Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Вам нужно повторно посетить терапевта и провести анализы на гормоны ЩЖ Т3, Т4, ТТГ. провести коррекцию терапии которая назначена и уже с результатами анализов на гормоны ЩЖ к эндокринологу на прием
Терапия ещё не назначалась. Это личные собирательные действия, по рекомендации врачей. Единственное, что принимала, это то, что прописал отоларинголог.
Лор то назначал . Я, написал что вам делать как и просили а решать все равно вам
Забыла указать сильную усталость, даже после сна, будто организм вообще не отдыхает.
такое бывает при заболеваниях и при ковидной инфекции и при ОРВИ, ОРИ
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста
Здравствуйте! Проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный, АТ-ТПО). Если изменений не будет, то обратитесь к врачу-психотерапевту, так как подобные жалобы часто встречаются в клинике тревожных расстройств.
Вы описываете симптомы гипотиреоза. Объем вашей ЩЖ всего 10,3 мл ( в норме клинически значимый объем у женщин 14,0-18,0 мл). У вас идет ХАИТ, узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное (все жалобы, которые вы описали). ЖД анемия (ариори при таком состоянии).
С результатом УЗИ ЩЖ и гормонов (гормоны могут быть в норме) к врачу эндокринологу для назначения лечения и наблюдения.
Скажите пожалуйста, врач ничего не назначила, кроме витамина D и сказала, что ничего нет и нужно дальше искать и обращаться к гинекологу-эндокринолу, всё так? Или стоит обратиться к другому эндокринологу?
Оценка функции щитовидной железы
Т3 свободный 3.18 пг/мл
Т4 свободный 1.17 нг/дл
ТТГ 2.370 мкМЕ/мл
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Ферритин 108.7 нг/мл
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Метаболизм костной ткани
Паратгормон 65.2++ пг/мл
АУТОИММУННАЯ ДИАГНОСТИКА
Щитовидная железа
АТ-ТПО (кол.) 78.78++ МЕ/мл
посетите терапевта сдайте общий анализ крови и мочи и гормоны щитовидной железы
Здравствуйте! Не переживайте, сейчас это вполне нормально. девочки рано созревают
Здравствуйте. Не волнуйтесь, вторичные половые признаки начинают проявляться с 8-9, менструация наступает с 11 лет в среднем. Если девочка полновата, то это абсолютная норма
Ждите до начала месячных, пока ничего страшного, может быть. Созревание может происходить неравномерно. Осмотр детского гинеколога ( если что ).
Здравствуйте. Если жалоб нет, то не нужно волноваться.
Здравствуйте! Измерять нужно так, как написано в инструкции к данной модели прибора.
Все нормально. Уровень сахара после очень сильно зависит о того какой именно сахар он ест. Если легкоусвояемый и в большом количестве, то конечно в крови происходит сильный скачек сахара и даже больше чем у него. Потом только выделяется инсулин который начнет распределять сахар по органам и в течение 2- х часов будет его снижать. Если он съест мороженное то сахар в крови зашкалит очень сильно, не успев дойти до желудка, так как сахар поступает в кровь уже в ротовой полости. Так что не надо переживать. Никто так не проверяет сахар сразу после еды. Это абсурд. Данные в интернете о сахаре через час и через два связанны с проведением определенного теста " толерантность к глюкозе" и там используется на голодный желудок только глюкоза. Так что вам даже с теми данными не нужно сверять. Проверяете только на голодный желудок.
Норма глюкозы в крови из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л крови. Показатель 5,6-6,6 ммоль/л является нормой после еды, а натощак может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л почти всегда говорит о наличии сахарного диабета.
Здравствуйте! Да, динамика слабенькая, но положительная. было 36.58 стало 32.81 при норме до 30.9 Чистая арифметика
Благодарю! Значит ,я верно поняла динамику .Слабовато ,конечно . Знаете ,у меня за пару дней до анализа был сильный стресс! Но т.к данный анализ привязан к дням цикла ,то через пару дней пришлось сдать . Может стресс повлиял или это условности ?
Здравствуйте. Принимать препарат следует в течение 6 месяцев как минимум
Благодарю за ответ ! :) Подскажите ,Вы в своей практике применяли Дофумукуну для понижения пролактина у пациентов , как эффективно мукуна себя показала ?
динамика слабая , посетите еще одного эндокринолога, возможно стоит сделать мрт головного мозга ( прицельно зону турецкого седла)
На счёт МРТ мы уже беседовали с врачом. Решили сначала попробовать терапию ,а если не получится ,тогда уже и МРТ ,и применять "тяжёлую альтилерию" :))
При повышении пролактина первое, что нужно сделать, проверить функцию ЩЖ - регулятора обмена! Лечение назначено не корректное. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к ГРАМОТНОМУ эндокринологу!!! Второе-МРТ на предмет аденомы гипофиза. Если будет выявлена микроаденома, лечить ЩЖ!
Пожалуйста,поясните,почему не корректно? Все перечисленные Вами анализы были сделаны и даже больше .ЩЖ тоже обследована ,и у меня гипотиреоз ,АИТ,низкий фирин,пролактенимия ,инсулинемия . Ттг сейчас упал с 4,8 до 2,5.Пролактин Вы уже увидели .Фиритин,инсулин ,Вит .В ионизированный ещё не сдавала .Просто хотела узнать на счёт пролактина
Так, вам ДОЛЖНЫ лечит ваш ХАИТ, состояние гипотиреоза. Пока вы не КОМПЕНСИРУЕТЕ гипотиреоз, пока у вас будет высокий пролактин! Ищите грамотного эндокринолога, ЕЩЕ РАЗ!!! ТТГ - все, что выше 2, лечиться!
Так и лечат АИТ и Гипотиреоз...Что-то я Вас не пойму .В чем неграмотность спеца ,Вы можете объяснить ?
Хорошо, лечитесь я бессильна перед вашим интеллектом.
Здравствуйте! Нет. Вагинит это воспаление вызванное какой то флорой и оно с эндокринной системой не связано, но может быть как одно так и другое и по рознь и вместе так называемая сочетанная патология или сопутствующее. тирамин является БАДом, но не все БАДы плацебо
Здравствуйте. Есть косвенная связь. При заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы происходит снижение иммунитета
Надо проверить гормональный фон.При гормональной дисфункции может быть
Здравствуйте
Это БАД, по эффективности невозможно сказать.
С железой, маловероятно что связано.
Лучше для начала хорошо все мазки посмотреть, лечение адекватное пройти.
с щитовидной железой могут иметь связь постоянные обострения грибковых инфекций за счет снижения иммунной защиты. так же в идеале лучше сдать мазки обоим партнерам.
Не то что могут, а причина таких проблем в неправильной функции ЩЖ!!! Так как это регулятор всего обмена и от ее работы зависит в том числе иммунитет организма!!! Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ШЖ. С результатами к грамотному эндокринологу!!!
Да, обследоваться нужно, это следствие низкой функции ЩЖ. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному эндокринологу!!!
Добрый день, проверти почки и надпочечники, выполните Узд почек, дуплексное исследование почечных сосудов, консультация эндокринолога.
Здравствуйте! Вам нужно как можно скорее посетить эндокринолога и обследовать надпочечники и конечно гормоны надочечников. Обследование заключается в КТ или МРТ надпочечников так как увеличение альдостерона часто возникает в следствии доброкачественной опухоли или проблеме связанной с частыми инфекционными процессами такими как например стрептококковая ангина. Процесс в начале своего развития судя по другим параметрам и если не запустить, то вполне можно остановить в зачатии
Здравствуйте. Необходимо обследовать надпочечники. Сдайте уровень 17 он прогестерона.
То,что гормоны, это ни о чем, они меняются. У вас медотвод!!! Вы должны взять его у своего эндокринолога!!!
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте7В данном случае имеет смысл выполнить весь спектр гормонов щитовидной железы+клинический анализ крови.С полученными результатами посетить эндокринолога.
У вас идет отрицательная динамика по объему 7,3 мл; 6,8 мл, ваша железа неуклонно и постоянно уменьшается, а значит в вашем организме идет катастрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ со всеми вытекающими. Узел также увеличился, очень странно, что вас не лечат. У вас Хронический атрофический аутоиммунный (ваша собственная иммунная система выделяет антитела против вашей же ЩЖ, таким образом уничтожая ее) тиреоидит, узловой зоб 0 ст., состояние гипотиреоза не компенсированное ( ВСЕ!!! ваши жалобы), железо-дефицитная анемия (АПРИОРИ при таком состоянии). Ищите грамотного эндокринолога и срочно начинайте лечение!
Вам стоит сдать весь спектр гормонов на щитовидную железу.
Здравствуйте. Если уроыень гормонов в норме, то показаний к назначению л тироксина нет. Другое дело, если вы на фоне приёма препарата сдавали гормоны.
Все чего вы спрашиваете правда и ничего кроме правды. Потому что L тираксин могут назначить при некоторых стадиях заболеваний ЩЖ когда сама железа еще компенсирует, но изменения в ней уже есть
Даже при нормальном анализе крови щж? Слышала где-то и для меня это показалось странным
Здравствуйте!
Если у Вас нет заболеваний щитовидной железы и показатели гормонов в норме...то какие показания для назначения данного препарата?
в некоторых случаях на усмотрение врача -эндокринолога это возможно
Здравствуйте. Нет, результаты анализов не ложные. Рекомендую вам сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ферритин крови для оценки уровня запаса железа
Добрый день! Нет анализы немогут быть ложными. Обратитесь к врачу!
Анализ 2 врать не может а вот симптомы могут быть не только из за пониженного гормона именно этого, может быть как другое так и активность Надо разбираться, такое разбирательство начинается с общего осмотра и общих исследований.
Лечить нужно КЛИНИКУ (симптомы), результаты анализов лишь для сведения врача, который вас наблюдает. Так как, в организме идет постоянный и непрерывный обмен веществ, это то, благодаря чему человек живет. Поэтому все показатели в организме меняются ЕЖЕСЕКУНДНО. Просто у вас был взят анализ крови именно в те секунды, когда были нормы. Ложного в организме ничего нет! Поэтому лечите свое состояние гипотиреоза!
Спасибо! Когда лучше всего сдавать анализ ? Сдавала до месячных
От цикла эти анализы не зависят! Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному эндокринологу!
Спасибо огромное. А колики в груди могут указывать на гипотиреоз? Ещё странный внешний симптом с начала переходного возраста на груди где ореолы немного растет волос жёсткий чёрный ,не много ,но это ненормально для девушки
посетите эндокринолога , возможно симптомы похожи на гипотериоз, но на самом деле другой так же гормональное заболевание (некоторые гормональные нарушения могут маскироваться друг под друга или иметь схожую клинику)
Здравствуйте.Не имеет смысла проводить самостоятельно терапию(что либо добавлять) и не имеет смысла торопиться.После курса терапии выполните исследование уровня гормонов,мрт головного мозга.По совокупности полученных данных будет приниматься решение.
Здравствуйте. Каберголин и достинекс это аналогичные препараты.
Беременность после нормализации уровня пролактина. Контроль через 3 месяца
У вас идет состояние гипотиреоза, сниженной функции ЩЖ, вследствие недостатка гормонов ЩЖ, повышен пролактин. Так как гормоны ЩЖ обладают ингибирующим свойством при излишнем выделении пролактина. Лечение назначено не корректно, так вы не забеременеете.
Здравствуйте! ТТГ сейчас в нормальных пределах по возрасту, но снизился достаточно сильно. Я, бы во 1. Говорил о своеобразной диете которая будет поддерживать уровень гормон, во 2. продолжить прием препарата до выхода доктора с отпуска и ее приема и 3. что самое важное - если выставлен диагноз с рождения ребенка, то сама проблема никуда не девается и ее необходимо контролировать а это в первую очередь даже не препараты о образ жизни и контроль, в будущем самоконтроль. Питание с продуктами с повышенным содержанием йода (грецкие орехи, море продукты, хурма), морской воздух бальнеокурорты. Хвойные и морские курорты ваши
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Врожденный гипотиреоз никуда не денется! Что значит "сняли", "поставили"!!! Ребенок должен находится на пожизненной гормональной терапии, причем дозу необходимо регулярно корректировать только в сторону повышения. Так как, под влиянием антител, объем ЩЖ будет постоянно и неуклонно уменьшаться, а организм при всем при этом будет испытывать катастрофическую нехватку жизненно важных гормонов ЩЖ. При том, что ребенок сейчас находится в препубертате и впереди у него пубуртатный период. Результаты гормонов же это только для сведения грамотного врача, не для вас! И они не диагноз.
То и значит, что сняли диагноз. И на протяжении нескольких лет мы сдавали анализы, все было в норме. С чего это вдруг мы должны были пить гормоны, еще и в большей дозе? всмысле результаты анализов ничего не значат, а вы по кофейной гуще обычно гадаете?
сняли или нет вы должны знать что эта проблема никуда, никогда не исчезает. Она может быть под контролем в ремиссии, расслабились, выпустили из под контроля - получи проявления
Мы сдаем регулярно анализы, проявлений нет. Особо не расслабляемся, но и не хотелось бы ребенка лишний раз пичкать гормонами да еще и побольше, только если не в норме анализы. Т. е у нас неграмотный эндокринолог, что снял диагноз при нескольких повторных анализах через определенные промежутки времени ? После этого нам назначили пить йод и все было в норме, т.е все это время мы должны бымли пить гормоны не понятно для чего?
Не совсем так. Просто даже переводя в глубокую ремиссию надо помнить и ему и вам что эта проблема не решена, она просто "спит" потому что под контролем и надо быть крайне внимательными именно к таким пациентам
Информация из медицинского справочника: (интересует последний абзац). Правильно ли я понимаю, что при нашем анализе терапия не нужна?
"Когда необходимо лечение?
В большинстве случаев врожденный гипотиреоз нуждается в пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Однако, если исходный уровень ТТГ < 40 мЕд/л, органической патологии не установлено и предполагается наличие транзиторного заболевания (основываясь на отсутствии необходимости увеличивать дозу начиная с грудного возраста), врачи могут попытаться прекратить лечение после достижения пациентом возраста 3 лет, в котором такой эксперимент не представляет опасности для развития ЦНС. Если ТТГ повышается после прекращения терапии (что, как правило, происходит приблизительно через 6 недель после завершения терапии), а содержание свободного T4 или T4 низкое, подтверждается перманентный врожденный гипотиреоз, и лечение должны быть возобновлено. Дефицит тироксинсвязывающего глобулина, выявленный в результате скрининга, который опирается в первую очередь на измерение общего сывороточного T4, не требует лечения.
У старших детей, у которых отмечается лишь незначительное повышение ТТГ (
У старших детей, у которых отмечается лишь незначительное повышение ТТГ (меньше 10мЕд/л) и нормальные уровни T4 или свободного T4 диагносцируют субклинический гипотиреоз, независимо от того имеют ли они аутоантитела к щитовидной железы или нет. Такие дети не нуждаются в заместительной терапии, если у них не появляются симптомы гипотиреоза или зоба, и нет увеличения ТТГ.
При этом они должны находиться под контролем и коррекция проводится продуктами питания и блюдами
Если гипотиреоз был, он никуда не денется. Лечение пожизненно. Контроль у эндокринолога.
С 2018 года у вас идет постоперационный гипотиреоз!!! Необходима заместительная гормональная терапия. В организме идет кататрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ, а отсюда ВСЕ!!! ваши жалобы. Вас лечат симптоматически! Это бесполезно. Необходимо устранить состояние гипотиреоза и все придет в норму. Конкор будет не нужен!
А гипотериоз проверяют по ттг ведь, да? Был период, что ттг был от 1 до 3, но состояние было не такое хорошее, как до болезни, но, конечно, получше, чем во время болезни и сразу после операции.сейчас возникли проблемы по жкт, лечусь, и в итоге, ттг то в пределах нормы, то подрастает. Но значит есть надежда в будущем уйти с конкор, спасибо большое!
Анализы - НЕ ДИАГНОЗ. Диагноз ваша клиника! и данные УЗИ ЩЖ или анамнеза, в вашем случае.
То есть, несмотря на ттг, увеличивается доза эутирокса до тех пор, пока не будет никаких жалоб? И сколько после увеличения дозы должно пройти, чтоб стало понятно, подходит такая или нет?
Верно! Все по вашей клинике. изменения обычно уже через 3-7 дне. НО дозу необходимо корректировать.
И получается, что тогда и все эти нервно тревожные нарушения уйдут, а то я уже смирилась с тем, что невроз вечно рядом? Просто он ведь есть и у людей с норм щитовидкой, как их различают?
У людей с правильной функцией ЩЖ всегда все в порядке! А вам необходимо начинать лечение!
Здравствуйте. Обратитесь очно за консультацией
На очной консультации Эндокринолог сказала, что мне пить конкор всю жизнь придётся 99%,а терапевт сказала, что лет через 30 может что и поменяется. Поэтому мне, как всегда, очень интересно знать мнения большего количества врачей
Здравствуйте!
Не совсем понятно при чем здесь эндокринолог и назначение конкора...конкор назначает кардиолог,терапевт...если есть показания принимать его постоянно,в этом ничего страшного нет
До болезни грейвса никаких вопросов не было с сердцем, а как началось это все, так Эндокринолог меня и вела по всем вопросам, которых грейвс коснулся, она и назначила, у кардиологов бывала, говорила, что принимаю его, у них вопросов зачем не возникало. ведь, если бы было не нужно, кардиологи бы это заметили? У них были данные ЭКГ, узи сердца, холтера (у одного из кардиологов он был свежим), значения ттг, и плюс меня видели и меряли давление
Возможно со временем потребуется смена препарата
Здравствуйте. Это должен решать эндокринолог очно. Дождитесь, когда врач выйдет из отпуска.
Здравствуйте, ваш врач назначил принимать 3 месяца, что бы оценить динамику, нужен контроль анализов, что бы принять решение об отмене или замене препарата или пролонгирования лечения.
Здравствуйте. Нет, препарат не стоит отменять. Ждите очный приём специалиста и далее рекомендации будут даны
НЕТ! Анализ лишь секундный результат. Отмените, все придется начинать заново. Ждите лечащего врача!
Отменять нельзя !. Все подобные вопросы Вы должны решать со своим эндокринологом.
Нет ,отмену и назначение данного препарата нужно согласовывать с врачом очно
Здравствуйте. Для оценки функции щитовидной железы необходимо оценить уровень ТТГ и т 4 свободного. При нормальных показателях - функция щитовидной железы не нарушена
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации