Консультация онколога онлайн.

Да, слышали про операцию такую, но в нашем случае, к сожалению, операцию может не выдержать. Он очень слабый, состояние плохое, питания практически нет, постоянные рвоты, принимает трамадол. Возьмут ли его на лечение в таком состоянии?

Возьмут ли на оперативное лечение? Это решается в индивидуальном порядке, когда именно видишь пациента, дистанционно вам не скажу.

Возьмут ли на консервативное лечение?
Если есть значимые отклонения в анализах и состоянии пациента, когда без медицинской помощи жизнеспособность под вопросом, должны взять. Как раз таки для вот такого рода капельниц, либо установки назогастрального зонда

А вот насчет Альбумина хотела спросить, хороший препарат? Стоит ли попробовать его?

Препарат хороший при правильном применении, нужно знать исходный уровень альбумина крови, общего белка, использовать нужно с осторожностью, так как возможны аллергические реакции, а так же возможно перегрузка белком, что в свою очередь может плохо отразиться на почках и печени, поэтому этот препарат используется в стационаре под наблюдением врача

От чего такие рвотные позывы? Месяц назад химия была, 4 курса было. Она выходит или болезнь так прогрессирует и раздражает? Может есть в еде какие-то противопоказания, что может раздражать желудок и тд?

Причин может быть много, зависит это и от локализации опухоли и от того как именно она растёт, плюс после самой химиотерапии могут быть такие побочные действия, но в таком случае они временные.
При рвоте можно давать регидрон согласно инструкции, что бы не допустить электролитных нарушений и обезвоживания, пищу можно блендировать, давать так же маленькими порциями но часто. Есть так же противорвотные препараты, например церукал, ситуационно можно использовать в виде таблеток, либо в/м инъекций

Он ел так через блендер и тд, но сейчас он кушать не может и практически не ест. Максимум может бульон выпить, когда его не рвет и не тошнит, но и бульон этот обратно может выйти. Таблетки которые вы написали он тоже пил, но его рвет от них тоже.

Церукал есть для внутримышечных инъекций, в крайнем случае.
Я, к сожалению, не знаю кто конкретно занимается именно вот такой палиотивной помощью для таких пациентов, обычное терапевтическое отделение или онкологических стационар. Думаю, что вам нужно звонить заведующей вашей поликлиники, к которой прикреплён пациент, объяснять всю ситуацию и просить дать направление в стационар, так он дома (не могу конечно сказать на сколько сильно вероятен такой исход, потому что дистанционно невозможно оценить степень тяжести состояния пациента) у вас может погибнуть банально от голода и обезвоживания

после химиютерапии может отмечаться и тошнота и рвота

существует специальное парентеральное воспалнение деффицита веществ в организме и они назначаются врачом на приеме.
согласуйте оперативное лечение ,если есть такая возможность ( есть операция по реконструкции пищевода например частью кишечника и тд , много видов зависит от степени поражения)

Об операции никакой речи идти не может, он очень в плохом состоянии, человек не питается, у него нет сил, он обезвожен сильно, не выдержит он операции, к сожалению.

Здравствуйте!
Лечение должен назначать лечащий врач.
Возможно можно установить желудочный зонд для питания или же наложить гастростому. Для парентерального внутривенного питания используют такие смеси, как Кабивен, Оликлиномель и др. Но эти смеси бывают для центральных вен, а есть для периферических вен. Объемы смесей также разные. Это необходимо обговаривать с врачом.

Онкология

В 2016 году, потом ремиссия и кт было проведено по поводу подтверждения группы инвалидности. На ренгене ничего не было, а кт выявило то что указала. ОАК и анализ по биохимии в норме

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

В общем, в той зоне, которую описывает доктор размеры лимфоузлов в норме до 10мм, то есть у вас если и есть увеличение, то незначительное, что можно списать на перенесенную пневмонию, так же по этой причине они могут накапливать контраст. Большое значение имеет то, по какой причине вам была проведена резекция лёгкого (онкология, туберкулёз, буллы, травма и т.п ?).
Вам нужно обратиться на приём к врачу, который назначил вам проведение кт лёгких, либо обратиться к пульмонологу со снимками и описанием, что бы доктор на очном приёме, владея информацией о вашем анамнезе, клинической картине и результатах кт, мог решить на сколько это серьёзно и нужно ли что-то делать дальше (дополнительное обследование, лечение) или это нормальное течение после перенесенной пневмонии.

Это точно не онкология?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Ответьте пожалуйста ещё по моим дополнительным данным. Огромное спасибо

С учётом того, что в анамнезе была онкология, желательно показаться онкологу, что бы исключить рецидив, так как вероятность всегда присутствует.

Ответьте пожалуйста на последний вопрос на что больше похоже вышеуказанная мною информация на онко или последствия пневмонии?

По заключению, которое вы скинули, сложно сказать на что больше похоже, нужно чтобы врач посмотрел именно сами снимки и вас. Поговорила со знакомым доктором рентгенологом, которая занимается КТ, она сказала, что размеры узлов в пределах нормы либо незначительно выходят за неё. В этом месте, если л/у визуализуирются поотдельности, а не конгламератом (когда много лимфоузлов скучены и разделить визуально один от другого трудо), то больше данных за доброкачественный процесс. Но точнее и достовернее вам сможет сказать только доктор на очном приёме.
Если бы не факт того, что в анамнезе онко, мы бы сказали что с большей долей вероятности это последствия перенесенной пневмонии

Врач ничего не сказал, сказал лишь что нужно снова провести кт через 3 месяца, но на моё возражение почему так долго ждать, ответил ну давайте сделаем пэт кт. Это значит что то серьёзное? Анализы крови и мочи в норме. Очень переживаю. Ответьте пожалуйста спасибо заранее, очень жду

Если очень переживаете соглашайтесь на ПЭТ КТ. Но вряд ли это рецидив

Вы хотите сказать что это не онкология? А в связи с чем тогда может быть увеличен лимфатический узел и накапливать контраст на кт?

Читайте ответ выше, такие изменения могу быть после перенесенной пневмонии

Да, и ещё забыла вам написать, что онколог сказал что на кт пневмонии нет. Был ковид за 1.5 месяца до кт без поражения. Если это имеет значение.

Заранее очень благодарна вам за ответы

В тексте вашего вопроса в самом верху вы описываете, что вам был выставлен диагноз пневмония. На основание чего-то же вам такой диагноз поставили, значит вам делали рентген легких или в лёгких выслушивалось ослабленное дыхание, характерное для пневмонии. Естественно, что спустя 1.5 месяца после перенесенного заболевания на кт уже не будет признаков пневмонии.
Но вам правильно советуют, что можно сделать контроль кт в динамике через 3 месяца, так как если это была реакция лимфоузлов на перенесенную инфекцию, то они должны прийти в норму. Так же вам предложили пройти ПЭТ КТ как альтернативу, что бы не ждать 3 месяца и сразу исключить рецидив онкологии.

Так же, если вы все таки будете делать кт лёгких через 3 месяца, я бы вам рекомендовала бы пройти его в другом месте, но обязательно возьмите с собой результаты прошлого кт

нужно посетить врача на приеме с целью консультации и сбора анамнеза

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

с результатом посетите врача с целью консультации

отвечено

Рак почки лечился оперативно (удалили опухоль, часть почки осталась). К онкологу на плановый прием через неделю. Спасибо за ответ!

Может быть и ни с чем из перечисленного совсем не связано

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

На результат пса прием препаратов невралогических не влияет

Здравствуйте.
Нет признаков злокачественного процесса по анализу крови.
Изменения минимальны. Вирусную инфекцию могли перенести бессимптомно.

Здравствуйте.
У вас на руках должна быть выписка с рекомендациями.
Также вы можете связаться с вашим лечащим доктором и задать ему все интересующие вопросы.

Здравствуйте !
Не переживайте , никакого повода для тревоги у Вас нет ! Заслуживает внимания лишь проблема левой молочной железы, категория
BI-RADS 3 означает, что обнаружена доброкачественная патология. Вероятность этого — 98 процентов. При этом имеется 2% риск злокачественных изменений. В таких случаях нет никаких показаний для проведения пункции и биопсии , потому Вам совершенно справедливо назначили повторное обследование через полгода ! А в правой молочной железе всё доброкачественно в 100% , потому раз левое нужно обследовать через полгода , так и правое тоже обследуется !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !

Большое спасибо за объяснения)))
Успокоилась немного))

Большое спасибо за объяснения!!
Было не понятно, по этому и переживала.
Успокоилась немного)

Пожалуйста !
Был рад Вам помочь !
Здоровья Вам !

Здравствуйте!
Все сделано правильно. Br-3 временная категория, необходима ММГ через 3-6 месяцев.
Также советую сделать радиотермометрию и оценить активность пролиферативного процесса.

Здравствуйте, я сделала УЗИ и сходила к онкологу мамологу. Перевели в категорию Br-2. Выписали прожесторожель и УЗИ по месту жительства через 6 месяцев.
Спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте !
Всё правильно, этого и следовало ожидать !
Всё нормально !
Удачи желаю !

Имеются у Вас ко мне вопросы ещё ?

Нет, спасибо ещё раз)

На сайте обычно люди задавшие вопрос за 1 - 3 дня выбирают лучший ответ и закрывают вопрос .
В Вашем случае прошло почти 3 недели и Вами ответ не выбран ! Не хотите оценить ответ и закрыть вопрос ?

Нет, спасибо)

Здравствуйте !
Необходимо продолжить консервативное лечение у кардиолога, добиваться лучшей работы сердца ! Если это удастся сделать , кардиолог напишет Вам , что противопоказаний к операции нет, и если стадия опухоли будет такой , что можно будет провести операцию , то онкологи возьмутся за дело ! Сейчас дело за кардиологом !
Удачи Вам !

Здравствуйте. С результатами покажитесь кардиологу. Результаты обследований не лечат, лечат пациента. Нужно вас осмотреть, выяснить ваши жалобы, оценить результаты анализов и других обследований.

посетите врача очно

Здравствуйте!
На самом деле, недостаточно информации о пациенте и данных обследования.
Рекомендую, в первую очередь, все вопросы задать лечащему врачу.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

большое спасибо!!

Здравствуйте! Ваше описание не похоже на кровь из ЖКТ. Вероятнее всего - остатки пищи.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте. Розовые вкрапления могут являться остатками непереваренной пищи. (Если накануне вы кушали помидоры, перцы, свеклу, яблоки)
Если волнуетесь, сдайте анализ кала (копрограмма и анализ кала на скрытую кровь).
Если бы у вас было кровотечение, были бы и другие жалобы.
Будьте здоровы!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Огромное спасибо за консультацию!

Здравствуйте!
Может быть,только это не от панкреатита

сдайте кал на дисбактериоз, копрограмму и на скрытую кровь

Посетите врача очно

Здравствуйте. Вам необходимо два раза в год проходить осмотр у доктора.
Не волнуйтесь.

Удалять ничего не надо. После родов обратитесь к дерматологу ( онкологу) , он разберется.

Возможно стоит сделать дерматоскопию

прогноз предположительный может давать только очный лечащий врач