Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Сдайте общий анализ крови,кт легких,можно сделать посев мокроты и с учётом чувствительности полечиться антибиотиком

Анализ крови от 17.02
Тип исследования Исследование Результат Норма
17.12.2020
Клинический
анализ крови
{HGB} Гемоглобин 15.8 g/dL 11.7-15.5
{RBC} Эритроциты 5.38 x10.e12 /L 3.80-5.10
{HCT} Гематокрит 48.4 % 35-45
{MCV} Ср. объем эритроцита 90 fL 81-100
{MCH} Ср.сод. гемоглоб. в эр-
те
29.3 pg 27-34
{MCHC} Ср.конц.гемоглоб. в 
эр-те
32.6 g/dL 32-36
{RDW} Ширина распр. эр-та по 
объему
13.2 % 11-16
{PLT} Тромбоциты 206 x10.e9 /L 130-400
{MPV} Средний объем 
тромбоцитов
8.9 fl 6-13
{ESR} СОЭ по Вестергрену 2 мм/час 1-20
Нормобласты (нормоциты) 0.0 /100 WBC 0.0-0.3
{WBC} Лейкоциты 8.9 x10.e9 /L 4.0-11.0
{NEU#} Кол-во нейтрофилов 6.7 x10.e9 /L 1.5-8.5
{LYM#} Кол-во лимфоцитов 1.6 x10.e9 /L 1.0-4.5
{MONO#} Кол-во моноцитов 0.5 x10.e9 /L 0.0-0.8
{EOS#} Кол-во эозинофилов 0.0 x10.e9 /L 0.0-0.7
{BASO#} Кол-во базофилов 0.0 x10.e9 /L 0.0-0.2
Нейтрофилы палочкоядерные 3 % 1-6
Нейтрофилы
сегментоядерные
73 % 40-72
Эозинофилы 0 % 0-5
Базофилы 0 % 0-1
Лимфоциты 18 % 19-40
Моноциты 6 % 2-12

Биохимический анализ
Тип исследования Исследование Результат Норма
17.12.2020
Биохимическое
исследованиe
С-реактивный белок 1.0 мг/л 0.0-5.0
17.12.2020
Исследование
сыворотки
крови
Ферритин 15.9 нг/мл 4.6-204.0

КТ от 17.02:
Заключение:
Очаговых­ и инфильтра­тивных измен­ений легких ­не выявлено.­  Единична­я воздушная ­булла нижней­ доли левого­ лёгкого без­ динамики.­

По результатам анализов показаний к антибиотикам и гормонам нет. нужна консультация невролога, возможно у Вас неврологические осложнения после ковида.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Продолжайте выполнять рекомендации леч.врача.

К сожалению, врач не смогла определиться с рекомендациями. Сказала, что не знает, назначать мне дексаметазон или антибиотики.

Как поднять лейкоциты? Спасибо за ответ.

Их не нужно поднимать = по мере выздоровления - поднимутся сами.

благодарю Вас за профессионализм и оперативность.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Для понимания активности процесса нужен показатель СРБ. По крови только проявления вирусной инфекции.

СРБ - 3, 87, норма.

Пролечитесь и сдайте контрольный анализ

спасибо, так и сделаю. А через какое время есть смысл сдавать повторный анализ крови?

По мере выздоровления это состояние пройдет.

Обратитесь очно к неврологу, Вам назначат ноотропы для восстановления.

Больше жидкости в рационе богатой витамином С (чаи ,компоты,отвары с шиповником,малиной ,смородиной)

Здравствуйте. Степень тяжести заболевания определяется не только вашими жалобами, но и результатами очного осмотра. Если врача что-то насторожило при прослушивании легких, то такое лечение вполне себе допустимо.

Можно.

Выполняйте назначения терапевта. При ухудшении вызывайте врача на дом.

Здравствуйте!
Без очного осмотра степень тяжести не определить

Сделайте снимок кт легких.Следуйте рекомендациям врача

Спасибо! Доктор выписала уже антибиотик. Ещё в понедельник. Это тоже проблема, оказалось в городе очень сложно найти лекарства... Сегодня нашли. Следующий приём типа в пятницу. Но она не придет и даже звонить не будет, просто продлит больничный. Если что - вызывайте скорую... В общем, я немного в шоке. Поэтому и консультируюсь тут.

Понимаю вас. Нагрузка на врачей сейчас очень высокая, в связи с напряженной эпидобстановкой. Если мужу станет хуже - вызывайте врача на контрольный осмотр в любом случае. Не ждите звонка и планового посещения.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Начать противовирусную и симптоматическую терапию ,при необходимости добавить антибиотик (так как на фоне вирусной инфекции за счёт снижения иммунитета может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Пьёт много воды, парацетамол, аспирин или анальгин. Из противовирусных назначили тамифлю, его нигде нет, да и он вроде от гриппа только. Аб вчера вечером начал пить. Ацц ещё. Все, больше ничего не назначили. Кислород не мерили, тест вам не надо - и так понятно, что ковид...

Нужно сделать КТ грудной клетки. Повышение температуры на 6 день опасный симптом. Вызывайте участкового терапевта или позвоните на горячую линию 122.

Температура со 2 дня была около 37.5, она и не спадала. Дышит нормально, кашляет только.
Все эти линии - сплошная ерунда. Там просто говорят, чтоб сидели дома и вызвали врача, а лучше сами сходите. Врач, если приходит,даже не смотрит, даже кислород не измерили. Тест не сделали. Сказали: коронавирус, ну и что. Если что - звоните в скорую. В скорой сказали - ничего страшного, но если хотите - поставим в лист ожидания...Непонятно, что делать.

Делать КТ, сдать кровь на СРБ, общий анализ крови, Д-димер. Можно платно.

Здравствуйте. Это значит, что вы переносите сейчас или уже перенесли коронавирусную инфекцию. Антитела IgМ свидетельствуют о течении острой фазы инфекции, но при коронавирусе эти антитела могут обнаруживаться и через 1,5-3 месяца от начала заболевания (при обычном инфекционном заболевании они исчезают в среднем через месяц, уступив место антителам класса G). Антитела IgG появляются через 5-6 недель от начала заболевания, поэтому скорее всего вы болеете уже давно. Отрицательный результат ПЦР говорит о том, что вы не выделяете вирус и не заразны для окружающих

Спасибо большое

У вас период продолжения болезни.

Вероятнее всего у вас имел место контакт ,возможно с бессимптомным течением

Здравствуйте !
Цефрукс вполне может заменить Цефтриаксон ! Эти 2 антибиотика из группы цефалоспоринов , Цефтриаксон это третье поколение ,
Цефрукс, - второе , разница их действий практически незначима использовать можно вполне !
Удачи Вам !

Спасибо большое ! Ещё бы хотела спросить , я даже заплачу за консультацию , сейчас купили Цефурус , но в аптеке сказали там слишком большая доза и как колоть мы не в курсе . Цефурус 1,5 мг порошок . Будьте добры , подскажите как и сколько его колоть . Большое спасибо !!!

Цефурус выпускается в флаконах по 0,75г. и по 1,5 г. ! Вы приобрели который из них ?

Если Вы купили флаконы, в которых по 0,75г препарата , то вводите по 1 флакону 3 раза в день, а если купили флаконы, в которых содержится 1,5г препарата , то вводите внутримышечно 2 раза в день !
Можно продолжить их колоть 7 дней либо после 3 - х дней уколов можно можно переходить на таблетки этого же препарата, который называется Аксосеф, по 500мг, принимать по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней !
Удачи Вам !

Нужно посетить врача в ближайшее время .В терапии необходимо противовирусная ,симптоматическая терапия ,в некоторых случаях нужна и антибиотикотерапия (желательно сдать общий анализ крови до начала терапии)

Можно колоть.

Посетите другог врача,в терапии обсудите прием (противовирусных и симптоматических препаратов ,так же при необходимости требуются антибиотики ,если этиология смешанная -вирусы и бактерии)

Здравствуйте. Препарат назначается для профилактики инфекции, вызванной пневмококком. К коронавирусу он не имеет отношения, однако учитывая то, что вирусные инфекции зачастую ассоциируются с бактериальными, профилактику провести конечно можно.

Стоит

Желательно сделать кт ,можно сдать общий анализ крови.Температура до 37 может быть и в норме

Здравствуйте.
При хорошем общем анализе крови, Срб, прокальцитонине, д-димере такое состояние рассказывается как астенический синдром. Может длиться до 4-8 недель.
Проходит самостоятельно.

Принимайте бромгексин по 1 т 3 раза в день. он действует на вирус в клетке. Кашель может продолжаться. если нет нарушения дыхания, то можно делать ингаляции с физраствором. Небольшая температура также может быть продолжительное время.

Вы переболели ковидом.

Это я и сама знаю, я про уровень антител?

Уровень очень индивидуален и иммунитет не ограничивается только антителами.

Есть Иг G,что говорит о перенесенной ковиде

Спасибо. Это улучшение состояния при коронавирусе?

Здравствуйте. Для того, чтобы определить улучшение это или ухудшение - нужно сравнить результаты этого исследования с результатами предыдущего исследования как минимум. Плюс следует ориентироваться на динамику со стороны состояния, жалоб, результатов анализов

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Посетите терапевт а требуется лечение пневмонии,инфильтрат -это отек,воспаление вероятнее всего вследствии воспплительного процесса-пневмонии

Предыдущий снимок рентгена.
Этот снимок делался 04.11.2020. Тот что выложил делали 12.11.2020.
Описание: На обзорном снимке ОГК с двух сторон (больше справа) негомогенные средней интенсивности затменения без четких границ. Корни не дефференцируются. Справа не исключается наличие жидкости в синусе. Купола диафрагмы справа не дефференцируются. Сердце не расширено. ЦВК в правых отделах сердца.
Заключение: Двухсторонняя пневмония, РГ-4, данных за пневмотракс нет.

Ультразвуковое исследование плевральной плоскости от 04.11.2020.
Описание: При исследовании плевральной полостей в положении больного лежа на спине разобщение листков плевры по I.clavicularis media справа 0,9 см, слева по задне-подмышечной линии не выявлено.
Заключение: Эхо-признаки минимального количества свободной жидкости в правой плевральной полости.

КТ 02.11.2020.
На серии томограмм органов грудной полости, выполненных в аксиальной проекции с реконструкией в ортогональных проекциях: В обоих легких определяется зоны уплотнения по типу матового стекла с тенденцией к консолидации, сливающихся между собой. Объем вовлечения паренхимы легких справа до 85%, слева 80%. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов сохранен, стенки уплотнены. Просветы бронхов не сужены. Диафрагма расположена обычно. Средостение занимает срединное положение, не расширено. Сердце расширено. Аорта не расширена. В плевральной полости жидкости не выявлено. В полости перикарда жидкость не определяется. Медиастальные лимфоузлы количественно увеличены. ЦВК в проекции ВПВ.
Заключение: КТ-картина двухсторонней полисегментарной пневмонии, высокая веротность ковид-19, степень тяжести - КТ4.

Улучшение на обследование есть в процессе лечения? Выкладываю предущее обследования рентгена и кт.

Что такое РГ-4 или РГ-2.
Пациент на ИВЛ.

И кто может прокомментировать адекватность назначенного лечения?
Лечение следующее:
Аскорбиновая кислота, 500 мг, с 02.11.2020 по 10.11.2020. В/В, 1 раз в сутки днем.
Ацетилсалициловая кислота, 125 мг, с 02.11.2020 по 10.11.2020. Внутрь, 1 раз в сутки утром.
Дексаметазон, 20 мг. С 02.11.2020 по 11.11.2020. В/В. 1 раз в сутки днем.
Тиамин, 200 мг. С 02.11.2020 по 11.11.2020. В/В. 1 раз в сутки днем.
Лозартан, 50 мг. С 02.11.2020 по 11.11.2020. Внутрь. 1 раз в сутки утром.
Бисопролол, 10 мг. С 02.11.2020 по 11.11.2020. Внутрь, 2 раза в сутки утром и вечером.
Омепрозол, 20 мг. С 02.11.2020 по 03.11.2020 (2 дня). Внутрь, 2 раза в сутки утром и вечером.
Эноксапарин натрия, 8000 анти-ХА МЕ. С 02.11.2020 по 11.11.2020. Подкожно, 2 раза в сутки утром и вечером.
Фурасемид, 20 мг. 04.11.2020. В/В.
Цефтриаксон+Сульбактам, 2 фл. С 04.11.2020 по 10.11.2020. В/В. 1 раз в сутки утром.
Норэпинефрин, 16 мг. С 07.11.2020 по 09.11.2020. В/В перфузор, симптоматически, 3 дн.
Моксифлоксацин, 400 мг. С 08.11.2020 по 10.11.2020. Внутривенно капельно. 1 раз в сутки днем.
Цефтриаксон+Сульбактам, 2 фл. С 11.11.2020 по 13.11.2020. В/В. 1 раз в сутки утром.

Здравствуйте. Это разные группы антибактериалных препаратов: Супракс относится к группе цефалоспоринов, Юнидокс - к группе тетрациклинов. Коронавирус - это прежде всего вирус. На него антибактериальные препараты не действуют. Но иногда ,если есть риск присоединения бактериальной инфекции, врачи назначают этот вид препаратов в составе комплексного лечения пневмонии, вызванной коронавирусом и здесь все зависит от переносимости препарата, как давно проводилась антибактериальная терапия ранее, а так же от чувствительности определенных микроорганизмов к этому антибиотику. Выбор препарата, определение дозировки, кратности применения определяются врачом очно.

Спасибо за ответ!

Антибиотики на вирус не действуют, но они предотвращают присоединение к вирусной пневмонии вторичной (бактериальной) инфекции. В любом случае их должен назначить лечащий врач.

Здравствуйте. Данный результат анализа свидетельствует о перенесенной ранее коронавирусной инфекции и наличии к ней иммунитета

Огромное Вам спасибо !!!! Просто камень с души упал !!!!!

Вы переболели ковидом.

Большущее Вам спасибо !!!!!

У Вас выявили антитела к Ковидной инфекции.

Благодарю Вас !!!!!!

Перенесли инфекцию,но в данный момент острого процесса нет и лечение не требуется

Здравствуйте. К сожалению дистанционно терапию назначить вам невозможно (в том числе запрещено законом): вам нужно обратиться к терапевту очно. Изменения в легких на КТ при коронавирусной инфекции, например, могут сохраняться длительно.

Обильное питье, вит С, вит Д по 5000Ме в день, если есть гипертония, ожирение или диабет, нужны препараты, разжижающие кровь, нужен антибиотик для профилактики бактериальных осложнений. Бромгексин 1 т 3 р в день, он блокирует вирус в клетке, хотя и отхаркивающий препарат. Многие препараты рецептурные, без осмотра терапевта не обойтись. Либо звоните на горячую линию ковида - 122.

Лечение должен назначить лечащий врач.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!