Консультация онколога онлайн.

У моей мамы, 64 года рождения, рак печени,4 степень. Цитологическое заключение -высокодифферренцированный гепатоцелюллярный рак.
Диагноз "рак печени Т4NXM1(карциноматоз брюшины,асцит)
Онкоконсилиум от 28.09.16: рекомендовано проведение паллиативной ПХТ.
Проведено 6 курсов паллиативной ПХТ по схеме "цисплатин+гемцитабин":отмечено улучшение состояния, нормализация уровня АФП, умеренная положительная динамика по данным УЗИ после 3х курсов.
За время данной госпитализации,на фоне общебиологического лечения,проведен 6 курс паллиативной ПХТ по схеме "цисплатин+гемцитабин"РД онгецина 1700мг+РД цисплатина 40 мг 1 ый и 8 ой день. 2ое введение отменено в связи с развившейся гематологической токсичностью. С учетом спаллиативного характера лечения ПХТ завершена. Лабораторные показатели коррекции в условиях стационара не требуют, изменения связаны с основным заболеванием и проводимой ПХТ ,коррекция будет проводится амбулаторно.
В удовлетворительном состоянии больная выписывается на амбулаторное лечение по месту жительства пожд наблюдение врача-онколога.
.Рекомендовано: наблюдение онколога, терапевта по месту жительства, контроль ОАК с тромбоцитами через 5-7 дней,лактофильтрум 1 т 3 рв день 3-5 дней, ликопид 1т 10 дней,фенюльс 1 капсула 1 р в день, гептор 400 мг -2 раза в день постоянно,динамическое наблюдение у онколога по месту жительства ,в поликлинике ООД каждлые 3 месяца.
На второй месяц состояние ухудшилось. Сильная тяжесть в печени,слабость,одышка. Появились боли в костях.
Посетили УЗИ
вот результаты : Размеры печени увеличены :правая доля 202,6 мм, левая доля -98,5 мм. Края печени деформированы. Контур неровный. Структура -очагово-диффузно-неоднородная, за счет неоднородной структуры смешанной эхогенности в левой и правой долях печени, при ЦДК-" неорганизованный, хаотичный" кровоток. Относительно-без очагов поражения остается небольшие участки 6,7 и 8 го сегментов , в их проекции визуализируются сниженной эхогенности,изоэхогенные структуры. .общий сосудистый рисунок деформирован,усилен.Эхогенность печени смешанная.
Воротная вена не расширена-12,7 (у устья) мм проходима,НПВ- проходима-17,мм, селезеночная вена не расширена-6 мм-проходима.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены,стенки обычной эхогенности.
Свободная жидкость в брюшной полости визуализируется на уровне латеральных карманов,межпетельно.
Заключение-Диффузно-очаговое изменение печени.Свободная жидкость в брюшной полости. (от 4 мая 2017))
Сравнивая результат узи от октября 2016-были результаты вот такие-размеры-\( правая доля-170,6 мм,левая-90,5мм,)
Подскажите,что еще можно принимать в нашем случае??????
Еще каждый вечер наблюдается повышение температуры....до 37-38,5. Ежедневно. \
как помочь человеку....
Надеемся на ответ....

Дедушка пережил рак легких, было облучение, прошло лет 10. Недавно поднимал тяжелые вещи, теперь там где облучали красное пятно и сильно болит при нажатии, болит немного в спине и тоже покраснения, лимфоузлы не увеличены, что это может быть?

Добрый день. Мужу в студенчестве сделали операцию, была доброкачественная опухоль мозга. Сейчас об этом ничего, кроме лёгкого тремора рук во время физического напряжения и периодически косящего глаза, не напоминает. Инвалидности нет. Живёт и работает как обычно (химик), без вредных привычек, питается хорошо, спит много - сколько нужно организму. Водит машину.
Скажите, пожалуйста, остались ли противопоказания, помимо пребывания на солнце (перегрева головы в смысле). Читала, что ему нельзя витамины (почему?) Есть ли в нашей ситуации особенности планирования деторождения?

здравствуйте у меня низкие тромбоциты после панкнеонекроза в 2015 году была операция с тех пор 120 -130 не больше что делать

Здравствуйте, здравствуйте уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста. Мне 34 года и меня беспокоит слабость иногда бывает утром встаю с головной болью и она продолжается весь день как с похмелья. Я худой вешу 56кг. При росте 177. такой вес уже 8 лет. У меня худой отец и предрасположенности к полноте как вы понимаете нет.иногда хорошее самочувствие но больше плохое.пробовал есть больше бесполездно только начинаются проблемы с желудком подташнивает нет аппетита.когда чуствую себя хорошо то и аппетит хороший ем как все 3 раза в день.был у многих врачей обследовал почки нашли мкб.гастроэнтеролог на основании анализов ,бактериологического анализа кала,видеогастроскопии, гистологического исследования поставила диагноз хронич гастродуоденит нр-,стадия неполной ремиссии.сибр толстого кишечника?.хронический панкреатит,стадия не полной ремиссии.хронический холецистит стадия неполной ремиссии.до этого лет 5 назад на мрт брюшной полости было характерно увеличина печень.делал кт брюшной полости пол года назад печень не увеличена.кроме камней в почках ничего не нашли.переодисески раз в год или два здаю кал на наличие крови разультат не найдено.да и мне поставили диагноз всд потому что были панические атаки.и как вы понимаете плохое самочувствие .скажите меня очень тревожит та мысль что у меня может быть рак кишечника и симптомы от части совподают.подскажите как обследоваться что сдать какие анализы к врачам идти бесполездно у нас к терапевту он даст направление везде запись на месяца.а анализы можно ведь сдать платно и пройти обследования рроконсультируйте пожалуйсто я буду щедро блогодарен.

Здравствуйте.Прошу прощения.Хотел задать вопрос.Несколько месяцев назад у меня внезапно закружилась голова, появилась сильная слабость, а также слабость в мышцах и суставах, тяжесть в голове.Это состояние длилось несколько недель.Потом резко защемило в груди и с тех пор стало тяжело дышать, не хватает воздуха.Труден вдох, иногда и выдох.Иногда немного болит и чувствуется тяжесть в грудной клетке.Когда дотрагиваюсь пальцем болит сильно посередине грудной клетке.Очень часто повышается субфебрильная температура тела 37-37.5, бросает в жар, проявляется потливость, сильная слабость.Ощущается очень высокая температура, но термометр показывает 37-37.5.Иногда проявляется кашель, но кровохарканья пока нет.Редко бывают боли в области диафрагмы, частая отрыжка воздухом.Если дышать становится легче, то появляется головокружение, сильная слабость, субфебрильная температура тела, тяжесть в голове.Сделал рентген грудной клетке, УЗИ вилочковой и щитовидной железы, ФГС, кардиограмму сердца, всё в норме, ничего серьёзного не обнаружено, кроме тахикардии, но дышать всё равно тяжело и не хватает воздуха.Бывают дни, когда не могу заснуть из за того, что тяжело дышать.Подскажите пожалуйста может ли это быть онкологическое заболевание?И какие ещё обследования можно сделать, чтобы выявить онкологию, если есть.Эти симптомы мучают уже несколько месяцев.Ещё раз прошу прощения.Спасибо.

Здравствуйте! Мне 28 лет, м, Уже почти два года чувствую боль в груди справа! Есть хрипы с правой стороны, которые также длятся около двух лет! Температура 37- 37,4. Часто болею простудными заболеваниями, горло почти всегда красное! Есть ощущения, что боль в мышце за лопаткой и в самих рёбрах спереди , так как там что то щёлкает! Сзади между лопатками видео как вдавлен позвоночник! Может ли быть температура из за кривого позвоночника? К врачу идти боюсь, так как если это рак легких, лучше не знать и прожить сколько отведено(

Добрый день!
Больной меланомой.
Образовались пролежни на пятках и ягодицах.
В середине пролежней белое пятно.
Не понятно, то ли это гной, то ли кость.
Как лучше обрабатывать такие пролежни?
Обработка пролежней причиняет боль.
Можно ли обезболивать места пролежней?
С уважением. Людмила.

Здравствуйте. Моему отцу 54 года, 3 года назад начали подниматься лейкоциты, после множества анализов поставили диагноз "Хронический лимфолейкоз". Сейчас лейкоциты - 45. Врач гематолог предложил лечение химиотерапией и направил в "Моники" чтобы получить разрешение у другого гематолога на получение препарата. Врач в "Мониках" выписал разрешение, но делать не рекомендовал. Сказал ничего не делать, что лейкоциты могут и остановиться расти и вообще продолжать обычный образ жизни. Сказал если поднимутся до 80 тогда начинать лечение. Подскажите пожалуйста стоит-ли что-то делать или так и ждать поднимутся они или нет? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. У меня ситуация такая. Сейчас беременность 14 недель. По анализам крови след данные: Тромбоциты: 27 февраля - 369 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 10 марта (пересдала) - 390 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 20 марта (снова пересдала) - 388 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300), по Фонио - 359 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 11 апреля (опять пересдала) - 369 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) Забор крови делала в одном учреждении (женская консультация). Все остальные показатели в пределах нормы. Дополнительно сдавала три раза анализ коагулограммы. Также все в пределах нормы. 14 апреля врач мне прописал 1/4 аспирина до 34 недель. Начала принимать. После чего дополнительно сказал сдать анализ Д-димер. На след день пошла в другую платную клинику и сдала два анализа: ОАК и Д-димер. Сегодня получила результаты. Тромбоциты: 340 тыс/мкл (норма 150-400) Д-димер: 469 нг/мл (Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: < 286; 2 триместр: < 457; 3 триместр: > 644. Получается, что тромбоциты у меня в пределах нормы, а д-димер завышен. Продолжать ли мне принимать аспирин 1/4, как прописал врач? Или мне надо назначить другое лечение судя по результатам д-димера? Может надо сдать дополнительные анализы, какие? Уже не знаю что и думать, совсем запуталась. Специалиста в моем городе нет, только в области. У меня пока нет возможности туда выбраться. Благодарю за помощь.

Если Анализ са125 в норме, могут ли быть метостазы?

Здравствуйте, в противопоказания Хлорида Натрия указан внеклеточный избыток жидкости;
Относится ли к нему "Асцит"

Возможно ли фотодинамическая терапия карциномы мочевого пузыря? Сколько это будет стоить? Что для этого надо? А если я не из Москвы?

Опухоль находится с левой стороны шеи. После химиотерапии препаратом фторурацил, опухоль стала распадаться. Был проведен курс антибиотиков - 7 дней, препарат Цефотаксим - внутримышечно. Часть распавшейся опухоли выходит гноем через место забора образца опухоли, а часть образует закрытые гнойные мешки в районе уха. Как можно вытянуть гной из этих закрытых мешков? Можно ли для этого применять мази Вишневского или Ихтиоловую, если нет то какую можно? Когда нужно возобновить прием антибиотиков? Александр.