Консультация невролога онлайн.
Главная → Консультации → Неврология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
1 Февраля 2018, 17:30
anonymous · 1 Февраля 2018, 17:30
ТОГБУЗ Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска рентгенологическое отделение
Протокол
Вид исследования MRT
Область исследования head
Дата исследования 11.08.2017
Магнитно резонансная томография
Томограф Superscan-1.5 тесла
Фамилия, Имя. Отчество Черных РБ
Дата рождения 1957
№ обследования 3551
Пол
Цель ислследования головной мозг
На серии МР - томограмм, взвешенных по Т1 т Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно определяются немногочисленные не более1-2 очаги глиоза гипертенсивные по Т2, Т2 –flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков ограничения диффузии по DW без перифокапьной инфильтрации, размером от 0,3 до 0,4 см. Признаки расширения периваскулярных пространств.
Боковые желудрчки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш- й желудочек не расширен. IV –й желудочек не расширен, не деформирован.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.
Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. МР-картина хронической ишемии головного мозга.
11.08__ 2017г. Врач: Колотыркин С.Г.
1 Февраля 2018, 17:31
anonymous · 1 Февраля 2018, 17:31
ТОГБУЗ Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска рентгенологическое отделение
Протокол
Вид исследования MRT
Область исследования head
Дата исследования 11.08.2017
Магнитно резонансная томография
Томограф Superscan-1.5 тесла
Фамилия, Имя. Отчество Черных РБ
Дата рождения 1957
№ обследования 3551
Пол
Цель ислследования головной мозг
На серии МР - томограмм, взвешенных по Т1 т Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно определяются немногочисленные не более1-2 очаги глиоза гипертенсивные по Т2, Т2 –flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков ограничения диффузии по DW без перифокапьной инфильтрации, размером от 0,3 до 0,4 см. Признаки расширения периваскулярных пространств.
Боковые желудрчки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш- й желудочек не расширен. IV –й желудочек не расширен, не деформирован.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.
Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. МР-картина хронической ишемии головного мозга.
11.08__ 2017г. Врач: Колотыркин С.Г.
1 Февраля 2018, 21:51
Dr.Tikushin · 1 Февраля 2018, 21:51
Здравствуйте. Я бы не сказал, что прям хроническая ишемия. Это написал врач мрт. Они диагнозы не ставят, а интерпретируют данные мрт. Сосудистые проблемы вероятно есть. Но не прям ишемия. Сходите очно к неврологу.
1 Февраля 2018, 14:33
doctor_way · 1 Февраля 2018, 14:33
Сделайте рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, обратитесь к неврологу с результатами, профилактируйте ухудшение осанки ежедневно путем легкой гимнастики. На счет шишки-мало данных, ответить сложно.
1 Февраля 2018, 14:36
DrSobol · 1 Февраля 2018, 14:36
Здравствуйте! Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом.
1 Февраля 2018, 14:49
док · 1 Февраля 2018, 14:49
Возможно головные боли связаны с патологией в шейном отделе позвоночника,Обследуйте шейный отдел позвоночника(снимок,уздг сосудов).
1 Февраля 2018, 12:44
док · 1 Февраля 2018, 12:44
Ничего особенного в описании нет.Аудиограмму вы проводили? Какого характера шум - высоко- или низкочастотный?
1 Февраля 2018, 13:11
anonymous · 1 Февраля 2018, 13:11
Аудиграмму делал - все ок. Низкочастотчный, когда принимаю алкоголь высокочастотный. И легкие головокружения есть.
1 Февраля 2018, 13:20
док · 1 Февраля 2018, 13:20
Возможно у вас имеются спайки в барабанной полости,нужно поделать продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки.
1 Февраля 2018, 13:43
DrSobol · 1 Февраля 2018, 13:43
Опишите подробнее головокружение: как и после чего оно появилось?
1 Февраля 2018, 14:44
anonymous · 1 Февраля 2018, 14:44
Головокружение появилось в октябре 2017 внезапно. В тот момент находился в машине, потом через неделю было очень сильное головокружение, встать не мог даже. Травм не было и ничего другого тоже, просто внезапно.
1 Февраля 2018, 21:47
Dr.Tikushin · 1 Февраля 2018, 21:47
Здравствуйте. Все у вас нормально на МРТ. Гипоплазия червя мозжечка врожденная, за счёт этого цистерна и расширена. Это протекает бессимптомно.
1 Февраля 2018, 12:10
док · 1 Февраля 2018, 12:10
Лечение назначено правильно,длительность курса лечения определяет лечащий врач.КОК совместим с данными препаратами.
1 Февраля 2018, 12:13
anna-doktor · 1 Февраля 2018, 12:13
Здравствуйте! Вам нужно сделать МРТ или рентген шейного отдела. Лечение верно. 10 дней. Препараты с жанин совместимы. Еще можно добавить витамины Мильгамма или комбилипен
1 Февраля 2018, 12:39
anonymous · 1 Февраля 2018, 12:39
Спасибо большое! А ещё вопрос Уважаемые доктора, скажите пожалуйста выписали мексидол 125 2 р.в день и этот же препарат в/м 2.0 а как это понять? Пить таблетками и ставить уколы? Просто в направлении на уколы врач написал мексидол 2.0 мышечно номер 10. А в амбулаторной карте мексидол 125 2 р.в день
1 Февраля 2018, 12:48
док · 1 Февраля 2018, 12:48
Сначала получите уколы,потом продолжите лечение таблетками.
1 Февраля 2018, 12:57
anonymous · 1 Февраля 2018, 12:57
То есть сначала все уколы проставить этого препарата, а потом начать принимать таблетки после того, как закончатся уколы?
1 Февраля 2018, 13:03
doctor_way · 1 Февраля 2018, 13:03
Да именно так, прям со следующего дня после инъекций
1 Февраля 2018, 13:47
DrSobol · 1 Февраля 2018, 13:47
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
31 Января 2018, 21:17
DrSobol · 31 Января 2018, 21:17
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
31 Января 2018, 22:55
anonymous · 31 Января 2018, 22:55
Нет. Вы мне на вопрос ответите или нет?? Или вопрос на вопрос.
1 Февраля 2018, 01:50
doctor_way · 1 Февраля 2018, 01:50
Исключите хронические ЛОР-заболевания, гиперпластический ларингит.
1 Февраля 2018, 03:37
док · 1 Февраля 2018, 03:37
Покажитесь фониатру,возможны узелки голосовых складок или гипертрофический ларингит.
31 Января 2018, 19:43
док · 31 Января 2018, 19:43
Данный процедуры могут спровоцировать приступ эпилепсии.
31 Января 2018, 19:57
док · 31 Января 2018, 19:57
Эпилепсию водными процедурами,физиотерапией и ЛФК не вылечить.
31 Января 2018, 20:27
DrSobol · 31 Января 2018, 20:27
Да, могут дать, если для этого будут основания.
31 Января 2018, 20:45
DrSobol · 31 Января 2018, 20:45
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
31 Января 2018, 20:09
doctor_way · 31 Января 2018, 20:09
Как давно поставлен диагноз, какая форма? Что провоцировало приступы?
31 Января 2018, 20:47
doctor_way · 31 Января 2018, 20:47
Скорее всего у вас имеются структурные изменения в головном мозге, усилив кровоток можно действительно спровоцировать приступ. Повседневные дела в неспешном темпе, обычная ходьба действительно предпочтительнее всего. Берегите себя.
30 Января 2018, 20:48
DrSobol · 30 Января 2018, 20:48
Здравствуйте! Нет, не может. Остеохондроз не имеет отношения к этим жалобам.
30 Января 2018, 20:58
anonymous · 30 Января 2018, 20:58
Но ведь при шейном остеохондр. может быть такой симптом, как нехватка воздуха?
30 Января 2018, 21:20
Dr.Tikushin · 30 Января 2018, 21:20
Здравствуйте. Не слышал не одного смертельного случая от остеохондроза не в России не зарубежном. И думаю, что не услышу. Это вы какую то глупость в интернете прочитали, что остеохондроз- очень страшное заболевание.
30 Января 2018, 21:32
anonymous · 30 Января 2018, 21:32
Возможно, но ведь нехватка воздуха (затрудненное дыхание) может быть следствием ШОХ?
30 Января 2018, 21:58
anna-doktor · 30 Января 2018, 21:58
Здравствуйте! Нет не может. Скорее всего у вас невротического происхождения это чувство нехватки воздуха. Были ли стрессы ?
30 Января 2018, 14:03
док · 30 Января 2018, 14:03
Данные МРТ нужно интерпертировать совместно с данными очного осмотра,поскольку данный метод обследования является только вспомогательным методом обследования,вам с данными обследования нужно показаться неврологу в очном порядке.
30 Января 2018, 18:01
Dr.Tikushin · 30 Января 2018, 18:01
Здравствуйте. Для невралгии тройничного нерва характерны приступообразные лицевые боли, а не головные. Не совсем понятно, что значит свело нижнюю челюсть. На МРТ, анализируя то, что вы написали, ничего страшного нет, но если есть ассиметрия позвоночных артерий, то неплохо было бы сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Заочно разобраться с вашей проблемой невозможно. Вам нужно очно обратиться к другому неврологу в другое более крупное лечебное учреждение.
30 Января 2018, 18:19
DrSobol · 30 Января 2018, 18:19
Здравствуйте! Ничего особенного это заключение не означает. Ваш возраст? Нет ли у вас повышенного артериального давления?
30 Января 2018, 13:36
anonymous · 30 Января 2018, 13:36
Хожу на УЗ с гидрокортизоновой мазью. Там медсестра посоветовала говорит что хорошо помогает.
30 Января 2018, 13:50
DrSobol · 30 Января 2018, 13:50
Обсудите этот вопрос со своим врачом. Решает только он.
30 Января 2018, 13:37
Dr.Tikushin · 30 Января 2018, 13:37
Здравствуйте. Без личного осмотра вас и осмотра самих снимков МРТ назначить адекватное лечение невозможно. В зависимости от вашего неврологического статуса и данных МРТ, этот гель может быть бесполезен. Обратитесь к неврологу очно для назначения или коррекции терапии.
30 Января 2018, 13:41
Dr.Tikushin · 30 Января 2018, 13:41
А вы говорили врачу физиотерапевту, что у вас гемангиома? При гемангиома многие физиопроцедуры противопоказаны. У медсестры недостаточно квалификации, что бы давать рекомендации по лечению. Медсестра обычно не лечит, а выполняет назначения врача. Советую все же обратиться к неврологу.
30 Января 2018, 13:48
anonymous · 30 Января 2018, 13:48
Я была у невролога со снимками МРТ он знает что гемангиома, он мне назначил УЗ с гидрокортизоном, именно поэтому я Вам пишу потому что прочитала в интернете много про гимангиому, а невролог говорит, что она не страшная бояться не нужно. А в физ кабинете сказали что гель карипаин намного лучше гидрокортизона, и что просто его не назначают из-за того что он дорогой.
3 Февраля 2018, 16:25
Dr.Tikushin · 3 Февраля 2018, 16:25
Гидрокортизон и карипаин разные препараты с разными эффектами, поэтому их нельзя сравнить какой лучше. Но гидрокортизон при гемангиоме я бы не стал применять. По поводу карипаина в инструкции противопоказаний при гемангиоме нет. Проконсультируйтесь лучше с врачом-физиотерапевтом.
29 Января 2018, 21:21
DoctorMary · 29 Января 2018, 21:21
Здравствуйте,зачем вам доказывать наличие эпи.приступов?
29 Января 2018, 21:53
DoctorMary · 29 Января 2018, 21:53
При ээг можно зафиксировать очаги аномальной электрической активности
29 Января 2018, 21:29
doctor_way · 29 Января 2018, 21:29
Смените врача, есть криптогенная форма эпилепсии, которую трудно диагностировать, но даже при наличии нескольких эпизодов в анамнезе эпилептолог все равно курирует и обследует таких пациентов.
29 Января 2018, 20:41
DrSobol · 29 Января 2018, 20:41
Заболевание проявляется в первую очередь острыми инсультоподобными эпизодами с развитием очаговых изменений в затылочной и теменно-височной областях мозга и появлением соответствующей неврологической симптоматики (парезы, корковые расстройства зрения, судороги, кома, приступы головной боли и рвоты и др.). Появление очагов связывают с преходящей дисфункцией окислительного фосфорилирования в паренхиме мозга, а также структурно-метаболическими нарушениями в стенках артериол и капилляров; характерной особенностью таких «смешанных» по генсзу инфарктов мозга является относительно быстрое восстановление. При синдроме MELAS могут наблюдаться также миопатические проявления (повышенная утомляемость и непереносимость физических нагрузок), демепция, атаксия, дегенерация сетчатки, нейросенсорная глухота, низкорослость, диабет, кардиомиопатия и целый ряд других мультиорганных проявлений. Характерен значительный уровень лактат-ацидоза в крови и спинномозговой жидкости, при биопсии скелетных мышц нередко выявляется феномен «рваных красных волокон». Синдром MELAS наследуется по материнскому типу, однако исключительная вариабельность клинических проявлений может весьма затруднять оценку семейного анамнеза. У больных с синдромом MELAS описано, как минимум, 8 точковых мутаций в генах мтДНК, причем 5 из них локализованы в различных участках гена тРНК) [DiMauro S., 1993; Servidei S., 1997; Chinnery P. et al., 1999 (а)]. Наиболее частой мутацией является замена A->G в положении 3243 (около 80% больных), а в целом мутации указанного гена лейциновой тРНК обнаруживаются почти в 95% случаев MELAS. В редких случаях у больных MELAS описаны точковые мутации в генах других тРНК и гене СОХ Ш-субъединицы IV комплекса дыхательной цепи. Все мутации обнаруживаются в гетероплазмическом состоянии.
29 Января 2018, 21:44
doctor_way · 29 Января 2018, 21:44
Вряд ли, какие обследования по гипертонии в столь раннем возрасте вам проводились? Поддавалась ли гипертония лечению?
29 Января 2018, 21:50
anonymous · 29 Января 2018, 21:50
Проводились. Сказали, что первичная гипертония. Лечение получаю с 2011 года. На момент инсульта давление было нестабильным. За месяц и за день до него были эпизоды слабости в руке и ноге (2 минуты и 10 минут). И после инсульта были ТИА. Года два давление нормальное на лекарствах. И одновременно с этим ТИА прекратились. А почему очага нету на мрт?
30 Января 2018, 04:46
док · 30 Января 2018, 04:46
Ишемический инсульт происходит из-за спазма сосудов,а не кровоизлияния,поэтому не обнаруживается очаг.
29 Января 2018, 20:25
DrSobol · 29 Января 2018, 20:25
Здравствуйте! Его появление не связано со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой?
29 Января 2018, 20:41
anonymous · 29 Января 2018, 20:41
Да не знаю. Видимо из за неправильной осанки.
29 Января 2018, 21:52
doctor_way · 29 Января 2018, 21:52
Занимайтесь гимнастикой, профилактируйте прогрессирование по ШОХ, пусть невролог назначит физиопроцедуры, массаж.
30 Января 2018, 00:19
Dr.Tikushin · 30 Января 2018, 00:19
По крайней мере мне такие жалобы при остеохондрозе ШОП не встречались. Покажитесь неврологу и ЛОРу. Возможно потребуется сделать мрт
29 Января 2018, 18:36
DoctorMary · 29 Января 2018, 18:36
Здравствуйте, вероятнее всего,что у вас боли не связаны с варикозным расширением. Выполните МРТ или рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, вероятнее всего,что это остеохондроз или грыжа
29 Января 2018, 18:42
док · 29 Января 2018, 18:42
Вам нужно исключить патологию позвоночника,покажитесь неврологу.
29 Января 2018, 20:15
DrSobol · 29 Января 2018, 20:15
Может и варикозная болезнь давать такие жалобы. УЗИ сосудов - выполняли? Сосудистый хирург осматривал?
29 Января 2018, 16:29
DoctorMary · 29 Января 2018, 16:29
Здравствуйте,вы выполняли рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? По поводу кома в горле: УЗИ щитовидной железы, рентген грудной клетки?
29 Января 2018, 17:18
DoctorMary · 29 Января 2018, 17:18
Выполните рентген грудной клетки. Склонны ли вы к паническим атакам?
29 Января 2018, 17:41
DoctorMary · 29 Января 2018, 17:41
Надо исключить образование средостения,выполните фгдс,чтобы исключить дивертикул пищевода, вас должен осмотреть ЛОР врач
29 Января 2018, 16:43
DrSobol · 29 Января 2018, 16:43
Ноги с комом - не связаны. Как и после чего появились эти проблемы?
29 Января 2018, 16:47
док · 29 Января 2018, 16:47
По поводу кома в горле - вам нужно исключить ШОХ,патологию желудка,щитовидной железы.
29 Января 2018, 15:27
док · 29 Января 2018, 15:27
Скорее всего это невротические проявления.Прививались ли вы от бешенства?
29 Января 2018, 15:37
anonymous · 29 Января 2018, 15:37
Нет, врач посчитал ненужным. Может быть все таки стояло. А вдруг это бешенство?
29 Января 2018, 15:40
anonymous · 29 Января 2018, 15:40
Да и укус был через одежду. Одежда была цела.
29 Января 2018, 15:46
anonymous · 29 Января 2018, 15:46
Собака зубом шаркнула, был в плотных джинсах.
29 Января 2018, 15:44
anonymous · 29 Января 2018, 15:44
Меня пугает что ком сильно в горле стоит и слабость в ногах уже давно. Сначала они болели, а потом настала слабость. Что это такое?
29 Января 2018, 15:35
doctor_way · 29 Января 2018, 15:35
Возможно такой астенический синдром. Больше бывайте на воздухе, не засиживайтесь дома, старайтесь отвлечься, концентрируйтесь на приятных делах, употребляйте больше свежих фруктов.
29 Января 2018, 15:41
DrSobol · 29 Января 2018, 15:41
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
29 Января 2018, 16:11
anna-doktor · 29 Января 2018, 16:11
Здравствуйте! Это не бешенство точно. Скорее всего невроз.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации