Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
8 Сентября 2022, 09:50
Dr.kspdr · 8 Сентября 2022, 09:50
Анализы норма, но это не диагноз. Нужна клиника (ваши жалобы) и протокол УЗИ ЩЖ со структурой и объемм. Лечите ли ЩЖ? Рост и вес? Нарушение цикла?
8 Сентября 2022, 13:18
StepIrina0709 · 8 Сентября 2022, 13:18
Щитовидку никогда не лечила, жалобы только на вес, при росте 1,65м вес 81 кг, при том цикл день в день практически. Ну и увеличенные надпочечники 3см. Результаты УЗИ: картинку не удалось загрузить, так перепишу. Расположение обычное, контуры ровные не четкие, структура диффузно неоднородная, эхогенность средняя. Размеры: перешеек-0,25см; правая доля 1,8*1,8*4,7 объем 7,2 куб.см
левая доля 1,7*1,7*4,3 объем 6 куб.см
Общий объем 13,2 куб.см. Центральный кровоток усилен, очаговые изменения не визуализируются. Лимфоузлы: подчелюстные-визуализируются без особенностей, шейные-визуализируются без особенностей. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы.
8 Сентября 2022, 15:49
Dr.kspdr · 8 Сентября 2022, 15:49
Ваш объем 13,2 мл. В норме у женщин 14,0-18,0 мл. Идет катастрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ. Отсюда идет медленный метаболизм и ожирение 1 ст. Надпочечники при гипотиреозе также страдают. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для лечения и наблюдения по поводу ХАИТ, атрофическая форма!
8 Сентября 2022, 16:17
StepIrina0709 · 8 Сентября 2022, 16:17
Спасибо! А там разве нет обязательным условием наличие антител? Просто они у меня меньше 2, при норме до 30.
8 Сентября 2022, 16:50
Dr.kspdr · 8 Сентября 2022, 16:50
Они есть, но в момент сдачи крови иммунная система их не выделяла. Анализ это секунда. Но железа уменьшается в объеме за счет аутоагрессии вашей иммунной системы к тканям ЩЖ.
8 Сентября 2022, 17:05
StepIrina0709 · 8 Сентября 2022, 17:05
Может стоит ещё какие-нибудь анализы сдать?
4 Сентября 2022, 18:38
Dr.kspdr · 4 Сентября 2022, 18:38
Вигантол 7 капель в день в течение 2 месяцев, затем 5 капель длительно.
4 Сентября 2022, 18:40
svettik19 · 4 Сентября 2022, 18:40
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
4 Сентября 2022, 19:03
svettik19 · 4 Сентября 2022, 19:03
Терапевта вчера посетила в поликлинике, к сожалению она не смогла мне назначить, перезаписали к эндокринологу, через месяц,,,,
5 Сентября 2022, 11:26
Dr.kspdr · 5 Сентября 2022, 11:26
Терапевты не назначают это стероидный D-гормон, принимайте по указанной схеме. Кроме того, в те дни когда вы пребываете на солнце вит.Д вы не принимаете!
4 Сентября 2022, 14:23
Dr.kspdr · 4 Сентября 2022, 14:23
Да, лечат, вы даете клинику. Приложите УЗИ ЩЖ. Эндокринолог должен быть не "хороший", а грамотный и должна была назначить лечение.
4 Сентября 2022, 19:18
Ольга Викторовна · 4 Сентября 2022, 19:18
По показаниям на усмотрение врача очно
3 Сентября 2022, 10:09
Ольга Викторовна · 3 Сентября 2022, 10:09
посетите врача вам дозировку откорректируют с учетом гормонов
3 Сентября 2022, 12:01
Dr.kspdr · 3 Сентября 2022, 12:01
Во-первых, ТТГ только ориентирует врача, но ни в коем случае не играет решающую роль в повышении дозы тироксина. Так как, ЩЖ у ребенка начинает слабенько функционировать только с 12 недели. Поэтому ваша доза должна перекрывать дефицит катастрофически важных гормонов ЩЖ и ваш и ребенка. Йодомарин по 200 мкг принимать необходимо при беременности или без нее, это субстрат для образования гормонов ЩЖ. Основной ориентир для коррекции дозы тироксина - это ваша клиника, то как вы себя чувствуете, ваши симптомы. Кроме того, необходим витаминно-минеральный комплекс при ХАИТ. Если гипотиреоз хорошо компенсирован, вам волноваться не о чем.
3 Сентября 2022, 12:33
anonymous · 3 Сентября 2022, 12:33
Т.е. йодомарин стоит начать пить уже сейчас и даже после кормления отставить на постоянной основе? От него узлы расти не будут?
Я же вроде как получаю готовый тироксин, не будет переизбытка йода и вреда мне?
3 Сентября 2022, 13:00
Dr.kspdr · 3 Сентября 2022, 13:00
Да. Йод молниеносно выводиться из организма, по поводу узлов даже не буду отвечать, глупость полная, узлы к йоду не имеют никакого отношения. После родов можно делать перерывы.
3 Сентября 2022, 13:01
anonymous · 3 Сентября 2022, 13:01
Спасибо, поняла. Уточните, пожалуйста, по поводу дозы тироксина - я так поняла, дозу все-равно будут поднимать ради ребёнка, даже если ТТГ в норме?
3 Сентября 2022, 13:06
Dr.kspdr · 3 Сентября 2022, 13:06
Я не могу говорить о других врачах, своих пациенток я очень подробно расспрашиваю о состоянии и соответственно решаю вопрос о дозе каждые две недели, естествено, в какой-то момент дозу повышаю.
3 Сентября 2022, 13:10
anonymous · 3 Сентября 2022, 13:10
Скажите, а если вместе с приемом тироксина принимать витамины, йод - состояние ЩЗ может улучшиться? Например, узлы уменьшиться или даже рассосаться? Или что ухудшилось, уже не вернуть?
3 Сентября 2022, 13:43
Dr.kspdr · 3 Сентября 2022, 13:43
Ваша железа с низкой функцией и с этим уже ничего не сделать. Узлы могут появляться и исчезать, все зависит от структуры железы. Вам необходимо адекватное лечение в течение жизни.
3 Сентября 2022, 13:47
anonymous · 3 Сентября 2022, 13:47
Спасибо! Главное, чтобы ребёнок здоровый был без патологий из-за моей щитовидки..
3 Сентября 2022, 13:59
Dr.kspdr · 3 Сентября 2022, 13:59
При полностью компенсированном гипотиреозе ребенок будет здоров.
3 Сентября 2022, 18:06
D-r Valek · 3 Сентября 2022, 18:06
Все подобные вопросы Вы должны решать со своим эндокринологом.
3 Сентября 2022, 20:18
DoctorDMA · 3 Сентября 2022, 20:18
Здравствуйте. Эти вопросы вы должны решать со своим врачом- эндокринологом, который вас наблюдает, и который будет наблюдать вас во время беременности.
1 Сентября 2022, 16:28
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 16:28
Размеры железы в норме у женщин 14,0 - 18,0 мл. Надеюсь, лечение вы получаете.
1 Сентября 2022, 16:46
Пользователь_315288 · 1 Сентября 2022, 16:46
Л-тироксин. Плюс дополнительно пью селён, цинк, витамин Д. Этого достаточно?
1 Сентября 2022, 17:54
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 17:54
Л тироксин дозу так и не указали. Читаете ответ не внимательно.
1 Сентября 2022, 16:35
doctor001 · 1 Сентября 2022, 16:35
Здравствуйте !
При оценке динамик АИТ правильнее судить именно по показателю объёма железы . В норме у женщин этот показатель равен 15 - 18 кубическим сантиметрам , у Вас почти 12 (11,9) см. куб. ! Это чуть ниже нормы , но не критично ! Нужно продолжить лечение и УЗИ контроль в динамике .
Удачи Вам !
1 Сентября 2022, 16:38
Пользователь_315288 · 1 Сентября 2022, 16:38
Если под лечением подразумевается приём л-тироксина, то получаю. Плюс дополнительно пью селён, цинк, витамин Д. Этого достаточно?
1 Сентября 2022, 17:03
doctor001 · 1 Сентября 2022, 17:03
Да , такое лечение стандартное , нужно его продолжить и следить как за динамикой , так и гормональной активностью железы !
2 Сентября 2022, 11:42
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:42
сдайте еще гормоны , есть некоторые изменения
1 Сентября 2022, 17:56
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 17:56
ИМТ, к эндокринологу для коррекции дозы в сторону повышения. Доза для вас низкая, поэтому нет полной компенсации гипотиреоза.
1 Сентября 2022, 18:33
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 18:33
Витаминно-минеральный комплекс однозначно, йод периодически, селен и цинк.
2 Сентября 2022, 11:43
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:43
нужно пролечиться и добиться стойкой ремиссии
1 Сентября 2022, 12:56
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 12:56
Врач не компетентен. У женщин при дефиците эстрогенов (менопауза, гипофункция яичников) секреция гормона снижается, предрасполагая к повышенной резорбции костной ткани и развитию остеопороза. Таким образом, если не выдерживать месяц, результат будет не достоверным.
Как подготовиться к исследованию:
-Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
-Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
-Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
-Не курить в течение 3 часов до исследования.
1 Сентября 2022, 13:04
anonymous · 1 Сентября 2022, 13:04
Т.е. можно получить ложно-отрицательный результат? (значение гормона будет в пределах нормы, а, на самом деле, повышен, но скорректирован КОК)?
2 Сентября 2022, 11:49
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:49
следуйте рекомендациям врача , предупредите об этом после получения результата
31 Августа 2022, 13:48
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 13:48
СД это метаболические нарушения. У вас нет СД, анализы это не диагноз, у вас идет не леченный гипотиреоз, ваше похудение связано с запущенным состоянием, так как при гипотиреозе идет интоксикация за счет не до окисленных продуктов обмена, за счет постоянной интоксикации вы снизили вес. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови общий белок, креатинин, липидный спектр, липопротеиды, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь к грамотному эндокринологу, который лечит не по цифрам анализов, для назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения!
31 Августа 2022, 14:13
ruszig · 31 Августа 2022, 14:13
На момент выявления Диабета гликированный был 8,5, на тощак 10. Диагноз подтвердили
31 Августа 2022, 14:23
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 14:23
Не полностью! Ваш диагноз проблемы по ЩЖ, за счет которого идет состояние гипотиреоза, которое и принимают за СД. СД в природе нет. Есть нарущение обмена. Всего доброго.
31 Августа 2022, 15:58
ruszig · 31 Августа 2022, 15:58
В первый раз такое слышу.
По щетовидке все анализы у меня в норме
31 Августа 2022, 16:15
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 16:15
Это плохо, что в первый раз. Приложите протокол УЗИ ЩЖ. Гормоны могут быть в норме.
31 Августа 2022, 16:44
ruszig · 31 Августа 2022, 16:44
Мне и Врачи и специалисты УЗИ сказали все в норме по ЩЖ
31 Августа 2022, 16:46
ruszig · 31 Августа 2022, 16:46
Поставили Диабет2 типа по гликированному гемоглабину 8,5. А причину похудения не выяснили
31 Августа 2022, 16:48
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 16:48
Также очень советую сделать анализ на кортизол из суточной слюны.
31 Августа 2022, 18:09
ruszig · 31 Августа 2022, 18:09
На самый первый мой вопрос вы мне так и не ответили.
31 Августа 2022, 19:27
ruszig · 31 Августа 2022, 19:27
Категория: Эндокринология
Тема: Беспречинное похудение
Пол: мужчина, возраст: 52 года
Здравствуйте. Я мужщина, мне 52 года. Сахарный диабет 2 типа примерно 6 лет. Несколько месяцев назад я беспречинно похудел на 12 кг.за 3 месяца. Сахар на тощак 7,5. Инсулин 5,02, С-Петид 1,91. Мог ли я похудеть от диабета? Других нарушений и заболеваний не выявлено Заранее спасибо.
Ответить
31 Августа 2022, 19:54
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 19:54
Вам все отвечено. Непонятно для кого пишет врач. Снижение массы не беспричинное, читайте внимательно первый ответ!!!
31 Августа 2022, 14:13
ruszig · 31 Августа 2022, 14:13
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Сентября 2022, 15:39
ruszig · 2 Сентября 2022, 15:39
Сказали при таких рез.анализах сахара на тощак, инсулина и С пептида резкого похудения быть не может, и что мое похудение не связано с сахарным диабетом 2 типа. Был в Сеченовском Университете.
2 Сентября 2022, 15:42
ruszig · 2 Сентября 2022, 15:42
Говорят при сах.диабете 2 типа худеют при высоких сахарах и недостатке своего инсулина.
30 Августа 2022, 20:16
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 20:16
СД это нарушение метаболизма и низкая функция ЩЖ. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, липопротеиды, триглицериды, липидный комплекс ТТГ, Т4 свободный АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь к эндокринологу для компенсации гипотиреоза! Сейчас наносите на чистую кожу от ступни к бедру 2 раза в день гель Троксевазин, гель Лиотон, гель Гепарин. Ножные ванны с хвойным экстрактом, яблочным уксусом, морской солью. Чаще принимайте положение Тренделенбурга (ноги на подголовник дивана).
30 Августа 2022, 20:23
Пользователь_3781063 · 30 Августа 2022, 20:23
Я уже сегоднящнего дня начал делать сам систему актавегин систему 10 мл физ раствор 250мл,поможет мне это нет,уже курс каплей пропил эскузан толку нет.
30 Августа 2022, 22:48
DoctorDMA · 30 Августа 2022, 22:48
Здравствуйте. Этот вопрос должен решить ваш лечащий доктор на очном осмотре.
Нужна оценка адекватности терапии (важно знать, каков ваш уровень глюкозы крови натощак и в течение дня, какую дозировку инсулинов вы получаете..). Также важна оценка других биохимических показателей крови, результатов анализов мочи, результаты ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и почек... И не менее важен осмотр. Вы не указали также, что именно вам не помогает... Запишитесь на приём к врачу, который вас наблюдает. Это будет разумно.
30 Августа 2022, 23:40
D-r Valek · 30 Августа 2022, 23:40
Все подобные вопросы Вы должны решать со своим врачом.
31 Августа 2022, 07:13
Светлана Николаевна · 31 Августа 2022, 07:13
Здравствуйте
Лечение назначается в очном порядке
30 Августа 2022, 10:41
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 10:41
1 часть йода и 4 части воды, смазывать места болезни. Йодомарин 200 мкг 1 раз/ день, Витрум 1 капс. 1 раз/день длительно. Больше ничего не нужно и сделать УЗИ ЩЖ. Протокол можете отправить сюда.
30 Августа 2022, 10:47
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:47
УЗИ щитовидки и груди было сделано сразу. Оно в норме
30 Августа 2022, 10:57
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 10:57
Приложите протокол УЗИ ЩЖ! Препубертат и пубертат в норме не вызывают никаких вопросов.
30 Августа 2022, 10:49
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:49
И у нас ничего не болит, просто отёчность. Фото могу выложить позже. Спасибо за ответ
30 Августа 2022, 10:45
D-r Valek · 30 Августа 2022, 10:45
Это не отек - идет формирование гормональной системы, обычно это состояние проходит в течение года, не волнуйтесь.
30 Августа 2022, 10:50
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:50
Спасибо, нам тоже так сказали)))))) спасибо)))))
31 Августа 2022, 11:13
Ольга Викторовна · 31 Августа 2022, 11:13
посетите врача очно , возможно стоит проверить гормоны
31 Августа 2022, 11:14
jane.pisem_net · 31 Августа 2022, 11:14
Я же писала, что анализы всё сдали и врачей посетили. В самом начале
29 Августа 2022, 14:59
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 14:59
Ваш гипотиреоз не компенсирован, дозировки низкие! По анализам лечение не назначают и не отменяют. ТТГ при приеме гормонов всегда практически по нулям, по принципу обратной связи. Ориентируйтесь только на свою клинику.
29 Августа 2022, 15:21
Zima9 · 29 Августа 2022, 15:21
Клинику я вам свою описала, поэтому и задаю вопрос. По каким критериям, если не по анализам, мне необходимо корректировать лечение ? И как конкретно ?
29 Августа 2022, 16:02
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 16:02
Вам должны компенсировать гипотиреоз до состояния практически здорового человека и это не один тироксин, лечение должно быть комплексным, с тем чтоб хорошо усваивались и работали гормоны. Повышайте Т3 и Т4 шаг 25 мкг и следите за самочувствием, с тем чтоб ваша клиника нивелировалась.
29 Августа 2022, 16:06
Zima9 · 29 Августа 2022, 16:06
Компенсированный гипотиреоз и состояние хорового человека это как понимать ? На что мне нужно обратить внимание в показателях и что значит не один Троксин/ что ещё необходимо ?
29 Августа 2022, 17:31
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 17:31
Обратитесь к врачу эндокринологу на прием, он знает что нужно делать. Лечение здесь не назначают. Всего хорошего.
31 Августа 2022, 11:48
Ольга Викторовна · 31 Августа 2022, 11:48
нормализовать питание ( диету) при необходимости посетить врача
28 Августа 2022, 10:46
Dr.kspdr · 28 Августа 2022, 10:46
У вас идет состояние гормональной дисфункции. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, липидный спектр, триглицериды ТТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами на прием к врачу эндокринологу для назначения адекватного лечения!
28 Августа 2022, 11:07
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 11:07
А почему тестестерон не надо по вашему мнению? С щж всё в порядке было всегда
28 Августа 2022, 11:10
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 11:10
Про данный гормон(суть моего вопроса) не отвечено
28 Августа 2022, 19:34
Dr.kspdr · 28 Августа 2022, 19:34
Еще раз! лечение у эндокринолога, с указанными результатами анализов. Тестостерон вам не нужен!, так как его уровень контролирует ЩЖ - регулятор всего обмена!
28 Августа 2022, 15:14
Светлана Николаевна · 28 Августа 2022, 15:14
Здравствуйте
Общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ
28 Августа 2022, 18:59
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 18:59
То есть все перечисленные мною?
Врач вела речь про один анализ на гормон,я от незнания что он бывает разный не спросила!
28 Августа 2022, 15:16
Светлана Николаевна · 28 Августа 2022, 15:16
Здравствуйте
По данным классификации доброкачественное образование.необходима пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием материала
28 Августа 2022, 16:00
Alex1994_1994 · 28 Августа 2022, 16:00
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Августа 2022, 08:48
DrSobol · 27 Августа 2022, 08:48
Здравствуйте!
Вы обсуждали своё состояние с психиатром?
27 Августа 2022, 13:26
Dr.kspdr · 27 Августа 2022, 13:26
Нужна хорошая компенсация гипотиреоза с постоянной и периодиеской коррекцией тироксина. По анализу лечение не назначают и анализ не лечат, лечат клинику и человека. Ваш врач должен назначить дозу тироксина, при которой вы будете себя чувствовать практически здоровым человеком. Одним йодом лечить ХАИТ нельзя!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации