Консультация педиатра онлайн.

Здравствуйте , возможно , можете давать Фенистил в каплях в любом случае

Фенистил

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей проблеме. 15 октября 2018г. дочь заболела вирусной инфекцией. Одновременно я заболела, а немного раньше болел папа, поэтому считаем, что это вирусная инфекция. Пришла со школы с температурой 38,6.16 октября стали применять эргоферон и полоскать горло хлорофилиптом, ротоканом и солью с содой, орошение горла тантум-верде. Температура при этом держалась 38,3,38,5. При применении ибуклина снижалась незначительно, т. е. оставалась выше 36,6.17 октября пошли на прием к детскому врачу и начали пить азитромицин 500 мг. Вес дочери 50 кг. После 2-х дней приема температура оставалась на прежнем уровне. Сменили на другой антибиотик цефолексим (в капсулах)(применяли 3 дня, температура не снижалась). При этом 18 октября появилась гнойная ангина с отитом, которая прошла в течение 3-х дней. Назначили супракс. После 2-х дней применения температура выше 38.Меняется антибиотик на цефотоксим. После 3-х дней применения температура не только не опустилась, даже поднималась до 39.При этом делали укол папаверин+аньльгин+димедрол, который сбивал температуру лишь до 37,7.С 29 не применяем никакие антибиотики. Если с 15 октября до 3 ноября температура была выше 38, то с 3 ноября она стала скакать с 36,7 до 39. 07 ноября 2018г. Температура поднялась до 40. При этом ничем не сбивалась. 08 ноября обратились в стационар. В течение 9 дней прошли обследование с лечением антибиотиками цефтриаксон, амикацин, ацикловир в таблетках, нормобакт и циклоферон (внутримышечно) Ирине поставили 10 капельниц, снимающих интоксикацию. При этом температура продолжала скакать с 36,7 до 38,7 и дочь вела себя как здоровый ребенок. Прошли обследование в урологическом отделении. При обследовании ничего не выявлено. ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови в норме, кровь на малярию в норме, кровь на антитела к Энштейн-Барр IgG – 43.35, IgM – отрицат, мазок из зева – отрицат, бакпосев из зева – золотистый стафилоккок 10 во 2 степени,бакпосев мочи отрицат., кровь на стерильность отрицат., кровь на кишечные инфекции Yersinia enterocolitica IgA – отрицат, Yersinia enterocolitica IgG – отрицат., антитела к бруцеллам IgA – 0,4 (не обнаружены), антитела к бруцеллам IgG – отрицат., антитела к сальмонелла – отрицат. ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови сдавали в разных лабораториях и в разное время. Кровь на половые гормоны ЛГ меньше 0,25, ФСГ – 3,76, общий эстрадиол в сыворотке крови – 30 (Ире 11 лет, месячные не идут). Кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ – 1,9653, Т4 – 13,87, антитела к микросомальной тиреопероксидазе – 0,38, пролактин -108,82, кортизол – 6,3., т. е. тоже все в норме. Кровь АСЛО – 114, С – реактивный белок – 0,50, ревматоидный фактор - 6,7 – все в норме. Молекулярная диагностика методом ПЦР:ДНК Cytomegaliovirus – не обнаружено, ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа – не обнаружено, ДНК вируса герпеса 6 типа – не обнаружено. Сделаны УЗИ органов брюшной полости, половых органов, сердца – отклонений от нормы нет. Сделано КТ и МРТ головы – ничего не выявлено. На УЗИ головы выявлено: Каротидная система: кровоток по средним мозговым аа. допустимо асимитричен за счет незначительного ускорения справа – на 42 % относительно средних границ нормы – признаки дефицита питания в дистальных отделах правой внутренней сонной артерии. Признаки изменений гемодинамики в системах ВСА по антиоспастическому типу. Вертебральная система: кровоток в верхнешейных отделах позвоночника снижен: справа снижен значительно – на 39 % относительно нижней границы возрастной нормы; слева в норме. Функциональные пробы с форсированными поворотами головы вызывают парадоксальное снижение кровотока. Венозная система головы: признаки венозной дисфункции по правой орбите, пробы Моллера. Сосудистый тонус СМА устойчив и значительно повышен. Общие выводы: признаки вертебро – базиллярной недостаточности.
Детский невролог назначил лечение: кортексин 10 мг 1 р/день, электрофорез с папаверином, массаж головы и воротниковой зоны.
Лечение применяем 4 дня. Изменений нет.
На 17.12.2018 скачки температуры остаются.
Имеются наблюдения температуры с 12.11.2018 по 16.12.2018
Ниже описание температурного режима с 13.12.2018 по 16.12.2018
13.12.2018: 07.10 – 41,1, 16.30 – 33,2, 18.30 – 37,4, 21.20 – 39,0, 21.45 – 41,1, 23,25 – 41,3
14.12.2018:08.00 – 41,3, 08.45 – 41,4, 10.10 -40,7, 14.00- 36,7, 17.00 – 39,3, 20.00 – 37,1, 22.15 – 37,1
15.12.2018:07.15 – 41,4, 10.20 – 41,4, 12.00 – 41,8, 12.20 – 42,00, 12.45 – 42,1, 13.15 – 39,5, 15.20 – 37,3. 20.20 – 37,1, 22.30 -36,9, 23.00 – 41,8, 23.30 – 42,00, 00.05 – 36,1
16.12.2018:10.30 -36,4, 13.20 – 32,00, 17.00 – 37,1, 18.00 – 32,5, 19.00 – 32,5, 19.40 – 36,7, 21.30 – 41,5, 22.20 – 41,9, 23.00 – 42,00, 01.00 – 36,3
После того, как температура становится нормальной, ребенок чувствует хорошо. Температура практически сама поднимается и сама опускается.
По истечении 2-х недель после применения антибиотиков при температуре 40,5 сдали ОАМ и ОАК в норме.
На укол папаверин+анальгин+димедрол организм не реагирует.
За период болезни были на приеме у 6-ти ЛОР врачей, 2-х эндокринологов, кардиолога, окулиста,3 –х гинекологов, врача-инфекциониста, хирурга, уролога,3-х детских неврологов.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать!!!!!!!!!

Здравствуйте!Не вижу обследований органов грудной клетки.При такой лихорадке необходимо выполнить посевы крови на стерильность,сдать кровь на иммунологию,клеточный,гуморальный иммунитет,аутоиммунные процессы.септические состояния,сделать Эхо КГ

Здравствуйте!Сдавали кровь на стерильность - отрицат, делали ЭКГ сердца - норм.Были на приеме у иммунолога, доктор после осмотра ребенка и имеющихся вышеописанных анализов не посчитала нужным что-то назначать.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

оак и оам, там будет яснее

Здравствуйте! ОАК и ОАМ в норме.Сдано много различных анализов на инфекции - отриц. Из всего обследования выявлено следующее нарушение: Общие выводы: признаки вертебро – базиллярной недостаточности.
Детский невролог назначил лечение: кортексин 10 мг 1 р/день, электрофорез с папаверином, массаж головы и воротниковой зоны (массаж проводит вертеброневролог).
Лечение применяем 5 дней. Изменений нет.
На 18.12.2018 скачки температуры остаются.

Да,нужно обязательно показать ребенка врачу,можете обратиться в приемный покой детского отделения.

Здравствуйте!
Обязательно экстренно обратитесь в отделение

очная консультация врача

Исключить все молочные продукты,свечи Виферон,наблюдение

Спасибо большое за ответ! Про себя не написала, вчера вечером у меня была рвота однократно, сейчас померила температуру - 37,2. Так же нет аппетита. Что принять мне?

противовирусная терапия

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Появление цели в жизни

индивидуально

Исключите кариес,хр.тонзилит,покажитесь стоматологу и ЛОР врачу.

Оак сдайте,возможно гной ный процесс идёт миндалины,зубы и тд,возможно признан как анемии

Можете давать.

Можно

Возможно вы употребляете мало жидкостей.Показатели изменены не сильно.

Больше жидкости

Одни показатели размера головы ни о чем не говорят.если растёт и развивается по возрасту то ничего страшного и если по нсг все в порядке

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Исключить аллергию

Значит, если я даб смесь ребенку, то только усугубляю его состояние? Верно ли то , что лечат антибиотиками, читала, что это неверный подход

И может ли ребенок заразиться повторно ротовирусом?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Индивидуально.похоже на ротовирус смккта и противовирусное препараты

Покажите детей детскому неврологу.

Идите к неврологу

По фото сложно определить, покажитесь очно дерматологу

Спасибо, угорь был)

Родинка или угорь.

Возможно родинка

А можно ли для профилактики ещё и аципол попить?

Нет,ее нужно,его надо будет принимать уже после лечения антибиотиками, сейчас он будет неэффективен,так как будет оказываться действие антибиотиков на эти бактерии в составе аципола

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Выполняйте назначения врача.Аципол надо применять после отмены антибиотиков

А скажите пожалуйста, если ребёнок не может глотать таблетки, можно ли их раздробить? И ещё один педиатр мне посоветовала вместо амоксиклав солютаб, сказала что он менее аллергенный и не вызывает понос, это так?

Нет,препараты одинаковые. Любые антибиотики способны вызвать диарею вследствие нарушения микрофлоры кишечника. Если ребенок не может проглотить большую таблетку,тогда можно раскрошить ее

Следуйте рекомендациям Вашего врача

По чувствительности флоры. Орошайте Каметоном,Ингалиптом,полощите фурациллллином,рассасывайте Стрепсилс..

Чтобы назначить правильное лечение необходимо ребёнка смотреть. Такая t не характерна для ангины. Возможно в данном случае наложения на миндалинах обусловлены вирусной инфекцией, по которой антибиотики не показаны (или даже противопоказаны). Однако, если это ангина - назначается аугментин.
Ребёнка необходимо консультировать очно. Наши педиатры выезжают на дом.

Азитрокс хорошо помогает, обсудите с очным врачом