Консультация педиатра онлайн.
Главная → Консультации → Педиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте. Норма лейкоцитов в данном анализе - до 2000. Соответственно в вашем случае скорее всего речь идет об инфекции мочевыводящих путей. УЗИ почек выполнялось? Какие жалобы есть? Сколько лейкоцитов в обычном, общем анализе?
Лейкоцитов 10. и через 2 после сдачи анализа у девочки пошли месячные в первые. Это могло справоцировать и повысить анализ? Узи почек делали год назад.
Моло опосредованно, но одно не исключает другое
Лечение и диагноз правомочны, если анализ собран верно
Но ее не чего не беспокоит, чувствует себя хорошо, и нам нужно ехать в санаторий. И я незнаю можно ехать или отказаться от путевки.
Здравствуйте,вы можете продолжить лечение антибиотиками в санатории, ничего критичного нет,а по приезду выполнить контроль анализа мочи. Назначение правильное, необходимо лечение
Мочевая инфекция обычно с клиникой, пересдайте анализ в стерильную тару
Здравствуйте. Рост и вес ребенка действительно отстают от нормы. Она всегда была у Вас маленькой? Какой вес при рождении был? Сколько составила прибавка в массе тела за последний месяц? Сколько раз в сутки Вы предлагаете грудь ребенку и что ребенок помимо этого ест и в каком количестве? Что в анализах крови? Гемоглобин какой?
Родилась 2840.рост 50см кушала и прибавляла хорошо!!!щас мы прибавляем по 200гр.в месяц.анализы хорошие,гимоблабин в норме.8 кормлений грудью в сутки,помимо этого утром 2ст.ложки каши.в обед 3ст.ложки супа и вечером 2ст.ложки каши.помимо этого даю фрукты,но она ест по маленечку(((может ей груди хватает???у меня 1девочка тоже маленькая была...
Что же мне полностью прекратить ГВ??(((
Рацион ребенка: завтрак (каша), обед (суп), полдник (кефир/молоко +печенье), ужин (овощи, гарнир). Никакой груди в перекусах. Пить сок, молоко, кефир, йогурт и тд.
Скажу сразу: несмотря на то, что гемоглобин в норме и самочувствие ребенка хорошее, груди ей не хватает однозначно. Ребенок после 12 месяцев должен перейти полностью на твердую пищу. Грудное молоко питательной ценности уже из себя не представляет и грудное вскармливание в этом возрасте имеет больше психологическое, успокаивающее значение. И сколько Вы намерены тянуть на груди? До школы? Со временем появятся и проблемы со здоровьем, а нам этого совершенно не нужно. И врачи не зря Вас "мучают". Сама по себе эта проблема не решится - здесь все зависит от Вашего настроения и упорства. Не есть ребенок не может, истерики в этом возрасте - метод управления и получения желаемого. От голода ребенок не умрет - будет есть то, что ВЫ ему предложите рано или поздно. Грудь в этом возрасте должна присутствовать максимум пару раз в день, утром, например, и вечером, вне еды. В остальное время ребенок ест обычную еду и грудь после нее не дается. Если так все запущенно у вас с малышкой - остается один вариант: убрать грудь вообще. Не можете терпеть и видеть как малышка плачет - доверьте кормление папе/бабушке. Увидите там все пойдет быстрее и проще
Всё спасибо вам огромное за помощь!!!!
Александра, я как мама Вас прекрасно понимаю. Но речь идет прежде всего о здоровье ребенка. Реагируя на истерики и давая ребенку желаемое Вы тем самым наносите вред его здоровью. Наберитесь терпения и твердости. у Вас все получится, я уверена
Здравствуйте,вы должны были с 6-ти месяцев вводить прикорм,к года,она должна есть практически все продукты. Не давайте грудь до тех пор,пока не будет есть прикорм
Дак она у меня кушает всё но очень мало,в истерику чтоб грудь дали,начинает плакать и не ест ни чего((
Грудь давайте,начните адекватный прикорм, можно не давать грудь часто, проголодается-начнет есть
Здравствуйте. Начните постепенно упорядочивать грудные кормления.
Для начала уберите все случайные хаотичные кормления, которые случаются либо тогда, когда ребенок видит, что Вы ничем не заняты и Вас можно пососать, либо для успокоения ребенка в простых ситуациях, где вполне можно обойтись без груди.
Потом через неделю-две уберите вообще все дневные кормления, кроме тех, что происходят вокруг сна.
Потом через месяц уберите кормление на дневное пробуждение.
Потом - еше через 2-4 недели - на дневное засыпание (тут будет трудновато, но можно привлечь родственников на первое время). В таком режиме можно остаться на длительный срок, если хотите. Т.е. ребенок сосет только на ночное засыпание, ночью и на утреннее пробуждение. Ну, возможно, изредка совсем - при большом стрессе.
Когда захотите совсем отменять грудное вскармливание, уберите сначала его на утреннее пробуждение, затем через пару-тройку недель на засыпание ночное, оставив лишь ночные сосания.
И уже в самую последнюю очередь убирайте ночные сосания.
Сокращая грудное вскармливание постепенно, Вы не создадите большого стресса для ребенка и по-тихоньку приучите его к обычной пище.
Да, и проверьте ребенка на железодефицит: общий анализ крови и ферритин
Для начала покажитесь хирургу,чтобы исключить острую хирургическую патологию,при необходимости он направит вас к нужному специалисту.
Здравствуйте. Можно сделать и УЗИ, чтобы исключить органную патологию, однако осмотр очный нужен обязательно., так как живот нужно прощупать и определиться с местом, где могут быть проблемы. Соберите так же кал и сдайте на общий анализ
А потскажите ещё пожалуйста! Какое УЗИ мне надо именно сделать?
Здравствуйте, может быть и невралгия и миозит,но и кардинальная патология, передом, плеврит. Стоит обратиться к терапевту, выполнить ФЛГ, ЭКГ
Здравствуйте, возможно,у вас панкреатит или язва желудка или двенадцатиперстной кишки,холецистит, покажитесь хирургу, нужно исключить острый живот
Это "играют" половые гормоны,такое может быть в вашем возрасте.
Мне в туалет надо. А я не могу встать. Как думаете если родители увидят будут ругатся? Что тогда делать?
Здравствуйте, не переживайте, родители знают, что такое может быть, они поймут
Примите прохладный душ, начните заниматься привычными делами, помочитесь
Здравствуйте! Ничего криминального в утренней эрекции нет.
Здравствуйте,на ВИЧ 3 месяца,на гепатиты полгода
Здравствуйте, три месяца. Но в некоторых случаях при трудоустройстве требуют 1мес
Здравмтвуйте. Это смотря для чего Вы сдаете эти анализы.
Здравствуйте, вам стоило бы выполнить анализ крови на ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа. Какие-то жалобы у ребенка есть?
Жалоб как таковых у ребёнка нет, но сама замечаю, что бывает так, что часто ходит мочиться. Думала, что какая то проблема с почками. На вопрос, больно ли писить, ребёнок отвечает отрицательно
Здравствуйте, анализы нормальные, если жалоб нет, можно успокоиться
Здравствуйте. Отклонения в анализах клинически не значимые. Нейтропении фактически нет, моноциты верхняя граница нормы. Мочу собирали сразу в контейнер? Подмывались перед сдачей?
Добрый вечер. Да, всю технику сбора мочи старались соблюсти. Уважаемые доктора, через какое время имеет смысл повторить анализы?
Не вижу смысла пока пересдавать анализы. Если все же мочеиспускания будут оставаться частыми, появятся еще какие-то жалобы - мочу можно будет сдать через 7-10 дней и глянуть еще раз. Кровь спокойная
Пока ничего критичного нет,повторите анализ через 10-14 дней, если результаты будут такими же, обратитесь к педиатру, выполните УЗИ брюшной полости, оценить размеры селезенки
Смысла пересдавать нет,только если будет непонятная клиника
Здравствуйте! Ничего особенного в данных результатах нет, оснований для переживаний - не вижу.
Здравствуйте. Вызовите педиатра! Пусть осмотрит ребёнка
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте,вызовите педиатра,нужно выслушать лёгкие,он осмотрит ребенка
Врач ребенка осматривал? Следите за стулом, деснами, мочеиспусканием в достаточном объеме, обильное питье, Цефекон и Нурофен чередовать, после осмотра педиатром назначить лечение более специфическое
Здравствуйте. Третий день лихорадки - это показание для очного осмотра педиатром и сдачи минимального объёма анализов: общего анализа мочи и крови
Здравмтвуйте. Если педиатр при осмотре не найдет ничего, кроме красноватого горла, то ждите внезапную экзантему )
Вообще повышение температуры у ребенка без других признаков требует исключения:
- ангины
- отита
- инфекции мочевыводящих путей
Ну и в возрасте 6-18 месяцев актуальна такая детская инфекция, как внезапная экзантема: 3-5 дней высокой температуры и потом, после ее нормализации, появление розеолезной сыпи.
Такого кроху обязательно должен осмотреть педиатр,вызовите педиатра.
Не совсем поняла: Вы азитромицин 3 таблетки за один день выпили???
Нет конечно же,весь курс пропил от позавчера до сегодня.3 таблетки.Позавчера одну,вчера вторую и сегодня 3
скорее всего Вы переносите вирусную инфекцию. Пройдет само. Но контролируйте состояние у врача.
Здравствуйте,у вас побочный эффект на применение азитромицина в виде диареи,вам нужно по окончании приема азитромицина принимать пробиотик: флоросан Д/ Бифиформ/ Энтерол . Пришлите фото анализов,чтобы понимать какие у вас изменения в крови, чтобы понимать,зачем вам назначили азитромицин
Возможно у вас вирусная инфекция,а на вирусы антибиотики не действуют,при сохранении повышенной температуры вам нужно повторно обратиться к вашему врачу.
Начните Линекс, обильное питье, выполните рентген придаточных пазух носа
Это связано с тем,что она сильно напрягает икроножные мышцы,это не эпилепсия.
Здравствуйте! Это не эпилепсия. Пусть дочь сделает паузу в мастурбации.
То есть обследование не нужно никакое? Например энцефалограмма?
Я ей сказала чтоб она несколько дней не мастурбировала. Но на сколько сделать паузу? Или лучше вообще запретить?
Полного запрета она вряд ли послушается,запретите дней на 10.
А что мне ей говорить? Как объяснить что с ней происходит? Она сама очень волнуется. Говорит что хочется но уже боится это делать?
Учить дочь мастурбации - не самое похвальное дело для матери.
Причем здесь учить? Учить и не ругаться, относиться к ребенку с пониманием по моему разные вещи.
Ничего не говорите, дочь сама разберётся что ей делать
Скорее всего это опрелость, осложненная грибковой инфекцией. Гигиена 2-3 раза в день, увлажняющее средство + клотримазол крем 3 раза в день должно улучшить ситуацию. Бритье тоже может раздражать кожу и дополнительно способствовать занесению инфекции, в т.ч. бактериальной.
Скажите а если не брить то как тогда там мазать?
Можете обрабатывать кожу в этом месте подсушивающими мазями,кремами.
Доктор вверху говорит увлажняющее средство а вы подсушивающее. Так что делать?
Вот они результаты лечения по переписке,лучше обратитесь к дерматологу в очном порядке.Подсушивающие мази - цинковая, дегтярная и мазь с облепиховым маслом,Деситин,Клотриазол,Солкосерил,паста Лассара.
это тот случай, когда одно другому не мешает. Можно пользоваться и цинковой мазью, и эмолентом. Просто между ними соблюдать интервал в 2-3 часа. Суть проста: с одной стороны, эмолент напитывает клетки кожи влагой и тем самым создают выраженный защитный эффект от повреждения этих клеток. С другой стороны, цинк подсушивает и убирает зуд.
Это потница,вполне возможно присоединение бактериальной грибковой флоры. Для заживления хорошо бепантен, радевит и облепиховое масло, для антибактериального эффекта Левомеколь. Консультация дерматолога.
Здравствуйте! Брить при воспалении конечно, не следует. Сыпь нужно видеть - покажите дочь дерматологу.
Пока достаточно этих анализов,не может быть,чтобы все 100% врачей ушли в отпуск,скорее всего вашего участкового педиатра замещает кто-то другой.
Чем болели последние два месяца? Имеются жалобы кишечного плана?
Нет ни жалоб ни болезней не было. А врачи это у нас больная и отдельная тема. Поэтому и обращаюсь к вам.
Нет ни жалоб ни болезней не было. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте! Выполните анализ кала на яйца глист. Увеличенные лимфоузлы - могут быть признаками мезаденита.
Возможна только индивидуальная непереносимость,впредь будьте внимательны при выполнении врачебных назначений.
Здравствуйте, ничего страшного совершенно,не волнуйтесь
Здравствуйте,по всем правилам сдать нужно анализы обязательно,чтобы исключить на данный момент какой-то воспалительный процесс,при котором прививка строго настрого противопоказана, а врачи в обычной детской поликлинике ограничены бюрократическими проволочками и поэтому не могут позволить назначить дополнительно анализ крови и мочи
Т.е. нужно настаивать чтобы в поликлинике у нас все таки взяли анализы?
Здравствуйте. По официальным стандартам, которыми связан участковый педиатр в поликлинике, делать этого не нужно. Но обычно педиатры назначают сдавать анализы дополнительно в том случае, если ребёнок в период между прививками болел. Требовать направление в поликлинике Вы конечно можете, но давать Вам его доктор не обязан. В платных клиниках «кухня» другая.
Сдавать не обязательно.В платных клиниках на этом зарабатывают лишние "копейки".
Это не нужные анализы перед прививкой. Они не дадут никакой информации о том, как ребенок перенесет прививку. Но зато могут создать кучу головной боли из-за различных артефактов. Анализы никогда не должны рассматриваться в отрыве от клинической картины. А если ребенок чувствует себя хорошо, и при осмотре не выявлено никакого заболевания, то зачем анализы?
И еще "какой-либо воспалительный процесс в организме" не являетмя строгим противопоказанием к вакцинации. В частности в инструкции к некоторым вакцинам (например, от гриппа) Вы найдете официальное разрешение делать прививку на фоне легких ОРЗ или кишечных инфекций на следующий день после нормализации температуры.Т.е. вполне себе во время воспалительного процесса. Многими исследованиями уже доказано, что течение острого заболеванмя или обострение хронического не препятствует вакцинации, не уменьшаетее эффективности и безопасности. А медотводы существуют лишь для того, чтобы не было диагностической путаницы в случае неблагоприятного поствакцинального процесса - то ли это реакция на прививку, то ли динамика течения заболевания.
В идеале да, в рутинной практике только перед серьезными прививками и по показаниям
Здравствуйте! Выявлен возбудитель, который чувствителен к большинству указанных антибиотиков.
Ничего опасного нет,сопли у ребенка будут до тех пор пока он не переболеет всеми инфекциями других детей в группе.
Здравствуйте, по результатам анализа у вашего ребёнка гемофильная палочка, по антибиотикограмме рекомендованы антибиотики, которые к ней чувствительны, ими нужно пройти лечение. Обязательно сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, провести вакцинацию от гемофильной палочки
Спасибо! А нужно ли нам родителям сдавать эти же анализы?
Нет, вам не нужно обследоваться, очень важно после выздоровления ребёнка, проконсультироваться с педиатром и выполнить привику
Простите, коллега, но я не могу промолчать. Зачем людям тратить деньги на эти ненужные анализы? Вирус герпеса 6 типа носят после 2 лет почти 90% детей и проявление у него только одно: внезапная экзантема (детская розеола, 6я болезнь). Острые ВЭБИ и ЦМВИ имеют обычно характерную клинику (ангина, увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка), но даже и в стертой форме - ну выявите Вы их, а чем лечить будете? Эти 2 вируса тоже носят в себе 80% населения планеты Земля. Самый модный и часто бесполезный на сегодняшний день анализ. Не нужен он в данной ситуации совершенно.
Нам делали УЗИ (в связи с тем что ребёнок периодически жалуется на то что у него болит животик) УЗИ показало что у нас увеличенная немного печень и мехентериальные и парапортпльнве лимфоузлы. Педиатр нам тоже назначила сдать эти же анализы, но так как ребёнок температурит, то мы ещё их не сдали.
просто большого смысла в них нет. Ну даже если Вы узнаете, что у ребенка есть эти инфекции. Чем вы их лечить будете? Псевдолекарствами типа виферона? Во всем мире их ничем не лечат (только у иммунодефицитных лиц в стационарных условиях очень тяжелыми препаратами типа ганцикловира лечат).
Здравствуйте. Ребёнок не привит? В анализе дала рост гемофильная палочка. От нее нужно избавляться, так как она является возбудителем гемофильной инфекции. В национальном календаре прививок вакцина против гемофильной инфекции является обязательной. Отсюда я делаю вывод, что ребёнок либо не привит от нее, либо привит, но не до конца. Вам необходимо провести эрадикацию возбудителя (лечение распишет ЛОр-врач или педиатр) и вакцинировать ребёнка согласно календарю
Нет мы от гемофильной палочки не прививались и нам про это в поликлинике вообще ничего не говорили. Вообще у нас все прививки проставлены и идёт уже ревакцинация. Все прививки тоже проставили за исключением АКДС и полиэмелит в каплях(так как родился второй ребёнок 1,5 месяца)
АКДС ставьте (когда придет срок ревакцинации) и вместе с ней можно поставить например Хиберикс. Но в поликлиниках данная вакцина может отсутствовать.
Так мы АКДС и не можем поставить из-за того что он постоянно болеет. Я правильно поняла что сначала вылечить гемофильную палочку, потом проставить АКДС и прививку от гемофильной палочки?
Я прочитала что от гемофильной палочки в том числе и превенар, а его нам как раз ставили. Что нам тогда делать? Или эта прививка не очень?
Нет. Превенар - от пневмококка. Никакого отношения к гемофильной палочке он не имеет
в состав Пентаксима и Инфанрикс Гексы (обратите внимание, не просто Инфанрикс, а именно Инфанрикс Гекса) входит гемофильная палочка. Но если ребенок уже привит АКДС и от полиомиелита и не требуется ревакцинация, то эти вакцины не подойдут.
У нас как раз АКДС и полиомиелит (в каплях) остались на ревакцинацию, в таком случае нам можно будет заменить эти 2 прививки на 1 Пентаксима?
Гемофильная палочка - обычный житель носоглотки детей, который в определенных условиях вызывает такие болезни, как отит, синусит, и еще более страшные - эпиглоттит и менингит. Прививка от нее нужна обязательно. А вот нужна ли непременно эрадикацмя палочки в данной ситуации - не факт. Затяжной насморк может иметь как инфекционную природу (бактериальный риносинусит), так и аллергическую. Это может выяснить только очный врач.
На аллергию сдавали - не аллергия. К ЛОРу ходили. ЛОР установил только аденоиды 1 степени помимо насморка, назначал нам изофру, ну и чтобы снять отек отривин, потом капли в нос - масло туи гф
А как именно Вы убедились, что это не аллергия?
Мы сдавали риноцитограмму. Этого не достаточно чтобы быть уверенным? Надо ещё что-то сдавать?
этого не достаточно. Кстати, перед тем, как Вы делали риноцитограмму, в течение 12 часов, вы давали ребенку какие-то препараты, промывали ли нос солевым раствором, капали ли какое-то средство в нос?
Средства не капали, а вот аквалором нос промывали
вообще аллергию могут подтвердить/исключить:
- эндоскопический осмотр у ЛОРа: характерен мраморный цвет слизистой, отек
- определение специфических IgE к аллергенам в крови пациента по методу ImmunoCAP™. Очень дорогой анализ, но только данный метод был одобрен для количественного определения специфических IgE по причине его высокой чувствительности и специфичности. Обычный анализ ИФА крови на специфические иммуноглобулины Е - очень низко чувствительный.
- кожные аллерготесты. Детям кожные тесты обычно выполняются с 3-5 лет
- отягощенный аллергоанамнез у данного ребенка и/или в семье
- пробная противоаллергическая терапия: хорошая реакция на прием антигистаминных, монтелукаста или назального кортикостероида тоже дает нам баллы в пользу аллергии.
Риноцитограмма может лишь помочь в диагностике, но не является 100%-ным методом подтверждения или исключения аллергии.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации