Консультация гинеколога онлайн.

БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Базальная температура — это самая низкая температура, которой тело достигает во время покоя (сна, отдыха). Она является показателем изменений во внутренних женских органах в зависимости от выработки гормонов. Корректное измерение базальной температуры (БТ) дает возможность определить начало овуляции, ее сроки, выработку яичниками гормона прогестерона, который готовит матку, ее внутреннюю оболочку, к наступлению беременности.


Метод эффективен, если температурные показания снимаются регулярно на протяжении нескольких циклов, по всем правилам.

Зачем необходимо измерение базальной температуры?
Эта методика применяется, если:

В течение года не наступает беременность.
Проверяется правильность выделений яичниками гормонов в соответствии с фазами цикла.
Есть какие-либо гормональные нарушения.
Требуется установить время созревания яйцеклетки, чтобы определить благоприятные для зачатия дни.
Необходимо выявить воспалительные процессы в матке (эндометрит).
Нужно установить наступление беременности из-за задержки или в случае необычной менструации.
Какой принцип методики?
Методика основана на изменении температурных значений, исходя из текущих фаз цикла.

Менструальный цикл делится овуляцией на две фазы. Температура в первой меньше, чем во второй, потому что после овуляции в крови возрастает количество гормона прогестерона. Базальная температура перед месячными понижается вновь на 0,3 °С.

Конечно, у этой методики имеются и некоторые погрешности. Отсутствие повышенной температуры не всегда свидетельствует об отсутствии овуляции, а двухфазная кривая графика не может точно указать на присутствие овуляции и нормы прогестерона в крови. Тем не менее, метод дает возможность многим женщинам планировать беременность.

Как правильно измерять?
Самым приемлемым считается измерение ректальной температуры (введением термометра в прямую кишку).
Для достоверности измерений следует придерживаться правил:

Проводить измерения нужно утром приблизительно в одно и то же время, при условии, что до этого у женщины был непрерывный сон в течение 6 часов. Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели, лежа, спокойно.
Во избежание погрешности нужно использовать один и тот же термометр, (время не менее 5 минут).
Базальная температура днем может быть измерена после сна в течение 6 часов, однако показатели могут быть недостоверными.
Начинать сбор данных можно в любое время, но лучше с самого начала цикла.
Базальная температура при овуляции считается информативной в том случае, если измерения проводились не менее 3 месяцев.
Данные вносят в тетрадь или таблицу, которую можно распечатать на сайте, на их основании создают график базальной температуры — двухфазная кривая (фолликулиновая и лютеиновая фазы).

Непоказательными будут считаться данные, которые снимались на фоне перенесенных заболеваний с повышением температуры тела, хронических обострений, приема снотворных, успокоительных, гормональных средств, алкоголя, длительных поездок, перелетов. А также в случае, если у женщины был половой акт за 4 часа до снятия измерений.

Какими могут быть результаты?
Рассмотрим график нормального цикла. В течение месячных, начиная с первого и до последнего дня, базальная температура 37 °С последовательно снижается до 36.3–36.5 °С. До середины менструального цикла (если цикл длительный, то до срока за две недели до следующей менструации) нормальной считается базальная температура 36–36.6 °С. Наступает день созревания яйцеклетки, и сохраняющаяся в течение трех дней повышенной базальная температура 37.1–37.3 °С означает, что яйцеклетка выходит из яичника.

Базальная температура во второй фазе держится в границах 37–37.5 °С, а за 2 дня до начала месячных снижается. К самому началу менструации устанавливается базальная температура 36.9–37.0 °С.

Однако самыми важными следует считать не сами показатели, а температурную разницу между двумя фазами (не меньше 0.4 °С).

Описанный выше график идеален, на практике возможны различные отклонения базальной температуры от нормы, к примеру:

Об эндометрите свидетельствует незначительное снижение температуры накануне менструации и увеличение выше 37 °С во время.
Высокая базальная температура в фолликулиновой фазе показывает на недостаток эстрогенов.
Низкая базальная температура в лютеиновой фазе отражает недостаточное количество желтого тела. Недостаточностью второй фазы называют состояние, при котором снижается количество прогестерона. И хотя овуляция при таких отклонениях цикла происходит и БТ во время зачатия поднимается, она тем не менее редко превышает 37 °С — из-за неполноценного функционирования желтого тела.
При аднексите в течение нескольких дней БТ повышается до 37 °С и снова уменьшается. В лютеиновой (второй) фазе цикла более высокая температура по сравнению с предыдущим графиком.
Если во время задержки менструации в течение двух недель держится базальная температура 36.8–37.0 °С и выше, это признак вероятной беременности (рекомендуется сдать тесты).
В период беременности желтое тело остается в яичнике долгое время, продуцируя прогестерон для нормального течения беременности. Поэтому высокая БТ при беременности сохраняется в течение всего периода вынашивания плода.

Измерения БТ для составления соответствующего графика просто необходимо, если женщина планирует беременность. Вероятность зачатия при использовании методики повышается в несколько раз. Графики наглядно помогают диагностировать гормональные патологии, особенно если нет возможности сдавать анализы на гормоны каждый месяц. Наконец, методика очень важна для эффективного обследования и лечения супружеских пар от бесплодия.

Типы графиков базальной температуры

Двухфазный график при нормальном менструальном цикле



При нормальном менструальном цикле базальная температура в первой фазе ниже 37 оС. Температура во второй фазе цикла повышается не менее чем на 0,4 оС. Предменструальное и предовуляторное падение температуры ярко выражено. После овуляции длительность повышения температуры составляет 12–14 дней.

Ановуляторный цикл



В ановуляторном цикле не происходит образования желтого тела, влияющего на повышение базальной температуры. Поэтому график базальной температуры при ановуляции не имеет линии овуляции. График представляет собой монотонную кривую с колебаниями температуры (36,5–36,9 оС). Несколько ановуляторных циклов в год может быть у каждой женщины. Однако если ситуация не меняется в течение нескольких циклов подряд, это признак серьезных нарушений фертильности.

Недостаточность эстрогенов



В первой фазе цикла в организме женщины доминирует эстроген, под влиянием которого перед овуляцией базальная температура находится в пределах 36,2–36,5 °С. Температура выше данной отметки указывает на недостаточность эстрогенов. Эстрогенная недостаточность также является причиной повышенной (выше 37,1 оС) температуры во второй фазе цикла.

Не более чем гадание на кофейной гуще

Доктор, это прерваный половой акт! Исследования можно проводить после 3-5 дней задержки

Вас должны были госпитализировать

Вам необходимо обратиться к гинекологу, вам назначат рекомендованный комплекс исследований

Вероятность есть

Это должен решить ваш эндокринолог

Вполне возможно "неудавшаяся беременность". Осмотр необходим

Примите но-шпу, очно посетите вашего врача

Выполните исследование половых гормонов и хгч

Если будет задержка, выполните исследование хгч

Диагностическую ценность имеет только соскоб пцр

Да, можете

Очно к гинекологу, необходим осмотр

Не желательно, лучше прокладки. Выполните соскоб пцр на все группы инфекций