Консультация уролога-андролога онлайн
Главная → Консультации → Урология и андрология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
16 Февраля 2019, 14:43
Ivan Sergeevich Denishchuk · 16 Февраля 2019, 14:43
это опечатка. Нужен "Витапрост + " там ломефлоксацин. Его тоже сейчас почти нигде нет.
16 Февраля 2019, 07:54
Ivan Sergeevich Denishchuk · 16 Февраля 2019, 07:54
Для чего Вы пользуетесь мирамистином при постоянном партнёре? Думаю, не стоит.
скиньте фото
15 Февраля 2019, 20:46
Ivan Sergeevich Denishchuk · 15 Февраля 2019, 20:46
нет, это не вписывается в норму. Для всех они одни, при простатите отдельных норм нет. возможно, это может быть признаками воспалительных заболеваний. Вам необходимо провести дообследование - ТРУЗИ простаты, ОАМ, Мазок из уретры.
15 Февраля 2019, 21:01
Фурманова Елена Александровна · 15 Февраля 2019, 21:01
Здравствуйте это не норма
Сдайте мазки из уретры на уреаплазмоз хламидии микоплазмы горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп
15 Февраля 2019, 23:57
Ivan Sergeevich Denishchuk · 15 Февраля 2019, 23:57
и они том числе. Вам необходим очный прием. Если остались вопросы, пишите.
16 Февраля 2019, 09:04
anonymous · 16 Февраля 2019, 09:04
Да уролога я был, просто он сказал что всё нормально. Ну то есть, лечить простатит свечами курсами раз в пол года. Доверия к нему мало.
16 Февраля 2019, 09:09
Ivan Sergeevich Denishchuk · 16 Февраля 2019, 09:09
План лечения разрабатывает врач. Просто лечить заболевание которое не обострилось или его вообще нет - это не дело. Лично я противник "лечения простатита" 2 раза в год.
У меня есть пациенты которые лечатся 1 раз в 2 года, есть 1 раз в год, а есть 1 раз в 4 месяца... Как тут можно всем одно и тоже рекомендовать. Тем более, если у Вас возникает необходимость получать терапию так часто, могу предположить, что она Вам не помогает.
ТРУЗИ простаты, ОАМ, Мазок из уретры, секрет простаты - вот Ваш план обследования. И скажите, у Вас жалобы-то есть?
16 Февраля 2019, 10:38
anonymous · 16 Февраля 2019, 10:38
Трузи показал диффузные изменения простаты и везикулит, мазок общий, так же на гонорею, микоплазму, трихомонаду и хламидии сдавал - всё чисто. Биохимия крови в норме( мочевина, креатинин, кислота, белок), ПСА - отрицательное, по моче всё в норме, секрет простаты сдавался с мочой(( Эпителий плоский 0001, Эп. Переходной единично, Летицитиновые зерна - умеренно, лейкоциты 0012, Макрофаги - единично, Эритроциты неизм.- единично, Эр.измен.- 0001, Бактерии- единично, слизи нет. А по жалобам у меня частое мочеиспускание, в том числе ночью встаю. Эрекция могла быть чуть получше, субъективно стало меньше спермы и как бы сказать, не стреляет она что ли. Спасибо.
16 Февраля 2019, 15:43
Ivan Sergeevich Denishchuk · 16 Февраля 2019, 15:43
Возраст? Уровень ПСА? Как напор струи? Ест остаточная моча по УЗИ?
16 Февраля 2019, 16:47
anonymous · 16 Февраля 2019, 16:47
32? ПСА 1.1, напор слабый, остаточной мочи нет, но, если не ошибаюсь она сказала 20 гр, и это не в счёт, но тут могу путать. По заключению нет.
18 Февраля 2019, 23:27
Ivan Sergeevich Denishchuk · 18 Февраля 2019, 23:27
А дальше надо жить регулярной половой жизнью, исключить переохлаждения, крепкий алкоголь, курение, кофе и пересоленную пищу. Заниматься физической нагрузкой от 40 минут в день (предпочтительно бег, плавание). Нервно-психический покой, нормализация массы тела.
Скажете ерунда? ) а что если бы Вы узнали о том, что эффективность почти всех существующих препаратов всего лишь на 10% превосходит эффект плацебо)
18 Февраля 2019, 23:44
Ivan Sergeevich Denishchuk · 18 Февраля 2019, 23:44
Если Вас эти жалобы не тревожат, - выполняйте рекомендации которые я дал. Работает только это. Так как причина заболевания в этом чаще всего. Если Вам мешают жить какие-либо проблемы, ещё раз напишите, какие.
19 Февраля 2019, 08:40
anonymous · 19 Февраля 2019, 08:40
Спасибо за ответ! А с везикулитом можно заниматься сексом без презерватива? Ведь возможно он не застойного характера. И разве рано или поздно он не приведет к бесплодию и импотенции?
19 Февраля 2019, 16:22
Ivan Sergeevich Denishchuk · 19 Февраля 2019, 16:22
Можно и нужно! Застойного или нет он характера, дренирование железы все равно необходимо осуществлять. Везикулит и простатит это заболевания чаще не связанные с эректильной дисфункцией. По бесплодию тоже всё не однозначно.
15 Февраля 2019, 21:03
Фурманова Елена Александровна · 15 Февраля 2019, 21:03
Здравствуйте Обратитесь к хирургу
15 Февраля 2019, 18:05
Фурманова Елена Александровна · 15 Февраля 2019, 18:05
Здравствуйте анализы норма
15 Февраля 2019, 21:06
Ivan Sergeevich Denishchuk · 15 Февраля 2019, 21:06
Какие у Вас жалобы? Сколько Вам лет?
Лечить необходимо не анализы, а заболевания. Возможно, у Вас признаки гормональных дисфункций...
16 Февраля 2019, 06:31
) (( Просто - друг · 16 Февраля 2019, 06:31
Иван Сергеевич, спасибо что ответили. Мне 62 года. За последние 5 лет я не мог иметь секс с женщиной (с супругой и на стороне тоже) быстро кончаю, не успеваю даже войти, при ласках женщины кончаю. В молодости тоже бывало такое состояние иногда, ну со второго раза уже мог 5-15 минут имет секс, время уходит. В 40-45 тоже мог иметь секс до 10-15 минут. Ну со временем когда уже не смог совершить ПА, и когда супруга сказала, ты не можешь ,отстань, в меня вселилась некий страх, при приближении к женщине, страх ожидание не удачи. К 50 годам все хуже и хуже. Я не знал кому обратится и что делать, да и в районной поликлинике не было специалиста, потом появился какой то врач после института, который мне в дети годиться. Стыдно было пойти и поделиться с ним, тем более родственник. Тогда рекламировалась Импаза, красный корень, таблетки женьшеня и капли, я их приобрёл и попил, не почувствовал улучшений, страх и не мощь остался. В поисках врача , я случайно от друга узнал, что есть хороший врач, обратился к нему, сдал необходимые анализы который он прописал, и назначил он препараты курсом сиалист 5 игра, силденафил 50 мог, амитриптилин 10 мг на ночь мес.не мог уснуть. По результатам Узи сначала сказали простатит, потом хронический, потом и аденому выявили, выполнил ТРУЗИ тоже для уточнения диагноза. Остаточная моча было 50мл сначала, потом 150мл, назначили омник пил год, она ещё ухудшило эрекцию, остаточная моча уменьшилось до 50мл, после добавили финастерид с омником вместе, пропил 3 месяца. Когда с спросил какая дальнейшая схема, сказали делай анализ сока простаты и от него зависит дальнейшее лечение. Раньше не смогли взять анализ сока простаты, я обратился на этот раз в другой центр там и выполнили представленный результат. Выполнял анализ мужских гармонов (сказали в норме но когда я повторно обращался тогда и 1 укол был назначен омнадрен) и тогда не смог совершить ПА. Холестерин Сахар всегда в норме 4-4,5. Есть бронхиальная астма, сердечная брадикардия , пульс 50-60. Чувствую себя хорошо, пью амлодипин 5 мг, тромбо АСС 100 мг. Ночью стою помочится 1 раз и под утро в 5 часов ещё раз, рези, боли в паховой области нет. Рекомендовали не думай ты о сексе, как не думать когда рядом лежит голая твоя любимая женщина , когда ты хочешь влиться в прекрасное её тело. Знаю что дистанционно трудно назначить что либо, но я почему-то надеюсь , что вы поможете выход в моей ситуации, хочется иметь половой акт с любимой и преодолеть страх и ожидание неудачиСпасибо за понимание
16 Февраля 2019, 07:47
Ivan Sergeevich Denishchuk · 16 Февраля 2019, 07:47
Первым делом необходимо выполнить кровь на ПСА, по его цифрам и Вашим жалобам и узи можно будет строить дальнейшие планы на лечение аденомы. От секрета простаты тактику не построить, разве что для лечения простатита.
Весь Ваш рассказ в отношении преждевременного семяизвержения абсолютно понятен как раз симптом так и называется "ожидание неудачи". Скажите, какие результаты от приема силденафила? была хорошая эрекция? на второй половой акт хватало твёрдости? Какова была продолжительность? Как была продолжительность полового акта после приёма амитриптилина? Как давно живёте с женой? с ней не общались на эту тему?
16 Февраля 2019, 18:10
anonymous · 16 Февраля 2019, 18:10
Спасибо что ответили. Пса обш 0,78. , соотношение свободного к общему 0,24 . Узи простаты здесь не получается загрузить, загружу отдельным вопросом, От приёма силденафила перед ПА за час результатов небыло, зато ночью появлялась стойкая эрекция даже при приеме 25мг. От амитриптилина результат для эрекции ноль, а вот спал хорошо, на сон повлиял. Женой живём 40 лет, на эту тему с ней не получается говорить, ты опят о своём говорит она, она болеет онкологией и диабетом. Есть на стотроне девушка и саней встречаемся, она понимает мою ситуацию готова помочь, только не знает как?
17 Февраля 2019, 09:07
Ivan Sergeevich Denishchuk · 17 Февраля 2019, 09:07
первым делом, попробуйте принимать силденафил гораздо заранее до полового акта. Я встречал несколько пациентов у которых эрекция наступала только через 2-4 часа от приёма. А амитриптилин это препарат который надо какое-то время попить чтобы развился результат в виде увеличения длительности полового акта. Если не будет эффекта от амитриплилина обратитесь к сексологу или психиатру или психотерапевту для смены этого препарата на пароксетин или дапоксетин.
Если не будет эффекта от силденафила выполните УЗДГ сосудов полового члена с простогландином Е1
17 Февраля 2019, 18:04
) (( Просто - друг · 17 Февраля 2019, 18:04
Спасибо что ответили доктор. От амитриптилина утром трудно просыпаться, спать хочется ещё, а надо на работу ехать на машине. Может быть я приму пароксетин? Что вы скажете? Доктор, вы ничего не порекомендовали для аденомы простаты, может посоветуете???
17 Февраля 2019, 09:09
Ivan Sergeevich Denishchuk · 17 Февраля 2019, 09:09
у вас хороший ПСА, это означает что низкий риск роста аденомы простаты, скорее всего нет обострения простатита и онкологии простаты.
17 Февраля 2019, 18:07
) (( Просто - друг · 17 Февраля 2019, 18:07
Скажите пожалуйста, через какое время надо ПСА сдавать повторно, для контроля его уровня ?? Спасибо!!
18 Февраля 2019, 23:21
Ivan Sergeevich Denishchuk · 18 Февраля 2019, 23:21
Если речь идёт о возможной ошибке лаборатории или дефектах подготовке к анализу то через 2 недели.
18 Февраля 2019, 23:32
anonymous · 18 Февраля 2019, 23:32
Здравствуйте,Спасибо что ответили доктор. От амитриптилина утром трудно просыпаться, спать хочется ещё, а надо на работу ехать на машине. Может быть я приму пароксетин? Что вы скажете? Доктор, вы ничего не порекомендовали для аденомы простаты, может посоветуете???
19 Февраля 2019, 00:01
Ivan Sergeevich Denishchuk · 19 Февраля 2019, 00:01
Пароксетин тоже подойдет. Попробуйте принимать коротким курсом около 7-14 дней для начала. Если не будет эффекта, обратитесь позднее, я проконсультирую по другим препаратам. По аденоме: если напор слабоват и остаток 50 мл, принимайте тамсулозин (фокусин, профлосин) по 1 капсуле в день - длительно. Чтобы приостановить рост аденомы - пока финастерид 5мг - на 6 мес.
15 Февраля 2019, 17:04
Пользователь_277072 · 15 Февраля 2019, 17:04
лейкоциты в моче 2-3 это же норма,может ли это быть последствие цистита
15 Февраля 2019, 21:39
Ivan Sergeevich Denishchuk · 15 Февраля 2019, 21:39
Пока начните приём растительных противовоспалительных и мочегонных препаратов (Канефрон, фитолизин и др.) Покажитесь гинекологу, выполните общий мазок. Если не пройдёт, обратитесь к урологу для дообследования и назначения лечения.
15 Февраля 2019, 15:46
DoctorMary · 15 Февраля 2019, 15:46
Здравствуйте, это не принципиально, можете сдать кровь на ПЦР к ЗППП, можете мазок
15 Февраля 2019, 16:04
anonymous · 15 Февраля 2019, 16:04
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
15 Февраля 2019, 21:47
Ivan Sergeevich Denishchuk · 15 Февраля 2019, 21:47
Мазок из уретры методом ПЦР.
15 Февраля 2019, 09:42
док · 15 Февраля 2019, 09:42
Сделайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
15 Февраля 2019, 09:13
Dr.paunok · 15 Февраля 2019, 09:13
Это особенность кровоснабжения, не патология
15 Февраля 2019, 09:14
Фурманова Елена Александровна · 15 Февраля 2019, 09:14
Здравствуйте как понять холодный?
15 Февраля 2019, 09:38
anonymous · 15 Февраля 2019, 09:38
мужу 54 года. Холодный говорит как будто льдом обложили.
15 Февраля 2019, 09:23
док · 15 Февраля 2019, 09:23
Если во время эрекции он теплый - то ничего особенного в этом нет.
14 Февраля 2019, 17:54
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2019, 17:54
Здравствуйте через стоит будет делаться
14 Февраля 2019, 18:22
Ivan Sergeevich Denishchuk · 14 Февраля 2019, 18:22
Через какое место будут делать исследование зависит от диагноза и причины острой задержки мочи. Если причину ищут в мочевом пузыре - исследование можно сделать через стому, это безболезненно. Если причину ищут в уретре, то тогда исследование будут проводить через мочеиспускательный канал. При цистоскопии выраженного кровотечения быть не должно. Могут быть незначительные кровянистые выделения. Они выходят самостоятельно.
14 Февраля 2019, 16:29
Ivan Sergeevich Denishchuk · 14 Февраля 2019, 16:29
Загрузите спермограмму, может есть ещё какие либо исследования. Форм бесплодия может быть много. Вам необходимо исключить их все по порядку. Для этого необходимо посетить уролога - андролога, выполнить обследование. Как я понимаю, кроме спермограммы ничего нет...
14 Февраля 2019, 16:32
anonymous · 14 Февраля 2019, 16:32
1. Спермограмма есть - 0 сперматозоидов............имеются клетки сперматогенеза
2. есть анализы на гормоны.
3. есть тест на ДНК.
А что еще может быть?
14 Февраля 2019, 18:17
Ivan Sergeevich Denishchuk · 14 Февраля 2019, 18:17
загрузите результат анализа на гормоны, Какие единицы измерения у них, непонятно, допустимые значения...
14 Февраля 2019, 15:48
док · 14 Февраля 2019, 15:48
Вам нужно выполнить узи мочевого пузыря и показаться урологу в очном порядке.
14 Февраля 2019, 16:30
Ivan Sergeevich Denishchuk · 14 Февраля 2019, 16:30
Добрый день! Данные симптомы характерны для, в том числе, воспалительных заболеваний мочевого пузыря. Выполните ОАМ, бак посев мочи и обратитесь к урологу.
14 Февраля 2019, 12:38
Dr_Spiro · 14 Февраля 2019, 12:38
Здравствуйте. Вполне возможно речь идет о варикоцеле
14 Февраля 2019, 12:43
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2019, 12:43
Здравствуйте возможно варикоцеле
Консультация уролога
14 Февраля 2019, 12:43
DoctorMary · 14 Февраля 2019, 12:43
Здравствуйте,это варикоцеле,нужна хирургическая коррекция, обратитесь к урологу вместе с заключением исследования,он решит как лучше поступить
14 Февраля 2019, 17:24
Ivan Sergeevich Denishchuk · 14 Февраля 2019, 17:24
Это Варикоцеле -расширение вен семенного канатика. Для решения вопроса о выборе тактики действий обратитесь для осмотра к урологу. Одно УЗИ ничего не значит, необходим осмотр.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации