Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
У вас, как я понимаю ожирение, ваш рост и вес? Ожирение это низкая функция ЩЖ и низкий обмен, который будет усугубляться при приеме тирзепатида с массой других побочных эффектов, нарушение работы ЖКТ и чаще жалуются на аллопецию. КОК также снижают фукцию ЩЖ и нарушают метаболизм. Одним словом, за свое "похудение" вы можете расплачиваться очень долго.
Что нужно, и даже необходимо, в вашей ситуации - это лечение причины вашего ожирения. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, 25(ОН) - вит. Д, Вит. В12, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ и УЗИ надпочечников. С результатами обратитесь на прием к грамотному эндокринологу для назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения.
Необходимо искать хорошего эндокринолога для нормализации вашего обмена раз и навсегда. Тот путь, которым вы идете абсолютно тупиковый, так как вместо лечения ЩЖ, вы получите массу других диагнозов. Результаты анализов можете отправить сюда на мое имя для второго мнения.
Здравствуйте, благодарю за ответ. Я была у многих эндокринологов и ответ один тироксин. Последний врач назначил семавик, а после тирзепатид. Мой вес 82, рост 164.
Анализы такие:
Ттг - 2,8 (пью тироксин 50)
Ферритин - 64
Глюкоза - 5,25
Инсулин - 27
Гликогемоглобин - 4,9%
Лпнп - 3,72
Лпвп - 1,84
Витамин д был около 20, но сейчас пью и поднимаю
Т3 св - 4,83
Т4 св - 11,27
Ат-тпо - 0,6
По узи щз небольшие диффузные изменения, вызванные аит и было пару маленьких узлов, но сейчас нет.
Мне нужно ознакомиться с протоколом УЗИ ЩЖ, прикрепите, если возможно. Вся беда в том, что вас не лечат, доза 50 мкг это доза новорожденного, так как препарат абсорбируется лишь на 70%. Ваша дозировка 150 мкг для начала, Гомоны ЩЖ ускоряют обмен, поэтому у вас все постепенно будет приходить в норму. ТТГ - 2,8 огромный для 23 лет. Ищите грамотного эндокринолога, Также необходимо закрывать дефициты, так как при гипотирезе множество дефицитов по витаминам и микроэлементам.
Узи щж не могу к сожалению приложить, на руках нету, но врач сказал что ничего странного не видит, кроме диффузных изменений. У меня был ттг 6,7 и мне назначили тироксин 50, сейчас ттг держится 2,5-2,8, а тироксин сказали больше не повышать и оставаться пока помогает.
Микроэлементы я закрываю потихоньку, витамин д пью 10тыс; по назначению пью селен и цинк, колола мильгамму для восполнения дефицитов витаминов группы В.
На очном приеме врач говорила о инсулинорезистентности, и что щитовидка сейчас особо не влияет на процессы организма и что нужно улучшать чувствительность тканей к инсулину иначе я заработаю сд2.
Ты правильно заметила, что при приёме препарата Седжаро (тирзепатид) необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, поскольку тирзепатид не обладает контрацептивным эффектом.
### Тирзепатид и контрацепция
Тирзепатид — это препарат, применяемый для лечения сахарного диабета 2-го типа, который не обладает контрацептивными свойствами. Он не влияет на гормональный фон и не предотвращает беременность. Поэтому при его приёме необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, та...
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru
Когда вы просите консультацию специлиста, вы должны приложить не только анализы, а, основное это клиника (жалобы) и протоколы УЗИ исследований! Не нужно писать "норма". Кровь вязкая, мало пьет чистой сырой воды, ТТГ высокий, D-гормон низкий, идет гипотиреоз с гинекомастией. От вас - клиника (жалобы) и протоколы УЗИ исследований!
Болезненные соски, уплотнения в районе сосков, головокружение при вставании. Пьет в основном воду, остальные напитки чай редко и кофе вообще не пьет. Кровь такая, вязкая с самого рождения была.
УЗИ картина ЩЖ - Хронический атрофический аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз не компенсироанный. Именно вязкая кровь производит впечатление нормального уровня железа и нормального гемоглобина. Посмотреть уровень ферритина и назначать адекватное лечение, только в этом случае все восстановится. Ищите грамотного врача эндокринолога.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Проверьте уровень пролактина в крови.
Здравствуйте. В файле анализ крови есть этот показатель. В пределах нормы.
Принимать не ранее, чем через час после приема тирксина натощак.
Здравствуйте!
Разводите приём препаратов минимум в час и проблем не будет.
**Краткий ответ:**
Диазепам (седативное средство) не оказывает прямого влияния на тироксин (гормон щитовидной железы) и не изменяет его концентрацию в крови. Однако, при одновременном приеме нескольких препаратов, необходимо учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие лекарств, особенно если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы (например, при приеме лизиноприла). В таком случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться в безопаснос...
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru
Влияют напрямую, у вас нет компенсации ХАИТ, гипотиреоза. D-гормон (вит.Д) при таком дефиците необходимо принимать по 8 капель Вигантола в течение 2 мес., затем снова проверить уровень. Эутирокс дозу повышать однозначно! Наблюдаться у эндокринолога.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Повышенный ТТГ (тиреотропный гормон) и дефицит витамина D могут оказывать влияние на репродуктивную систему женщины, однако не всегда напрямую связаны с задержкой менструации и бесплодием.
### 1. Витамин D
- **Дефицит витамина D** (уровень менее 30 нг/мл) может негативно влиять на репродуктивную функцию, снижая вероятность наступления беременности, снижая качество яйцеклеток и увеличивая риск выкидышей.
- **Рекомендованная дозировка витамина D3** при дефиците обычно составляет 5000–10 000 МЕ в...
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru
Верно, у вас Хронический атрофичекий аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, лечение и наблюдение у эндокринолога. АТ к ТПО никуда не делись, за счет лимфоидной инфильтрации объем ЩЖ маленький, норма 14,0-18,0 мл. По анализам не лечат.
Сколько времени считаете себя больной? Приложите протокол УЗИ ЩЖ! Шея ваша ни при чем, Достинекс назначен не корректно, микроаденому гипофиза не лечат! Достинекс просто отменить!
Ваш рост и вес? За какое время набрали 20 кг, какой вес был "до"? Все жалобы на данный момент? В анамнезе беременностей сколько, из них родов, абортов, выкидышей? Какой диагноз ставит эндокринолог?
Здравствуйте. Болею с 2022 года. Приложить файл не могу, но УЗИ щж делала не так давно(примерно 2-3 месяца назад), и с ней все в норме, за исключением размера, он был совсем немного меньше нормы. Рост 164, вес 76. Забыла еще добавить, что вес у меня скачет ежедневно по 1-3 кг, и это может происходить даже в течение нескольких часов, то в минус, то в плюс, но держится всегда в диапазоне 72-76.
Жалобы у меня все те же самые, что я изложила в первом абзаце своего вопроса. Только теперь все хуже из-за побочек. Касаемо Достинекса, меня волнует вопрос, каким образом его лучше отменять? Ведь просто резко же нельзя перестать его принимать? Можете, пожалуйста, подсказать примерную схему?
И не совсем понимаю насчет микроаденомы, если ее не лечат, то получается, это норма? Что в таком случае с ней делать?
Один аборт был, в 2019 году, не медикаментозным способом, и после него я, к сожалению, по своей глупости не наблюдалась у врача. Допускаю, что отсюда и берет начало то, что сейчас со мной происходит.
"Допускаю, что отсюда и берет начало то, что сейчас со мной происходит" .Вы верно "допускаете". Организм готовился к родам, аборт все процессы прервал. Для организма, нервной и эндокринной системы это был колоссальный стресс. Отсюда пошло снижение метаболизма - ваш гипотиреоз. ЩЖ отвечает за все абсолютно процессы в организме. Все «диагнозы» которые вы вычитали в интернете это лишь симптомы ХАИТ, состояние некомпенсированного гипотиреоза, который вам не лечат, а апеллируют к вашим симптомам. Лечить необходимо одно единственное состояние – гипотиреоз. Он многоликий, поэтому вы не понимаете, что с вами происходит.
По поводу Достинекса, прочитайте внимательно! Мной указано, что у вас обнаружена аденома гипофиза мизерных размеров, достинекс вам не нужен в данном конкретном случае! Его просто прекратить принимать!
Вам необходимо назначать адекватное комплексное лечение закрытием всех дефицитов иначе просто начнется психиатрия. Ищите умного грамотного эндокринолога!
Да, у эндокринолога было также предположение, что у меня субклинический гипотиреоз, но она особо об этом не говорила, т.к. сразу сместила фокус на гиперпролактинемию, поэтому я об этом совершенно забыла упомянуть. Но она его исключила, ссылаясь на анализы АТ-ТПО(показатели 8,19 МE/мл). Насчет Достинекса я задала вопрос не просто так, я понимаю, что он не нужен, это и была моя изначальная мысль и суть вопроса, проблема только в том, что я опасаюсь повышения пролактина и еще большего набора веса после прекращения приема, поэтому и хочу узнать, как это правильно сделать, чтобы исключить проявление синдрома отмены. Вопрос о микроаденоме так и остался незакрытым, мне нужно просто забыть о ней? Если вас не затруднит, объясните, пожалуйста, конкретно эти моменты
Пробуем еще раз! У вас не будет никакого "синдрома отмены"!!! У вас не будет повышаться пролактин и приходить вес в норму, в том случае, если вам начнут лечить гипотиреоз! Так как гормоны ЩЖ ингибируют пролактинемию! С микроаденомой вопрос закрыт, забудьте про нее. Пролактинемия это следствие не леченного и запущенного гипотиреоза. По анализам диагнозы не ставят, ставят по вашей клинике (все ваши жалобы) и то, что у вас АТ к ТПО в пределах референса, лишь говорит о том, что в момент забора крови они не выделились в большом количестве, но это никак не влиет на ваш диагноз Хронический атрофический аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз декомпенсация. Лечитесь! Если еще возникнут вопросы, оплачиайте он-лайн косультацию. Всего доброго!
Спасибо. Платить за ваши агрессивные консультации желания не возникало. Всего доброго.
Все зависит от вашего болезненного восприятия. Лечитесь. Будьте здоровы!)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Твоя ситуация действительно непростая, и ты уже проделала большую работу по самостоятельному анализу и поиску информации. Попробую помочь тебе разобраться в нескольких аспектах.
### 1. Синдром отмены Достинекса
Достинекс (бромокриптин) — это препарат, который блокирует рецепторы пролактина, снижая его уровень. Резкая отмена препарата может привести к резкому повышению уровня пролактина, что может вызвать следующие симптомы:
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Снижение артериального давления
-...
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом
Медицинские статьи и опросы
Все публикации