Консультация онколога онлайн.

Добрый день.
Мужчина 52года. В 2011г. был поставлен диагноз: Рак (высоко и умереннодифференцированная тубулярно-папиллярная аденокарцинома) восходящей ободочной кишки Т4NOMOСтадия IIIа.
Была проведена операция: лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия.
В 2014г. заключение КТ- картина диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. (Печень не увеличена, размерами 200*100*160мм. Контуры ровные, четкие. Усредненные показатели плотности паренхимы печени 56 ед.Н, сосудистый рисунок плохо дифференцируется. Очагов патологической плотности при нативном исследовании не определяется. Внутри- и внепеченочные протоки плохо визуализируются, не расширены. Гепатикохоледох умеренно не расширен, на всем протяжении до 9,0мм, в интрапанкреатическом отделе 8,4мм четко прослеживается. Поджелудочная железа обычно расположена, размером в головке 28мм,(умеренно увеличена) с достаточно четкими контурами. Паренхима железы визуально однородна. Плотность паренхимы повышена до 48ед.Н. Вирсуногов проток не расширен, плохо прослеживается. Парапанкреатическая клетчатка структурна, не инфильтрирована. Ретропанкреатическое пространство свободно. Парапанкреатические лимфоузлы не увеличены. Селезенка несколько не увеличена, размерами 89*78*90мм, паренхима однородная, участков патологической плотности при нативном исследовании не выявляется. Усредненные денситометрические показатели 45ед.Н. Внепеченочная часть ствола воротниковой вены 12мм.).
Что означают эти изменения? Необходимо ли какое лечение? К каким врачам обратиться? Какая перспектива на будущее?

что будет если человек ел с ложки человека который болен раком и во рту находятся ранки

Добрый день! Маме 76 лет. В апреле 2014 г. диагностировано злокачественное новообразование прямой кишки с 3см, множественные метастазы в печень, забрюшинные л\у 4 ст. Проведено 2 курса х/т "Кселоды". В июле сделали повторное УЗИ, выявлено: гепатомегалия, множ.метастазы в паренхиме печени, лимфоаденомапатия забрюшинных л/узлов, диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, конкременты в ж/пузыре, динамика (-). Дальнейшее лечение химиотерапии не показано, рекомендовано наблюдение у районного онколога... Уважаемые доктора, возможны ли какие-нибудь методы лечения или уже ничего нельзя предпринять? Если есть возможность лечения, прошу сообщить куда обратиться. Заранее благодарю!

Здравствуйте мне 14 лет.У меня с рождения родимое пятно в облости спины.За последний год оно уменьшилось у меня в размере,несильный зуд,покалывание и изменило немного свою форму,маленький кусочек отпал от нее но на ней ростут волосы.Подскажите пожалуйста что это значит.И надо ли её удалять.

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, что сделать.(Я уже к вам писала по поводу боли в правом подреберье.) А вот уже как неделю две почувствовала боль в верхней части груди и там же нащупала уплотнение. Сначала боль была почти постоянной(так же при соприкосновении.К примеру, больно было когда ребенок голову клал/рукой дотрагиваешься когда). Сейчас боль стала возникающая(когда она сама захочет). Сильная очень жгучая или даже прожигающая. С дыханием становится трудновато, сердце очень биться начинается. Есть небольшие выделения(когда сама сжимаю Не сильно!сосок, то выделения Явные ржаво- желтого цвета.
Пояснения, у меня есть ребенок кормила грудью год. Сейчас уже год как не кормлю грудью. Проблем не возникло с прекращением кормления. И еще если это имеет значение, грудь болит тоже справа(может ли быть связь боли в правом подреберье и в груди). Подскажите куда обратиться.
Спасибо вам большое за помощь! Благодарю.

Добрый день! Маме (75 лет) сделана операция по удалению прямой кишки, рак 3 степени, операция прошла успешно. Послеоперационный период ужасен - сердце, аритмия (почти побывала "на том свете", воспаление мочевого пузыря - две недели не мочилась, спазм). При выписке доктор сказал, что через месяц необходима химиотерапия, мы боимся, что не выдержит. Сколько в среднем продолжительность жизни таких людей? Может надо радоваться жизни? Раковые клетки, если опять появятся, насколько быстро развиваются в таком возрасте? Заранее благодарна за ответ

На 3 день после начала менструации возникла боль в груди, особенно сильно при прикосновении, через день заметила покраснение в том месте где чувствовалась боль и уплотнение в груди.При надавливании выделяется жидкость (вроде молозива), но это замечала и раньше, после кормления дочки (4 года) назад выделения из груди иногда были перед менст-цией или во время. При узи выявили на глубине 6мм от поверхности кож визуализируется гипоэхогенное образование неоднородной стр-ры с ровным контуром 12*5,5мм, с перифокальной инфильтрацией-воспалившаяся киста молочной железы.. Врач хирург подозревает скопление гноя хотел ложить в стационар на операцию, я пока отказалась попросила назначить лечение, назначили антибиотик, и левомиколь мазь. До этого делала узи в 11 году, боль была в том же месте, ничего не выявили. Скажите, операция обязательна? ЕЕ нужно длать срочно? Либо достаточно будет медикаментозного лечения?

Могут ли ингаляционные гормональные препараты вызывать повышение лейкоцитов до16,2; нейтрофилов до14 (при норме от2,2 до 6,8); эритроцитов до 5,2; гематокрит 0,459 (норма-0,360-0,420) или это другое заболевание ? К кому обратиться? Спасибо

Две недели назад появились боли в левой части спины чуть ниже середины и в сантиметре -двух от позвоночного столба.Обратился к гастроэнтерологу.Сделал эндоскопию желудка.Раньше давно была язва луковицы.Диагноз-хр.поверхностный гастрит.Проксимальный поверхностный доуденит.Гастроэнтеролог выписала омез и ниаспам.Сказала сделать узи орг.брюшной полости.Заключение-Диффузные изменения поджелудочной железы.Перегиб желчн.пузыря.(Поджелудочная-расположения и форма без изменений.Головка 24,тело 14,хвост 23.Контур ровный четкий.Эхогенность повышена.Эхоструктура неоднородная Вирсунгов проток расширен до 3 мм.)Таблетки пью,болевые ощущения те же.Что это может быть?Надо ли делать мрт например поджелудочной? Может ли узист не увидеть например опухолевый процесс-меня это очень беспокоит.К врачу смогу попасть через неделю.

Моему отцу поставили диагноз рак легкого 4 стадии (опухоль размером 62*53 мм)с метастазами в печень, в позвоночник и лимфоузлы. Он с Воронежской области. В онкобольницах ему отказали в лечении и отправили умирать, не прописав никакого лечения. Ему всего 57 лет... О диагнозе мы узнали 12.06.2014, по результатам КТ легких и органов средостении, МРТ грудного отдела позвоночника и МРТ брюшной полости. За месяц до этого он почувствовал слабость, но думал что это оттого, что он месяц как бросил курить. А в где-то 5.06.14 у него появились боли в груди, в области печени, в пояснице. Я, как дочь, не могу с этим смириться и ищу любые способы ему помочь. У него сейчас боли в основном в области поясницы, пьет обезболивающие таблетки (такие как солпадеин), принимает настойку болиголова, онкологический сбор и сегидрин. Сейчас начались запоры по 3 дня, а потом жидкий темный стул в первый день, далее светлее. Аппетит пока есть. Гемоглобин 2 недели назад был 144. Помогите, подскажите что можно сделать. Можно ли делать химию, облучение в таком состоянии? И опасно ли это?

Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014




Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"

Дата рождения: 26.09.1958
Пол: муж
Дата исследования 30.05.2014
Объем исследования :грудь,живот,таз
Контрастирование:не проводилось
Радиофармпрепарат: 18 F-ФДГ
Введенная доза РФП: 320 МБк

Проведено исследование органов грудной клетки,брюшной полости,забрюшинного пространства и малого таза
с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной компьютерной томографии,
с последующим построением реформаций изображения(MPR,FUSION).

При анализе ПЭТ данных:
Очаги повышенной метаболической активности 18F-ФДГ выявляются в проекции позвонков С7,Th1 и
правой подвздошной и седалищной костях (SUVmax 14,11, было 4,44).Отмечается физиологическое повышение
метаболической активности в миокарде левого желудочка,почках с обеих сторон,фрагментарно по ходу
мочеточников,мочевом пузыре,
фрагментарно по ходу петель кишечника.

При анализе КТ данных:
Мягкие ткани шеи не утолщены.Лимфатические узлы шеи не увеличены.Щитовидная железа без видимых
патологических изменений.Отмечается наличие костнодеструктивных изменений в позвонках С5,С6,С7,Th1
с компрессионным патологическим переломом тела С7 на фоне выраженной деструкции его тела,а так же
деструкции дорзально-латеральных отделов тел С5,С6,Th1 позвонков с разрушением костной структуры
поперечных отростков С6,Th1 и головки 1го ребра.
Грудная клетка правильной формы,симметрична.Паренхима легких прозрачна по всем легочным полям,
в верхних долях обоих легких буллезные,эмфизематозные изменения.Пневматизация дорзо-базальных отделов
легких умеренно снижена.
Бронхи 1-3-го порядка проходимы,не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-
сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений.
Реберно-диафрагмальные синусы визуализируются,свободны.Диафрагма обычно расположена,купола ее
ровные,Четкие.Клетчатка и лимфоузлы средостения не изменены.Костных деструктивных изменений не выявлено.
Размеры,форма и положение печени не изменены.Контуры ее ровные,четкие.Структура паренхимы
однородная,плотность не изменена.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров,стенки его не утолщены,контуры ровные,четкие,содержимое однородное.
Рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.Воротная и селезеночная вена не
расширены.
Селезенка обычной формы и размеров,контуры ее ровные,четкие,структура и плотность паренхимы
не изменены.
Поджелудочная железа правильно расположена,не увеличена.Структура паренхимы однородная,плотность
не изменена.Дольчатость строения соответствует возрасту.Панкреатический проток не расширен,без признаков
обструкции.Общий желчный проток не расширен.
Надпочечники без особенностей.
Положение,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,
плотность паренхимы в пределах нормы.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена,мочеточники
не расширены,конкременты не обнаружены.Паранефральная клетчатка без особенностей.Выделительная функция
обеих почек сохранена.
Брюшной отдел аорты,другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.Лимфатические
узлы брюшной полости,забрюшинного пространства не увеличены.
Визуализируемые части толстой кишки и прямая кишка без особенностей,с отсутствием признаков утолщения
стенок и опухолевого поражения.Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь достаточно заполнен,имеет четкие наружные контуры и нормальную толщину стенок.
Предстательная железа не увеличена,имеет обычную форму,структура ее однородная,без очагов
патологической плотности.
В правой подвздошной кости очаг смещанной деструкции с остеосклерозом по периферии до 3,04 х 1,7 см.
В правой седалищной кости остеолитический очаг размерами 3,82 х 1,9 см.
в ПЖК по передней поверхности бедер сохраняются узловые образования до 1,6 СМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ-картина по сравнению с исследованием от 13.09.2013 с отрицательной динамикой
за счет повышения уровня накопления РФП в костях скелета более чем в три раза.КТ-картина MTS поражения
костей скелета в сравнении с данными от 13.09.2013 без существенной динамики.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.

У бабушки 72 года опухоль в кишечнике с множественными метастазами в печени.

Здравствуйте! Жен., 53 года климакс с 46 лет обратилась к гинекологу для планового осмотра начало кровить при взятии мазка направили на цитологию, по рез-ам онкоцитологии поставили дисплазию 2й степени направили на конизацию и дальнейшее гистологическое исследование, при операции хирург сказала что картина нехорошая множественные полипы ... похоже на рак. Пришла гистология С-r colli uteri N1NxMo Биопсия: Кусочек шейки матки с деформацией клеток и ядер вследствие радиоволнового воздействия. Цервикальная эктопия шейки матки с кистозными железами, плоскоклеточной метоплазией покровного эпителия. В крае кусочка - инвазивная неороговевающая карцинома. Т.е. точную стадию рака не поставиди т.к. это будет известно только после операции предварительно сказали 1b вроде как.....
Направили на МРТ с контрастн. вещ-ом.
Заключение МРТ: Признаки c-r шейки матки с признаками распространения на задний свод влагалища, бе признаков распространения на окружающие органы и ткани. МР картина единичной Наботовой кисты шм, кисты левого яичн.

Вопросы:
1. По заключению МРТ лимфоузлы не задеты на с принаками распространения на задний свод влаг-ща т.к. это 2 стадия???
2. В онкодиспансере назначили операцию на 8 июля РШМ с удалением лимф. узлов. после операции сказали облучение и возможно химия. Насколько мне объяснили при 2й стадии если 2я стадия сначала! делают облчение и уже потом операцию?? Или это не имеет значения?
3. Результаты гистологии и МРТ прикрепляю в ссылках на фотографии прошу прокоментировать. Размеры опухоли по МРТ 1,8* 1*2.
фото гистологии и МРТ:
1. [запрещённая ссылка]
2. [запрещённая ссылка]

Добрый день. Пожилой родственнице поставили диагноз по женской онкологии.( точный диагноз не знаю) Лечить не берутся, на операцию тоже- говорят, сердце не выдержит. И вообще она скорее раньше умрет от другого..( так и сказали). И прописали кровоостанавливающие, глицин и сердечные препараты. Почему-то не прописали ничего для иммунитета..разве это не требуется? Насколько я понимаю, онкология - в т.ч. вследствие угнетенного иммунитета..
Если все же что-то попить стоит, напишите, пож, что именно. В интернете читала про полиоксидоний и еще какие-то препараты, которые выписываются для онкобольных.. Спасибо.

Доброе время суток! Мой ребёнок болел острым лимфобластным лейкозом в трёх летнем возрасте,сейчас ему 18 лет.Я хотела поинтересоваться,в какие страны и курорты ему можно ехать отдыхать после этого диагноза?! Заранее спасибо.