Консультация гинеколога онлайн.

Здравствуйте! Ваш возраст позволяет действовать консервативно. Официально по протоколу при эндометриозе яичников менее 3 см, ранее оперированном и спаечном процессе (по отклонению матки оочень высоковероятно, развился эндометриоз брюшины) бусерелин депо 3.75 мг 3 месяца минимум, далее оценить са 125. Визанна слабее бусерелина и аналогов на практике. Далее переход к попыткам самостоятельной беременности при поддержке дюфастоном. При отсутствии эффекта - лапароскопия. Продолжение лечения гормональными препаратами бусерелином или визанной. При отсутствии самостоятельной беременности -ЭКО. В эндометриозе основное правило - не оставаться без фактора, выключающего яичники. А это гормональные лекарства или беременность. Удачи Вам!

Здравствуйте! Да это отторгается корочка, струп. Не поднимайте тяжестей, особо не тужьтесь в туалете и не вводите ничего во влагалище. Если усилится можео принять транексам. До 4.5 грамм в сутки. Все будет хорошо!

Спасибо большое)

Примите еще в 23.00,этого достаточно.

Добрый день! Все верно 2 таблетки принимаются в один день, как только вспомнили про пропуск. Конечно, Вы могли сделать 7-дневный перерыв и начать новую упаковку, как написано в инструкции, но я редко рекомендую такой вариант пациенткам. Вероятность беременности невысока. Удачи Вам!

Спасибо!

Будьте здоровы!

Если вы пропустили приём более чем 2 таблеток, и у вас не было полового контакта на протяжении последних 5 дней, примите 2 таблетки сразу, а потом продолжайте приём по расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.

Добрый день! Возможно, будет кровомазание до завершения упаковки. Не пугайтесь! Главное, 7 дней от возобновления приема не забудьте про презерватив! Удачи!

То есть мне получается завтра начать их пить по этой же схеме? Получается завтра будет 8 день

Извините, поздно отвечаю! Да. Как вспомнили, выпили 2. Далее до конца упаковки, соблюдая режим приема. И 7 дней обязательное использование презерватива. Не предохраняясь дополнительно, Вы можете забеременеть. Удачи!

Может,вам нужно пролечиться обоим,вам - у гинеколога,партнеру - у уролога.

Здравствуйте! Да, такое может быть.

Здравствуйте, конечно, такое может быть

Добрый день! Пройдите полное обследование у гинеколога, включая мазки на флору, половые инфекции и посев на биоценоз), исключите сахарный диабет и патологию щитовижной железы, обратившись к эндокринологу. Не занимайтесь самолечением. Удачи!

Вам стоит обратиться к гинекологу для очного осмотра и выполнить УЗИ малого таза

Сдайте общий анализ крови,мочи,выполните узи органов малого таза,сдайте вагинальный мазок.

Спасибо!
Наталья.

Удачи и здоровья вам!

Начните не с анализов, а с осмотра гинекологом, выполните УЗИ.

Здравствуйте,вам стоит продолжать принимать Беларусь,после чего надо обратиться к гинекологу на консультацию

Добрый день! Хочется спросить, улучшилось ли состояние кожи? Доктор назначила Вам более слабый антиандроген (слабее подавляет активность мужских половых гормонов). Если расположить по возрастанию их силы действия, получится: Диане35 (Модэлль Пьюр, Хлое), далее Жанин (силуэт, клайра), далее Ярина (Джес, Мидиана, Димиа) и самый слабый Белара.
В день отсутствия выделений между 2-мя пачками сделайте УЗИ малого таза. исключите там патологию. А кровомазание на фоне КОК - официальное побочное действие, странно только, что появилось оно так поздно. Удачи Вам!

Данный препарат назначили для лечения чего?
Артериальное давление измеряли?
Остановить менструацию, если вы принимаете по 1 таб, они не могут.

Врач назначила от гиперплазии и мультиф.яичников.
давление 117/87 сердечное 78.
То есть это могли быть и не месячный, а как всегда межменстр.кровотечение? Просто шли на второй день как обычное шли, я подумала что это и пришли месячные. А что теперь делать? Если это были не месячные вдруг... Потому что у меня нарушение цикла и не известно когда они вообще идут..

А УЗИ малого таза когда делали?

УЗИ делала 25 октября на 7 дц

если по УЗИ была гиперплазия (М-Эхо не соответствует дню цикла), то лечение проводится гестагенами или проводится гистероскопия с выскабливанием. Препараты КОК для лечения гиперплазии не используются!
Мультифолликулярные яичники - это не диагноз, а картина УЗИ, при этом необходимо исключить гормональные нарушения, нарушения углеводного обмена (если есть избыток веса), влияние сопутствующих заболеваний. И только после этого решать, как и чем лечить. КОК могут назначаться как противорецидивное лечение гиперплазии, но при нормальной толщине М-ЭХО.

Ваш вопрос?

Сформулируйте вопрос.

Здравствуйте,это биодобавка,содержащая витамины и минералы и не более того

Это БАД и помощь сомнительна.

Добрый день! Препарат хороший, а, главное прошедший клинические испытания (в Первом Мед Университете, Университете дружбы народов) в подготовке даже проблемным пациенток к беременности. Но более благоприятное действие в отношении профилактики пороков развития плода окажет Фемибион 1 (1-3 месяца до планируемого зачатия), поскольку только он содержит максимально биологически доступную фолиевую кислоту. Мужу на этот период 100 мкг препаратов йода в сутки (Йодомарин, например). Удачной беременности!

Здравствуйте,вы врачу сказали,что ранний срок беременности?

да

Вам не нужен прием антибиотиков займитесь местным лечением этого будет достаточно

Если имеется улучшение - можете не принимать.«Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим пенициллинам, а они, наряду с цефалоспоринами, выгодно отличаются в этом от других антибиотиков. Действие препарата на плод является минимальным. Его назначают во всех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка.

мне главное малыш чтоб здоровый был. Тогда можно только спреем , и не заработаю внутриутробную инфекцию?

Можно только спрееем,ребенок не заболеет,плацента не пропустит инфекцию.

спасибо , большое

Здоровья вам!

Добрый день. Прислушайтесь к врачу, который вас осматривал! В данной ситуации риск от недолеченной инфекции больше, чем от приема антибактериального препарата, разрешенного при беременности.

дело в том, что у меня горло не красное, только першит, температуры нет, самочувствие на удивление хорошее, даже таксикоз прошел. горло полощу фурацилином каждые 4 часа. налета нет на мендалинах . Или вы все же уверены что лучше пропить ? Я ппереживаю за ребенка

Какой врач назначил лечение и осматривал ли вас ЛОР?

назначил терапевт, лор не сматривал

чтобы точно решить нужен ли антибиотик, желательно, чтобы вас осмотрел ЛОР

Здравствуйте! Сосредоточьтесь на местном лечении.

Такое возможно.

А сколько это длится может не подскажите?

Если вы только начали принимать контрацептивы, вам следует запастись терпением и немного подождать. Чаще до момента приобретения второй пачки таблеток негативные явления проходят сами собой.

Добрый день. Перед началом приема КОК вас обследовали? Кровь на Пролактин и ТТГ смотрели?

Нет, врач просто выписала таблетки и всё

Данные симптомы могут быть на фоне адаптации к препарату, а могут быть следствием изменения ТТГ и Пролактина (проверьте уровень этих гормонов в любой день, натощак, утром, кровь из вены). Какой КОК вам назначен?

Линдинет 30

А то что я пью гормональные на ттг и пролактин если сдам анализ не повлияет?

Нет, на ТТГ и Пролактин не влияют - если они не в норме, то, и без препарата, и на фоне его приема, мы это выявим.

Здравствуйте! Перед назначением КОКов нужно провести обследование, проверить уровень половых гормонов.

До осмотра врачом ничего не предпринимайте,не рекомендую заниматься самолечением.

Добрый день. До назначения Ярины вам проводили исследование крови на гормоны? нашли причину нарушения цикла?

Нет, просто выписали и все! Сама в апреле сдавала ттг, т4 общий, все в норме!

Нет,не нужно принимать ничего самостоятельно,вам необходимо дообследование уровня гормонов щитовидной железы, ФСГ,ЛГ,УЗИ малого таза

ФСГ и ЛГ смотреть сразу после приема гормональных препаратов нецелесообразно - контроль их проводят не ранее чем через месяц после окончания приема гормональных препаратов. А вот в дополнение к гормонам щитовидной железы желательно посмотреть еще и Пролактин.

Уже больше месяца прошло как я их прекратила пить!

Тогда то, когда смотреть ЛГ и ФСГ, зависит от результата УЗИ.

УЗИ малого таза было 28 октября

В вашей ситуации можно разобраться, оценив анамнез, все данные обследований и анализов, ваши жалобы изначальные. Решить что и как надо дообследовать и только после этого, как это корректировать.

Добрый день! Официально: менструация после отмены контрацептивов имеет право восстанавливаться 3 месяца И это норма. только по завершении этого периода начинаю обследование.
Кстати, Ярина не восстанавливает цикл, а моделирует его только на период приема препарата. Для истинного восстановления цикла нужно найти причину (патология щитовидной железы, повышенный пролактин, повышенная продукция мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками, ненормальный вес или просто хронический стресс, не дающий происходить овуляции). Удачи!

Пoнижeнный уpoвeнь aнтимюллepoвoгo гopмoнa у жeнщин мoжeт быть cвязaн co cлeдующими фaктopaми: paннee пoлoвoe paзвитиe, paннee нacтуплeниe мeнoпaузы, oгpaничeнный зaпac яйцeклeтoк, избытoчнaя мacca тeлa в зpeлoм вoзpacтe.При изменении веса ваш показатель может быть другим.

Спасибо за ответ ! Мне 28 лет , одни яичник удалён в восьмилетнем возрасте . ФСГ 28 мме/мл(норма 1.8-11) , ЛГ 10 мме/мл (норма 2.1-10.9). Остальные гормоны в норме

Добрый день. Учитывая, что у вас удален один из яичников, АМГ вероятно не зависит от ИМТ. ФСГ и ЛГ тому подтверждение. Вы в группе риска по преждевременному истощению яичников.

Спасибо ! Возможна ли при таких показателях самостоятельная беременность ? Труба проходима , гинекологических заболеваний нет.

Возможна, но вероятность небольшая. Если планируете беременность, то есть смысл обратиться к репродуктологу - в вашей ситуации время играет важную роль (помимо снижения веса, оценки углеводного обмена и коррекции его нарушений, и исключения других факторов, препятствующих беременности - оценить спермограмму мужа, исключить заболевания шейки матки и инфекции, оценить наличие овуляции и гормональный фон: ТТГ, пролактин, Тестостерон)

Если уровень антимюллерова гормона у женщин снижен – это приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, что ведет к бесплодию.

Добрый день. сколько вам лет? и смотрели ли гормональный фон?

Мне 26 лет, нет гормональный фон не смотрели ничего вообще

В вашей бумажке написано: По результату УЗИ определить дальнейшую тактику:
- при М-Эхо менее 5мм - циклическая гормонотерапия 1 месяц с последующим переходом на КОК
- при М-Эхо более 5 мм - взять АБЭ (аспирационную биопсию эндометрия) амбулаторно и назначить гормональный кюретаж Дюфастоном с последующим переходом на КОК.
Я с этим не согласна. Надо понять причину, а не лечить следствие.
Если М-Эхо менее 5 мм, то сдать гормоны сразу после УЗИ, если М-Эхо более 5мм - провести гормональный кюретаж Дюфастоном 10 дней и сдать гормоны на 2-4 день цикла (от начал менструации)

Гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т4св, АТ-ТПО

Спасибо большое!

А ещё вопрос, что значит "гормональный кюретаж " и можно ли обойтись без выскабливание?

Гормональный кюретаж - это назначение гормональных препаратов на основе прогестерона для вызова менструации или лечения гиперплазии эндометрия. У вас сейчас кровотечение? или задержка?

Сейчас кровотечение первый день вот

Менструация? И когда сказали делать УЗИ?

Про УЗИ когда сделать ничего не сказали, только эту бумажку написали и всё...

Сейчас кровотечение первый день сегодня ,потому что я точно уверена что для месячных еще рано, мне назначили ещё гормональные с первого дня месячных пить, но незнаю что делать, столько врачей уже поменяла каждый свое говорит

а УЗИ когда делали? в первую очередь при нарушениях цикла надо исключать гормональные причины - не все корректируется гормональными препаратами

УЗИ делала 23 числа на 6 дц там м-эхо было 11 мм. А если не все корректируется гормональными препаратами, тогда чем? Очень боюсь выскабливаний((

Если 23 числа был 6ой день цикла, то сейчас менструация (через 34 дня). Есть смысл сдать сейчас на 2-4 д.ц. гормоны крови и повторить УЗИ на 4-6 д.ц. Если эндометрий не соответствует д.ц., то провести лечение дюфастоном во 2 фазу цикла с последующим контролем УЗИ. И исходя из следующего узи и результатов на гормоны определиться с причиной и лечением. Если нарушены гормоны щитовидной железы, то лечение препаратами для её коррекции (и это не КОК), если повышен пролактин - то препаратами для снижения пролактина (и КОК здесь противопоказаны), если проблема в повышенных мужских гормонах, то возможно применение КОК при условии нормального эндометрия.