Онлайн консультация хирурга

Здравствуйте !
Ваш вопрос к хирургии отношения не имеет , но раз задали , то отвечу !
Взрослым принимать профилактическую дозировку 2000 мг Омега-3 в сутки в течение 1 месяца!
Стоит ли переплачивать?
Не стоит !
Зависит ли от этого качество?
Нет, одно и то же !
Удачи !

В купленном Вами препарате в каждой капсуле 1000 мг Омега - 3 !
А я Вам выше написал, что суточная доза 2000 мг. Это значит, что можно принимать по 1 капсуле 2 раза в день!
Удачи!

Можно и так и так , чтобы она постоянно была в крови лучше 1 утром , 1 вечером !
Удачи !

Здравствуйте !
Если я понял правильно , то доктора Ваши в вопросе диагноза колеблются между : АТЕРОМА ; ОЧАГ ЭНДОМЕТРИОЗА ; ПЕРИЛИГАТУРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ !
Атерома ?
Если Ваш доктор имеет достаточно опыта , то говоря о атероме он должен был понимать , что атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) ! Он должен был увидеть на поверхности кожи небольшое забитое жиром отверстие на поверхности кожи ! Мне сложно судить видел он его или нет , есть оно у Вас или нет , но я сужу по УЗИ и вижу , что там не описывается никакая взаимосвязь между образованием и кожей , а значит нет протока ! Там описывается образование которое находится не в толще кожи , что характерно для атеромы , а поглубже (4 с лишним мм, это уже не кожа , а уровень апоневроза ! ) ! Получается , что убедительных данных за атерому у Вас нет !

Очаг эндометриоза ?
Может быть ! Он в принципе может возникнуть на любой глубине , где угодно , и протекает в такой вялотекущей форме , без значимого роста !

Перилигатурный инфильтрат ?
Не похоже ! Любой инфильтрат , и перилигатурный в том числе , не может так долго существовать в этом статусе , он за короткое время (дни, недели , но никак не месяцы , а тем более год !) должен либо рассосаться и исчезнуть , либо абсцедировать (нагноиться ) и прорваться в наружу сам или быть вскрытым докторами ! Как видите у Вас нет ни того , ни другого , потому невозможно соглашаться , что это инфильтрат !
Что делать ?
Вариантов два : доктор должен пунктироваить образование , взять материал для биопсии либо просто иссечь образование в пределах здоровых тканей и весь удаленный препарат отправить на гистологическое исследование , чтобы Ваше гадание не продолжилось и после удаления ! То ,что я пишу ,что 4, 5 мм глубоко, это я имею в виду не в абсолютном смысле , а что глубоко именно для атеромы , которая должна быть внутри кожи ! А в абсолютном смысле 4,5 мм разве глубоко ?! Конечно нет и потому удаление не составит никаких трудов , можно выполнить в поликлинике за несколько минут , без госпитализации !
Удачи !

Здравствуйте!
Понимаю, что Вы больной человек, но всё же сначала поздороваться хотя бы нужно!
МРТ не помешает, но она не может определить есть инфекция в жидкости или нет!
Удачи!

Нужно удалить в пределах здоровых тканей и провести гистологическое исследование!

Здравствуйте! нет, никакой гангрены у вас нет. У вас видимо есть / был вросший ноготь, панариций который вызвал воспаление. При нажатии и обрезании ногтя на месте воспаления скопилась кровь или гной, точнее нужно смотреть, которая выглядит вот так как у вас. Вам нужно проводить лечение а для этого идти к доктору хирургу или дерматологу на прием, но в целом обычно бывает достаточно по парить ногу с воде с солевым раствором после чего аккуратно почистить ложе ногтя в этом месте и использовать например фурацилин, Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Я свой комментарий напишу чуть позже , если Вы пожелаете ! А сейчас хочется спросить у Вас , - помогли ли Вам эти 2 дилетантские комментария выше ?
Если Вы считаете , что да , они Вам помогли и Вы теперь знаете по своей проблеме значительно больше чем знали до того, то я не стану писать комментарий раз всё Вам стало понятно , а если нет , то напишу если Вы пожелаете !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте !
Действительно ли плотный аппендикулярный инфильтрат ?
Да , это не вызывает сомнений раз Ваше обращение было лишь на 4 -е сутки ! Если бы был только инфильтрат без нагноения , то не было бы никакой необходимости дренировать вообще , можно было ограничиться консервативным лечением , дожидаться пока полностью рассосётся инфильтрат (это около 3 - х месяцев ) и тогда в плановом порядке оперировать , удалить отросток ! Но , раз было нагноение то была необходимость выпустить гной и установить дренаж ! Однако я бы в этой ситуации не стал бы делать это под контролем УЗИ , установить мелкий дренаж ! Проавильнее было сделать это либо открытой операцией , (с хорошим доступом , удалить гной , санировать подвздошную область , получить исчерпывающие данные об инфильтрате и установить нормальный широкий дренаж , а не "игрушечный"), либо лапароскопической ! Не исключаю , что у Вас были значимые сопутствующие заболевания , явившиеся противопоказанием для проведения анестезии и операции , потому доктора Ваши осторожничали !
Чрезмерно длительное вытекание жидкости , как в Вашем случае , это не стандартное явление при инфильтрате , так быть не должно, обычно гной вытекает не более недели , , за это время по месту стояния трубки формируется канал , через который ещё какое - то время отходят остатки гноя и фибрин и всё на этом !
В Вашем же случае сложно сказать точно по какой причине "течет" так долго , можно лишь предположить несколько возможных вариантов :
- просвет дренажа был маленький , гной выходил медленно и не весь , произошла хронизация острого процесса и фактически имеет место местный(в смысле , - ограниченный )хронический перитонит;
- возникли (или были ранее ?) проблемы с печенью или имеется нарушение кровообращения , потому не исключается , что жидкость может быть асцитическая .
Я больше склоняюсь к первому варианту !
Есть ли смысл держать дренаж так долго (уже более 40 дней) и тем более менять его на более широкий?
Да есть , т. к. нет альтернативы , иначе жидкость будет копиться в животе и если учесть , что там имеется инфекция , то ничем хорошим это не закончится !За такой долгий срок у Вас конечно вокруг трубки сформировался канал , но он узкий , за несколько дней стенки слипнутся и жидкость перестанет выходить !

Возможно ли, что врачи что-то скрывают от меня и хотят под видом простой замены дренажной трубки поставить дренаж в другое место внутри живота?
Скрывать , - навряд ли , просто возможно им самим непонятна причина такого затяжного вытекания жидкости !
Канал у Вас уже сформирован и менять место дренажа без открытой или лапароскопической операции не получится , закрытым способом удастся лишь по старому каналу ввести в то же место дренаж потолще ! Если бы дренаж у Вас стоял не там (например , первоначально было повреждение кишки или стенки мочевого пузыря, что бывает крайне редко , но бывает , то по выделениям это было бы видно ! Раз не выходили кал и моча , значит он стоял правильно , просто был маленький потому затянулась проблема !

Правда ли, что в моем состоянии лучше не удалять аппендикс пока не перестанет выходить из дренажа эта жидкость?
Да , правда , т.к. жидкость это признак пока что наличия инфекции и на этом фоне проводить операцию неправильно ! Основной критерий это конечно рассасывание инфильтрата . Чтобы конгломерат исчез , органы (отросток, терминальный отдел подвздошной кишки , слепая кишка , б.сальник) легли на свои места и чтобы можно было удалить отросток не повреждая ничего ! Но наличие или отсутствии инфекции тоже важно !

И нужно ли удалять аппендикс после того, как жидкость перестанет выходить и воспаление пройдет?
Да , правильнее это сделать , т.к в противном случае у Вас будет иметь место хронический аппендицит и будет сохраняться вероятность новых обострений с возможной перфорацией или возможным формированием нового инфильтрата при котором всё придётся начать сначала !
Удачи !

Анализ жидкости должны были провести ещё давно, если не сделали, то нужно сделать хоть до наложения дренажа, хоть после!
Дренаж нужен будет в любом случае пока значимо оттуда выделяется жидкость! Параллельно тому как будет выткать жидкость доктора должны постепенно анализируя ситуацию понять какая именно причина из тех, что я Вам перечислял выше(асцит ? хронический местный перитонит ? )!
Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Воспользуйтесь кремом ДЕРМАТИКС
или ИМОФЕРЕЗА . Наносить тонким слоем, 2 раза в день в течение 1 месяца!
Удачи!

По фото похоже, что это гипертроыический рубец!
Удачи!

Здравствуйте! если не было у вас травм, нет жалоб, но можете успокоиться и жить полноценной жизнью. Если бывают жалобы на чувство распирания, болезненности, то вам стоит сходить к доктору гастроэнтерологу на прием для проведения осмотра, проведения дополнительных исследований - клинический и биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала, УЗИ органов брюшной полости. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
Не слушайте, глупых дилетантских советов, что Вам пишут выше !
Никакой гастроэнтеоологической проблемы у Вас нет, и нет никакой необходимости общаться к гастроэнтеоологу!
То, что у Вас нет полной симметрии слева и справа, это патологией не является!
Если шишка у Вас была и ранее, просто Вы его не замечали, то нет ничего страшного, никаких мер не требуется! Если же Вы уверены, что шишки ранее не было, она появилась недавно, то Вам нужно в плановом порядке обратиться к ортопелу, который если на ощупь патологии не найдет , то и всё на этом, а в противном случае может назначить рентген и разобраться в ситуации!
Удачи!

Да показала бы!
Кроме того, раз Вы прошли призывную комиссию и были осмотрены хирургом, то хирург бы тоже заметил, если бы было значимое отклонение формы реберной дуги!
Вероятнее всего у Вас вариант нормы, просто небольшое асимметричное строение реберных дуг!
Повода для тревоги не вижу!
Удачи!

Здравствуйте! Нужно смотреть, проводить пальпацию этого образования для того что бы понимание было что это за образование. Вам стоит обратиться на очный осмотр к доктору и скорее всего вам стоит обратиться на осмотр к доктору хирургического профиля. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
По указанной Вами локализации это может быть либо липома ( жировик) , либо атерома ( киста сальной железы кожи).
То и другое образование правильнее удалить в плановом порядке!
Вам необходимо на днях сделать УЗИ шишки и обратиться очно к хирургу!
Удачи!

Здравствуйте, В. Н. !
Краски изготавливаются на самых разных растворителях, в том числе и на токсичных для организма ( летучие органические соединения (ЛОС) ), если длительно надышаться ! Но, как правило, краски с таким токсичным компонентом применяют для наружных работ, не в замкнутом помещении, для быстрого высыхания и потери способности навредить! Если тумба предназначена для нахождения в помещении, то наверняка должны были покрасить нетоксичной краской!
Если запах ощущается, то это всё равно оплошность изготовителя, что поставили Вам не дав времени нормально подсохнуть!
Серьёзного воздействия быть не должно! Хроническое отравление летучими органическими соединениями (ЛОС) грозит тем кто производит эти краски или тем , кто постоянно контактирует с ними при применении (маляры , ремонтники )! А Вам не грозит ничего ,постарайтесь проветривать почаще помещение, тумба если не была высохшая , то высохнет за сутки - двое и запах постепенно иссякнет !
Удачи Вам!

Здравствуйте! Можете, но это ваше желание и понимание к как и дозировка. В инструкции все есть а нет, то к доктору дерматологу на прием тем более что омега3 препарат конечно не плохой, но требуются и другие витамины и микроэлементы для разрешения сухости кожи как и понимание причины этих изменений. Удачи вам

неплохая. Эвалар это брэнд Израильская компания которая выпускает в основном препараты из природного сырья. Делают неплохие комплексы если там у себя а где то можно напороться и на местное производство по ТУ что портит препараты, но повторюсь сухость кожи не разрешите его приемом. Ну а там ваше право принимать чего то или нет.

Здравствуйте!
Индекс массы тела вполне нормальный, никакой необходимости просто так принимать омега 3 у Вас нет!
Удачи!

Здравствуйте !
Любую гематому сначала пробуют лечить консервативно , чтобы она рассосалась , а если этого не получается , то тогда возникает необходимость операции по её удалению !
Удачи !

Вам нужно написать подробнее ситуацию .
Была ли травма , если да , то когда ?
Что сейчас беспокоит ?
Гематома в какой части тела ?
Прикрепить нужно результаты и МРТ и УЗИ !

Здравствуйте!
Ну если в результате очного осмотра доктор признал наличие ложной аневризмы и не стал назначать МРТ с контрастироаанием, значит всё так и нужна операция!
Операция не тяжелая, занимает не более часа! После успешно выполненной операции и ликвидации аневризмы функция руки полностью восстанавливается! Реабилитация занимает максимум 2 месяца!
Удачи!

Здравствуйте! при наличии болевого синдрома обычно предлагают проведение консервативной терапии с проведением блокад. При отсутствии болевого синдрома - предлагают, как правило, наблюдение с возможной консервативной терапией доктором неврологом. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Из всех отклонений по результату рентгена достоверным можно считать только СКОЛИИОЗ ! Но сколиоз у Вас доктором не описан
никак ! Доктор должен был на снимке начертить обозначить угол сколиоза , измерить его и написать в градусах ! Ведь не одно и тоже , когда дуга искривления всего 5 - 10 градусов иди когда 3 - 40 гр ! Нужно идти к доктору , потребовать , чтобы написали угол сколиоза , и соответственно его степень !
Все остальное что пишете ниже :снижение высоты м/п дисков на уровне LIII-IV,LIV-V,LV-SI и прочее , не актуальны , эти образования хрящевые , по рентгену плохо видны, никакого решения не принимается по рентгену , нужно сделать МРТ ! Именно МРТ, а не КТ !
Удачи !

Их много, вам нужно на прием к доктору который вам назначит при необходимости, например контрактубекс, но не думаю что они нужны так как ногтями может девушка содрать эпидерму (поверхностный слой кожи) который хорошо восстанавливается сам. Удачи вам

Это индивидуально

Здравствуйте !
Вы когда задаете вопрос , то смотрите какая специальность , какие отзывы у ответившего Вам ! Или Вам всё равно , если у Вас ангина , а ответит Вам гинеколог , то и годится ?!
Я рад , что Вам помогли , порекомендовали Вам пойти к врачу и Вы такой ответ признали лучшим , т.к. судя по всему не знали , о существовании врачей !
Удачи !

Вам наверное нужно спросить у того чей ответ Вы признали лучшим и отдали бонусы!
Удачи!

Прикрепите свежее фото , если имеете возможность !

Крем ДЕРМАТИКС УЛЬТРА 2 раза в день на все рубцы , в течение 1 месяца !
Удачи !

По видимому цвет упакоюовки и цена связаны с тем, что производители разные! Ченнаи это США, а дело прочесть не получается!
Уточните у продавцов, если оба настоящие, а не какая - то левая продуцюкцмяи если разница в цене только из - за курса выюалют, то лучше купить что подешевле!
Удачи!
Если вопросов ко мне больше нет, то оцените вопрос и закройте!

Да, я учел то, что у Вас уже не рана, а рубец ( шрам) ! Крем Дерматикс показан для применения в любой стадии формирования рубца , после заживления ран!
Удачи!

Здравствуйте! Принимайте, ничего не случится. Придете вам дадут раствор бария который вы выпьете, посидите немного пока вас не позовут затем пойдете под аппарат и все. Удачи вам и здоровья

Можно

Здравствуйте !
Лекарство можно пропить не менее чем за 3 часа до исследования ! Суть исследования в том , что Вы стоя по одну сторону рентген экрана будете по глоточкам выпивать контраст (барий), а доктор по ту сторону экрана будет прослеживать ход контраста в Вашем положении стоя и лёжа и делать выводы ! Это займет около получаса !
Удачи Вам !

Да, можно!
Удачи!

Здравствуйте, Вика Николаевна! нет даже теоритически заражение вирусом бешенства при таких обстоятельствах невозможно в следствии нестойкости вируса в окружающей среде и отсутствия попадания в кровяное русло вируса так как нет ни активного вируса через несколько минут в банке ни входных ворот как и условий их возникновения для его проникновения в русло крови организма человека. Удачи вам и здоровья

Что же касается Бифиформ , то по 1 капсуле 2 раза в день !
Амброксол по 1 таблетке 3 раза в день !
Удачи !

Здравствуйте, Вика Николаевна! никакой опухоли нет на снимке. Есть левосторонняя очаговая пневмония а то чего вы видите внизу это воздушный пузырь. лечение требует только пневмония Удачи вам и здоровья

Нет, не опасно, но больной человек должен работать не в полную силу а с пониманием в щадящем режиме. При определенной работе человек глубже дышит что полезно

Не похоже, В. Н. , больше данных именно за пневмонию!
Нужно узнать больше информации, о чем писал ранее и если после оценки их всех останутся все же вопросы, то тогда сделать КТ лёгких, чтобы говорить о пневмонии не с высокой вероятностью, а совершено точно!

Немного подозрительно, то, что верхняя доля, а во всем остальном, нет, не похоже!
В. Н. это не тот случай, когда можно сделать вывод только по снимку! Скажем, в Вашей другой личной проблеме с кистой большеберцовой кости ситуация была более конкретная и соответственно вывод напрашивается более конкретный,хоть и не 100?, но всё же более конкретный,а здесь не так, ситуацию нужно изучать в комплексе!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Сколько времени она у Вас?

Понятно !
Вам правильнее обратиться к хирургу , который должен взять небольшой кусочек ткани из - под корочки и направить её на гистологическое исследование для исключения БАЗИЛИОМЫ КОЖИ !
А лечение я мог бы Вам рекомендовать только после исключения БАЗИЛИОМЫ , потому самолечением заниматься я Вам не рекомендую ни в коем случае !
Здоровья Вам желаю и удачи !

Кератоакантома (с вероятностью трансфоомации в базилиому) имеет только одно правильное лечение : истечение в пределах здоровой кожи!
Понимаю Вас, что мой ответ Вам не понравился, т.к. Вы ищете лёгкой пути, потому Вы выбрали не ответ специалиста, а чепуху!
Это Ваше дело, но я просто как специалист, настаиваю, чтобы Вы поступили так, как я Вам написал, в независимости от того нравится Аам это или нет!
Это вВаших интересах!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Вика Николаевна! Вашему супругу правильнее всего обратиться на очный прием к доктору терапевту для проведения осмотра. Из дополнительных обследований нужно провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, экспресс диагностический тест на Ковид-19 инфекцию и грипп, из лучевых методик дополнительных исследований лучше провести КТ органов грудной клетки но в принципе можно начать с РГ органов грудной клетки в 2 проекциях. Удачи вам и здоровья

Нет, не пережиайте, герпетические болячки как правило закрыты фибрином, не открыты и не проницаемость для вируса!

Здравствуйте !
Судя по фото , не исключено , что это вовсе не сердце , а подёргивания грудной мышцы , которое встречается часто после физических нагрузок или занятия силовыми видами спота !
Но , если даже предположить , что это сердце, его внеочередные сокращения (экстрасистолы), то это с склеротерапией не связано никак , от слова СОВСЕМ !
Экстренного нет ничего , Вам на днях стоит обратиться к терапевту , прослушают сердце и если сложится мнение что экстрасистолы то назначат ЭКГ , выяснят причину и т.д. !
Удачи !

Здравствуйте !
В Вашей ситуации важно решить обязательно вопрос профилактики столбняка ! Если Вы ранее прививались и последняя прививка у Вас не более 5 лет назад , то Вам прививка не нужна ! Если же Вы не помните или она была более 5 лет назад , то обязательно нужно обратиться в травмпункт или в Вашу поликлинику !
Что же касается неграмотности ответа дилетанта , что не имея понятия о профилактике столбняка пишет , что риска заражения нет , то Вы можете обратиться с жалобой к администрации сайта или можете с иском в суд обращаться , т.к. такие неграмотные ответы могут принести непоправимый вред Вашему здоровью и здоровью других обратившихся на сайт за помощью ! Т.к. столбняк это тяжелое заболевание и не решение вопроса его профилактики это грубейшая ошибка с реальной угрозой для жизни больного !
И по этой причине и по причине более точного определения осталась там часть косточки или нет , Вам правильнее утром (можно и сейчас , если травмпункт недалеко и работает !) обязательно обратиться в травмпункт !
А сейчас можете лишь обработать ранку раствором антисептика (Хлоргексидин или Мирамистин или Бетадин ) и наложить повязку тем же раствором !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Ничего страшного не произошло. Если не вынули всю кость, то немного нагноится ранка и выйдет остаток, а нет так заживет. Обрабатывайте антисептиком и этого вполне достаточно. Удачи вам и здоровья