Консультация инфекциониста онлайн.
Главная → Консультации → Инфектология и паразитология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Можете успокоиться. Если через 45 дней ИФА 4 поколения отрицательный, то заражения не было!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Скажите а почему вы говорили здать после 4 месяцев?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Скажите, а вот на УЗИ видны воспаленные лимфоузлы менее 1 см
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, спасибо за ответ! А контакт со слюнявой собакой не идёт в риск, или же нужен контакт именно с кровью?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
контакт должен быть с вашей кровью инфицированного или больного животного
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Нет, при таких обстоятельствах и от данной собаке бешенством заразиться невозможно. Больная собака никогда не будет вести себя дружелюбно и не будет идти за вами. таким образом единственно чего можно предложить - успокоиться и проводить гигиенические процедуры после магазина, общения с животными особенно чужими
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте! Спасибо за ответ! То есть в вакцинации нет нужды?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Не нужна ни вакцинация ни привентивная терапия )
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое!
А можно ещё вопрос - сколько в данном случае может длиться инкубационный период?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
В данном случае инкубационный период у вас не сколько не моет длиться так как не возможно щаражение а инкубационный период развития бешенства при укусе или наколе инфицированным животным длится от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года при чем чем дольше от головы укус тем длиннее инкубационный период
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
при отсутствии открытых ран нет рисков заражения
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5d84e4994458d-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
Конечно же нет!
Нужен укус ( слюна попасть в рану).
Переживать не о чем!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, спасибо за Вашу помощь! Я слышала что вирусу бешенства как раз нужна такая "влажная" и холодная среда, пакет с едой был бы по идее идеальным вариантом:)
Ну ладно, спасибо за ответ!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Нет, вирусом бешенства так заразиться не возможно да и не от кого было заражаться им. Для заражения требуется собака больная бешенством, а она играть не будет как и воду будет бояться, требуется укус и слюна бешенной собаки
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Я по факту не видела ни разу по настоящему бешеной собаки, поэтому не знаю как они себя ведут, но раз так... то спасибо за Ваше разъяснение! Слишком из-за этого переживала :(
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
По факту собаку больную бешенством очень не просто увидеть как и лису. Она боится, прячется, сидит в полумраке, не выходит на солнце, свет ее убивает, боится воды и влаги. Поэтому возросшие по непонятным причинам страхи о животных и заражении бешенством от них по массе своей надуманы и кем то видимо спровоцированы так как все о чем написал выше не учитывается
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Могли быть заражены и не болеть даже в деском возрасте. CMV инфекция очень длительно живет в организме ни как не проявляя себя внешне. IgМ в организме только во время острого заболевания и в период обострений. У вас в вашем сообщении их не вижу а IgG может быть всю жизнь. Авидность ни так страшна при поддерживании иммунитета который CMV инфекция достаточно сильно снижает
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вы инфицированы ЦМВ более, чем 6 месяцев назад. Во время беременности часто М антитела к ЦМВ бывают ложными
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! мазь Вишневского там совсем лишняя и она как раз может привести к проблеме воспаления. У сепсиса нет инкубационного периода. Инкубационный период - время развития микроорганизмов до критической массы от попадания до проявления патологии относится исключительно к процессам вызванным вирусами и бактериями. инфекционные заболевания.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Хорошо, учту на будущее. То есть опасности нет?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Для того что бы говорить о наличии опасности или ее отсутствии нужно видеть чего происходит сейчас.
Есть классическая академическая история: девушка выдавила ячмень на глазу через час глаз отек, через 12 его пришлось убирать так как вызвала скорую помощь через 10 часов после того как глаз отек и начал сильно болеть, и через еще 12 часов девушка скончалась от сепсиса. Эта история рассказывалась преподавателями инфекционных болезней в медицинских ВУЗах в 80-е годы а произошла она в конце 60 в Москве и аналогичная была и в Питере. Вам это на будущее. Не надо на лице ничего трогать самостоятельно особенно гнойнички. Слишком близко мозг.
Была реальная опасность для жизни, она бы уже реализовалась. Так благодарите б-га что пронесло
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Какой ужас... Лучше действительно тогда вообще ничего не трогать, вы правы. Да, уже прошло больше суток, и никакого отека, температуры и других симптомов нет, но я не думала что это происходит настолько быстро... Спасибо за такой развёрнутый ответ!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
В этом месте хороший кровоток, поэтому бактерии могут попадать в головной мозг, который располагается рядом.Вы правильнотобрабатывали, но лучше больше так не делать, место опасное
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Да, я понимаю, просто я его нечаянно содрала, когда умывалась, и подумала что что смысла оставлять так нет.
А через сколько примерно развивается заражение крови в этом случае?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
обработать лучше раствором антисептика , нанести мазь левомеколь , при появлении симптомов воспаления показать хирургу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое за ответ!
А можно вопрос - через сколько развивается сепсис? Сутки уже прошли, никаких симптомов нет, да и прыщ уже исчез, только корочка осталась.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Полноценный иммунитет против бешенства у Вас сформировался спустя примерно 2 недели после шестой инъекции КОКАВ и сейчас титр антител у Вас находится на пике ! Должен Вам сказать ,что титр антител бывает уже достаточным для нейтрализации вируса спустя 2 недели после четвёртой инъекции КОКАВ , а последние 2 инъекции делаются для закрепления достигнутого , ещё большего увеличения титра ! Это означает , что если предположить что вирус бешенства всё же у Вас был в организме , то он однозначно уничтожен со времени введения 4-ой инъекции КОКАВ ! Это означает , что вируса в Вашем организме уже нет , а это означает , что Вам можно выполнить любые операции и нет никаких противопоказаний для приёма различных препаратов, в том числе аналгетиков !
Нет никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам можно проводить любую операцию и вводить необходимые лекарственные средства
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Необходимо обратится к инфекционисту, выполните кал на я/ глист , общий анализ крови.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Это первое, что мы решили сделать. Но, к сожалению, все инфекционные больницы сейчас в Воронеже закрыты по известным причинам, а инфекционисты работают с ковидными больными. Общий анализ крови сдали, терапевт и гематолог сказали, что всё в норме. Анализ кала не показал наличия паразитов. Изначально обратились с тошнотой, потерей аппетита и веса. Прошли онколога, невролога, эндокринолога (отец с сахарным диабетом), гастроэнтеролога. Все в норме с поправкой на группу по диабету. Но остаётся постоянная тошнота. Так как живут родители в сельской местности, решили сдать анализ на гельминтов. В результате все специалисты отправляют на консультацию к инфекционисту, которого нет в Воронеже. Что-то можно сделать в такой ситуации?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Ничего страшного нет, но вот ч целью профилактики и повышения сопротивляемости организма к заболеваниям вам и вашим близким стоит провести )всем кто участвует в домашних делах, питается с вами и спит в одной комнате) курсовую сезонную дегельминтизацию препаратов Вермокс или Декарис
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Да, уже сдали. Нашли, наконец, специалиста. Спасибо.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Естественно, что это первое, к кому мы обратились. Писала выше - все наши инфекционисты в красной зоне, инфекционная больница закрыта.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Это лимфаденит..Скорее всего связанный с воспалением лимфоузла.Надо показаться врачу, сделать УЗИ лимфоузла
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте необходимо выполнить общий анализ, покажитесь хирургу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! задне шейный лимфатический узел воспаляется не часто и говорит чаще всего о воспалительном процессе в носоглотке. Вам стоит показаться доктору очно и провести клинический анализ крови и общий анализ мочи а при наличии выявленного воспалительного процесса при осмотре, то и мазки на флору.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Нужно показаться врачу и решать вопрос совместно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте нет исключено не переживайте.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5d84e4994458d-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
Раз не было укуса - следовательно риска быть не может.
Не переживайте!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Значит, вирус может передаваться ТОЛЬКО посредством укуса?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5d84e4994458d-photo.jpg&w=48&h=48)
Да!
Либо слюна должна попасть в окрытую рану ( не царапину, не ссадину, а именно рану глубокую).
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! В описанной ситуации нет НИКАКОЙ опасности заражения!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Пожалуйста! Будьте здоровы! Будут вопросы - обращайтесь.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.Непременно начните с приема капель эдас 111.Данное средство повысит стрессоустойчивость,позволит вам адекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители.У вас нет шанса заболеть.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, спасибо за ответ! Вы правы, крыша едет уже окончательно. Спасибо за совет:)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Риска заражения бешенством нет.Судя по поведению собака не больна бешенством.Слюни от желания есть
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Бешенства не будет ни у вас, ни у вашего друга. Для заражения требуется больное животное и порез как минимум. больная кошка к себе не подпустит. А вот гигиену нужно соблюдать как и ипохондрию поганой метлой выгонять из себя
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо за ответ. Прошел месяц, пока жив) Но меня постоянно посещают тревожные мысли. Не могли бы вы рассказать поподробнее почему это невозможно, чтобы я наконец успокоился? Спасибо
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Это вам нужно очно по хорошему работать а не слушать или читать, с психологом
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Это я понимаю, но с медицинской точки зрения шанс заражения в моем случае равен 0, да?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
в этот раз бешенством 0 целых 0 в периоде
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, не переживайте так нельзя заразится и вообще это очень редко бывает, рекомендую поработать с психологом.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
В данной ситуации риска заражения бешенством нет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте. Отрицательным результатом будет показатель менее 1:200.В вашем случае результат положителен.Либо терапия проведена неадекватно, либо вы не выполняли рекомендаций.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы которые мы сдали повторно после приема бактериофага. Не увидела рпга может вы расшифруйте? Нужно ли повторно сдавать на рпга? На сальмонеллы и шигеллы мазок отрицательный.
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
В результатах присутствует Лейкоцитоз, Лимфоцитоз и анемия. Все это говорит о продолжающейся инфекции с воспалительным процессом и нужно лечить ребенка
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое за ответ. Только не поняла нужно ли сдать на рпга повторно?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Чцть раньше чем повторно сдавать анализы которые несомненно надо провести, надо вылечить ребенка
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! По анализу ребенок болен. Бактериофаг правильно назначать по результату чувствительности а не по названию. Да и прием его необходим курсом с контролем а в случае кишечной инфекции еще и следить за гигиеническими процедурами всех причастных то есть ребенка, посуды, тех кто готовит пищу и употребляет ее и если говорить о совсем по хорошему, то и тех кто спит в комнате с больным. Вам стоит повторно посетить доктора с ребенком и решить о приеме Энтерола или Фуразолидона и КИП
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте можно пос истечению 14 дней но лучше через месяц, что бы хорошо выработались антитела.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Злравствуйте! Вполне можно и через 2 недели и даже через 10 дней после последней вакцинации важно сколько и чего. Вполне можно 3 - 4 фужера красного сухого или столового вина, пиво лучше через месяц
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! В таких количествах - можно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте минимум через 14 дней
Иначе может быть осложнения в виде неврологический осложнений
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Анализ крови наиболее информативен. Анализ на IgА, М и G
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Yersinia enterocolitica, ДНК [реал?тайм ПЦР]- кал ; Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM IgG кровь более информативно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Практически все паразиты паразитируют как в организме животного так и в организме человека. Проведите обследование это не сложно и будуте знать и понимать болеете и надо лечить или нет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Ну вот анализы собаки, и вет врач сказал они могут быть и у человека
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, все паразиты которые указаны в результате анализа могут и встречаются и у человека. Другое дело что по результату ясно видно что собака перенесла эти заболевания и есть или нет их сейчас этот анализ не доказывает. Вполне может быть то, что она действительно болела, и это без сомнений, но ее вылечили и остались антитела которые тут и указаны
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
посетите , можно предварительно сдать кал на я/глист
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Не в терпёж? Ну, тогда неделю подождите и пейте.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А какое количество алкоголя я могу выпить?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Пейте всегда разумно, чтобы не вредить своему организму, чтобы вы легко могли управлять своим телом, и ваше поведение не отличалось от поведения до приема алкоголя, а также чтобы вы могли всегда видеть что происходит вокруг, а то вдруг не заметите как какой-нибудь другой зверь вас может зацепить. Надо всегда быть на чеку!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/64bb6ef190143-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
Алкоголь вредит вашему здоровью.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации