Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
1 Сентября 2022, 16:28
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 16:28
Размеры железы в норме у женщин 14,0 - 18,0 мл. Надеюсь, лечение вы получаете.
1 Сентября 2022, 16:46
Пользователь_315288 · 1 Сентября 2022, 16:46
Л-тироксин. Плюс дополнительно пью селён, цинк, витамин Д. Этого достаточно?
1 Сентября 2022, 17:54
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 17:54
Л тироксин дозу так и не указали. Читаете ответ не внимательно.
1 Сентября 2022, 16:35
doctor001 · 1 Сентября 2022, 16:35
Здравствуйте !
При оценке динамик АИТ правильнее судить именно по показателю объёма железы . В норме у женщин этот показатель равен 15 - 18 кубическим сантиметрам , у Вас почти 12 (11,9) см. куб. ! Это чуть ниже нормы , но не критично ! Нужно продолжить лечение и УЗИ контроль в динамике .
Удачи Вам !
1 Сентября 2022, 16:38
Пользователь_315288 · 1 Сентября 2022, 16:38
Если под лечением подразумевается приём л-тироксина, то получаю. Плюс дополнительно пью селён, цинк, витамин Д. Этого достаточно?
1 Сентября 2022, 17:03
doctor001 · 1 Сентября 2022, 17:03
Да , такое лечение стандартное , нужно его продолжить и следить как за динамикой , так и гормональной активностью железы !
2 Сентября 2022, 11:42
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:42
сдайте еще гормоны , есть некоторые изменения
1 Сентября 2022, 17:56
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 17:56
ИМТ, к эндокринологу для коррекции дозы в сторону повышения. Доза для вас низкая, поэтому нет полной компенсации гипотиреоза.
1 Сентября 2022, 18:33
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 18:33
Витаминно-минеральный комплекс однозначно, йод периодически, селен и цинк.
2 Сентября 2022, 11:43
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:43
нужно пролечиться и добиться стойкой ремиссии
1 Сентября 2022, 12:56
Dr.kspdr · 1 Сентября 2022, 12:56
Врач не компетентен. У женщин при дефиците эстрогенов (менопауза, гипофункция яичников) секреция гормона снижается, предрасполагая к повышенной резорбции костной ткани и развитию остеопороза. Таким образом, если не выдерживать месяц, результат будет не достоверным.
Как подготовиться к исследованию:
-Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
-Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
-Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
-Не курить в течение 3 часов до исследования.
1 Сентября 2022, 13:04
anonymous · 1 Сентября 2022, 13:04
Т.е. можно получить ложно-отрицательный результат? (значение гормона будет в пределах нормы, а, на самом деле, повышен, но скорректирован КОК)?
2 Сентября 2022, 11:49
Ольга Викторовна · 2 Сентября 2022, 11:49
следуйте рекомендациям врача , предупредите об этом после получения результата
31 Августа 2022, 13:48
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 13:48
СД это метаболические нарушения. У вас нет СД, анализы это не диагноз, у вас идет не леченный гипотиреоз, ваше похудение связано с запущенным состоянием, так как при гипотиреозе идет интоксикация за счет не до окисленных продуктов обмена, за счет постоянной интоксикации вы снизили вес. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови общий белок, креатинин, липидный спектр, липопротеиды, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь к грамотному эндокринологу, который лечит не по цифрам анализов, для назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения!
31 Августа 2022, 14:13
ruszig · 31 Августа 2022, 14:13
На момент выявления Диабета гликированный был 8,5, на тощак 10. Диагноз подтвердили
31 Августа 2022, 14:23
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 14:23
Не полностью! Ваш диагноз проблемы по ЩЖ, за счет которого идет состояние гипотиреоза, которое и принимают за СД. СД в природе нет. Есть нарущение обмена. Всего доброго.
31 Августа 2022, 15:58
ruszig · 31 Августа 2022, 15:58
В первый раз такое слышу.
По щетовидке все анализы у меня в норме
31 Августа 2022, 16:15
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 16:15
Это плохо, что в первый раз. Приложите протокол УЗИ ЩЖ. Гормоны могут быть в норме.
31 Августа 2022, 16:44
ruszig · 31 Августа 2022, 16:44
Мне и Врачи и специалисты УЗИ сказали все в норме по ЩЖ
31 Августа 2022, 16:46
ruszig · 31 Августа 2022, 16:46
Поставили Диабет2 типа по гликированному гемоглабину 8,5. А причину похудения не выяснили
31 Августа 2022, 16:48
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 16:48
Также очень советую сделать анализ на кортизол из суточной слюны.
31 Августа 2022, 18:09
ruszig · 31 Августа 2022, 18:09
На самый первый мой вопрос вы мне так и не ответили.
31 Августа 2022, 19:27
ruszig · 31 Августа 2022, 19:27
Категория: Эндокринология
Тема: Беспречинное похудение
Пол: мужчина, возраст: 52 года
Здравствуйте. Я мужщина, мне 52 года. Сахарный диабет 2 типа примерно 6 лет. Несколько месяцев назад я беспречинно похудел на 12 кг.за 3 месяца. Сахар на тощак 7,5. Инсулин 5,02, С-Петид 1,91. Мог ли я похудеть от диабета? Других нарушений и заболеваний не выявлено Заранее спасибо.
Ответить
31 Августа 2022, 19:54
Dr.kspdr · 31 Августа 2022, 19:54
Вам все отвечено. Непонятно для кого пишет врач. Снижение массы не беспричинное, читайте внимательно первый ответ!!!
31 Августа 2022, 14:13
ruszig · 31 Августа 2022, 14:13
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Сентября 2022, 15:39
ruszig · 2 Сентября 2022, 15:39
Сказали при таких рез.анализах сахара на тощак, инсулина и С пептида резкого похудения быть не может, и что мое похудение не связано с сахарным диабетом 2 типа. Был в Сеченовском Университете.
2 Сентября 2022, 15:42
ruszig · 2 Сентября 2022, 15:42
Говорят при сах.диабете 2 типа худеют при высоких сахарах и недостатке своего инсулина.
30 Августа 2022, 20:16
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 20:16
СД это нарушение метаболизма и низкая функция ЩЖ. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, липопротеиды, триглицериды, липидный комплекс ТТГ, Т4 свободный АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь к эндокринологу для компенсации гипотиреоза! Сейчас наносите на чистую кожу от ступни к бедру 2 раза в день гель Троксевазин, гель Лиотон, гель Гепарин. Ножные ванны с хвойным экстрактом, яблочным уксусом, морской солью. Чаще принимайте положение Тренделенбурга (ноги на подголовник дивана).
30 Августа 2022, 20:23
Пользователь_3781063 · 30 Августа 2022, 20:23
Я уже сегоднящнего дня начал делать сам систему актавегин систему 10 мл физ раствор 250мл,поможет мне это нет,уже курс каплей пропил эскузан толку нет.
30 Августа 2022, 22:48
DoctorDMA · 30 Августа 2022, 22:48
Здравствуйте. Этот вопрос должен решить ваш лечащий доктор на очном осмотре.
Нужна оценка адекватности терапии (важно знать, каков ваш уровень глюкозы крови натощак и в течение дня, какую дозировку инсулинов вы получаете..). Также важна оценка других биохимических показателей крови, результатов анализов мочи, результаты ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и почек... И не менее важен осмотр. Вы не указали также, что именно вам не помогает... Запишитесь на приём к врачу, который вас наблюдает. Это будет разумно.
30 Августа 2022, 23:40
D-r Valek · 30 Августа 2022, 23:40
Все подобные вопросы Вы должны решать со своим врачом.
31 Августа 2022, 07:13
Светлана Николаевна · 31 Августа 2022, 07:13
Здравствуйте
Лечение назначается в очном порядке
30 Августа 2022, 10:41
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 10:41
1 часть йода и 4 части воды, смазывать места болезни. Йодомарин 200 мкг 1 раз/ день, Витрум 1 капс. 1 раз/день длительно. Больше ничего не нужно и сделать УЗИ ЩЖ. Протокол можете отправить сюда.
30 Августа 2022, 10:47
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:47
УЗИ щитовидки и груди было сделано сразу. Оно в норме
30 Августа 2022, 10:57
Dr.kspdr · 30 Августа 2022, 10:57
Приложите протокол УЗИ ЩЖ! Препубертат и пубертат в норме не вызывают никаких вопросов.
30 Августа 2022, 10:49
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:49
И у нас ничего не болит, просто отёчность. Фото могу выложить позже. Спасибо за ответ
30 Августа 2022, 10:45
D-r Valek · 30 Августа 2022, 10:45
Это не отек - идет формирование гормональной системы, обычно это состояние проходит в течение года, не волнуйтесь.
30 Августа 2022, 10:50
jane.pisem_net · 30 Августа 2022, 10:50
Спасибо, нам тоже так сказали)))))) спасибо)))))
31 Августа 2022, 11:13
Ольга Викторовна · 31 Августа 2022, 11:13
посетите врача очно , возможно стоит проверить гормоны
31 Августа 2022, 11:14
jane.pisem_net · 31 Августа 2022, 11:14
Я же писала, что анализы всё сдали и врачей посетили. В самом начале
29 Августа 2022, 14:59
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 14:59
Ваш гипотиреоз не компенсирован, дозировки низкие! По анализам лечение не назначают и не отменяют. ТТГ при приеме гормонов всегда практически по нулям, по принципу обратной связи. Ориентируйтесь только на свою клинику.
29 Августа 2022, 15:21
Zima9 · 29 Августа 2022, 15:21
Клинику я вам свою описала, поэтому и задаю вопрос. По каким критериям, если не по анализам, мне необходимо корректировать лечение ? И как конкретно ?
29 Августа 2022, 16:02
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 16:02
Вам должны компенсировать гипотиреоз до состояния практически здорового человека и это не один тироксин, лечение должно быть комплексным, с тем чтоб хорошо усваивались и работали гормоны. Повышайте Т3 и Т4 шаг 25 мкг и следите за самочувствием, с тем чтоб ваша клиника нивелировалась.
29 Августа 2022, 16:06
Zima9 · 29 Августа 2022, 16:06
Компенсированный гипотиреоз и состояние хорового человека это как понимать ? На что мне нужно обратить внимание в показателях и что значит не один Троксин/ что ещё необходимо ?
29 Августа 2022, 17:31
Dr.kspdr · 29 Августа 2022, 17:31
Обратитесь к врачу эндокринологу на прием, он знает что нужно делать. Лечение здесь не назначают. Всего хорошего.
31 Августа 2022, 11:48
Ольга Викторовна · 31 Августа 2022, 11:48
нормализовать питание ( диету) при необходимости посетить врача
28 Августа 2022, 10:46
Dr.kspdr · 28 Августа 2022, 10:46
У вас идет состояние гормональной дисфункции. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, липидный спектр, триглицериды ТТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами на прием к врачу эндокринологу для назначения адекватного лечения!
28 Августа 2022, 11:07
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 11:07
А почему тестестерон не надо по вашему мнению? С щж всё в порядке было всегда
28 Августа 2022, 11:10
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 11:10
Про данный гормон(суть моего вопроса) не отвечено
28 Августа 2022, 19:34
Dr.kspdr · 28 Августа 2022, 19:34
Еще раз! лечение у эндокринолога, с указанными результатами анализов. Тестостерон вам не нужен!, так как его уровень контролирует ЩЖ - регулятор всего обмена!
28 Августа 2022, 15:14
Светлана Николаевна · 28 Августа 2022, 15:14
Здравствуйте
Общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ
28 Августа 2022, 18:59
Ekaterina51 · 28 Августа 2022, 18:59
То есть все перечисленные мною?
Врач вела речь про один анализ на гормон,я от незнания что он бывает разный не спросила!
28 Августа 2022, 15:16
Светлана Николаевна · 28 Августа 2022, 15:16
Здравствуйте
По данным классификации доброкачественное образование.необходима пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием материала
28 Августа 2022, 16:00
Alex1994_1994 · 28 Августа 2022, 16:00
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Августа 2022, 08:48
DrSobol · 27 Августа 2022, 08:48
Здравствуйте!
Вы обсуждали своё состояние с психиатром?
27 Августа 2022, 13:26
Dr.kspdr · 27 Августа 2022, 13:26
Нужна хорошая компенсация гипотиреоза с постоянной и периодиеской коррекцией тироксина. По анализу лечение не назначают и анализ не лечат, лечат клинику и человека. Ваш врач должен назначить дозу тироксина, при которой вы будете себя чувствовать практически здоровым человеком. Одним йодом лечить ХАИТ нельзя!
27 Августа 2022, 07:58
Светлана Николаевна · 27 Августа 2022, 07:58
Здравствуйте
Ттг выше нормы
Очная консультация эндокринолога
27 Августа 2022, 13:28
Dr.kspdr · 27 Августа 2022, 13:28
Причина в ЖД анемии, анемия это следствие вашего диагноза ХАИТ гипотиреоз., лечение у эндокринолога.
26 Августа 2022, 13:31
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 13:31
Вам уже отвечено. Лечите основное заболевание ЩЖ. Ни одно исследование не является диагнозом. Учитывается ваша клиника, ваш анамнез. Данный узел пунктировать не имеет смысла, чаще это узлы, состоящие из стромы железы.
26 Августа 2022, 13:35
anonymous · 26 Августа 2022, 13:35
Я много лет пью эутирокс. ТТГ стабильно меньше 2, но при этом 2 узла, один из которых появился 2 года назад и вырос почти до 1 см. Лечение не помогает, видимо
26 Августа 2022, 13:38
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 13:38
Если вы находитесь на одной и той же низкой дозе тироксина, у вас и не будет эффекта от лечения, это первое. К адекватной дозе тироксина обязательно назначение йодомарина, селцинка, лечение анемии коорая всегда сопровождает гипотиреоз. Какой балл по шкале TIRADS выставлен по узлу?
Лечение помогает всегда! еси оно правильно назначено.
26 Августа 2022, 13:46
anonymous · 26 Августа 2022, 13:46
Баллов нет в заключении. Есть 2 гипоэхогенных образования, одно из которых названо солидным + ниже врач еще приписал о наличии в обеих долях очагов (видимо, помимо образований).
Йодомарин врач не назначает, говорит, только при планировании беременности нужно будет его пить
26 Августа 2022, 13:52
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 13:52
У вас не компетентный врач ищите другого. Итак пунктировать ничего не нужно, нужно лечение с постоянной и периодической крректировкой лечения. Всего хорошего.
26 Августа 2022, 13:55
anonymous · 26 Августа 2022, 13:55
Спасибо! Скажите, пожалуйста, а узлы, в перспективе, могут уменьшиться? Или максимум могут не расти?
26 Августа 2022, 14:02
anonymous · 26 Августа 2022, 14:02
Нашла ответ по баллам: узлы обеих долей TR4
26 Августа 2022, 14:19
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 14:19
Это значит. Более 1 см - наблюдение, более 1,5 см - пунктировать.
Успокойтесь с узлами, для вас основное это адекватное лечение. При гипотиреозе узлы практически всегда на фоне недостаточно гормонально активной ткани железы.
В принципе все эти моменты вы должны обсуждать с вашим лечащим врачом, поэтму меняйте врача и ищите грамотного.
26 Августа 2022, 15:00
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 15:00
Ваш ТТГ для 31 года должен быть менее 1 или 1 с лишним.
26 Августа 2022, 15:26
Светлана Николаевна · 26 Августа 2022, 15:26
Здравствуйте
Необходимо видеть протокол исследования
27 Августа 2022, 10:03
Ольга Викторовна · 27 Августа 2022, 10:03
посетите врача очно , сдайте гормоны щит.ж.
26 Августа 2022, 13:00
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 13:00
Это те же узлы, ничего опасного, если вы получаете адекватное лечение.
26 Августа 2022, 13:09
Dr.kspdr · 26 Августа 2022, 13:09
По еврорекомендациям, да. Но вы вправе этого не делать. В паренхиме ЩЖ очень малый процент новообразований. Врач должен назначить лечение ХАИТ и наблюдать железу каждые полгода (УЗИ ЩЖ).
26 Августа 2022, 13:06
Doktor19785 · 26 Августа 2022, 13:06
Здравствуйте. Вообще узел более 1 см подлежит пункции!
26 Августа 2022, 15:27
Светлана Николаевна · 26 Августа 2022, 15:27
Здравствуйте
Необходимо видеть протокол узи
25 Августа 2022, 00:18
Tatyana Stepanova · 25 Августа 2022, 00:18
Здравствуйте. Обязательно посетите эндокринолога.
25 Августа 2022, 06:40
Dr.Strange · 25 Августа 2022, 06:40
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к эндокринологу
25 Августа 2022, 07:45
DrSobol · 25 Августа 2022, 07:45
Здравствуйте!
Вес соответствует возрасту и росту?
25 Августа 2022, 07:51
Doktor19785 · 25 Августа 2022, 07:51
Здравствуйте. Здесь обязательно нужен очный осмотр эндокринолога и обследование!!!!
26 Августа 2022, 16:13
Ольга Викторовна · 26 Августа 2022, 16:13
вероятнее всего гормональный дисбаланс , так же такое возможно при активном росте наборе веса , а затем резком его снижении
23 Августа 2022, 16:00
Dr.kspdr · 23 Августа 2022, 16:00
У вас идет ХАИТ, узловой зоб, естественно гипотиреоз декомпенсация. Что за бред? Что вы все пунктируетесь и не лечитесь?! Сонолог вообще не имеет права давать какие-либо рекомендации!
23 Августа 2022, 16:04
anonymous · 23 Августа 2022, 16:04
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
23 Августа 2022, 16:07
anonymous · 23 Августа 2022, 16:07
Не могли бы Вы пояснить, что такое "ХАИТ"? Вы считаете нет необходимости в повторной биопсии? (Несколько лет назад доктор говорил только о наблюдении узла в динамике.)
23 Августа 2022, 16:14
anonymous · 23 Августа 2022, 16:14
Благодарю, с расшифровкой ХАИТ разобралась.
Буду благодарна за ответ по поводу повторной биопсии (были случаи онкологи щитовидной железы по женской линии)
23 Августа 2022, 16:21
Dr.kspdr · 23 Августа 2022, 16:21
Вам не нужны биопсии!!! вам нужно лечение! ЩЖ очень редко дает онкологию, только в запущенныых не леченных случаях. Что принимаете? Узлы это недостаток функции ЩЖ, недостаточно гормонов! По женской линии, да, так катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ - дирижера всего обмена!
23 Августа 2022, 16:27
anonymous · 23 Августа 2022, 16:27
Ничего не назначили (гормоны ТТГ 0,9 / Т3 5,16 / Т4 19,26 / антитела к тиреопероксидазе 41,28)
23 Августа 2022, 16:48
Dr.kspdr · 23 Августа 2022, 16:48
Вам лечение необходимо! Ищите грамотного эндокринолога, очно, дистанционно, как угодно, но лечение необходимо.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации