Консультация нефролога онлайн.

Здравствуйте,после родов был сильный цистит,кололи антибиотики цефолласпорины внутривенно и внутримышечно, потом после антибиотика снизилась плотность мочи,зимницкий стал 1002-1015 на 1800 мл, но все остальные показатели в норме(скф 87-93 по пробе реберга, креатинин крови 59-61, мочевина 3), контраст с рентгеном показал незначительное снижение скф в правой почке,но врачи новость это из-за её нефроптоза (опущена на 80мм),остальное все в норме,из симптомов только была полиурия,сейчас вроде прошла,но присоединился гипертиреоз и я уже на него думаю,что из-за него у меня так ничего не концентрируется). Может ли данная ситуация являться признаком патологии или так в влияет гипертиреоз на концентрационную функцию?

Здравствуйте! Ребенку 4 года, мальчик, ВПР МВС, оперирован трижды. Третья операция июнь 2016г. Далее в течении 1г и 6 мес всё было замечательно, динамика строго положительная. Однако, через три недели после обследования (которое показало, что всё хорошо, насколько это может быть, после такого объема операций) в ноябре 2017г, была сильная атака пиелонефрита, хотя находились на уросептиках (фурагин). С этого момента и начались периодические патологические изменения в моче (слизь от + до ++++, бактерии от + до ++++, лейкоциты 20,30,50 иногда до сплошь в поле зрения). ОАМ стали сдавать раз в неделю, чтобы избежать атак пиелонефрита. Бакпосев с ноября 2017г сдавался 7 раз, был отрицателен, видимо по причине присутствия, практически постоянно, уросептиков и антибиотиков (фурагин, нитроксолин, цефтазидим, амикацин, супракс). В мае 2019 получилось поймать окно в 4 недели без препаратов, сдали бакпосев. По результату - неферментирующие грамотрицательные бактерии №1 Pseudomonas aeruginosa 10*5, чувствительность к антибиотикам цефтазидим, пиперациллин, цефепим, меропенем, пиперациллин-тазобактам, тикарциллин-клавуланат. Подскажите пожалуйста алгоритм лечения, чтобы наверняка избавиться от этой бактерии

Добрый день, лежала в больнице с инсультом, в период лечения прошла узи брюшной полости. По УЗИ почек было следующее заключение : Правая почка обычно расположена, обычных размеров 95х50мм, контуры четкие , ровные, правельной формы,эхоструктура паренхимы очагово-неоднородная за счет дополнительного округлого тканевого изоэхогенного оброзования Д35мм, практически не феформирует контуры почки, несколько деформирует ЧЛС, с четкими ровными контурами , однородное, со смешанным кровотоком, больше по периферии образования. Паренхима 13мм , ЧЛС центрально расположен , овальной формы , суммарный эхосигнал однородной структуры. Мочеточник в в/3 не расширен. С левой почкой все в порядке. И заключение следующее :объемное образование правой почки.
Подскажите что это значит , жалоб ней , единственно анализы мочи показали повышенные лейкоциты. В лечении выписали прием антибиотиков.

Добрый день. Беспокоит тянущая боль по бокам сзади чуть выше поясницы. Анализ крови показал пониженный креатинин 49. Моча в нормк, но месяц назад в моче была обнаружена кишечная палочка. и повышены лейкоциты. Неделю назад болело все внутри, была диарея, болел желудок. Сделала узи брюшной полости. Заключение такое: эхографические признаки правостороннего нефроптоза, варианта развития паренхимы и невыраженных явлений нефрокальциноза с обеих сторон, избирательной каликоэктазии слева.; эхопризнаки варианта формы желчного пузыря, начальных диффузных изменений ткани поджелудочной железы. Скажите, пожалуйста, что это значит.

Месяц назад принял прохладный душ и с тех пор начались боли в паху и частое мочеиспускание. Потом начала болеть поясницу снизу. Сходил к урологу врач назначил юнидекс солютаб и ципролет 2 недели, свечи витапрост. Острая боль в паху уменьшилась, стал меньше в туалет ходить, пока пил антибиотики поясница перестала болеть, закончил пить и через несколько дней боли в области почек и паха вернулись. Может ли быть у меня острый полиенефрит или это простатит на спину отдается? Да я знаю что надо анализы сдать или врачу на прием идти, но сегодня воскресенье и можно разве что скорую вызывать. Температуры нет, рвоты нет, просто ноющая опоясывающая боль в низ спины в области двух почек. Я пропил 2 недели антибиотиков, неужели этого было мало и инфекция не ушла? Есть ли какие то симптомы острого пиелонефрита (больных почек) кроме болей внизу спины? Стоит ли вызывать скорую?

Здравствуйте! Муж сделал узи органов брюшной полости и узи почек. Про левую почку написали, что имеется наличие аномальных сигналов. В проекции верхнего полюса левой почки лоцируется слабоитенсивное гиперэхогенное образование, с четким ровным контуром, аваскулярное в режиме ЦДК, однородной структуры 21*18.4 мм. Стенки чашечек не склерозированны.
В диагнозе написано, что перегиб желчного пузыря, объемное образование левой почки (ангиомиолипома, дифф. с гиперэхогенной пирамидкой. Что это может значить, и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо

Добрый день. У молодого человека Гломерулонефрит -хроническая недостаточность почек(обе почки не работают). Диагноз поставили 3 года назад, о каких-либо проблемах не знал, поэтому дело дошло до реанимации. Сейчас 3 раза в неделю проходит процедуру гемодиализа. Характер болезни был не выявлен. В ближайших двух поколениях ни у кого не было подобных проблем. Поэтому беспокоит вопрос, данное заболевание может передаться детям по наследственности? Какого риски? И вообще можно в данной ситуации заводить детей? Какие меры необходимо предпринять при подготовке к беременности?Какие анализы предварительно лучше сделать, чтобы определить, что состояние организма позволяет завести ребёнка.

Ребёнок 3 месяца из стационара не вылазим но в Екатеринбург не отправляют говорят что нужно анализы чтоб в норме были а у нас лейкоциты в моче зашкаливают на фоне гидронефроза идёт обострение пилонефрита обеих почек но если как я понимаю не вылечить гидронефроз то и анализы не будут нормальными что делать ведь ребёнок без антибиотиков не может даже 1 день прожить подскажите что делать!!

Здравствуйте, доктор. Хотела бы получить у Вас консультацию по проблеме моего сына.Молодой человек, 23 года, рост 183, вес 86 кг Обнаружено высокое А/Д 140-150/ 90-100 мм.рт.ст. до 170/100. По анализам:

- ренин крови-128

-альдостерон-129.7

- метанефрин 0.13

- норметанефрин 0.58

-паратгормон 36.3

- вит. Д 6.3

-АКТГ 24

-кортизол 418(проба с 1 мг Декса- кортизол 30)

- пролактин 137

-Na 138

- K 4.97

- Ca ионизированный 1.28

-белок в моче 0.23

- суточная потеря белка с мочой 0.299

УЗИ почек и почечных артерий в пределах нормы.

Эндокринолог и кардиолог свою патологию отвергли. Направили на консультацию к нефрологу. Подскажите, как в таких случаях нормализовать уровень ренина и стабилизировать А/Д? Спасибо.

Добрый день. Мальчик, 2 года, 8 месяцев. 26.04 заболел ОРВИ, 2 дня 39 и далее 37,2, лекарств не принимали, выздоровление, сохранялась температура 37,2, доктор допустил до бассейна, с 9 мая посещали бассейн. 18 мая обратились к педиатру с вопросом неспадающей температуры 37,2, назначили анализы, 20 мая сдали кровь(идеальная), моча лейкоциты 0-1, эритроциты 2-3, слизь +, диагноз режутся последние зубы и температура от этого. 20 мая вечер начало нового орви, температура сохранилась 37,2, кашель, сопли. 22 мая увидели в горшке в моче зеленую слизь и на памперсе ночном засохшие зеленые пятнышки, пересдали анализы 23 мая на фоне орви. Кровь норма, только СОЭ поднялась с 4 до 12. Моча общий анализ 8-10 лейкоциты и 8-10 эритроциты, Нечипоренко лейкоциты 3,2, эритроциты 1,75. Назначен бак посев, УЗИ и канефрон. Контрольные анализы 27 мая: общий анализ лейкоциты 8-10, эритроциты 4-6, Нечепоренко л-2,5, эр-0. Бак посев от 23 мая пришел enterococcus faecalis 10 в 4, escherichia coli с гемолитическими свойствами 10 в 6, klebsiella sp. 10 в 6. УЗИ от 28 мая незначительное увеличение лоханки левой почки 0,52. Сегодня 29 мая сдали общий анализ мочи не на фоне ОРВИ, но моча возможно была не утренняя, так как памперс был мокрый, анализ хороший, лейкоциты 1-1-2 в п зр, эритроциты 0. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть плохие анализы на фоне ОРВИ? Бак посев таким на фоне снижения иммунитета и изменения флоры? Стоит ли добавлять к канефрону флемоксин-солютаб или фурогин? Или продолжать пить до 10 дней канефрон и смотреть динамику? Педиатр за канефрон, нефролог рекомендует фурагин добавить на 3 недели. Чувствительность в бак посеве к амоксициллин, температура сохраняется, ребенка ничего не беспокоит, активен, по анализу динамика положительная. Может ли быть анализ мочи хорошим из-за того, что порция мочи не утренняя? Через сколько времени можно посещать бассейн? Заранее большое спасибо

Здравствуйте. Вопрос по результатам узи почек. Почки обе не увеличены, контуры четкие, ровные, паренхима однородная, синусы дифференцированы, ЧЛС не расширена. конкременты не лоцируются, подвижность не повышена, кист нет,но далее в описании без указания подробностей написано " синусы обеих почек неоднородной структуры за счет гиперэхогенных включений" что это? "песок" в почках? не может ли быть такой результат исследования в связи с тем что я уже месяц принимаю Панангин (калия/магния аспаргинат) ??

Перенесла год назад черепно мозговую травму, периодически отмечается недержание мочи,анализы в норме,но все равно присутствует недержание.Что можно сделать,чтобы этого не было?

На протяжении нескольких лет мучает ночное мочеиспускание. От 5 до 10 раз за ночь. Аденомы простаты и прочего простатита нет, проверял. Сливаю за ночь по 2-3 литра. Днём много пью. В туалет хожу 3-5 раз за день. Утром повышенный сахар (7-8), но уже через час приходит в норму. Тест на сахар сдавал, объявили что диабета нет, есть дисфункция щитовидки. Врачи пожимают плечами и ни чего более не обнаруживают.

Здравствуйте! Дочке 2.8 мес, в январе 2018 года перенесли негнойную ангину, с антибиотиками. Анализы после не сдавали, в феврале поставили превенар 3, далее в марте перенесли кишечную инфекцию. После сдали ОАМ- эритроциты 4-7,все остальные показатели норма или отсутствуют. Обратились к гинекологу-нефрологу, узи почек и мочевого норма, гинекология-все чисто, бак пасев ничего нет, кристаллов нет, мембранолиз отрицат. Нечипоренко- лейкоциты 200, эритроциты 1000. Оксолатов нет.За время сдачи анализов эритроциты упали до 2-3-4, и держались на таком уровне 4 месяца. Назначили токоферол в масляной форме, магне б6. Затем осенью поднялись до 7-8. Назначили лечение фурагин-10дней, курантил -месяц, аскорутил-2 недели. Сдавать ОАМ каждые 10 дней,в конце лечения еще нечипоренко. Первых 2 анализа эритроциты 3-4-5.После второго ОАМ дочь приболела 2 дня температура до 37,8 сопли. Промывали нос, больше ничего не принимали. Через 1,5 недели после простуды сдаем третий ОАМ эритроциты 15-18, нечипаренко эритроциты-7500, лйкоциты-500, оксолаты +++. Могут ли быть такие резкие изменения быть от перенесенной простуды? Почему после лечения показатели так ухудшились?

Здравствуйте. Женщина, 65 лет. В январе 2019 года удалена правая почка (рак, 1 стадия, 3 клиническая группа). После операции креатинин был 133 мкмоль/л, далее результаты анализов были такие (пишу только креатинин): 01.03.2019 - 196, 12.03.2019 - 203, 23.03.2019 - 217, 05.04.2019 - 229, 25.04.2019 - 218, 14.05.2019 - 218. Кроме креатинина повышена и мочевина (в пределах 10-13 mmol/L). Остальные показатели в пределах нормы. Кроме того, есть гипертоническая болезнь 3 стадии (риск 4). Врач назначила только омепразол, аторвастатин, моксонидин, соблюдение диеты. Но не назначила лекарств для понижения уровня креатинина и мочевины. Почему?