Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Нет. Как раз наоборот, максилак будучи пробиотиком нормализует микрофлору кишечника чем нормализует и каловые массы а не наоборот. Удачи вам и здоровья
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! При комплексной терапии препараты принимать не по очереди 3 месяца а вместе и через месяц показаться на повторный прием к доктору так как у вас закончится курс хофитола
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте.Спасибо большое Вам за ответ.Если вам не трудно,то я хотел бы кое что ещё у Вас уточнить. Прикрепил вам две фотографии:Одна с общими данными и лечением,вторая с анализом крови.По поводу лекарств:Энтерофурил,лосек мапс,флорин форте,вермокс(Все эти препараты я закончил принимать). Сейчас допиваю курс:Креона и Максилака. Осталось начать принимать курс Гептрала и Хофитола. Что можете сказать по поводу лечения,которое прописал мне врач? Гептрал и Хофитол получается желательно вместе начать принимать? Заранее благодарю Вас за ответ!
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Комментировать терапию не корректно. Можно говорить о динамике течения заболевания и для этого проводить повторные осмотры, обследования
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Понял.Хорошо.Значит,как мне быть с гептралом и хофитолом?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Не стоит вместе пить оба лекарства. Проведите сначала курс Хофитола, потом Гептрала
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Добрый вечер! Просто мне сказал врач,что пьём курс Гептрала и после курса нужно будет снова сдавать анализ крови на билирубин.А про Хофитол она так и не сказала,совместно ли с Гептралом или начинать Хофитол сразу после Гептрала. Врач сейчас ушла в отпуск и нет возможности у неё уточнить.Вот я и хочу узнать,как будет лучше для организма и чтобы восстановление печени-желчного пузыря было полноценным и продуктивным P.S. Прикрепил фотографию
![Просмотр изображения](/css/design2016/img/warning.png)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! заочно такие вопросы не решаются. Вас необходимо осматривать, изучать все проведенные дополнительные исследования, изучать проводимую терапию и динамику. Вам стоит очно показаться гастроэнтерологу и решать вопросы. Удачи вам и здоровья
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, какое ваше эмоциональное состояние, нет ли повышенной тревожности, в таких случаях необходимо посмотреть психотерапевта, для исключения депрессивного состояния,
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
консультация эндокринолога , возможно гастроэнтеролога ( если например рацион не поменялся , а вес снижается то не исключен колит)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.Непременно следует выполнить клинический и биохимический анализы крови, узи органов гепато-билиарной системы, фиброгастроскопию, экг.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! первоначально лучше обратиться к терапевту для проведения осмотра и при необходимости доктор направит к гастроэнтерологу или неврологу. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможно это заброс из желудка, надо сделать ФГДС
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Не все проведенные исследования читаются, но из тех что читаются и вашего рассказа могу сделать вывод что описанные вами симптомы на которые важулуетесь полностью укладываются в проявление хронического холецистопанкреатита который определили нв период обследования и звучит в диагнозе как и анемия легкой степени тяжести в следствии видимо хронического гастродуоденита и на сколько понимаю должно присутствовать еще пара состояний таких как СДР и дисбактериоз кишечника, состояние которого вполне можно в данном случае, закодировать как хронический илиоколит. Для подтверждения диагноза не смог рассмотреть было ли проведено копрологическое исследование кала, анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к ФАГам и колоноскопия. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Копрограмма есть. Но не знаю как добавить в ответах
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
извините, я, тоже. Воде кнопка должна появиться под окном ответа или вопроса дабавить файл
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам надо принимать ферменты во время еды и курсами пробиотики.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Раст. клетчатка неперев. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора
патол.
см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибы см. комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Отклонения в копрограмме
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Собственно то чего и ожидал, наверное. дообследоваться и проводить лечение по назначению вашего гастроэнтеролога. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! такое встречается при разных состояниях и говорит о том что вы как ни так сальмонелез вылечили и точно не проводили восстановление организма после заболевания а теперь надо обследоваться а это: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, анализ кала на дисбактериоз и я бы ФГДС и колоноскопию назначил для понимания СДР или выше проблема. И уже после обледования вылечить то чего заработали. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
При употреблении в пищу БАНАНОВ пищеворение болееменее лучше но ненамного
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
бананы = картофель. Это для понимания. Немного в ник кремния и масса крахмала. Вот собственно и весь банан а крахмал вяжет поэтому временно и легче
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! При перегибе желчного пузыря возникает изменение желчи выводимой из желчного пузыря которая обладает токсическими свойствами и нам необходима для расшепления и переваривания пищи. При нарушении этого процесса вызывается холецистит - воспаление желчного пузыря и так как проток выходит в просвет 12 перстной кишки напротив выхода головки поджелудочной железы то и реакцию поджелудочной железы вызывая реактивное состояние а при повторяющихся случаях холецистопанкреатит хронический с обострениями. Если хирурги занимаются острыми процессами - острым панкреатитом, острым холециститом, калькулезным холециститом, то гастроэнтерологи занимаются реактивными и хроническими процессами и разночтения тут нет, тут есть не понимание и конфликт интересов который изначально не должен возникать, но возникает
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможны реактивные изменения в поджелудочной железе
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, да это панкреатит . Сдайте копрограмму, панкреатическую эластазу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
В копрограмме жиры непереваренне. Эластаза больше 500. Если хорошая эластаза-это показатель?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Ни Увеличение липазы , ни тем более билирубина не являются специфическими тестами для панкреатита причиной их повышения часто являются иные причины ! Мы, во всей стране в экстренном порядке , при поступлении больных на панкреатит , подтверждаем или исключаем ориентируясь именно на те показатели , которые я Вам написал ! Вы полагаете , что это неправильно , учёные ошибаются ?
Продолжайте обследование очно для уточнения диагноза (возможных причин много !)! Заочно это невозможно сделать !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо за ваш ответ. Просто гастро ставят именно панкреатит, а я не хочу верить
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Видите ли существует несколько типов панкреатита: тот который описан в классике - обособленный острый панкреатит требующий хирургического вмешательства, в своей жизни обособленный панкреатит я лично за свою практику встречал что называется на пальцах одной руки сосчитать, так как чаще всего встречается в наше время при развитии фармакологии и не многочисленности полноценных природных продуктов питания встречается хронический панкреатит с обострениями и поражением как поджелудочной железы так желчного пузыря и желче выводящего протока. Анатомически эти органы взаимодействуют между собой так как желчный проток выходит практически напротив выхода головки поджелудочной железы в просвете 12 перстной кишки а так как в 12 перстную кишку под некотором давлением выбрасывается и желчь и ферменты поджелудочной железы то при возникновении проблем в одном из этих органов практически моментально возникает проблема и в самой 12 перстной кишке и в желчном пузыре и желчном протоке и называется такое состояние холецистопанкреатит по сути это то состояние которое описано и у вас. То есть агрессивная субстанция желчи с билирубином, желчными пигментами выбрасывается в просвет кишечника начинается воспаление, организм пораженные слизистые воспринимает как чужеродный белок и выбрасывает порцию ферментов направленную на уничтожение этого "чужеродного" белка и начинает пожирать в итоге мы видим болезненность не типичную для обособленного панкреатита так и для обособленного холецистита с реактивными изменениями и повышении билирубина с одной стороны и ферментов поджелудочной железы с другой стороны ну а дальше либо этот процесс быстро компенсируется, скажем при разовом нарушении и полноценной компенсации изменений образа жизни и питания и тогда мы считаем этот процесс исключительно реактивным состоянием так как был ответ на факторы, факторы исчезли, организм компенсировал и вылечил проблему сам или с нашей помощью или становится хроническим при регулярном проявлении. безшабашности пациента. даже в отсутствии диеты. Собственно чаще всего картина вот такая и с ней занимаются гастроэнтерологи а не скорая помощь и хирурги
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Д\а,этопанкреатит,сдайте копорошорамм\у,эластазу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Калий, магний и глюкоза составляют электоролитные составляющие которые теряются во время обострения панкреатита создавая порочный круг таким образом что чем больше потеря и меньше восстановление, тем выше реактивность поджелудочной железы и потеря жидкости, активнее воспаление. Этой капельнице на сколько знаю при панкреатите уже почти 100 лет и она по прежнему работает при том что дешевле только сладкий чай. Правда не очень понимаю зачем физ раствор так как в классике 5% глюкоза и добавляется инсулин
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Есть панкреатит настоящий (внезапно возникшая острая опоясывающая боль в верхней половине живота , неукротимая рвота, отсутствие стула , зашкаливающий уровень амилазы крови , повышение уровня лейкоцитов ) и есть панкреатит который характеризуется тем , что мама говорит : "у меня ,что - то время от времени какой - то дискомфорт в левом подреберье и на УЗИ мне написали ,что диффузные изменения в поджелудочной " ! Разница есть ? В первом случае это настоящий панкреатит , см угрозой панкреонекроза, необходимости операции , угроза жизни ! А в другом случае это диагноз написанный как говорят , - вилами на воде !
Так вот , чтобы ответить правильно на Ваш вопрос , нужно выяснить какой из этих панкреатитов у мамы ! Если это первый вариант то нужна срочная госпитализация и капать не пародию капельницы , а капать минимум 2 литра в день , куда входят и описанные Вами электролиты, и ингибиторы протеаз (контикал, Гордокс ), и ИПП (Квамател), и антибиотики , и спазмолитики с обезболивающими !
Если же у мамы второй вариант панкреатита (т.е. несуществующий ) , то госпитализация (скорее всего Вам предлагают в платную клинику!), это один из способов отъёма денег у Вас и проведение "лечения", которое не принесёт Вам никакой пользы , и будем надеяться ,что вреда тоже , если повезёт !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Солевые растворы уменьшают интоксикацию и нормализуют водно-электролитные взаимоотношения в организме, которые изменяются на фоне воспалительного процесса.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, приложите пожалуйста заключение
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Заключение по результатам исследования дает специалист
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Проблемы на снимках видны, но так что бы говорить что караул нет таких и при определенных условиях и желании все можно разрешить ну кроме, наверное варикозного расширения вен с которыми тоже надо работать. Вам с этим исследованием и заключением к доктору на очный осмотр и назначение лечения Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, рекомендую пройти иригоскопию, копрогррамму, панкреатмческая эластаза исключить недостаточность поджелудочной железы, дилихосигму.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Если не ошибаюсь, то не далее чем вчера говорил что да, может при этом обьяснял что хронический запор вызывает отравление организма и проблему нужно искать в гепатобилиарной системе и / или мочевыделительной системе
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Надо принимать средства, способствующие устранению запора и углублённо обследовать ЖКТ, сделать УЗИ, сдать кровь на биохимию, кал на копрограмму и дисбактериоз.Если вы худеете, то обратитесь к терапевту, чтобы вас направили на обследования для исключения серьезных заболеваний.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! отварная свекла, чернослив, абрикосы, финики, не большие порции запеченной утки или гуся, не жирные куски как и постная запеченная баранина тоже дозировано, кефир, йогурты, все эти продукты вам можно какие то более частично и условно можно какие то как перечисленные овощи и ягоды, фрукты можно практически без ограничений и все они в таком виде обладают послабляющим эффектом особенно чернослив, отварная свекла и финики они разрешены даже при обострении и наличия запоров а вот с мясными продуктами поиграть можно при понимании и под контролем. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Заваривайте кипятком сухофрукты (чернослив, курага)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, можно как и патиссоны, кабачки но они могут быть нитратными и тогда вызовут приступ. Поэтому аккуратно с огурцами
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Можно, но лучше его принимать во время еды
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Запор хронический можно прировнять к хроническому отравлению организма токсинами, ядами. Все дело в том, что вы же понимаете что каловые массы содержат те структуры жизнидеятельности организма которые не нужны организму и при запоре наблюдается обратное всасывание части этих шлаков которые в первую очередь воздействуют на печень и почки чем еще больше вызывают отравление организма. С запором необходимо разбираться и вам нужно очно идти к гастроэнтерологу и разбираться с вашим этим состоянием. Удачи вам и здоровья
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации