Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте. Не должен превышать 6,5 %
У вас диабет? Или нарушение толерантности к глюкозе? Hb A1c до 6,2% норма у всех здоровых. 6,5% и выше СД.
В первую беременность стоял гестационныц деабед, глюкозотолерантный тест не сдавала, сахар обычный был 4.9-5.0, обходилось диетой, но тогда я не сдавала гликированный гемоглобин, а сейчас взяли этот анализ, хотела просто уточнить какая норма и есть ли у меня снова гестационныц диабед
Гестационный диабет ставят на 28-30 неделе, это первое. Второе, беременным назначают сахар крови из вены и при повышении нормы делают ОГТТ.
Добрый день. У вас сахарный диабет? Норма до 6.5. Но для постановки диагноза гестационный сахарный диабет используют другие критерии
Я, бы сказал что лучше а гормоны и самочувствие?
Общий объем с 7,4 мл до 5,0 мл. При норме 14,0-18,0 мл. У вас идет ХАИТ, атрофическая форма, состояние гипотиреоза не компенсированное на дозе 75 мг 5 лет. Антитела свою работу по "уничтожению" железы делают, а уровень гормонов вам не компенсируют. Это не грамотно. При ХАИТ дозировка жизненно важных гормонов постоянно корректируется.
Лечение и наблюдение у грамотного эндокринолога.
Здравствуйте. Вам стоит очно посетить эндокринолога
плановое наблюдение эндокринолога , если нет ухудшений продолжайте терапию , периодически посещайте эндокринолога
Здравствуйте. Ни о какой патологии это не говорит. Могут наблюдаться симптомы гиперандрогении - акне, себорея, алопеция
Задаете вопрос по эндокринологии и не пишете рост, вес, возраст? Что касается общего тестостерона, то нормой для мальчиков 15-16 лет считается 5-29,2 нмоль/л. Для мужчин 16-21 года — 4,10-32,92 нмоль/л, 21-50 лет — 5,72-26,14 нмоль/л. А у лиц старше 50 лет — 3-27,35 нмоль/л.
Анализ это анализ, лечат жалобы. Тем более, что тестостерон гормон, который зависит от ваших эмоций.
Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол
Взависимости от процесса может и увеличиваться и уменьшаться а в норме ничего не должно меняться. Все компенсаторно
Здравствуйте.Уровень ттг снижается во время голода, стресса.
Это зависит от ого какой у вас стресс - положительный или отрицательный.
Здравствуйте. Уровень ТТГ снижается
Кровь проще и достоверней сдать и посмотреть. Направление и результат правильнее показать эндокринологу
Борис Леонидович, а работа надпочечников как-то связана с работой ЩЖ?
Все эндокринные органы собраны в одну систему по причине того что все они вырабатывают гормоны и все эти органы взаимосвязаны и влияют на работу друг друга в той или иной степени
а эндокринные органы влияют на работу иммунной системы?
какие то да, какие то нет. Нужно искать первопричину проблемы отталкиваясь от проблемы и истории ее возникновения а не от конца. так чаще всего работа надпочечников первично страдает в следствии частых заболеваний инфекционных таких как ангина и проблемах мочеполовой системы на фоне сниженного иммунного ответа а не наоборот
то есть нужно искать причину сниженного иммунитета ,а из-за иммунитета уже последствия в виде неправильной работы надпочечников и ЩЖ ? а в чем может быть причина сниженного иммунного ответа?
и можно еще вопрос,преднизолон снижает функцию надпочников и ЩЖ что как следствие может проявляться кк иммунодифицит с постоянной субфебрильной температурой?
Преднизолон назначают как противовоспалительное средство крайней необходимости как бы последний рубеж или терапия отчаяния. Субфебрильная температура длительная не выясненной этиологии как раз есть одно из таких состояний. Сам гормон выполняет функцию замещения и не влияет на работу. если разумно подошли к его назначению. При этом достаточно часто гормоны ЩЖ при страдании этого эндокринного органа одним из проявлений или как говорят врачи - криком о помощи, как раз проявляется субфебрильная температура.
Возникновение иммунодефицита (СИД) может иметь разные причины от плохо отработанных инфекционных заболеваний и нарушениях при вирксных заболеваниях таких как грипп например до хронической интоксикации любой этиологии. Ну и много всего еще. Врач как раз для того что бы собрать все симптомы в одно целое и на основании осмотра, анамнеза, проведения анализов и диагностических исследований определеить не только диагноз а главное выявить первопричину и найти точку которую проще разорвать отменив всю цепь воздействия на организм и затем убрать все звенья этого процесса. Но люди особенно современные, молодые считают что медицина это следование алгоритмам а если прописан алгоритм, то зачем 7 лет и потом всю жизнь учиться когда все есть в интернете и просто достаточно быть менеджером.
Собственно как и то, что зачем идти к доктору если на все вопросы можно найти ответы или получить их в интернете а препараты пойти и купить в аптеке и там есть инструкция.
Полностью с Вам согласна ,уважаемый Борис Ленидович,преднизолон в 2 таблетки принимаю 10 лет,но не думаю если честно что причина моего иммунодифицита в нем(кстати иммунограмма идеальная),зато по генетике у всех близких родственников Щитовидка,бабушке даже зоб вырезали,5 лет ищу причину субфебрилитета и иммунодиффицита,осталось 3 варианта- ЩЖ , надпочечники, и последняя кусочек зуба. Под кусочком зуба я имею в виду,то что был периодонтит флюс,субфебрильная тепература,зуб якобы пролечили,а боль осталась,через пол года зуб все-таки удалили,но температура не прошла,зато как оказалась остался осколок зуба (не полностью удалили зуб),удалили и этот осколок,потом прошло еще года 2,3 и я заметила что начал под десной проявляться и виднеться еще один!!! осколок,только он как бы внутри десны,т.е. десна беловатая из-за него,причем он не болит ,он не мешает,но то что он однозначно стал больше это факт! и я вот думаю,может причина все-таки в нем? но на общем снимке ничего нет такого страшного.... я в растерянности ...на фото обвела его в кружочек
забыла написать что на корне зуба был мешочек,не знаю что это ,но вероятнее киста
Спасибо огромное Борис Леонидович,даже если общий снимок не показывает воспаления и кусочек зуба не беспокоет при надавливании и тд? В то же время воспаление конечно может снимать преднизолон и на снимке не видно
Если есть нарушение целостности, то есть все признаки воспаления. Киста это гнойник со всеми вытекающими и в том числе источник хронического отравления организма продуктами распада тканей. Любое воспаление имеет признаки - повышение температуры, нарушение функции, отек и гиперимия. вот вам возможный источник N1. Возможное нарушение работы ЩЖ чаще всего сопровождается повышением температуры а сами гормоны ЩЖ при их избытке достаточно токсичны - вот вам возможная причина N2, и это не осматривая вас а по микросимптомам наверное многое еще сказать можно, хотя... 1. при хроническом воспалении имеется и развивается почечная проблема, проблема сердечной мышцы и печени и с ними поджелудочной железы. Достаточно часто при этих проблемах страдает репродуктивная система особенно женщин и как отражение психомоторная функция организма с опорно двигательной и проводящей системой ЦНС. Вот вам круги проблем которые могут возникнуть только при наличии кисты зуба возникшей после того как кусочек откололся
Уважаемый Борис Леонидович,огромнейшее Вам человеческое спасибо,моя жизнь в течении 5 лет превратилась в ад, я даже из дома выйти не могу,не говоря уже о том чтобы работать,легкий ветерок и все,потом еще хуже,глаза горят,нос заложен,горло болит,жар,слабость,гипергидроз,а если в таки кондиционер так это вообще всё...Сейчас появилась надежда, хочу в один день сдать и на ЩЖ и на кортизол и на фемофлор(там вообще масса проблем) и удалить зуб, и я думаю я хотя бы немного приближусь к ответу.....Благодарю Вас от всей души,низкий Вам поклон,знаете мне даже жить захотелось теперь....
выздоравливайте и живите в здоровье и счастье долгие годы
Спасибо огромное!Дай Вам бог и всей Вашей семье богатырского здоровья,желаю Вам искренне от души успехов в работе,адекватных пациентов,счастья ,удачи во всех делах и начинаниях!!!!Храни Вас Бог!!!ВЫ САМЫЙ ЛУЧШИЙ ВРАЧ!!!!
Здравствуйте. Все необходимые анализы назначит врач после очного приёма
На кортизол только слюну или мочу суточную. Кортизол в крови назначать безграмотно, это гормон стресса.
В целом необходимо:
общий анализ крови для определения состояния организма;
анализ крови на гормоны: альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
анализ мочи на гормоны: кортизол (или слюнв), метанефрин, норметанефрин;
Сначала к эндокринологу, затем обследование по его направлениям.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин
Все нужно оценить в комплексе
Здравствуйте. Ваше сообщение свидетельствует что вы не понимаете чего хотите. Настоятельно рекомендую начать с проведения обстоятельной консультации с психиатром. Так или иначе вам придется с ним поговорить,лучше начать с этого специалиста.Вам весьма подробно расскажут обо всех проблемах связанных с изменением пола.
Может я просто не правильно выразился, я хочу быть в теле парня, но выглядить как девушка
Лучше не стоит, эндокринная система портится один раз и обратного пути уже не будет
так я обратного пути и не хочу,просто волнует рост груди , и правда ли что может быть рак яичек при гормонотерапия, если так то это можно решить удалением их, а вот с грудью что делать
Прием препаратов приведет скорее всего к увеличению груди (у мужчин есть тоже железы и они увеличатся)
Обратного пути я имел ввиду что гормональная система нарушится, есть гормоны которые лучше не трогать и не нарушать их баланс
я знаю что в большинстве случаев такие препараты дают груди рост, но был вопрос в другом,есть ли такие препараты которые не дают рост
Здравствуйте! Правильнее всего вам прежде всего обратиться к психоневрологу и если он не найдет отклонений по своему профилю, то генетику. И только потом уже анлрологу - эндокринологу. Эти специалисты вам подскажут как и куда двигаться, при необходимости подберут для вас препараты
Здравствуйте. Нельзя самостоятельно ничего принимать
Здравствуйте. Вам необходимо провести УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла. Сдать следующие гормоны при нарушении менструального цикла - фолликулостимулирующий гормон, Лютеинизирующий гормон, 17 ОН прогестерон, ДГА-С, общий тестостерон, свободный тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, пролактин, андростендион. При отсутствии нарушений со стороны менструального цикла - фолликулостимулирующий гормон, Лютеинизирующий гормон и эстрадиол не надо
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин индекс нома
Сначала осмотр и дообследование у эндокринолога, он сам Вам скажет, что нужно сдавать.
Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к эндокринологу. Диагноз это ваши жалобы и данные по структуре и размерам ЩЖ. У вас идет состояние гипотиреоза, тирозол же еще более усугубляет состояние и продолжает приводить к еще более низкой функции ЩЖ, состояние гипотиреоза. Вам необходимо обратиться к эндокринологу. Тирозол немедленно отменить. Вам необходимо совершенно другое лечение.
Здравствуйте. Нельзя заниматься самолечением. При оценке функции щитовидной железы, необходимо знать следующие показатели - ТТГ и Т4 свободный. Уровень Т3 в течение очень вариабелен, вы зря начали приём препарата без показаний.
Рекомендую сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Также провести ЭКГ.
Здравствуйте отмените тирозол
Он вам абсолютно не показан, тем более уже
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на глюкозу утром, натощак, последний приём пищи за 12 часов до сдачи крови , исключить жирную и богатую углеводами пищу. Также сдать уровень гликированного гемоглобина, также утром натощак
Вообще может ли быть ошибка в анализе? Есть ли смысл пересдать мочу в другой , частной клинике?
Вы просто сдаете кровь из вены натощак. Кетоны могут быть не только при диабете. Ваш рост, вес? Жалобы?
175м вес 100, единственная оставшаяся почка после ранения , хр. Гломерулонефрит . латентная стадия скф 98
Сахарный диабет развивается при нарушении обмена, которым руководит ЩЖ. Ваш ИМТ 32,7 Ожирение 1 степени, а значит снижена функция ЩЖ и ваш организм испытывает колоссальную нехватку жизненно важных гормонов, идет т. н. состояние гипотиреоза, именно это состояние и дает кетоны за счет интоксикации не до окисленными продуктами организма. Вам нужно сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкозу крови из вены, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному эндокринологу.
Весной сдавал все 4 гормона щитовидной железы , все было в норме
Это ни о чем. Во-первых, все показатели организма меняют величину ежесекундно, а следовательно они уже другие, во-вторых, гормоны-это не диагноз. Диагноз- это ваша клиника (вы ее даете) и данные УЗИ ЩЖ, где видна структура ЩЖ.
Здравствуйте, обычно кетоны в моче, признак обезвоживания, а не диабета, проанлизируйте достаточно ли Вы пьёте воды, 50 мл на кг веса в сутки, плюс сейчас возможно жаркая погода. При диабете обычно появляется глюкоза в моче. А так просто потом сдадите кровь из пальца на глюкозу натощак.
Здравствуйте!
Причины появления кетоновых тел в моче
Снижение объемов поступления глюкозы извне – в этом случае организм синтезирует ее (в качестве основного источника энергии) из жировых клеток;
Нарушение усвоения липидов и углеводов, их всасывания в кишечнике. Характеризуется своеобразным запахом ацетона из ротовой полости и рвотой;
Сахарный диабет (чаще декомпенсированный). Нарушение метаболизма глюкозы приводит к дисбалансу кетоновых тел в организме;
Заболевания печени. В результате нарушается синтез кетонов, что также приводит к их дисбалансу;
Особенности пищевого поведения (голодания, диеты, посты, разгрузочные дни и т.д.). В случае острого/хронического дефицита углеводов организм усиливает расход жировой ткани, вследствие чего наблюдается массовый выброс кетонов;
Воспалительные, инфекционные, бактериальные и другие поражения кишечника. Снижение всасывания питательных веществ также приводит к повышению уровня кетоновых тел в моче;
Онкологические процессы. Рак надпочечников или щитовидной железы может спровоцировать интенсивный распад жировых клеток;
Эндокринные патологии (тиреотоксикоз и др.). Гиперфункция щитовидной железы активизирует расход углеводов в организме, при нехватке последних задействуются жировые ресурсы;
Беременность. Уровень кетонов в моче беременной может повыситься в результате гормонального дисбаланса, спровоцированного развитием и ростом плода;
Недокормленность у грудничков. Повышение кетонов в моче является явным сигналом того, что ребенку не хватает молока матери;
Обезвоживание. Потеря жидкости, причина которой тяжелая диарея или неконтролируемая рвота, может спровоцировать нарастание кетоновых тел.
Скажите пожалуйста, если онкология, то кетоны в моче же должны быть постоянно? Если кетоны например появились в моче один раз, может ли это свидетельствовать об онкологии?
Кетоны в моче появляются при воспалительного процесса
также рекомендуем сдать общий анализ мочи и мочу на стерильность
Узи почек
Здравствуйте сдайте кровь на инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид
Если при повторном анализе мочи кетонов не будет, значит неизачего волноваться? Или это все таки сигнал?
Здравствуйте. Соблюдайте водно- питьевой режим. Пересдайте для контроля анализ мочи.
Ваш рост, вес и возраст? Какой тип диабета вам поставили?
Рост 163 вес 75, на лечение у эндекринолога, принемаю эутирокс 100 и йодамарин 200. Узнала результаты у терапевта, тогда когда болела ОРВИ, записали к эндекринологу. Рекомендации дали пердерживаться глеким. индекс. Лечение конкретное сказали после посещения эндекринолога.
У вас избыток массы, состояние гипотиреоза необходимо компенсировать. Никаких диет при гипотиреозе идет азотистый дисбаланс, достаточно белка, калорийное питание.
Поскольку у вас идет повышение глюкозы, значит ваш гипотиреоз не компенсирован. Необходимо повышать регулярно Эутирокс, в зависимости от потребностей организма, общеукрепляющее лечение, улучшающие метаболизм, железосодержащие препараты, антиоксиданты. Лечение должно быть не только гормонами и йодом.
Обратитесь к эндокринологу, нужно дополнительное дообследование, по результатам - будет назначена корреция и даны рекомендации.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста
Здравствуйте.Прежде всего следует строго придерживаться гипогликемической диеты.Выполнить клинический и биохимический анализы крови,уровень гликелированного гемоглобина.С полученными результатами посетить эндокринолога.
Здравствуйте вам нужно начинать метформин 500 мг
Здравствуйте. Уровень ферритина низкий. Необходим приём препаратов железа.
Гормоны щитовидной железы в норме, имеется повышение антител к ТПО. Говорит о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита.
Также необходима очная консультация маммолога для назначения лечения от мастопатии
У вас большая вероятность аутоиммунного тиреоидита. Пересдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 через 3 месяца. Анти тпо нет смысла пересдавать, будет не информативен
У вас идет запущенный гипотиреоз, катастрофическая нехватка гормонов ЩЖ, вследствие ХАИТ. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкозу крови, общий белок, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами на прием к эндокринологу для назначения лечения.
Нет. На эти гормоны ничего из вашего поведения и образа жизни не влияет.
Здравствуйте. Да, результат может исказиться в сторону увеличения.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации