Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах!
Мне 43 года. При приеме пищи ощущение будто она не провалилась в желудок, а застряла комом в горле. Периодически появляются спазмы в желудке. После приема небольшого количества пищи создается ощущение, что желудок переполнен, но при этом ощущается сильный голод. Потерял в весе за год около 10 кг, хотя мой вес 74 кг при росте 185 см.
Прошел обследование.
Мною соблюдены все рекомендации врача по питанию (диета) и медикаментозному лечению, указанные ниже. Но состояние только ухудшается.

УЗИ 2018
Печень правая доля в косовертикальном размере 141 мм, лева доля в саггитальном размере не увеличена, соотношение долей нормальное , не выступает из-под рёберной дуги, нижний край острый, контур ровный. Паренхима эхооднородная мелкозернистая, средней эхогенности. Звукопроводимость нормальная. В левой доле лоцировано неоднородно повышенной эхогенности образование с четкими неровными контурами размерами 19х23х13 мм. Сосудистый рисунок сохранен; внутри-и внепеченочные протоки не расширены. Просвет воротной вены- 10 мм, гепатохоледоха- 4мм.
Желчный пузырь не лоцирован, в его ложе патологических изменений не выявлено.
Поджелудочная железа лоцирована фрагментами, головка частично экранирована газом кишечника, не увеличена 32х15х19 мм, контур чёткий, паренхима эхонеоднородная за счет множественных линейных и точечных гиперэхогенных включений и единичных гипоэхогенных, в целом повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. Жидкости в сальниковой смке не выявлено.
Селезенка не увеличена 107х36 мм. Структурно не изменена. Селезеночная вена не расширена.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Содержимое кишечника неоднородное, перистальтика умеренная. Дотупных эхолокаций очаговых и инфильтративных изменений достоверно не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки образования печени (наиболее вероятно гемангиома); диффузно-очаговых изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита в стадии обострения.
ЭГДС
Пищевод свободно проходим, перистальтика прослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Зубчатая линия распологается на 40 см от резцов, на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью.
В желудке значительное количество желчи. Складки средней величны, эластичные, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика прослеживается во всех отделах, симметричная. Слизистая в теле желудка розовая, гладкая, блестящая. Слизистая в антральном отделе очагово гиперемирована, тусклая отечная.
Привратник не деформирован, зияет, проходим.
Луковица 12п. кишки не деформирована. Слизистая ее и в постбульбарном отделе «мацерирована». БДС в типичном месте, не изменен. В просвете 12п. кишки светлая желчь.
Взят биоптат с большой кривизны в антральном отделе: имеется высокоуреазная активность H.Pylori.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неатрофический, HP- ассоциированный гастрит в антральном отделе желудка. Дуодено- гастральный рефлюкс желчи. Дуоденит- косвенный признак паталогии панкрето-билиарной зоны.
РЕКОМЕНДОВАНО: УЗИ бр. полости, консультация гастроэнтеролога.


УЗИ 2019
Печень правая доля в косовертикальном размере 138 мм, лева доля в саггитальном размере не увеличена, соотношение долей нормальное , не выступает из-под рёберной дуги, нижний край острый, контур ровный. Паренхима эхооднородная мелкозернистая, средней эхогенности. Звукопроводимость нормальная. В левой доле сохраняется неоднородно повышенной эхогенности образование с четкими неровными контурами размерами 22х27х15 мм. Сосудистый рисунок сохранен; внутри-и внепеченочные протоки не расширены. Просвет воротной вены- 10 мм, гепатохоледоха- 4мм.
Желчный пузырь не лоцирован, в его ложе патологических изменений не выявлено.
Поджелудочная железа лоцирована фрагментами, головка частично экранирована газом кишечника, не увеличена 32х15х18 мм, контур чёткий, паренхима эхонеоднородная за счет множественных линейных и точечных гиперэхогенных включений, в целом повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка не увеличена 111х36 мм. Структурно не изменена. Селезеночная вена не расширена.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Содержимое кишечника неоднородное, перистальтика умеренная. Дотупных эхолокаций очаговых и инфильтративных изменений достоверно не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки образования печени (наиболее вероятно гемангиома)- в динамике незначительное увеличение размеров; диффузно-очаговых изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.
Эндоскопические иследования
Пищевод свободно проходим. слизистая пищевода розовая, гладкая. Кардия смыкается полностью. Количество содержимого в желудке натощак малое без паталогических примемей. Складки эластичные, среднего калибра. Перистальтика сохранена во всех отделах. Слизистая ровная, гладкая. В антральном отделе истончена, пятнисто гипермирована. Привратник сомкнут, округлой формы, проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформирована. Слизистая ровная, гладкая. Залуковичные отделы без особенностей. Фатеров сосок не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Смешанный гастрит.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Диагноз предварительный: ПХЭС. Холицестэктомия в 2014 г. по поводу ЖКБ. Хронический билиарный панкреатит, обострение. Гемангиома печени?
РЕКОМЕНДАЦИИ
План обследования: ЭГДС+Helicobacter pylori, копрограмма, Биохимия (АЛТ, АСТ, БР общ., ЩФ, ГГПТ, альфа-амилаза))
РЕКОМЕНДОВАНО: контроль УЗи ОБП через 3 мес (гемангиома печени?)
Диета стол №5 ( проведена беседа)
Медикаментозное лечение: Омез 20 мг х 2 р в день строго за 30 мин до еды 2 недели
Дюспатилин 200 мг по 1т х 2 р в день за 20 мин до еды 2 недели
Креон (Панзинорм, Эрмиталь, Микразим, Пангрол) 25000ЕД по 1т х 3 р в день во время еды 2 недели+ при погрешности в еде.

Здравствуйте, мне 24 года, беременность 30 недель, с недавних пор мучает изжога по вечерам и захлесты желчи, УЗИ брюшной полости делала два года назад было все в норме кроме загиба желчного, он у меня с юности . Сейчас сделала УЗИ брюшной полости в больнице и там пишут под вопросом полип или образование. Я вся расстроилась, испугалась обращования. Скажите на что это похоже на ваш взгляд и что я могу предпринять

Здравствуйте, у меня гастрит с маленькой эрозией из-за повышенной кислотности, сейчас он обострился, жжёт в эпигпстральной области и боль отдаёт в позвоночник, такими симптомоми он обостряется у меня всегда и длиться дня 3-4,пью омез, алмагель а, ношпу. Знакомая напугала, что это может быть прободная язва. Я прочла симптомы, там должен болеть весь живот при польпации, у меня просто жжение. К врачу сейчас не могу попасть, грудной ребёнок на руках. Подскажите я б сама поняла что это прободная язва, т.к сейчас у меня болит так как и раньше обострялся

Здравствуйте, у меня несколько лет стул кашецеобразный, редко твёрдый, иногда жидкий, есть гастрит хронический, есть сильный невроз и всд, по общим анализам кала и крови все норма, один раз делали узи , так слегка провели посмотрели все норма, есть небольшой Геморой иногда кровит, постоянное вздутие, дискомфорт, живот как будто полный, быстрое насыщение едой, очень сухая кожа тоже пару лет, прям настолько сухая что болит, на ложках с мягкой стороны иногда вылазеет васкулит, скажите пожалуйста на что это похоже? Знаю что надо к врачу, но скажите примерно на что это похоже?

Добрый вечер!!! Мужа (38 лет) беспокоит ежедневное отхождение газов с запахом, анализы все в норме, ФГДС, МРТ и колоноскопия тоже в норме. Какие меры предпринять, может что принимать из лекарств??? Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте. У меня гастрит кислотность высокая и холецистит. Какой мне хлеб подойдет лучше вчерашний пшеничный хлеб первого сорта или высшего? Первый сорт обычно на воде без маргарина, но грубый. Высший с маргарином, но мягкий. И какой жирности лучше сливочное масло 72 или 82? Спасибо.

«Может ли быть высокое давление связано с животом».
Летом я глотал кишку и поставили диагноз ГЭРБ. Я спортсмен, с 6 ноября по сегодняшнее число всегда давление повышенное, до 180 достигало. Сдал анализ на МАУ, суточный монитор АД и ЭКГ, осмотр глазного дна. Кроме монитора все анализы в норме. Всю эту неделю в голове ощущается умеренная боль и головокружение. 6 ноября болел сильно живот (перекусывал выпечкой) место надежное, но бывает всякое, я выпил пару таблеток и он прошел. Но с 7 числа ощущается легкая тяжесть в животе, чаще после еды, бывает что вообще ничего нет (по сегодняшний день). Делал узи брюшной полости - все хорошо, пил мезим. Возможно ли из за тяжести в животе подниматься так сильно давление? Может ли болеть живот из-за высокого давления?

Здравствуйте меня завут Ирина в2016 году мне делали кесарево а через пять месяцев удолили желчный со временем начался понос 2,3 раза в день но при этом нет никаких болевых ощущений

И ещё вопрос может ли она появиться вследствие наличия в организме кишечных паразитов?

Здравствуйте! После того, как меня укачало на аттракционе появились проблемы с животом. Сначала тошнило несколько дней подряд, а сейчас уже дня три такое чувство, что жжение какое-то ниже ребер. Возможно изжога, но никогда не сталкивался с подобным. С момента аттракционов прошло уже около месяца. Раньше с таким не сталкивался.

Здравствуйте , прошел вчера колоноскопию,диагноз : Язвы терминального отдела тонкой кишки (На расстоянии 5 см от баугиниевой заслонки в просвет тонкой кишки имеется два плоских язвенных дефекта 1.5 см и 1.2 см в диаметре четким краем,ровным дном и с налетом пленок фибрина (Биопсия) Контактно данные дефекты не кровоточат. Вот сказали ждать 10 дней результат биопсии и потом к гастроэнтерологу на прием. Язвы такого размера излечимы? Готовится к худшему? Какова вероятность операции?

Добрый день! В ФГС опять поверхностный гастрит. Курс лечения прошел. Хеликобактера не было вообще. Кислотность нольпазой сбросили. От чего он повторяется? Диету соблюдаю, сильных стрессов нет, только негативные эмоции, это тоже может повлиять? Или от химии в пищи?

Добрый день! Пожалуйста помогите расшифровать анализ, мой врач будет только в декабре , а я уже начиталась ужасов в интернете и нахожусь в шоке. Т.К. при данном диагнозе у меня в ближайшем будущем будет РАк я правильно поннимаю ?
Акт глотания - не нарушен,
слизистая пищевода - обычной окраски,
варикозные вены - нет,
кардия - смыкается полностью,
желудок воздухом расправляется - свободно, в просвете,
Слизистая желудка - зернистая в антаральном отделе,
цвет- обычный,
складки слизистой - выражены, продольные, извитые, воздухом расправляются полностью.
пристальтика - активная прослеживается во всех отделах.
привратник- правильной формы, прибором проходим свободно.
луковица 12-ти перстной кишки- не деформирована , аппаратом проходима свободно, слизистая нормальной структуры и окраски.
постбульбарный отдел- без особенностей, аппаратом проходим свободно, в просвете желчь.
БДС - не изменен.
Заключение : Лимфоцитарный антаральный гастрит