Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Здравствуйте !
Раз контуры чёткие , то это не характерно для злокачественных новообразований ! Скорее всего это гемангиома !
Удачи Вам !

Результаты УЗИ через месяц:

ПЕЧЕНЬ с ровными, четкими контурами, повышенной эхогенности, неоднородной структуры, мелкозернистой
текстуры, сосудистый рисунок не изменен. В проекции 8-го сегмента лоцируется анэхогенное аваскулярное
однородной структуры образование с ровным контуром размером 8х9мм.
В проекции 6-го сегмента лоцируется гипоэхогеный участок с нечётким ровным контуром размером
9х11мм(усамток неизменённой ткани?).
Размеры правой доли: косой вертикальный - 152 мм (норма до 150 мм)
Размеры левой доли:
сагиттальный - 60 мм (норма до 60 мм)
Воротная вена- 9 мм,
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Просвет холедоха - 3 мм, анэхогенный.

Т.е. вторая киста. Края нечеткие. Что это может быть?

Выложите описательную часть исследования полностью.

Услуги:F70.04.04.0.007 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости забрюшинного
пространства с болюсным контрастированием (печень, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники)
(без учета стоимости контрастного вещества)
Протокол:
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным
контрастированием (омнискан, 20 мл).
ПЕЧЕНЬ – нормальных размеров: вертикальный размер правой доли – 148 мм, толщина правой доли 111
мм, вертикальный размер левой доли – 82 мм, толщина левой доли 67 мм. Нижний контур печени не
выходит за пределы реберной дуги. Контуры ровные. Интенсивность сигнала от паренхимы
однородная. В S8 определяется гиперинтенсивное на Т2, гипоинтенсивное на Т1 образование,
диаметром от 10 мм, с чёткими, неровными контурами, в процессе динамического контрастирования не
меняющие интенсивность МР-сигнала. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная
вена не расширена, диаметром 10 мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ обычно расположен, размерами 65х25х32 мм, с равномерной по толщине стенкой,
содержимое однородное, конкрементов не содержит. В проксимальной трети тела определяется
перетяжка. Холедох диматром 3,5 мм, конкременты в его просвете не определяются.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА нормальных размеров: головка – 25,3 мм, тело –13,7 мм, хвост – 24 мм.
Паренхима железы гомогенной интенсивности сигнала, имеет компактное строение, участки
патологического изменения сигнала в процессе контрастирования не определяются. Панкреатический
проток не расширен, до 1,1 мм в диаметре. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
СЕЛЕЗЕНКА нормальных размеров и положения, участки патологического изменения сигнала не
определяются.
НАДПОЧЕЧНИКИ нормальных размеров (толщина ножек до 2,2 вмм), с четкими ровными контурами,
участки патологического изменения МР-сигнала не определяются.
ПОЧКИ – обычной формы и положения, нормальных размеров. Контуры ровные. Дифференцируется
корковое и мозговое вещество, паренхима не истончена. Перфузионная и экскреторная функции не
нарушены. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Объёмные образования не определяются.
Мочеточники не расширены. Периренальная клетчатка не изменена.
Магистральные сосуды брюшной полости без особенностей.
Лимфатические узлы не увеличены.
Жировая клетчатка живота и таза не инфильтрирована.
Свободный воздух и жидкость не определяется.
Мягкие ткани передней брюшной стенки без патологических изменений.
КОСТНАЯ СИСТЕМА - Костно-деструктивные изменения не выявлены.

Это же не так страшно как Гэрб?
Изжоги просто не бывает, есть ещё вегетативная дисфункция не леченная.

Конечно может!

У кого как.

Нет. Может обострить уже имеющийся ГЭРБ.

Возможно

Решит комиссия ,могут но с условием госпитализации для лечения обострения

Может,если поели много.

Сделайте фгдс,посетите гастроэнтеролога.

УЗИ делали. Сказали для операции нет причин. Про хронический панкреатит сказали дня 2 назад. А вчера попросили привезти Креон и куриный бульон. Про ФГДС помню что-то было про выброс желчи в желудок. Вчера еще УЗИ чего то делали, но что показало, не знаю.
П.С. хотел просто палец вверх нажать, а получилось такое...

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте !
Обострение хронического панкреатита может протекать совершенно по разному : просто от незначительных кратковременных болей, до развития панкреонекроза с угрозой для жизни ! То ,что Вы описываете характерно для значимого воспаления ! В подобных случаях важным является выяснить степень остроты процесса ,т.к. в случае осложнения панкреатита перитонитом или панкреонекрозом требуется экстренный перевод больного в хирургическое отделение для оперативного лечения !
Судя по Вашему описанию, в Вашем случае острота процесса убывает ! Не понятно , был ли больной осмотрен хирургом , определялся ли уровень амилазы крови, уровень лейкоцитов в первые дни воспаления , если нет , то нужно сделать ! Так или иначе ,если имеется положительная динамика , это уже хорошо! Больной прав ,что подозревает кишечную непроходимость ! Дело в том ,что при панкреатите наступает парез кишечника , резко ослабевает или отсутствует вовсе перистальтика , что может продлится несколько суток ! Это и есть непроходимость , только не механический вариант, когда кишки заворачиваются или спайки, а динамический вариант непроходимости !
Если больной не был осмотрен хирургом, то несмотря на стихание проблемы осмотр хирурга желателен !

Честно, на нервах запутался в датах, но он уже 3-4 день в хирургии лежит. Анализ крови несколько раз брали, говорили что все хорошо. Самое то страшное, что все анализы хорошие, человек никогда в больницах не лежал, ни на что не жаловался и вот такое. Сейчас созванивались, вроде ничего себя чувствует. Но делали укол обезбаливающий. И ночью в 3 делали. Он сам просил. Единственное, температура 37.7 вот при нас мерял. И немного внизу живота болит. Главный вопрос - помогают ли анальгетики при серьезном поражении поджелудочной? Или если боль утихает после обезбаливающих то не так страшно? И еще, в таких случаях назначают Креон и бульон дают пить? Просто читал, что при обострениях ни то ни то нельзя. Извините за сумбур. И спасибо за ответ.

При таком панкреатите, с рвотой , с парезом кишечника , с такими болями не могут быть совершенно нормальными анализы , должен быть лейкоцитоз и повышенный уровень амилазы !
Креон в данном случае имеет второстепенное значение ! Важно введение ингибиторов протеаз (Контрикал, Гордокс ), ингибиторов протонной помпы (Квамател), антибиотики, статины !
Важно на основании состояния живота при пальпации, анализов и УЗИ определить , - нужно делать операцию или нет !

Большое спасибо за ответы. Буду думать, что можно сделать.

Пожалуйста !
Здоровья Вашему отцу!

Сдать кал на скрытую кровь ,сделать фгдс (возможно следует исключить кровотечение ЖКТ)

ФГДС делали. Пока шли я прочитал. Попробую вспомнить. Было что-то про гипертермию и про лимфо(что-то там длинное слово) типа манной крупы или типа того. Просветы вроде в норме. По поводу кала сказали, что кровотечений не нашли, а уж как искали, я не знаю.

Необходимо исключить непроходимость кишечника. Есть такое исследование контрастная рентгенография.

Рентген кишечника делали. Контрастный или нет, сказать не могу. Если бы хоть в больницы пускали... Узнал бы чуть больше. Передаю с его слов многое. Была информация, что вроде как непроходимости нет. Но он сам думает(чувствует), что у него именно с кишечником проблемы. Давали касторовое масло, целый пузырек, он его выпил и как он говорит оно у него по пищеводу туда сюда гонялось, икалось, а дальше не проходило якобы. И так и не послабило. А вот начали клизмить, начало вроде по немногу выходить. И вот и через рот 1 раз в том числе. Вот только созванивались, вроде сам сходил и уже коричневое, только откуда. Бульон да чай пьет. Но клизмы ему дня 2 да по 3 раза в день делали, если не путаю.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

А можно ли пропить курс ципрофлоксацина не 7 а 6 или 5 дней

Принимайте согласно Инструкции.

Связь с бюстгалтером маловероятна.При обострении обратитесь к терапевту ,сдайте анализы -биохимию крови ,сделайте узи ,сдайте копрограмму.

Спасибо огромное

Спасибо большое.. Соблюдаю уже..

Можно,конечно

Спасибо

При обострении не желательно перегреваться

Спасибо большое.. Это я знаю...

Можно, но без перегрева.

Спасибо большое

Выполните узи органов брюшной полости.

Если норма то возможно причина в обострении остеохондроза

Нет

Не обязательно.

Сделайте узи ,сдайте биохимию крови -ферменты подж.ж.

Не исключено.

Можно выполнить узи,сдать анализ на биохимию.

Сделайте узи ,сдайте биохимию крови -ферменты подж.ж.

Разные.

Спасибо

Разные

Спасибо

Это разные анализы.

Спасибо

Здравствуйте, от того, что Вы пьёте антибиотики это только убивает Вашу полезную флору. Заселяйте полезными бактериями кишечник, гоняйте желчь( стакан горячей воды натощак),избавляйтесь от паразитов( противопаразитарный протокол). Обязательно соблюдайтесь диету, исключайте молочку, сахар( и заменители) и глютен). Сделайте это привычным, потом организм привыкнет.здоровья Вам

А кисломолочные можно? И стоит ли пить есентуки регулярно?

Спасибо вам за совет! Надо пробовать и держать себя в руках хоть и тяжело отказаться от всего.

Обследуйтесь у гастроэнтеролога.

Не поверите. Пол года хожу. Да печень подлечили и все остальное, что в ходе лечения сперва загнали. Просто дальше эффекта нету. У врача закончились решения для меня.

Сделайте дыхательный тест на хеликобактер, эта бактерия часто дает вздутие.

Пил я курсом пилобакт. Потом пил курс спустя время норфлоксацин и панцеф. И кучу пробиоииков и йогурта.

Сдайте кал на дисбактериоз и копрограмму

Выбил Максимовка упаковок 10 и три курса разных антибиотиков. Пучит не от всех продуктов, а от сладкого. Такое впечатление что сазар весь в газ переходит. Метеоризм очень сильный из-за половины шоколадки выходить жуткий метан раз тридцать наверное.