Консультация кардиолога онлайн
Главная → Консультации → Кардиология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
25 Февраля 2023, 15:55
Tatyana Stepanova · 25 Февраля 2023, 15:55
Здравствуйте. Нужно сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.
26 Февраля 2023, 07:46
Фурманова Елена Александровна · 26 Февраля 2023, 07:46
Здравствуйте сделайте экг.
Консультация кардиолога
26 Февраля 2023, 09:19
Фурманова Елена Александровна · 26 Февраля 2023, 09:19
Здравствуйте анализы не открываются
23 Февраля 2023, 06:03
Белова Наталья Алексеевна · 23 Февраля 2023, 06:03
Здравствуйте! У вас имеется ожирение первой степени (если рассчитывать ИМТ), стеатоз печени (в народе ожирение печени), повышение холестерина, все это может указывать на метаболический синдром, то есть нарушение обмена веществ и как следствие высокие риски развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркты).
Дополнительно сдаётся- глюкоза крови, мочевая кислота, ТТГ, Т4св, анти-ТПО. Вы должны следить за АД, так как одним из возможных проявлений синдрома может быть и гипертония.
Что касается по лечению, самое главное это соблюдение гиполипидемической диеты (!). Так же необходимо стремиться привести массу тела в норму (сбалансированное питание и физические нагрузки, никакого голодания (!)). Если вы курите, то однозначно отказ от курения (!).
При снижение массы тела и нормализации питания есть высокая вероятность того, что холестерин нормализуется и уйдёт стеатоз печени. Ваше здоровье в ваших руках.
Статины самостоятельно не отменяйте. Коррекцию или отмену терапии вы должны согласовывать с вашим лечащим врачом. При грамотном подборе терапии и контроле анализов на возникновение побочных явлений от статинов, вреда не будет никакого.
По поводу наследственной гиперхолестеринемии, вы правы, должны быть близкие родственники с высоким уровнем холестерина. Но учитывая ваш молодой возраст и высокий уровень об.холестерина, для достоверного исключения этой патологии, сдаётся специальный генетический анализ на семейную гиперхолестиринемию (гены LDLR, APOB, PCSK9)
23 Февраля 2023, 14:19
Dinons · 23 Февраля 2023, 14:19
Спасибо )
Скажите статины сажают печень и почки или нет? Многие пишут что статинами посадили и печень и почки, а если мне их пить всю жизнь с 24 лет, это ведь ужасно.
Ну такие анализы на наследственность только в частных клиниках сдавать да? В городской , государственной не сдать?
И вот те дополнительные анализы которые вы написали, если они не в порядке , то холестерин может повышаться из-за какой-то совсем другой проблемы или я ошибаюсь?
24 Февраля 2023, 13:23
Белова Наталья Алексеевна · 24 Февраля 2023, 13:23
У статинов есть определённые побочные эффекты, но они развиваются далеко не у всех. При грамотном подборе дозировки препарата и контроле нежелательных явлений (сдача анализов) можно избежать нежелательных реакций
Функцию печени (АЛТ, АСТ) следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения статинов и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течении терапии статинами. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения активности ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу станинов или прекратить лечение.
Так же, если вдруг у вас на фоне терапии появятся мышечная слабость или мышечная боль, нужно сразу же обратиться к терапевту и сдать КФК.
КФК можно сдавать так же планово на фоне терапии раз в 6 месяцев для контроля побочных эффектов.
Доза розувостанина в 40 мг достаточно высокая, такая дозировка нежелательна для длительно применения и повышает риск побочных явлений. Ваша задача на фоне приёма препарата соблюдать гиполипидемическую диету и стараться снизить вес (а так же все остальное, о чем я писала вам выше).
Когда, на фоне терапии у вас снижается общий холестерин, вам нужно не отменять препарат, а снижать его дозировку.
В перспективе, возможна и полная отмена препарата, но это делается постепенно.
Генетические анализы, на сколько я знаю, не входят в стандарты оказания медицинской помощи по ОМС. Но вы можете позвонить в свою страховую компанию и уточнить этот момент.
Дополнительные анализы, о которых я писала выше (глюкоза, мочевая кислота), необходимы для того, что бы выявить сопутствующих проблему нарушения обмена. То есть изменения холестерина, глюкозы и мочевой кислоты могут происходить одновременно.
Анализы на функцию щитовидной железы необходимы, так как одной из причин нарушения обмена, может быть дисфункция щитовидной железы.
Наиболее вероятно, что причин вашего состояния множество и поэтому подход должен быть комплексным и индивидуальным.
*если вам понравился мой ответ, буду благодарна за отзыв на моей странице
24 Февраля 2023, 11:13
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:13
Здравствуйте соблюдайте диету.
Статины пить придётся если нет эффекта от диеты
24 Февраля 2023, 11:20
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:20
Здравствуйте нужно Консультация кардиолога
24 Февраля 2023, 11:22
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:22
Здравствуйте нужно Консультация кардиолога
21 Февраля 2023, 21:42
Кезик Марина. · 21 Февраля 2023, 21:42
Здравствуйте.
Отек ступней, лодыжек, ног или брюшной полости живота,усталость или слабость больше чем обычно. Слабость, головокружение или предобморочное состояние. Учащенное или неритмичное сердцебиение.
22 Февраля 2023, 09:18
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 09:18
Здравствуйте
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Развивается стремительно (процесс может занимать как часы, так и минуты) на фоне инфаркта миокарда, миокардита, тяжелых аритмий и других острых состояний.
Недуг проявляется кардиогенным шоком, отеком легких, сердечной астмой. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и может окончиться летально.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Развитие болезни идет постепенно - недели и месяцы, иногда годы. Причиной ХСН могут стать ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и блокады сердца, артериальная гипертония, пороки сердца, анемия и др.
Хроническую сердечную недостаточность, в свою очередь, делят на 4 подвида:
Общее состояние практически в норме, однако при значительных физических усилиях появляются одышка и усиленное сердцебиение (чего ранее у человека не было).
Физическая активность частично снижается. При средних нагрузках (вроде быстрой ходьбы, подъема по лестнице) появляются одышка, неприятные ощущения в груди, другие начальные признаки ХСН.
Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при слабых физических усилиях (ходьба, завязывание шнурков), однако в покое состояние стабилизируется.
Признаки сердечной недостаточности проявляются ярко даже в состоянии покоя.
20 Февраля 2023, 13:37
Tatyana Stepanova · 20 Февраля 2023, 13:37
Здравствуйте. Обратитесь к неврологу, возможно у вас тревожное состояние. Или проверьте уровень гормонов щитовидной железы.
20 Февраля 2023, 14:42
нви · 20 Февраля 2023, 14:42
После приема пищи повышается нагрузка на желудок, ускоряется кровоток, поэтому и возникает сердцебиение. Для улучшения пищеварения принимайте Мезим во время еды
22 Февраля 2023, 10:10
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 10:10
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид
20 Февраля 2023, 13:38
Tatyana Stepanova · 20 Февраля 2023, 13:38
Файла нет. Обратитесь к терапевту или кардиолога для стабилизации ситуации потом уже пойдете удалять.
20 Февраля 2023, 14:45
нви · 20 Февраля 2023, 14:45
Покажитесь терапевту, проведите курс стабилизирующей состояние миокарда терапии, получите заключение о возможности поведения операции.
22 Февраля 2023, 10:11
Фурманова Елена Александровна · 22 Февраля 2023, 10:11
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
20 Февраля 2023, 05:16
Фурманова Елена Александровна · 20 Февраля 2023, 05:16
Здравствуйте обязательно консультация кардиолога
17 Февраля 2023, 23:24
доктор25 · 17 Февраля 2023, 23:24
Здравствуйте.Относительно аппарата. Сказать что либо определенное нельзя. При повышении АД следует выполнить исследование клинического анализа крови, исследование сосудов головы и шеи,снимки шейного отдела позвоночника,экг. На время исследований имеет смысл принимать капотен.
20 Февраля 2023, 05:44
Фурманова Елена Александровна · 20 Февраля 2023, 05:44
Здравствуйте погрешность есть разумеется
17 Февраля 2023, 15:12
нви · 17 Февраля 2023, 15:12
Все вопросы решает только лечащий врач после осмотра
17 Февраля 2023, 15:19
Фурманова Елена Александровна · 17 Февраля 2023, 15:19
Здравствуйте заменять нужно только с назначением врача
16 Февраля 2023, 07:41
Борис Леонидович · 16 Февраля 2023, 07:41
Здравствуйте! По результату исследования нельзя сказать что хорошо раз проблема есть и она постепенно развивается, но и говорить о том что плохо тоже нельзя так как проблема которая выявлена совсем не новая для вас а длится уже какое то время и наверное вы о ее наличии знаете. Вам нужно очно работать с доктором ревматологом для улучшения состояния, более полного контроля над процессом. Удачи вам и здоровья
16 Февраля 2023, 09:52
нви · 16 Февраля 2023, 09:52
Есть изменения, нужна поддерживающая терапия, покажитесь кардиологу
16 Февраля 2023, 12:22
Фурманова Елена Александровна · 16 Февраля 2023, 12:22
Здравствуйте кальциноз и отложений в створках.
Нужно сдать липидограмму ревмопробы
Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
15 Февраля 2023, 12:02
Фурманова Елена Александровна · 15 Февраля 2023, 12:02
Здравствуйте УЗИ сердца нет ничего критичного и страшного запишитесь в плановом порядке срочности нет никакой добиться чтобы это всё регрессировало не удастся нужно лишь поддерживать здоровый образ жизни и прочее но у вас ничего такого страшного и не найдено
15 Февраля 2023, 12:06
anonymous · 15 Февраля 2023, 12:06
спасибо. как я понял аортальная недостаточность с такой регугургитацией довольно далека от нормы? Да и с чем моглы бы быть связано то что я стал замечать и ритм и неприятные ощущения в сердце - прям чувствую как оно бьется да и давит иногда - могут ли быть каки-то активные негативные процессы в моем организме в последнее время? связаные с сердцем - температуры повышенной нет, других симптомов вроде бы тоже - разве что утомляемость .. трескаются кончики пальцев, по утрам немного отхаркиваю мокроту один раз - и все
15 Февраля 2023, 14:29
нви · 15 Февраля 2023, 14:29
Страшного ничего по результатам нет. Тактику определит кардиолог.
13 Февраля 2023, 23:54
doctor001 · 13 Февраля 2023, 23:54
Ревматизм , это болезнь соединительных тканей организма , всех тех органов где имеется соединительная ткань . Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания, на самом деле ревматизм понятие
более широкое , поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды ! Есть даже поговорка у ревматологов : "РЕВМАТИЗМ ЛИЖЕТ СУСТАВЫ И ГРЫЗЁТ СЕРДЦЕ ! " !
Суть ревматизма в том , что она представляет собой аутоиммунное заболевание и развивается на фоне перенесенного определенного вида стрептококка (гемолитический стрептококк группы В) – это основная причина ревматизма.
Чаще всего , это ангины , фарингиты , стоматиты вызванные гемолитическим стрептококк группы В !
Если упрощенно , то во время острого воспаления вызванного этим стрептококком , организм вырабатывает антитела против этого стрептококка , но при этом происходит "ошибка " в иммунной системе и эти антитела начинают бить не только по стрептококку, но и по соединительной ткани в которой они находятся и по соединительной ткани похожей структуры в любой части организма !
В отличие от ревматоидного артрита , изменения в суставах при ревматическом артрите обратимые , после стихания процесса воспаления всё возвращается к норме !
Вот, такая штука , - ревматизм !
Чтобы его не было , правильнее всё очаги хронического воспаления в организме (тонзиллиты, гаймориты, фронтиты , стоматиты и даже кариес ) заблаговременно санировать у ЛОР и стоматолога !
Удачи Вам !
14 Февраля 2023, 09:23
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:23
Здравствуйте
Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.
Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.
Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.
Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 - 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.
Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.
Причины ревматизма
Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.
Итак, факторы риска:
стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
генетическая предрасположенность к заболеванию.
Клиническая картина ревматизма
Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.
Формы ревматизма
кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
суставная форма (ревматизм суставов);
кожная форма;
легочная форма (плеврит);
ревматическая хорея (пляска святого Витта).
Симптомы ревматизма
Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.
Ревматизм сердца
Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.
Ревматический полиартрит
При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.
Кожный ревматизм
При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.
Ревматический плеврит
Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.
Ревматические проявления поражения нервной системы
Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.
Абдоминальный синдром
Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.
Диагностика ревматизма
При диагностике заболевания применяют следующие методы:
ЭКГ;
УЗИ сердца;
рентгенологическое исследование (помогает увидеть изменение размера и формы сердца);
общий анализ крови (может показать уровень СОЭ, анемию и др.);
иммунологический анализ крови (появление С-реактивного белка, наличие стрептококковой инфекции).
Профилактика ревматизма
В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.
В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни - закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.
Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.
14 Февраля 2023, 06:07
Белова Наталья Алексеевна · 14 Февраля 2023, 06:07
Здравствуйте! Атаракс при наличие аритмии может применяться, но должен назначаться с осторожностью и только лечащим врачом.
14 Февраля 2023, 06:18
black_panther0106 · 14 Февраля 2023, 06:18
Благодарю Вас, за ответ!
Препарат назначен в дозировка 1/2 таблетки в течение 1-2 недели.
14 Февраля 2023, 09:34
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:34
Здравствуйте если врач назначил пейте
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации