Консультация нейрохирурга онлайн.

50 на 50.

Спасибо большое

Здравствуйте! Шансы есть.В цифрах их озвучивать не владея реальной информацией о ситуации - сложно.

Врачи у нас конкретно не чего не говорят,информирует участковый полицейский что да как,показывал сегодня выписку врачебную по травмам но я не чего не поняла так как написано на латинском!!!Знаю только что состояние тяжелое, в коме находится,дышит не сомастоятельно

Здравствуйте возможно

Здравствуйте. Шансы есть. А вот насколько они велики- это нужно узнавать у лечащих докторов.

Здравствуйте,я вчера писала про черепо-мозговую травму...вот ситуация по подробнее я нахожусь в Алтайском крае Петропавловского района селе Петропавловское когда это все произошло 14 января приехала полиция прощупали пульс начали вызывать скорую помощь но машина находилась на вызове в соседнем селе в 27 км пожтаму полицая сами его погрузили к себе в машину и повезли в больницу там они его носили с этажа на этаж медики не придпренимали не каких действий и только когда парень которому пробили череп захрепел,задергался цвет кожи почернел тогда только врачи его положили под аппараты в реанимацию развели руками и сказали что сделать не чего не могут а вести в ближайшую больницу где есть нейрохирург он не транспортабелен,но хоть здесь вызвали с Барнаула нейрохирурга он прилетел на верталете и сделал операцию,сказал что если на следующий день отойдет от наркоза и будет признаки жизни подавать то его заберут в Барнаул но признаков жизни не было,через несколько дней начал что реагировать на рефлексы,и мигать глазами на звуки,но как врачи сказали что он ещё в коме ,у нас тут ещё врачи такие кто что говорит и что половина мозга умерла,что растением будит и.т.д все самое худшие и соответственно диагназа точного они не говорят и на что нам надеяться,родственником его говорить звонят регулярно у нас спрашивают как и что,так как парень этот сам с г.Новосибирска,а лежит в реанимации в селе Петропавловском алтайского края

все прогнозы у ваших врачей.в жизни все бывает

Здравствуйте. Дистанционно, без изучения вашей истории болезни, осмотра, помочь вам советом сложно. Это решается индивидуально. Астроцитома третьей степени растет достаточно быстро

Здравствуйте вы хотя бы биопсию предоставить

Выполните гистологию. Несколько дней не помешают в решении вопроса.

Спасибо...а, может метод ПЭТ / КТ (с метионинои) заменить стереотаксическую биопсию то, есть ответить на степень злокачественности ну, и вообще не сверлить голову...?

Здравствуйте! Астроцитома растет быстро,образование у Вас уже большое.Я склоняюсь к проведению удаления опухоли.

трудно сказать очным врачам виднее сходите с результами обследований еще к другому специалисту(в другую клинику, к примеру)

спасибо, был уже в 4-х ...мнение тоже разные

До осмотра неврологом можно принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Здравствуйте. Обратитесь на приём к неврологу в очном порядке.

Здравствуйте консультация невролога

Медикаментов для лечения много,но их назначает очный врач.

нужно оценить размер грыжи. диклофенак, мильгамма, нейромидин(аксомон), мидокалм, вольтарен мазь, если не принесет облегчение или рецидивы будут частыми то возможно потребуется консультация нейрохирурга(это решается на очном осмотре)

Если вас беспокоят сильные боли - операцию нужно делать.

если вам не помогает медикаментозное лечение, а обострения болевого синдрома случаются часто то нужно оперироваться.

Сделайте исследование сосудов головного мозга и шеи

Здравствуйте. Консультация лор- врача.

Сделайте УЗИ сосудов шеи и головы, осмотр лор врача., невролога.

Обратитесь к сурдологу.

уз БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Здравствуйте, обычно такие титановые пластины тем более в отделе позвоночника ставят на всю оставшуюся жизнь,дело в том,что спустя такой огромный период времени снимать его нельзя, потому что это повлечет множество осложнений, повреждения нервов при удалении, в общем снимать не нужно ее. Проблем они обычно не вызывают,потому как сделаны из специальных адаптированных материалов. В вашей ситуации стоит проверить грудной отдел позвоночника и часть шейного,где нет пластины,если же она на всем отделе шейного позвоночника,тогда конечно,в силу того,что в шейном отделе есть физиологический лордоз - изгиб,а пластина прямая,то проблемы могут быть по этой причине. Тем не менее,для более точного ответа на этот вопрос,вам стоит со снимками обратиться к травматологу для начала

Спасибо за ответ. Получается с имеющимся кейджем (а он всего один) должно быть всё в порядке и проблему надо искать где-то рядом...

О какой коррекции Вы говорите? Что может быть спустя столько лет?

Я вам выше написала,что в шейном отделе есть физиологический изгиб в норме - лордоз,я не знаю,какая у вас пластина,если она сплошная,то она делает шейный отдел ровным,без изгиба,в таком случае,она может быть причиной болей. Для этого высчитывается угол изгиба по снимку

Стоит изогнутая пластина анатомической формы (Титановая шейная пластина-кейдж) 11РСВН65. На двух ревизионных винтах.

Тогда не думаю,что причина в ней. Где именно болят руки, с чем эти боли связаны?

Боли в плечах и далее к локтю...ноют и болят постоянно. К вечеру чуть легче, ночью и к утру самый пик боли. Движения рук очень ограничены. В данный момент спасают только уколы преднизолона 1мл по 30 мг. Таблетки с дозировкой 4-8мг не помогли.

А КТ плечевых суставов вы выполняли?Какая была травма, вследствие чего поставлен кейдж?

КТ плечевых суставов не делали. Есть рентген и МРТ правого плеча ( с него начались боли несколько месяцев назад). Диагноз - плече-лопаточный периартрит. Муж две недели пролежал в реабилитационном центре (ФЗТ,ЛФК, бассейн, робот, таблетки и прочее). Спустя 1-2 недели после выписки заболело левое плечо...затем и правое снова. Снова походы по врачам, исследования, анализы. Совместно с врачами пришли к выводу что это ревматоидная полимиалгия или ревматоидный артрит. Вчера стали приходить результаты анализов на эту тему...они в норме. Значит это не данные заболевания. Ждем ещё анализ АЦЦП. Далее снова МРТ обоих плечевых суставов и если диагнозы не подтвердятся - то ревматолог нам не помощник...отправляет к нейрохирургу смотреть позвоночник.
Кейдж стоит не из-за травмы, диагноз был - грыжа межпозвоночная. Кажется остеохондроз ещё...точно не помню.

Да, если АЦЦП будет отрицательный, то это не ревмтаологическая патология, если это изначально была грыжа, остеохондроз, то и они тоже могут давать такие явления. Развитию плечелопаточного периартрита способствуют также заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку. В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются.

При таком раскладе дел - нормально что помогает только укол преднизолона? Понимаем что долго самостоятельно колоть его нельзя, стараемся ускорить процесс поиска диагноза. Должна ли болеть шея или должны быть какие-то ограничения в движении шеи/головы? Боль то только в руках...
Как можно наиболее точно, быстро и не дорого проверить позвоночник? Чтоб уж наверняка с диагнозом не ошибиться. Какое исследование нужно? (МРТ, КТ, рентген, УЗИ...).

Боли в шеи может не быть, а только боль в руках. У вас априори патология шейного отдела сама по себе может давать плече-лопаточный периартериит, я бы вам рекомендовала выполнить КТ шейного отдела, показаться ортопеду или травматологу, если он исключит со своей стороны патологию, тогда надо идти к невропатологу или нейрохирургу, возможно, ни рекомендуют выполнить ЭНМГ конкретных нервов для определения достаточного проведения по ним импульса

...простите, я уже запуталась.... к кому с чем идти?!?... если грыжа ещё одна или другие проблемы с шейным отделом позвоночника - это к ортопеду-травматологу? А к невропатологу или нейрохирургу тогда при каком диагнозе идти?

Смотрите, сначала к травматологу-ортопеду, он смотрит снимки, если он говорит, что причина болей в остеохондрозе, грыже, кейдже и т.д., то он говорит, как вам лечиться, если он говорит, что боль не связана с позвоночником, тогда вы идете с невропатологу или нейрохирургу

Понятно. Спасибо.
ещё вопрос: КТ делают не везде... МРТ - везде. Что лучше и в чем принципиальная разница для нашего случая?

МРТ с титановой пластиной выполнять нельзя, просто потому что сломается аппарат, поэтому в вашей ситуации остается КТ

....странно...МРТ плечевого сустава делали недавно...

Если в процессе магнитно-резонансной томографии пластина не подвержена непосредственному влиянию магнитных волн, МРТ-обследование не противопоказано. Если пластина размещена в той части тела, которая обследуется магнитно-резонансным методом, возможность проведения МРТ определяется свойствами металла, из которого изготовлено медицинское изделие. Если вы уже выполняли, значит, с вашей конструкцией можно делать МРТ. Уточните этот вопрос еще в той организации, где планируете выполнять исследование

Хорошо. Спасибо огромное за исчерпывающие ответы.

Здоровья вам и вашему мужу!

Только прочитала, может поможет кому ещё, очень хорошие специалисты в клинике Ортоспайн в Москве, советую от души, врачи профессионалы работают

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Скорее всего проблемы не в месте титановой пластины

Здравствуйте, ЭЭГ информативна в отношении эпилепсии, данные изменения за нее не говорят

Ничего опасного у вас нет.

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника

общие слова.ничего страшного

В новом году будет распределение квот

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Это зависит от расторопности работников министерства.

обратитесь повторно , уточните информацию

Здравствуйте. Вызывайте. Вам нужно пройти обследование.

Здравствуйте, вызывайте скорую,не исключено,что у вас гематома,вам немедленно надо в травматологию

Здравствуйте. Конечно, вызывать скорую.

Да,вызывайте.

В таких случаях следует вызывать скорую помощь.

Срочно сделать компьютерную томограмму или МРТ головного мозга и консультация ЛОР врача

Здравствуйте! Лечение по переписке не проводится. Вам нужно обратиться к неврологу и пройти курсовое лечение. При его неэффективности - лечение у нейрохирурга.

Обратитесь к неврологу.Проводится комплексная терапия.Пока принимайте НПВС,обязательно для желудка омез.

Здравствуйте физиопроцедуры ЛФК массаж препараты

Лечение проводит очный специалист,обратитесь к неврологу.

Нужен очный осмотр нейрохирурга,заочно такие серьезные решения не принимаются.

Стеноз позвоночного канала является показанием к оперативному лечению.

Мне 14 лет. Разве нужно таком возрасте его мерить?

Если есть жалобы, то нужно.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Проконтролируйте давление.

Здравствуйте,боль в ноге это следствие нейропатии,вероятно,что как следствие перенесенного оперативного лечения грыжи поясничного отдела,вам стоит пройти курс лечения нейропротекторами, обратитесь для этого к невропатологу,врач сделает необходимые назначения

Скорее всего это последствия перенесенных операций.

сделайте электронейромиография с мышц нижних конечностей

Вряд ли полностью восстановится.