Консультация нейрохирурга онлайн.

Добрый день. После обследования мрт, такое заключение: МР-томография пояснично-крестцового отдела

позвоночника.

Поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Ось позвоночника смещена влево по дуге. Позвоночный канал не сужен.

Структура позвонков с начальными дистрофическими изменениями, форма изменена за счет начальных краевых костных заострений по боковым поверхностям тел позвонков. Высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки умеренно уплотнены без дефектов Шморля. Суставные поверхности позвонков ровные и четкие.

Высота и интенсивность МР-сигнала от м\п дисков на уровне L4-S1 снижены.

На уровне L4\L5 определяется медианная экструзия м \п диска размером до 5мм с выраженной деформацией дуральногомешка, стенозом позвоночного канала 1ст и оттеснением левого L5 корешка.

НА уровне L5\S1 определяется стеноз позвоночного канала 3ст на фоне парамедианной экструзии м \п диска слева размером до 13мм с выраженной компрессией левого S1 корешка.

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Экструзии м \п дисков на уровне L4-S1 со стенозом позвоночного канала и невральной компрессией.

РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация нейрохирурга.

Хотела спросить возможно ли лечение без операции и можноли делать интефорез.

Была операция 24 июня удаление грыжи. Сделали нам с винтовой системой L5-S1. Сделали мрт нам показало вот такую картину. Мрт картина. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Крупная периневральная киста крестцового канала

Здравствуйте, 18.03.2019 была проведена операция - левосторонняя краниотомия, удаление опухоли четверохомной цистерны . 01.04.2019 был выписан из отделения домой под наблюдения невролога. 29.04.2019 срочно поступил в нейрохирургическое отделение по поводу гидроцефалии, в этот же день проведена ликворошунтирующая операция. Через три дня самочуствие ухудшилось, 05.05.2019 при осмотре шунта не смогли открыть клапан, была проведена операция -ревизия шунта, замена помпы и вентрикулярного отрезка. Возникли осложнения основного заболевания: паренхиматозное кровоизлияние с формированием ВМГ правой лобной доли. 26.05.2019 в удовлетворительно состоянии выписан под наблюдение невролога по месту жительства: после последней операции выявили гипертоническую болезнь, упало зрение и слух, тошнота, иногда позывы на рвоту, лежал только на правой стороне, не мог лечь на левую сторону и спину- начиналась рвота. Через полтора месяца давление нормализовалось, тошнота почти ушла, нормализовался сон, состояние улучшалось, постепенно начал ложиться на спину, на левой стороне чувствовал дискомфорт (тошнота). Так было до конца августа. С начала сентября опять начало повышаться давление, причем стало резко прыгать , таблетки от тошноты перестали помогать, появился сначала звон и шум в ушах, потом сильная заложенность в голове и ушах, появилась утренняя рвота, шаткость, даже при незначительном повороте тела повышалось давление, начиналась рвота, голову не может повернуть в стороны, поднять вверх, не может поднять вверх глаза, почти весь день лежит или спит. 01.10.2019 был опять госпитализирован в нейрохирургическое отделение по поводу дисфункции шунта. После проведенного МРТ сказали, что шунт работает нормально, а все симптомы связаны с работой сосудов назначено лечение на 3 недели- цитофлавин по 2 таб. 2 раза в день, мексидол по 2 таб. 2 раза в день, рекогнан по 1 пак. 1 раз в день. Прошло полгода после операции давление также и прыгает, тошнота и рвота не уходит, может быть и ночью, шаткость остается, взгляд вверх и в стороны не поднимается, уши заложены, целый день, лежит или спит, изменений почти никаких, никто из врачей ничего не может сказать определенно, назначаемые лечения не помогают, к кому обращаться уже не знаем

Добрый вечер! Получил Перелом лобной кости на протяжении 15 мм, с вдавлением на 5 мм костного отломка 13х12 мм внутрь лобной пазухи. В левой верхнечелюстной пазухи остатки крови.
Назначили капли в нос чтоб вышла кровь и операцию (установка пластины)
Подскажите пожалуйста , можно ли обойтись без операции и могут ли быть последствия???

Здравствуйте, такая сложная ситуация сложилась если не затруднит ответьте на вопрос пожалуйста. Моему брату 17 лет, каких врождённых или приобретенных болезней отклонений не было, на выходных числах 5-6 октября после занятий спортом и через несколько часов посещение бани начала неметь правая рука. Подозрение пало на то что потянул или произошло защемление. Обратились к детскому хирургу, он предположил что возможно защемление отправил на консультацию к неврологу. И вот посещение детского невролога 14 октября, врач предпологает что произошёл инсульт, объяснив тем что слегка по вяло губу(мы этого не заметили) и волочит ногу и отправляет в больницу неврологические отделение. В этот же день в обед на скорой помощи едим в соседней город, фельдшер привезла на компьютерную томогрофию (бесплатно) в одну из онкологическу клинику, после нас направили в приёмный покой и положили в неврологическое отделение. Наследующий день повторное проведение этой же процедуры но сведением жидкости тоже бесплатно. Нам до сих пор не дали ответ какой диагноз, прошло три дня. У двух врачей разное заключение, или опухоль или инсульт. Как нам сказали напрвали результаты на областному врачу и до сих пор нет ответа. Врачи тянут время и на руках у нас нет снимков. Какой диагноз может быть?

Здравствуйте, 18.03.2019 была проведена операция - левосторонняя краниотомия, удаление опухоли четверохолмной цистерны . 01.04.2019 был выписан из отделения домой под наблюдения невролога.29.04.2019 срочно поступил в нейрохирургическое отделение по поводу гидроцефалии, в этот же день проведена ликворошунтирующая операция. Через три дня самочуствие ухудшилось, 05.05.2019 при осмотре шунта не смогли открыть клапан, была проведена операция -ревизия шунта, замена помпы и вентрикулярного отрезка. Возникли осложнения основного заболевания: паренхиматозное кровоизлияние с формированием ВМГ правой лобной доли. 26.05.2019 в удовлетворительно состоянии выписан под наблюдение невролога по месту жительства: после последней операции выявили гипертоническую болезнь, упало зрение и слух, тошнота, иногда позывы на рвоту, лежал только на правой стороне, не мог лечь на левую сторону и спину- начиналась рвота. Через полтора месяца давление нормализовалось, тошнота почти ушла, нормализовался сон, состояние улучшалось, постепенно начал ложиться на спину, на левой стороне чувствовал дискомфорт (тошнота). Так было до конца августа. С начала сентября опять начало повышаться давление, причем стало резко прыгать , таблетки от тошноты перестали помогать, появился сначала звон и шум в ушах, потом сильная заложенность в голове и ушах, появилась утренняя рвота, шаткость, даже при незначительном повороте тела повышалось давление, начиналась рвота, голову не может повернуть в стороны, поднять вверх, не может поднять вверх глаза, почти весь день лежит или спит. 01.10.2019 был опять госпитализирован в нейрохирургическое отделение по поводу дисфункции шунта. После проведенного МРТ сказали, что шунт работает нормально, а все симптомы связаны с работой сосудов назначено лечение на 3 недели- цитофлавин по 2 таб. 2 раза в день, мексидол по 2 таб. 2 раза в день, рекогнан по 1 пак. 1 раз в день. Давление также и прыгает, тошнота не уходит, может быть и ночью, шаткость остается, взгляд вверх и в стороны не поднимается, уши заложены, целый день, лежит или спит, изменений почти никаких, никто из врачей ничего не может сказать определенно, назначаемые лечения не помогают, к кому обращаться уже не знаем.

Здравствуйте,послеоперационные кистозно-глиозные изменения в мозжечке,накапливавшие контраст,чем опасны?почему контроль в динамике нужно наблюдать?как часто мрт делать?

Здравствуйте, у моей мамы (44 года) уже месяца 2 или даже больше болела спина. Она сходила в больницу. Там ей назначили амплипульс и лазер. Через 2 похода на эти процедуры её состояние ухудшилось. Начались боли в ногах, еле-еле ходит, очень болит нога. Нередко бывают сильные приступы боли, когда ногу сводит. Сделали МРТ, диагноз-грыжа. Сейчас посещает иглотерапию и пиявки. Состояние ничуть не улучшается. ПОМОГИТЕ, пожалуйста. Скажите, что делать??? Она плачет постоянно. Уже не знаю, как ей помочь.

Здравствуйте!
История болезни
Октябрь 2018
Странные неприятные болезненные ощущения на ульнарной стороне кисти, от косточки запястья, примерно площадью 2-3см.кв. по направлению к мизинцу, тыльная сторона.Онемения, слабости, бегания мурашек, покалывания - ничего такого нет.
Началось через 2 дня после сильных махов рукой, вниз-вверх, в стороны (разучивали 6 часов с дочкой танец для театра).
Через 2 недели появляется типа жжения в этом месте.
На ночь укутываю руку в шарф, днем на грелке. Жжение исчезает только на время держали в тепле.

Ноябрь 2018
МРТ кисти
Электронеймография
Без патологий.

Декабрь 2018
Жжение проходит только когда рука разогрета (езда на велотренажере).Как только рука слегка остывает, через минут 5 - опять на этом огран.месте жжение. Ибупрофен, диклофенак, анальгин- никакого эффекта

Январь 2019
МРТ шеи
МРТ головы
Рентген руки
Все в норме
Иглоукалывание 15раз
Лазер 15раз
Без улучшений
Массаж (при массаже жжение исчезает только на времясо массажа. Как только рука не разогрета - все по старому

Февраль 2019
Магнит
Электрофарез с кортизоном, новокаином. Без результата. Ночью в шарфе, днем на грелке держу.

Март 2019
Невролог снова проверяет проводимость нервов. Все в порядке
Говорит, что похоже на нейропат.боли
Пью габаритные
Без результата
Жжение сильно доводит,потому что постоянно

Апрель 2019
Амитриптилин.
Начинается уже нарушение сна
Невозможно все время держать руку в гор.воде, заним.спортом или на грелке.
Говорю неврологу, что у меня такое чувство, что кровообращ.в этом месте нарушено.Говорит, что тогда была бы рука синяя в этом месте. Но направляет к ангиологу.

Май 2019
Пью прегабалин.
Ангиолог сделал УЗИ сосудов - все в норме. Сказал делать холодно-горячие ванночки и потом массировать колючий твердым мячиком. В хол.воде все усил.в теплой отходит. Массирую сильно мячиком. Через неделю прибавляется в этом месте к жжение еще и боль. Теперь уже боль и жжение при движении, при надавливании, при вибрации.
Прегабалин глушит голову, но не симптомы. Время от времени прикладываю мокрую гор.бинт, исчезает моментально жжение на пару минут

Июнь 2019
МРТ до локтя
МРТ кисти с контрастным веществом
Без патологий

Июль 2019
Постоянное жжение выматыаает до предела, постоянно держится уже давление
Делаю 3 укола кортизоном в сустав
Эффект - 0

Август 2019
Щитовидка в норме. Ревматолог тоже ничего не нашел.

Чувство, что совсем оголился нерв
Разгибаю, сгибаю кисть через боль. Прикладываю мокрый гор.бинт. Про спорт уже нет речи, даже грелка снимает частично. Рука в этом месте заметно начинает худеть. У меня руки сами по себе очень худые. А тут и небол.жир.слой исчез.

Сентябрь 2019
Чисто случайно обнаруживаю, откуда точно идет боль и жжение. До этого могла локализовать под косточкой 2 см кв.
Если согнуть кисть на градусов 80 под большой косточкой появляется еще одна поменьше.Вот под ней типа как мал.сосудистой или вена идет. Если просто нажать сильно, просто боль.А если как бы поскребать ногтем легонько - моментально разливаются неприятная сильная боль и жжение, хуже чем если даже сильно надавить. Самое боевое место нах.как бы за сосудов или что там мягкое проходит и где то 2-3мм, совсем маленькое место , даже ногтем не смогла пощупать точно, а только языком.
Сказала об этом кистевой хирургу. Предложил сделать амбул мал.боконой разрез под локальным обезбаливанием и посмотреть. Согласилась -вариантов то нет. Терпеть сил нет, силы на исходе.
Разрезал, сказал сухожилия может давить, отодвинул его или подшипник как, не знаю точно.
Но ничего не помогло и греть из за швов нельзя .Боль и жжение те же.
У меня вопрос к врачам. Может ли нерв просто из-за мини.травмы потерять изоляцию на участке 3-5мм. Даже если высунуть руку из под одеяла через 2-3 мин.жжение идет. Почему такая реакция (жжение )при норм.температуре. Никае лекарства не действуют.
Микрохирург сказал, надо делать ревизию нерва и переложить его при надобности. А если изоляция повреждена, поможет ли. И как определить? И что вообще делать?

Буду на самом деле очень благодарна за любой совет!!!!!

Добрый день! Подскажите пожайлуста, Делали процедуру Ангиография, на выявление аневризмы. Нашли что в позвоночной артерии сосуд изнутри рыхлый. Человек от этого потерял зрение, ничего не видит. Предлагают сделать операцию (вставить "стент" в позвоночную артерию в шейном отделе). Подскажите как нам поступить? Соглашаться на операцию или нет? Анализ ангиографии мог спровоцировать слепоту у человека? Как восстановить зрение? Что могло повлиять на слепоту? Что нужно делать человеку при таком диагнозе?

Была операция по удалению позвоночной грыжи L5-S1. До операции никаких беспокойств не было, проводили по причине проблем с функцией тазовых органов неясного генеза. После операции начали развиваться боли в спине, с тех пор прошло 9 месяцев. В последние пару месяцев боли усилились потому что начал активно заниматься физкультурой. Боли могут быть как с правой стороны так и с левой, так и с обоих. Могут отдавать в ноги. Появляются при длительном сидении или хождении или сгибаниях/разгибаниях. Если не делать растяжку и не сгибаться пополам то, то все в принципе не плохо. Сделал МРТ - показывает рецидив грыжи. Обратился к нейрохирургу, но не к тому который оперировал, потому что больница в другом городе и прием только через месяц, да и хирург без направления разговаривать особо не хочет, а к местному. Он сравнил снимки до и после операции и сказал, что не видит разницы. По его словам грыжи никто не удалял, а боли вызваны тем, что с учетом операции у меня начался спондилеартроз. В заключении МРТ отмечается постоперационный дефект задних опорных структур позвонка L5 слева. К сожалению, на момент консультации я понятия не имел что это за диагноз, а когда разобрался то хирург ушел в длительный отпуск. Помогите разобраться. Действительно ли у меня спондилеартроз, в какой он стадии/степени, можно ли с этим бороться, и что-то исправить? Я слышал что некоторый положительный эффект может дать радиочастотная денервация? А может быть у меня не спондилеартроз, а еще какая-то беда? Снимки МРТ прилагаю.

23.06.2015 - удаление анапластической олигоастроцитомы левой лобной доли в условиях ФЦН г.Новосибирск.Вдальнейшем наблюдение у онколога.Проведен курс ДЛТ. С января 2017 г -ухудшение , в виде появления постоянной головной боли. 13.03.17 выполнено МРТ головного мозга,выявлен рецидив внутримозговой опухоли левой лобной доли размером 20*16. за 2 года у пациента отмечалось 4 судорожных приступа.Консультирован нейрохирургом ФЦН.Направлен на оперивное лечение . 10.05.17 оперативное лечение : рекраниотомия в лобной области слева,микрохирургическое удаление опухоли левой лобной доли. ИГХ от 16.05.2017 -глиобластома G4. в настоящее время получаетпаллиативную химиотерапию.Осмотрен нейрохирургом ФНЦ.
2018 год оперативное лечение реакраниотомия ,микрохирургическое удаление продолженного роста опухоли с ростом в мозолистое тело (30.05.2018)

Мрт головного мозга с контрастированием от 29.09.2019 : МР признаки состояние после повторного удаления внутримозгового образования (ПГИ - глиобластома) левой лобной доли и мозолистого тела , ЛТ,ХТ с наличием констраст -накапливающей опухолевой ткани по краю резекции ,по ходу ликворосодержащих структут ,увеличение размеров структурных изменений в левой височной доле. появление зоны структурных изменений по периферии левого желудочка , боковых желудочков и 3 желудочка в просвете водопровода , в структуре эпифаза,с формированим обтурационной гидроцефалии.
это из записи невролога.
Онколог и невролог говорят,что врядли его возьмут на операцию.
Я все таки в надежде,что найдется врач,который скажет ,что надежда есть.Возможно ли оперативное лечение в данном случае?

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста,мне в 2004г. делали операцию на мозг ,клипировали аневризму сосуда после кровоизлияния. Так и оставили открыто место операции. Сейчас болезнь развилась ,эпилепсия появилась. Можно ли закрыть место трипонации и каким материалом лучше и где ( постоянно на приёме препаратов 2 раза в день,- ламиктал,топамакс,вимпат) Не смотря на приём таблеток пристуаы бывают ,,, СПАСИБО.

Здравствуйте, мужу сделали МРТ п/к отдела и вот такой результат. МРТ картина дистрофических изменений п/ к отд с признаками нарушения статики.Минимальный ретролистез L 5 позвонка, дорзаллная дискоостеофитная грыжа L5-S1 диска. Дорзаллные протрузии L3/4 L4/5 дисков. Периневральная киста на уровне S 3 позвонка. Подскажите что делать? Возможно лечение или операция?