Консультация оториноларинголога онлайн.
Главная → Консультации → Оториноларингология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Ребенка нужно повторно показать врачу педиатру и ЛОР специалисту и провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, риноцитограмму. Данные проявления в течении недели могут быть как аллергического так и вирусного происхождения но к первому я больше склоняюсь и нужно подтвердить или исключить а пока проводить туалет носа и називин
Кровь сдали вчера ночью кровь моча в норме , пьём антибиотики диагнос отит двух сторонний , орви, капаем в уши отипакс,
И пьём противоаллергический препарат фенистил
Видите как интересно. Уже отит появился. Ну вот беда, каждый педиатр знает что отипакс не лечит отит а только снимает болевые ощущения, а лечат Отинум и Ануран, каждый педиатр знает что при рините не отит а туботит а значит надо снижать давление а это достигается сосудосуживающими препаратами среди которых первичен для раннего детского возраста это Називин, ну а так да, все нормально. Да и кровь не может быть нормальной так как есть воспалительный процесс.
Спасибо купим эти капли отинум! С носом значит оставляем тоже самое верно?
Не знаю потому что не знаю чего с ребенком. Вы умалчиваете половину, юлите, даете не верные показания будто на допросе. При этом хотите помощи точной и четко высказанную позицию. так не бывает
Я же выше все описала чего юлить ? Диагноз (1-основное заболевание ) ОРВИ острый
Назофарингит . 2- двухсторонний катаральный средний отит! Болеет ребёнок с 13 августа лечения 2 раза меняли ! Сначала виферон и туалет носа , стала хуже поехали второй раз и диагноз поменялся и лечения это не Юлю а врачи ! Кровь сдали мочу тоже сказали в норме только вирусное не бактериальное ! Есть выписка на руках как прикрепить фото не могу сделать сайт пишет добавьте ссылку фото
Смотрите, ОРВИ не течет так длительно, ОРВИ не лечится внтибактериальными препаратами так как антибиотики работают с клетками убивая их а вирус это не клетка, он остается жив. При длительном вирусном заболевании присоединяется вторичная флора и тогда вирусное заболевание становится бактериальным, чаще всего присутствует в результатах оппортунистическая флора, или агресивная такая как золотистый стафилококк. При этом ринит которыйбыл изначально вирусного происхождения - как водичка или с явлениями слизи но легко отделяемая, как бы все носовые платки мокрые, при присоединении инфекции становится густой, белой, желтой, зеленной по цвету, тянется, трудно отделяется, ребенку трудно дышать носом, а ртом маленькие дети не умеют дышать и это затрудняет их жизнь, питание. Отсюда туалет носа очень внимательно и хорошо. Возникает разница давления между носом и ухом в трубе соединяющей, туда по принципу соединяющихся сосудов и разницы давления появляется туботит с отитом среднего уха который видим при осмотре инструментальном а педиатр обязан владеть отоскопопом и иметь его при осмотре как и фонендоскоп. Вот то чего происходит и как это развивается. Конечно же при таком течении в анализе крови должно быть поавышена СОЭ, должны быть изменены лейкоцитарная формула, должно быть сгущение крови. И по параметрам можно говорить какой процесс бактериальный, вирусный, есть ли в наличии аллргологическая составляющая которые помогают в назначении медикаментозной терапии
Сопли прозрачные днем жидкие ночью не очень жидкие
Сходите с ребенком или вызовите доктора на повторный осмотр, сдайте кровь. не возможно давать другие рекомендации не понимая происходящее а динамика меняется и я вам это показал
Здравствуйте любое острое респираторное заболевание имеет этиологический фактор чаще всего вирусный Поэтому при каждом простудном заболевании желательно начинать противовирусный препарат на ваш возраст можно Виферон 1 свечи 2 раза в день пять дней и обязательно следите за температурой если присоединяется высокая температура Значит есть бактериальные осложнения
Отит и орви ставили виферон состояния было хуже врач педиатр назначил амоксициллин 250/5мл туалет носа, отипакс , и все ! Но с носом так и мучаемся давиться соплями ! Вот и подумала может ринофлуимуцил добавить? Кровь моча хорошая сдали сегодня ночью в хорошей клиники мать и дитя
Ринофлуимуцил разжижает густые сопли которые не получается вымыть проводя туалет носа. Как правило они не прозрачные а гнойные - желтые, зеленные и тогда нужно еще добавлять и местные препараты которые убивают флору. Это может быть Флексоназе, может быть Вибрацил или другой препарат
Здравствуйте Борис Леонидович , не можем к вам попасть на приём что нам делать с этими соплями и отитом капли отиум купим
конечно ко мне не можете попасть на прием. Можете попасть к своему доктору.
Я сегодня на этом сайте в первые перепутала вас с врачем из клиники Вера ! Извините
Есть и катаральный фронтит и катаральный верхнечелюстной синусит.
Спасибо. Подскажите лечение правильное?
Полидекса в нос 5 раз
Лоратодин 1т.7дней
Синупрет 2т 3 раза
Имудон
Уколы цефтриаксон 2 раза
Ринофлуимуцил капли в нос
Врач поставил диагноз острый фронтальный синусит, затяжное течение.
А имудон для чего? Есть проблемы с горлом?
У вас есть аллергия на что-либо? Я бы немного подкорректировала лечение, учитывая затяжной характер и то что в пазухах.
Хронический тонзилит ещё. Имудон поэтому назначили.
Аллергии нет.
Эта ещё старый вариант, когда назначается противоаллергическое средство всем подряд. Если аллергии нет отек в пазухах не снимется. Можно надеяться на дексаметазон что в полидексе плюс Синупрет. Но не факт. Если что можно попробовать Назонекс. Напишите если захотите с ним полечиться.
Вот Дезринит пойдет или авамис. По 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 3 дня затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё 3 дня.
Это прибавить к лечению или вместо Полидексы?
Есть, но я бы это назвал пансинуситом
Спасибо. Подскажите лечение правильное?
Полидекса в нос 5 раз
Лоратодин 1т.7дней
Синупрет 2т 3 раза
Имудон 10 дней
Уколы цефтриаксон 2 раза
Ринофлуимуцил капли в нос
Врач поставил диагноз острый фронтальный синусит, затяжное течение.
Один из вариантов терапии который нужно через 10 дней менять
через 10 дней коррекция и после осмотра. а сейчас ну убрал бы несколько препаратов которые назначены и на их место назначил бы другие, но вас лечит врач а не бабушка с завалинки и это его решение и право, а у меня нет права делать назначения вам заочно могу обсуждать с вашим доктором терапию
Здравствуйте да у вас есть воспалительные процессы пазух носа лечение которое вам назначено адекватное можете его пройти
Здравствуйте! Проблема понятна и известна. Вам стоит принимать Аскорутин и орошать слизистую носа препаратом Назанекс ну и не пользоваться каплями которые вы используете часто как и солевые растворы
Чтобы уменьшить образование корок нос нужно увлажнять. Иногда когда он себя ведёт так мы находим в мазке золотистый стафилококк. Но для начала, если корок не так много, увлажняйте слизистую либо маслами (персиковое, абрикосовое), либо используйте спрей Олифрин.
В носу, особенно в области перегородки носа есть сгусток сосудиков, и когда слизистая сухая и тоненькая, они легче травмируются. Можно в течение 10 дней покапать в нос масленный раствор витамина А. Втирая его с наружной стороны ноздри. Желательно в течение этого время в нос вообще не лезть, а дать слизистой восстановиться. Если корки появились промойте их физраствором или другими солевыми растворами, и высморкните их и все, руками не трогать. Если вы нащупали или увидели ранку в носу под коркой или без корки, можете ее замазать левомеколем.
Если ситуация никак не изменится надо будет сдать мазок из носа. Больше никаких препаратов, особенно гормонов в нос, они сушат слизистую ещё больше.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
осмотр лор врача ( возможно у вас есть эрозия требующая лечения)
Вам не вправили? 5 дней это долго(((. Вправляют руками и могут обезболить перед процедурой. Надо сдать кровь на инфекции эти анализы вам сказали сделать? Если начнет срастаться неправильно до вправления, то будет труднее, но возможно
Нет , не чего делать не стали , встали какие то губки в нос и отправили домой
Да нет ))) они как раз собственно и все сделали вам. гипс на нос не накладывают, заполняют носовые ходы туго таким образом что бы все косточки и хрящики на месте стояли и не двигались и все. И проводят рентген контроль. Могут еще репозицию провести наружную, но это не часто делается и по большей степени с целью косметической пластики. Вам в вашем молодом возрасте не думаю что это требуется. Естественная красота куда красивее. Так что вполне все успеете, только губки эти не извлекайте
Т.е есть вариант что не будут репозицию делать раз вставили эти губки ?
Вам уже наверное впраили ручную и затомпонипролвали
Здравствуйте!
Скорее всего Вам уже все сделали-ручная репозиция,передняя тампонада...сделают контрольный снимок посмотрят
Здравствуйте! Явления острого фарингита потому и болит. Вам нужно показаться очно доктору терапевту или ЛОР специалисту и сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи. Сейчас следить за температурой, обильное теплое питье, оращать горло раствором мирамистина или стопангин, гексорал,.. рассасывать лизобакт все это и некоторые другие препараты в том числе и как принимать все вам расскажет доктор на приеме
Простите, всё осложненно ещё тем что я кормлю грудью.
кормление грудью не запрещает вам показаться доктору и проводить лечение при остром заболевании а как раз наоборот
Здравствуйте признаки острого фарингита, показано полоскание горла растворами фурацилин , хлоргексидин, рассасывайте лизобакт, антигистаминный препарат, витамин С. Рекомендую пцр на covid, ОАК.
У вас острый фарингит,для лечения обратитесь к ЛОР врачу
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней полоскать горло фурацилином
Грамидин спрей
Здравствуйте! Да, вполне может такое быть при отеке после травмы. Достаточно банальный случай особенно если в наличии перелом костей носа. По хорошему нужно смотреть состояние костей носа а это рентген снимок и пальпация при осмотре
Перелома нет. Зафиксирован сильный ушиб переносицы
Ну зачит все проще. Отек сойдет и восстановится обоняние
если была травма головы ( в том числе и лицевого скелета то лучше сделать кт или мрт )
Здравствуйте да конечно
Начните назонекс
Здравствуйте! Помогут, но не вылечат а надо вылечить. лечение не назначают заочно. Для того что бы вылечить вам ваше горло вам надо определеить какая флора в горле, для этого провести мазок на флору с определением чувствительности, лечить препаратов прицельно, орошать горло и промывать его антисептиками и после провести санацию полости рта если есть проблемные зубы так как они являются источником инфекции. После курсовой терапии надо сдать контрольные анализы и посмотреть чего стало а чего было и напряженность иммунитета и тогда заниматься профилактикой заболеваемости горла и миндалин - препараты повышающие иммунитет как гуморальное звено так и клеточный иммунитет, закаливание как общее так и местное и многое другое. Это отдельный разговор после ваших первых шагов на пути этом с вашим ЛОР доктором
Здравствуйте, нужно повышать иммунитет, также рекомендую лечение на аппарате тонзилор промывания миндалин.
Убрать пробки не поможет. Он может предотвратить обострения, осложнения. Нужно периодически проводить промывания миндалин, фонофорез. А тонзилгон, иммудон, Лизобакт - как вспомогательные средства.
Лечение нужно проводить физиотерапией,промыванием лакун лекарствами и т.д.
сдайте мазок из зева и носоглотки или содержимое на посев и пролечитесь
Повторяю - Здравствуйте! Вам нужно выяснить причину а для этого посетить пульмонолога и провести ФВД и бронхоскопию. Собственно если к этим инструментальным исследованиям будет еще и клинический анализ крови, то вполне достаточно и для понимания и для принятия решения как убрать проблему.
не надо спешить повторять вопрос, подождите ответов
Борис Леонидович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я на завтра записалась на спирометрию, а бронхоскопию обязательно делать, или уже как скажет доктор после спирометрии?
сделайте снимок легких ( иногда может отмечаться не большая эмфизема у лиц склонных к аллергии , в связи с чем может быть нарушено дыхание
НЕ похожи симптомы на острый отит,а мастоидит - тем более.Поажитесь нврологу.
Здравствуйте! Надо смотреть КТ так как то чего вы описываете не похоже ни на туботит ни на мастоидит. Больше похоже на шейно грудной остеохондроз или на проблемы ВЧД и сосудов головы и шеи. И лучше бы МРТ черепа и магистральных сосудов и шейно грудного отдела позвоночника посмотреть а так же результаты анализа крови клинического и общего анализа мочи
Т.е нужно сделать мрт головного мозга и сосудов головы,или мрт головы и шеи?плюс у меня держится субфебрильная температура уже второй месяц...
Высморкните нос, и попробуйте сделать самопродувание ушей. Посмотрите поменяется что-то или нет. Так можно проверить тубоотит это или нет. Но я тоже думаю что нет. Слух должен был пострадать если была бы проблема в ухе.
Но если вы там чувствуете боль вставьте в ухо ватку с борным спиртом на ночь. Можете принять что-то обезболивающее, пока не попадете к специалисту, к неврологу.
Я так смотрела,продула одно ухо второе не получилось,на второй день воздух поступал и во втрое ухо но не так легко как в первое,после этих продуваний уши начинают болеть
При туботите всегда проблемы в носоглотке, носовой полости - отек, инфекция иначе не может быть туботит, да и при отоскопии выдны изменения барабанной перепонки и слухового прохода при отите любом. Уши между не сообщаются это два органа. При мастоидите тоже все очевидно и простые тесты дают понимание.
Здравствуйте, Мария! Для того что бы обьективно оценить состояние и говорить о прогнозе нужно понимать чего происходит. Для этого, раз ЛОР специалист ничего не выявил при осмотре ни в области наружного и среднего уха, ни в области носа и евстахиевой трубы (отсутствует заложенность, отечность слизистой носа, хронического синусита или ринита) нужно провести МРТ черепа и магистральных сосудов шеи так как давление и в том числе повышенное или пониженное давление в/ч вполне могут влиять на внутреннее ухо и слуховой центр а кроме этого выполнить общеклинические анализы крови и мочи для ясности отсутствия воспалительного процесса и нарушения гемодинамики
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Чтобы как-то объективно точно понять есть ли на самом деле проблема в ухе или нет, то нужно сделать тональную аудиометрию. Если изменения будут, будет примерно и понятно где у вас патология в среднем ухе или проблема рецепторов или нерва. Так что прежде всего найдите где можно это сделать. Если никаких изменений не будет, тогда вам к неврологу, МРТ или узи шейного отдела позвоночника.
Для начала вам нужно выполнить аудиографию и отсюда начать "плясать"
Добрый вечер Мария,
предлагаем Вам записаться на прием к оперирующему ЛОР врачу клиники СТОЛИЦА Акуличу Иван Ивановичу на осмотр, на изучение анамнеза и на проведение АУДИОМЕТРИИ. На основании всего этого будет предложен план лечения.
Записаться на прием Вы можете по телефону 8-495-604-10-10, линия работает в круглосуточном режиме.
осмотр лор врача , если норма то сделайте аудиограмму
Выложите фото вашего горла, так чтобы хорошо видна была задняя стенка глотки. Что что вы увидели пластинку в горле возможно это надгортанник. Но лучше показать это нам на фото. Возможно у вас вирусная инфекция, нужно будет конечно завтра сдать клинический анализ крови. Пока продолжайте полоскать горло, можете принять противовирусные препараты, рассасывать Септолете тотал. Пить больше жидкости, исключить раздражающую пищу.
Белые комочки расположены ниже, сфоткать их не получится
Эта картина Острого фарингита и в терапии нкобходим так же антибактериальный препарат
Да у вас фарингит. Антибиотик системный пока не стоит подключать пока не сдадите анализ крови. Чаще всего это вирусное воспаление. А местно можете использовать пастилки с антисептиками (септолете тотал) или антибиотиками (Грамидин, доритрицин). Полощите горло интенсивно антисептиками. Все будет хорошо.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! То чего вы описываете и исходя только из вашего описания можно предположить что у вас фарингит. Для подтверждения достаточно осмотра и анализов крови клинического и общего анализа мочи а вот для того что бы сказать чем вызван фарингит надо еще и анализ мазка из горла делать на флору с определением чувствительности к а7б и фагам. Пока вы можете рассасывать лизобакт, брызгать мирамистин и при температуре выше 38 принимать жаропонижающее. Обязательно обильное теплое питье.
К доктору обязательно на очный прием или вызвать его
У вас острый фарингит,лечение продолжайте,возможно придется добавить антибиотики,лучше показаться врас=чу.
возможно обострение хронического заболевания лор органов , осмотр лор врача
Здравствуйте.Выполните клинический анализ крови, мочи, узи почек, седца,экг или суточное мониторирование. Посетите лор врача.Если кровотечение привязано ко времени повышенияАД,можно считать это компенсаторной реакцией организма.
Что значит компенсаторная реакция организма?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Для начала сдайте ОАК и коагулограмму
Общий аналз крови,свертываемость,время кровотечения,тромбоциты.
осмотр лор врача ( с целью исключения эрозии), и сдать коагулограмму.
Здравствуйте! Эндоскоп это трубочка и никакого прокола не нужно делать, там есть физиологический проход. процедура не приятная но не болезненная
Здравствуйте условно- патогенная флора если не беспокоит лечения не требует.
К сожалению, беспокоит,но после панцеф облегчения не последовало,но мне назначили один панцеф,в горло и нос орошать \ закапывать ничего не назначали,разве это верно?
у меня 37.4 температура,заложенность носа,першение и иногда боль в горле,глаза горят,проявления орви,
Здравствуйте! та флора которую высеяли, и описана в результате исследования не является нормальной флорой носоглотки не смотря на то что на и в организме человека она является сапрофитной то есть постоянной. В носоглотку эта флора попадает чаще всего с грязных рук. В том количестве которая высеяна лечению она не подлежит, не требуется, требуется гигиена. То есть мытье рук и носа проведение гигиенических мероприятий в ротоглотке - чистка зубов и не все подряд тащить в рот, 25 лет - уже не ребенок. панацеф по какому поводу назначался не понятно так как ОРВИ им не лечат, данную флору им лечить нет смысла. Собственно как и не понятно какие проявления ОРВИ остались. Вам лучше повторно показаться на прием к доктору
37.4 температура,заложенность носа,першение и иногда боль в горле,глаза горят,проявления орви
ОРВИ - острое респираторное заболевание вызванное вирусом. А это бактерии условно патогенная флора. Могут вызывать симптомокомплексы ОРИ а ОРВИ никогда. Да и ОРИ вызвать в таком количестве не могут. Чего они могут так это снизить иммунитет. Описанный симптомокомплекс вами скорее вызван аденовирусной инфекцией
Благодарю Вас!!!!!!!!!!!!!!! Аесли аденвирусная инфекция очень длительно не проходит что делать? (2 Года)
а вот с ней надо работать и для этого у вас есть врач. А мы, удаленно лечить не могу только консультация. Могу сказать что надо обследовать гуморальное звено иммунитета и работать не в слепую
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Имеет место хронический тонзиллит, фарингит.Начните полоскать горло раствором перекиси водорода(1стл перекиси водорода растворить в 1/2 стакана воды,чередовать с отваром ромашки.Прием фарингосепта, антибиотик+пробиотик. Непременно контроль температуры,при повышении-терафлю.клинический анализ крови, мазок из зева.
Проверьте состояние желудка(ФГДС),это может быть связано с желудком.
На данном снимке картина хронического тонзиллита. Для проведения адекватной терапии мало местной терапии да и люголь не сильно поможет тем более один. Надо проводить анализ на флору а это мазок так как похоже на вирусную природу элементов и смешанную природу процесса - для решения лучше использовать Хлоргексидин или мирамистин, но требуются и антибактериальные препараты и их прикрытие противогрибковыми и пробиотиками в противном случае будете лечить и лечить а эффекта особого не будет. Нет возможности попасть к ЛОР специалисту, есть терапевт который при отсутствии узкого специалиста может заменить его, направить на обследование
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации