метастазами. Ему диагностировали меланому в январе 2016 года. Мы второй месяц принимаем траметиниб с добрафенибом. Лечение нам назначили в Израиле. Поэтому вопрос по лечению вирусного заболевания сейчас задать некому! Недавно вся семья подцепила какой то вирус и все по цепочке начали болеть и у всех одни и теже симптомы, и у мужа в том числе, сейчас у него третий день сильная боль в горле и опускается в бронхи, начинается сухой кашель, температуры нету. Но по его словам такой боли он еще никогда не чувствовал! Подскажите какими противовирусными препаратами или антибиотиками можно ему лечиться чтобы лечение не шло в разрез с вышеуказанными препаратами?

Здравствуйте. Есть такая проблема. Примерно 2 года назад увеличились 2 лимфоузла на шее. После еще 3 на другой стороне. Потом еще 1 за ухом и еще 2 на шее. Появляются после болезней. Все время сдаем кровь из вены - она в норме. Ходили к гематологу, он сказал, что проблема не в кровеносной системе, а в скрытых вирусах. В феврале сделали анализ из полости рта и носа. Нашли золотистые стафилококки в большом количестве. Теперь появились 2 уплотнения под правой подмышкой. Все лимфоузлы и уплотнения безболезненны, мягкие, подвижные. Теперь вот такие вопросы. Могут ли быть увеличены лимфоузлы от золотистого стафилококка? Очень беспокоят лимфоузлы под мышкой. Что это может быть и что делать? Заранее спасибо за ответ. Чем опасен вирус эштена бара в данном случае? Пройдут ли лимфоузлы и опасны ли они?

Здравствуйте! У меня рак молочной железы. В мае 2014 года была операция, После операции принимала тамоксифен, неделю назад врач назначил АНАСТРОЗОЛ. После начала приема - очень сильная тошнота и диарея. Какими препаратами можно бороться с диареей.

Жжение кожи в подмышечной части, как ожог. Но покраснения нет. И жжение в области груди.

У человека рак пищевода. Поставили стому. После операции рвет уже второй день. Чтобы не ввели в желудок через трубку (бульоны, воду) все выходит обратно. Такое может быть после операции? Или это не нормально?

ЗАК розшифруйте будь ласка
Дитині 2 рочки
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, 17 мм/год високий .Еритроцити (RBC) -4.89 .Середній обсяг еритроцита (MCV) -73.8 за низький .Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)-24.7 Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD) -34.4

Здравствуйте.
моему отцу 76 лет, но он как говорится бодрячек.
с 2014 года он на учете по поводу рака предстательной железы 2 степени. в процессе гормонотерапии 22.05.15 и 23.09.15.
(05.02.16 гормонотерапия отменена - ПСА 0,15.)
11 октября 2015 года не смог принять твердую пищу.
обследование показало: рак кардиального отдела желудка T4NxM1 , канцероматоз брюшины. Дисфагия 1 степени. (сейчас 3 степень)
он был направлен на Гастрэктомию.
была сделана диагностическая лапороскопия, выявлены метастазы умеренной дифиринцированной (G2) аденокарциномы (без органоспецефичности) в брюшину.
назначена химиотерапия.
сделаны 2 курса химии. 5-фторурацил 765 мг№5 в/в кап. лейковорина нет.
в связи с потерей веса сделана гастростомия 24.02.2016.
после операции ел самостоятельно через рот. место вывода гастростомы чистое.
2.03.16 выписан из больницы.
06.03.16 выделение съеденной пищи через надрез у гастростомы.
07.03.16 в больнице, где была сделана операция, гл. врач сказал что это нормально.
что так теперь и будет. что надо после приема пищи лежать, чтоб пища прошла через желудок.
НО, отец ест часто и очень маленькими дозами и получается что все время должен лежать?
вопрос: это нормально? или это осложнение? что надо сделать?
на 11.03 поступление на 3 курс химиотерапии.
надеюсь на Вашу помощь
С Ув. Алла.

Здравствуйте! Мне 28 лет. Рост 162 см, вес 51 кг. Впервые увеличился лимфоузел в марте 2014 года. Болезненности в месте увеличения не было, характерна тестообразность. На тот момент в общем анализе крови были повышены лейкоциты (15 на 10 в 9-й степени), несколько понижены эритроциты и моноциты. После курса антибиотиков лейкоциты снизились до 12 на 10 в 9-й степени, через некоторое время до 10,7 на 10 в 9-й степени, была выписана терапевтом на работу. УЗИ признаки патологического увеличения подмышечного л/узла справа, онколог при ручном осмотре ничего по своей части не нашёл. УЗИ органов малого таза и почек на тот момент норма. Лимфоузел уменьшился. Затем в июле 2014 года наступила беременность, в марте 2015 года роды. Во время беременности лейкоциты повышались до 22 на 10 в 9-й степени, лимфоузел то увеличивался, то сам по себе уменьшался. После родов стабильно лейкоциты в крови держатся не меньше 12 на 10 в 9-й степени (а то и больше), другие показатели в клиническом анализе крови в норме. Лимфоузел всегда слегка увеличен. Консультация гематолога результатов никаких не дала. На анализы не направили. В заключении данных за заболевание крови на момент осмотра нет. В последнее время периодами возникают боли в правом и левом подреберье. Температура тела не выше 35,8-36 градусов. Появились боли в костях правой руки (кисть). Сахар в крови в норме. Терапевт по месту жительства найти ничего не может и толком не обследует меня.Что это может быть? Как поступить в данной ситуации?

Здравствуйте! Моя мама поступила в больницу 4 недели назад, по скорой помощи с жалобами слабость низкий гемоглобин( анализ по месту жительства), недомогание. В течении 2х недель не могли поставить диагноз. Проверили все! Ни каких нарушений не нашли, небольшая пневмония в верхушке одного легкого, начали лечение антибиотиками. Пневмонию вылечили, остались плохие показатели крови (очень мало лейкоцитов) поставили диагноз острый лимфобластый лейкоз (?) Отправили анализ костного мозгаи перевели в другую больницу , в терапию долечивать пневмонию ( два дня антибиотиков), после перевели в гематологию (пришел результат анализа) Острый миелоидный лейкоз. Через день диагноз стал острый миелобластный лейкоз. При лечении антибиотиками пытались добиться нормальной температуры ( была 37.4 до 38.6). Начали курс  химиотерапии, через три дня химии сильно стала подниматься температура до 39-39.6. Химию остановили сделали рентген легких об обнаружили очаги , сделали МРТ, мнения разделились пневмония или туберкулез. Четыре дня держится температура 39.8 -40, это в шесть вечера( боюсь подумать какая ночью!!!). Взяли на анализ Посев, кровь, смыв с легких ( еще не готов) сегодня четвертый день температуры под и за 40. Врач говорит химию отменили дают антибиотики, уже третий! За это время температуру НИ РАЗУ!    не снижали.!!! Обьясняя тем что ждут  реакции на антибиотик. Сегодня (четвертый день) ночью уже перевели в реанимацию, из-за дыхательной недостаточности (слизь скапливается ) врач обьясняет это тем что она не ходит!!!и даже не сидит!!!! Это с такой то температурой, ходить! За четыре недели пребывания в больнице, мы попали в реанимацию. Пожалуйста, поясните мне действия лечащего врача. И может ли пожилой человек (69лет) выдерживать так долго такую высокую температуру? Какие могут быть последствия? Что посоветуете предпринять, может другой врач другая клиника? Заранее спасибо за Ваш ответ, вопрос не в днях, а уже наверное в часах.

Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, какие гемостимуляторы вы чаще назначаете пациентам при химиотерапии?
Спасибо.
P.S. Мы с коллегами по работе ищем модель гемостимулятора для сравнения с веществом, которое изучаем, вопрос не для самолечения.

Здравствуйте.
У мамы – ей 60 лет, ухудшилось самочувствие. После УЗИ, сдачи анализов крови и посещения онколога у нее подозрение на острый лейкоз. Следующие значения анализов крови у нее вне нормы:
Гемоглобин (г/л): 113 при норме 117-160;
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) (пг): 24,5 при норме 27-34;
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСМС) (г/л): 295 при норме 300-380;
Цветовой показатель: 0,74 при норме 0,85-1;
Тромбоциты (х10*9/л): 161 при норме 180-320;
Лейкоциты (х10*9/л): 88 при норме 4,5-11,3;
Нейтрофилы сегментоядерные (%): 7 при норме 47-72;
Нейтрофилы палочкоядерные (х10*9/л): 3, 52 при норме 0,04-0,3
Эозинофилы (х10*9/л): 0 при норме0,02-0,30;
Эозинофилы (%): 0 при норме 1,5;
Моноциты (х10*9/л): 7,92 при норме 0,09-0,60;
Моноциты (%): 9 при норме 3-11 %;
Лимфоциты (х10*9/л): 70,4 при норме 1,20-3,0
Отмечены реактивные изменения в клетках лимфоидного ряда: неровный контур ядра и цитоплазмы, полиморфизм ядер, краевая базофилия цитоплазмы
Лимфоциты (%): 80 при норме 19-37
Отмечены реактивные изменения в клетках лимфоидного ряда: неровный контур ядра и цитоплазмы, полиморфизм ядер, краевая базофилия цитоплазмы.
СОЭ по Вестергрену (мм/час): 77 при норме 0-30.

Биохимический анализ крови:

Креатинин (мкмоль/л): 94 при норме 44-80
Холестерин общий: 5,3 (умеренно повышенные значения 5,18-6,19)
Глюкоза: 6,3 при норме 6,4
Аспартамилотрансфераза (АСТ) (ед/л): 58,9 при норме 32;
Фосфотаза щелочная (ед/л): 113 при норме 35-104;
С-реактивный белок ультрачувствительный (мг/л): 268,79 при норме 5.

Из заключения из УЗИ: Спленомегалия выраженная, площадь до 173 кв. см при норме менее 50 кв. см. На 10 см выступает из подреберной дуги. Контуры селезенки ровные, четкие, структура однородная, мелкозернистая.
Общее самочуствие мамы – усталость, температура не повышена, но говорит, что ощущения как будто горит изнутри, а температуру меряет – она не высокая- 36,2-36,3. Очень потеет. Неделю назад, перед тем как пойти к доктору, три дня ее лихорадило, руки-ноги холодные, но температуры при этом не было. Внешне, по ее словам, как сказал доктор, она выглядит достаточно здоровой. Завтра на дообследование.
Скажите, по данным анализам, без наличия пока анализа костного мозга, можно однозначно сказать, что это лейкоз, или это может быть и другая болезнь? Как лучше всего действовать дальше чтобы не упустить время? Какой прогноз лечения и выздоровления?
Спасибо