Онлайн консультация хирурга

Здравствуйте !
Вообще что такое гангрена ?
Это отмирание какой - то части , сегмента тела , чаще всего это конечности ! Она развивается тогда , когда данный сегмент либо перестаёт получать крови вообще , либо получает её так мало , что не хватает для того чтобы просто ткани выживать , не говоря уже о том , чтобы она работала ! Причин нарушения кровоснабжения много :
- обширные раздавливания и размозжения тканей после травм ;
- травматическое повреждение сосудов;
- нарушение кровообращения вследствие атеросклероза, облитерирующего эндартериита, сахарного диабета;
- длительное сдавление конечности гипсовой повязкой;
- если говорить не о конечностях , а о внутренних органах , то это например ,заворот кишки со сдавлением сосудов и т.д. !

Если не ампутировать части тела при гангрене вовремя что будет?
Различаем СУХУЮ гангрену и ВЛАЖНУЮ ! При сухой гангрене омертвевший участок за короткое время отграничивается от здоровых тканей так называемой демаркационной линией и такая гангрена не опасна , если не оперировать , то ничего не произойдёт , отмерший палец , фаланга со временем могут просто отпасть сами ! А вот с влажной гангреной всё иначе , т.к. при этом отмерший участок не изолирован от организма , потому и гангрена может распространиться выше , и интоксикация организма может быть !
Удачи Вам !

здравствуйте! если во время провести ампутацию, то человек останется жить так как гангрена - омертвение части тела при котором происходит отравление всего тела. Ну и выделяют сухую гангрену которая не так быстро приводит к отравлению организма и влажную при которой процесс протекает более быстро. Лучше всего не доводить состояние до образования гангрены. Удачи вам и здоровья

здравствуйте! если мастер маникюра была в маске, то нет не передается. Для того что бы не было заражения ГВИ инфекцией нужно соблюдать гигиену, стараться держать дистанцию, беречь кожные покровы от травм и если у кого то герпес, как у матера маникюра, просить одеть маску и повышать иммунитет. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Когда после перенесенного инсульта обстоятельства вынуждают по поводу гангрены производить ампутацию ноги на парализованной стороне , то культя либо заживает очень долго , либо не заживает вовсе , всё зависит от того насколько иннервация ноги восстановилась после инсульта ! Это не только в Вашем случае так , это во всех подобных случаях !
В Вашем случае , что касается культе , то просто нужно продолжать перевязки ! Всё остальное (уровень сознания , когнитивные нарушения ) не хирургического характера проблема , а неврологическая ! Если сделали КТ головного мозга и убедились , что нет внутричерепной гематомы , которая могла стать причиной для операции , то всё остальное неврологическое , лечение должно быть под контролем невролога !
Удачи Вам !

Остались у Вас ко мне вопросы ?

Добрый день, Игорь! Карбункул — это воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Он происходит в коже и захватывает несколько волосяных мешочков, а также подкожную клетчатку, сальные железы. Обычно воспаление вызывается инфицированием стафилококком, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причинами вызывающими карбункул являются - Главной причиной карбункула является то, что в кожу попадают стафилококк (чаще всего), стрептококк, кишечная палочка или другие возбудители. Важно понимать, что воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета и дополнительных провоцирующих факторов — то есть должно сложиться несколько условий. К провоцирующим факторам в данном случае относят: Раны разного характера на коже. Это могут быть небольшие повреждения от трения одежды или следы от выдавленных прыщей, порезы — что угодно. Несоблюдение правил личной гигиены. Слишком активная работа сальных желез, жирная кожа. Есть также причины, которые влияют на общее ослабление иммунитета. Фурункул (нарыв) – это абсцессы кожи, вызванные стафилококковой инфекцией, которая поражает волосяной фолликул и окружающую кожу. Карбункулы – это скопления фурункулов, сливающиеся в области дермы, вызывающие нагноение глубоких слоев кожи и образование рубца. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Вы наверное ждёте внятного , простыми словами ответа , а не скопированного огромного текста из интернета , как сделал товарищ выше !
С чего начинается фурункул ?
Он начинается от попадания в корень волоса инфекции , чаще всего это ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК , который может всю жизнь находиться на коже и не причинить вреда , но при каких - то условиях (снижение иммунитета , местные повреждения кожи , контакт с химикатами (моющие средства ) и т.д. он может с поверхности кожи через волос углубиться в его корень и там уже от безобидного на поверхности кожи превратиться в патогена , разъедающего ткань кожи и вызывающее нагноение !
Итак ФУРУНКУЛ это гнойный деструктивный процесс начавшийся в корне волоса с угрозой выхода из него и поражения окружающей кожи !
Карбункул же , практически то же самое , только более тяжелый вариант , т.к. воспаляются не только 1 корень волоса , а срезу несколько (и площадь воспаление больше и боли , отёк на большей площади !)!
Отличие вот в этом : ФУРУНКУЛ это лёгкий , мелкий вариант , т.к. задет только 1 корешок волоса , а КАРБУНКУЛ более крупный , воспалено несколько корешков и соответственно карбункул протекает тяжелее !
Удачи Вам !

Остались у Вас ко мне вопросы ?

Здравствуйте! Нет, ничего сильно плохого сделать вы себе не можете. Слизистая оболочка носа, носоглотки сухая, так как вы еще не вылечились полностью. При напряжении, высмаркивании лопаются капилляры носа, носоглотки так как они обнажены в следствии сухости, и при их нарушении при попытках вами откашлять слизь раздражающую нервные окончания вы видите в слизи небольшое количество крови. Нужно полноценно провести лечение, вылечить проблему а для этого вам нужно идти на прием к терапевту или к ЛОР специалисту. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте, В.Н. !
Нет , Вы так не повредите ни глотку , ни его продолжение вниз , - пищевод , и ни гортань , что является продолжением трахеи вверх !
В самом начале глотки имеются небольшие ямки , носят название ГРУШЕВЫХ ЯМОК где часто застревает не только мокрота, но иногда и мелкие кусочки пищи , особенно если они имеют вяжущий характер (например , айва , хурма и т.д. ) ! Это не опасно , со временем они отлепляются, и Вы либо заглатываете не замечая этого , либо выплёвываете в наружу ! Другое дело , что Ваши старания откашляться и выплюнуть часто окажутся просто безуспешными , т.к. грушевидные ямки по бокам , а стремительный поток воздуха по центру !
Да , дискомфортно , но не страшно !
Удачи Вам !

Перерождение это крайняя редкость , - казуистика , но бывает !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Вика Николаевна! Проявления тонзилофарингита. Вам нужно на прием идти или вызвать терапевта или ЛОР доктора. Удачи вам и здоровья

Возможен гайморит тоже ! Нос, горло , придаточный пазухи носа взаимосвязаны и воспаление в чем - то одном порой легко распространяется на другое !
В любом случае , раз воспаление не бактериальное , не гнойное , а герпетическое , то это уже хорошо в прогностическом плане !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Для вас, если вы не врач и даже не фельдшер, то понимание должно быть одно - боль в области брюшной полости нужно показать человека доктору для проведения осмотра, пальпации. Самолечение, самодиагностика может привести к смерти больного. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
Перитонит это воспаление листков брюшины, а листиками брюшины покрыты все органы живота!

Какие симптомы перитонита?
Перитонит это не самостоятельное заболевание, а осложнение заболеваний других органов живота! Чаще всего это : АППЕНДИЦИТ; ПРОХОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА; ПАНКРЕАТИТ ; УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖА и т.д. !

Это смертельное заболевание?
В начальной стадии нет, если в первые часы, сутки устраняется причина вызвавшая перитонит, то наступает выздоровление, а если не усттраеяеися, если несмотря на НЕСТЕРПИМОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ, НА РВОТУ, НА ОТСУТСТВИЕ СТУЛА больной продолжает сидеть дома, не обращаться за помощью, то да, перитонит может прогрессировать, от местного распространения стать разбитым , и это может привести к смерти!
Тема обширная, но на Ваши вопросы можно ответить именно так!
Удачи Вам!

Остались ко мне вопросы?

Здравствуйте, В.Н.! Нет, риска заражения нет у вас. Удачи вам и здоровья

Хорёк навряд ли напал на голубя у Вас на балконе ! Хорьки охотятся исключительно ночью, в темноте , света , жилищ избегают , потому скорее голубь перебрался к Вам уже после нападения ! Ну а если даже предположить что он у Вас был на балконе , то тоже неопасно , т.к. бешенство передаётся лишь при прямом попадании слюны из пасти животного в рану ! Опосредованный контакт не опасен !
Удачи Вам !

Да, В.Н. , с опытом более 40 лет ВЫ правы и именно исходя из этого опыта точно могу сказать, что ссадина у Вас не является укусом ни одного животного ! Это именно ссадина нанесенная случайно сухой травой , колючкой или
чем - то ещё !
Обработать её пару дней нужно раствором Фукорцина и всё на этом !
Удачи Вам !

На здоровье , В.Н. !

Здравствуйте! Вероятность заражения при том что животное проходило по близости равна той же вероятности что земля столкнется с солнцем во время заката то есть равна нулю. Удачи вам и здоровья

здравствуйте! Нет, процедура проходит под местной анестезией, но совсем безболезненна. Доктор прав и даже странно что раньше это не сделали еще при оказании первой хирургической специализированной помощи. Волноваться не надо. Все будет хорошо и без болезненно Удачи вам и здоровья

Вы знаете, была такая история ребенку 9 лет на палец упал пресс (противовес от силового тренажера в фитнес зале. Обезболили иньекцими (местная анестезия), удалили фалангу потому что было примерно как у вас с кости кожа и мышцы сошли, сформировали культу и отпустили. Ни какого стационара не было. Все на уровне амбулаторного приема и контрольных осмотров. Все заняло около часа времени. Потом еще обезболивающие давали 2 суток и все. Это ребенок, вы взрослый человек. Стало быть вполне можно все выдержать раз произошла такая травма. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Ампутация фаланги несложная !
Вы ляжете на стол с вытянутой рукой на подставку стола , доктор сделает Вам проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу (введёт раствор Новокаина или Лидокаина ) далеко от места повреждения в область основной фаланги пальца с обеих боков и подождёт минут 5 - 7 пока наступит полное обезболивание всего пальца ! Обезболивание будет полным , боли Вы не ощутите никакой в течение минимум 40 минут ! А для того ,чтобы доктор удалил ногтевую фалангу , сформировал культю и ушил её нужно всего 15 - 20 минут ! Так что весь ход операции и минут 15 - 20 после её окончания Вы не будете чувствовать никакой боли , ну а потом , вернувшись домой будете принимать обезболивающий препарат который доктор Вам порекомендует !
Больно ли пилить кость?
Нет обезболивание полное , в том числе и кости тоже ! И если речь идёт о ногтевой фаланге , то косточка тонкая , она не
отпиливается ! Если ампутацию нужно будет сделать по сустав , т.е. удалит фалангу полностью то просто отсекается связочный аппарат между фалангами и фаланга удаляется полностью ! А если ампутацию нужно сделать не по суставу , а по средней части фаланги то просто особыми щипцами (кусачками) откусывается удалимая часть кости фаланги !
Повода для тревоги нет , операция несложная !
Удачи Вам !

Вопросы у Вас остались ко мне?

Здравствуйте! Нет, это не укус и точно не укус летучей мыши. Вы не умрете а ваши страхи, фобию, маниакальное состояние нужно разрешать с доктором - психиатром. Удачи вам и здоровья

Здоровья Вам и удачи!

здравствуйте! Вы думаете что мыши кусают так что человек в сознании не почувствует, не увидит как его кусают в губу? Нет, это не укус и заболевания быть не может. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Что делать ?
В таких случаях, когда лишь незначительная боль хирург , если Вы обратитесь к нему , то ничего не добавит ! Если Вы ожидаете , что
из - за незначительной боли и по сомнительным данным есть там часть занозы или нет , он будет разрезать и искать там занозу , то это не так , в таких случаях разрезать Вам будут только в случае нагноения ! Пока нет у Вас симптомов нагноения Вы можете просто делать перевязки с растворами антисептиков (МИРАМИСТИН, ХЛОРГЕКСИДИН , БЕТАДИН ) и обратиться к хирургу тогда , если БОЛЬ БУДЕТ НАРАСТОТЬ , НОСИТЬ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР , ПОЯВИТСЯ ОТЁК И КРАСНОТА вокруг места занозы !
Это всё, что касается Вашего вопроса ! Но есть ещё проблема профилактики столбняка , про которую Вы не спрашиваете ничего ! Если действительно Вы занозили палец , т.е. целостность кожи была нарушена и если после последней прививки против столбняка прошло более 5 лет , то Вам нужно обратиться в травмпункт или в поликлинику, чтобы получить экстренную прививку ! Её Вам сделают в возможно ранние сроки до 21 дня после травмы !
Удачи Вам !

здравствуйте, В.Н.! Ничего страшного не произошло с организмом за эти поездки а в будущем просто лучше приоткрывать окна в машине если погода позволяет. Удачи вам и здоровья