Консультация гинеколога онлайн.

Добрый день. противозачаточный эффект сохранился. Принимайте препарат по прежней схеме.

При беременности и в период лактации Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка. А вообще, это препарат с недоказанной клинической эффективностью.

Здравствуйте, эти таблетки улучшают метаболические процессы, негативного влияния н плод они не оказывают. Вам можно их принимать

Если никаких противопоказаний и побочных эффектов нет, то на ребенка лекарство воздействует только положительно. Основной эффект – это ускорение его развития, связанное с повышенным снабжением растущего организма кислородом и другими полезными веществами из кровотока. Доказано, что малыш, прошедший курс лечения Актовегином, легче переносит трудности рождения, да и вообще более здоров.

А то, что он стал таким активным и как-будто икает часто - это нормально?

Уменьшите дозировку.

Активность и "икота" могут быть признаками гипоксии (нехватки кислорода) - для того, чтобы это исключить при УЗИ проводят исследование сосудов - доплерография.

Добрый день. При УЗИ плода в 28-30 недель оценивается соответствие размеров плода сроку беременности. Обязательно проводят доплерометрию (оценка кровотока в маточных и плацентарных артериях). При задержке развития плода и/или нарушениях в плодово-маточном кровотоке назначают лечение. Актовегин - один из препаратов, применяемых в комплексном лечении для улучшения кровотока в мелких сосудах, в то числе сосудах плаценты.

Вызывайте скорую.

Однозначно СКОРАЯ! Вопрос о вашем здоровье и жизни!

Вызывайте срочно скорую

Незамедлительно вызывайте скорую!

Добрый день. Когда провели биопсию и в связи с чем?
После биопсии - 2 недели - исключить половые контакты.
После биопсии шейки матки могут быть кровяные выделения (не обильные), при половых контактах могут усиливаться. Вам необходимо показаться врачу гинекологу.
На сохранение и течение беременности может повлиять причина, по которой брали биопсию. Вы получили результат? Тест можно делать при задержке 1-2 дня (надежнее сдать кровь на В-ХГЧ общий).

Проводили вчера 24.10 - в диагнозе написано - Эктропион шейки матки, многочисленные наботовы кисты. Половых контактов нет с 17.10, по назначению врача так же ректально ставила свечи с индометацином.

Биопсию шейки матки проводят сразу после менструации (чтобы исключить беременность и было время до следующей менструации для заживления шейки матки).
Эктропион шейки матки - это состояние шейки у рожавших женщин, как правило, не требующее лечения и биопсии.
Вам проводили кольпоскопию и мазок на онкоцитологию?
И чем брали биопсию? аппаратом?

Да, проводили кольпоскопию, а вот про мазок я даже не знаю. А забор брали таким инструментом похожим на пеллю (немного щипало). Обильно мазали йодом (цитирую запись)ЙНЗ - Нерезкая, АБЭ-Нежный,Ретенционные кисты - есть,множественные,ЗТ есть 1 тип. Врач сказала что если беременность подтвердиться,то просто на контроль через 6 месяцев. Если нет - то направление в больницу на прижигание. Вот только про кровянистые выделения не упомянула.

По данным кольпоскопии есть изменения, требующие уточнения - надо ли брать в таких случаях биопсию зависит от результата мазка на онкоцитологию. Если цитология в норме, то биопсия не показана. Обязательно должны были обследовать на урогенитальные инфекции (их присутствие может ухудшать картину кольпоскопии). Вопрос о "прижигании" шейки решать только после получения гистологического заключения!
Сейчас вам необходимо показаться гинекологу - оценить степень выраженности кровяных выделений и осмотреть шейку матки, при необходимости назначить лечение.

Возможно имеется патология пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте! Это скорее всего, ваша тревожность и мнительность.

Здравствуйте, вам стоит выполнить рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно это остеохондроз

Добрый день.
Когда у вас была последняя менструация?
По данным УЗИ - у вас М-Эхо 11мм - гиперплазия это или нет, зависит от дня цикла на момент исследования.
Хронический эндометрит - диагноз, который нельзя поставить только по данным УЗИ, для этого должно быть гистологическое заключение (исследование соскоба или биоптата из полости матки).
В шейке матки есть киста 2см - лечения не требует.
Кисты яичников нет. В заключении - ПОЛИКИСТОЗ - это увеличенные яичники, с множеством мелких фолликулов.

Месячные были с 18.10 по 23.10. Если эта гиперплазия, то может можно гормональными таблетками или КОК как то сделать улучшения без выскабливания? Ничего не беспокоит, месячные прошли вроде в срок, кровянистых выделений не наблюдается. Ведь вмешательство в матку всегда плохо(( и скажите пожалуйста хр.эндометрит или гиперплазия приводит к раку?...а взятие соскоба из полости матки делается под общим наркозом? Обязательно ли ложится в стационар?

Не нашла дату проведения УЗИ.
Лечение гиперплазии зависит от множества факторов в вашем здоровье и от проведенного ранее лечения - данный вопрос решается только при очном приеме у врача.
Хронический эндометрит - это воспалительный процесс.
Гиперплазия - избыточный рост слизистой матки (чаще из-за гормональных нарушений).
Соскоб из полости матки получают при выскабливании стенок матки (без зрительного контроля или под контролем гистероскопии). Выбор анестезии зависит от вашего здоровья и проводимой манипуляции (этот вопрос решает анестезиолог). Выполняется только в стационаре.

Возможно у вас имеется беременость,26.10.17 сдайте анализ повторно,при наличии беременности уровень хгч должен вырасти.

Добрый день. Данный анализ говорит о наличии беременности 2-3 недели.

Играет роль причина, по которой вы сдавали данный анализ.

сделала тест положительный и пошла сдала анализ

Тогда речь о беременности 2-3 недели. Обратитесь к акушеру-гинекологу для осмотра и постановки на учет по беременности.

Беременность возможна.

Эрозия излечена?

Мне врач сказал после последнего приема, что она есть, что ее нужно просто наблюдать.

Выделения может спровоцировать эрозия шейки матки.

Добрый день.
При кровяных выделениях на фоне приема ОК необходимо исключить заболеваний шейки матки (сделать мазок на онкоцитологию с шейки матки и кольпоскопию) и гормональные нарушения (сдать кровь в любой день натощак утром на Пролактин, ТТГ) - после этого решать вопрос о смене препарата и возможности применения ОК.
Диагноз Эрозия шейки матки может быть поставлен только после проведения кольпоскопии и мазка на онкоцитологию! "На глаз" - это как минимум некорректно. Истинная эрозия шейки матки ВСЕГДА требует лечения.
Общий анализ крови и мазок на флору не несут никакой информации для решения вопроса о смене или отмене ОК.

Добрый день. Простите, первый раз зашла не авторизовавшись.
При кровяных выделениях на фоне приема ОК необходимо исключить заболеваниz шейки матки (сделать мазок на онкоцитологию с шейки матки и кольпоскопию) и гормональные нарушения (сдать кровь в любой день натощак утром на Пролактин, ТТГ) - после этого решать вопрос о смене препарата и возможности применения ОК.
Диагноз Эрозия шейки матки может быть поставлен только после проведения кольпоскопии и мазка на онкоцитологию! "На глаз" - это как минимум некорректно. Истинная эрозия шейки матки ВСЕГДА требует лечения.
Общий анализ крови и мазок на флору не несут никакой информации для решения вопроса о смене или отмене ОК.

Колькоскопии мне делали, и анализ брали для постановки этого диагноза. После этого врач выписала свечи ( названия не помню). Мне теперь ее нужно лечить? Идти на прием снова?
И ещё у меня сейчас месячные второй день, я месяц таблетки не пила (Фемоден) , а теперь мне в данный момент что лучше сделать? Продолжить после окончания месячных пить Фемоден , не переходить на Джес?

Если есть протокол кольпоскопии - прикрепите - посмотрю.
После лечения эрозии проводят контроль - кольпоскопия и мазок на онкоцитологию (в зависимости от того, что было изменено) и после этого решают вопрос о дальнейшем лечении.
Вы можете продолжить любой из ОК (Фемоден или Джес) - выбор препарата зависит от вашего возраста,от индекса массы тела, от наличия гинекологических заболеваний и особенностей менструальной и репродуктивной функции, наличия жалоб, состояния кожи (жирность, угревая сыпь), от наличия общесоматических заболеваний.
Фемоден содержит большую дозу эстрогенов, чем Джес. Отличаются препараты и вторым компонентом - гестагеном (в Фемодене это гестоден, в Джесе - дроспиренон) - влияние на углеводный обмен, водный обмен и гормоны немного отличается.
Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 дня цикла (при более позднем начале приема препарата контрацептивный эффект снижается).

Спасибо! Я позже скину результаты, дома карточка как раз.
Я боюсь не снизиться ли защита от перехода на таблетки Джес? И вообще стоит ли их менять, если такие выделения у меня возможно из-за эррозии? Я боюсь нежелательной беременности поэтому хочется иметь уверенность, что данный переход на Джес правильный.

Защита от перехода на Джес не снизится. Но не вижу серьезных поводов сейчас менять препарат (как и повода делать в приеме перерыв). Начинайте Фемоден, исключите нарушение в ТТГ и Пролактине, разберитесь с шейкой матки.

Спасибо Вам большое!!!
Я уже не знала, что и делать.
Получается перерыв в приеме таблеток раз в год на месяц делать не нужно, верно? Я так и думала. Врач на приеме сказала, я поэтому послушалась.

Если вы хорошо переносите препарат, нет побочных эффектов, менструация регулярная, не скудная, в контрольных анализах (1 раз в год: УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез, кровь на ТТГ, Пролактин, кольпоскопия и мазок на онкоцитологию) все в норме и нет противопоказаний, то перерыв в приеме ОК не требуется.

Спасибо! Все анализы из перечисленных, которые не проводились, сдам.

Ещё подскажите пожалуйста, как я писала выше, у меня месячные второй день, обычно при приеме ок, они ко второму дню были обильнее, а в этот раз (после месячного перерыва приема Фемоден) практически ничего нет. На это мог повлиять перерыв в приеме? незащищенных половых актов не было. Заранее, спасибо

Вот результат кольпоскопии, которую мне делали в ноябре прошлого года, весной и вот осенью этого года, просто на осмотрах была. В обоих случаях врачи говорили, что эрозия небольшая и с ней ничего делать не надо. Прикладываю фото кольпоскопии, и заключения по проведенным анализам. Прошу посмотреть, всё ли так хорошо действительно и нужно ли лечить? Необходимо заново сделать кольпоскопию?
Надеюсь будет понятно. Спасибо.

Прикрепленные изображения:

Вообще никаких выделений?

Даже если аборт прошел благополучно, без осложнений и последствий, выделения у женщин будут обязательно. Однако, в ряде случаев кровотечение принимает патологический характер. Выделения становятся очень сильными, или, напротив, практически отсутствуют.В вашем случае присутствовал второй вариант.

Добрый день.
Какой аборт вам сделали? медикаментозный (таблетки?) или вакуум-аспирация или выскабливание стенок полости матки?

Если чешется живот во время беременности, то это может быть свидетельством нарушения работы печени.Зуд может сопровождать гепатит, холецистит и другие серьезные заболевания, если с печенью что-то неладное, то в первую очередь это должны показать анализы. Поэтому не пренебрегайте плановыми визитами к гинекологу и всегда говорите ему обо всех тревожащих вас изменениях, в том числе и том, что чешется живот при беременности.Зуд может быть и проявлением позднего токсикоза.Во всяком случае вам нужно сдать биохимию на печеночные пробы.Для облегчения зуда исключите из рациона жирную, жареную, острую, соленую пищу, а также молочные продукты.Введите в свой рацион курагу и чернослив.

Доброе утро. Сдайте биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин прямой и непрямой, креатинин. Причиной может быть нарушение работы печени. При изменении показателей - обратитесь к терапевту. И обратитесь на осмотр к дерматологу.

Выполните развернутую биохимию крови.

Возможно у вас овуляция.

Ранняя овуляция? Просто у меня как два дня месячные закончились только((

Добрый день. Это может быть нормой. Сколько вам лет? Есть/были ли у вас заболевания шейки матки и матки?

Мне 25 лет. Заболевания шейки матки если только эрозия и киста на ней небольшая

Добрый вечер. Пдм, наверное, 24.09?
Да, хгч адекватно растет, это нормально.

Да 24.09))) Спасибо !

Здравствуйте, да, у вас мог образоваться спаечный процесс

что можете посоветовать?

Вам нужно выполнить УЗИ малого таза. Сдать анализы на гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин)

Прогестерон есть смысл оценивать только при наличии овуляции (через 3-5 дней после ее подтверждения, желательно при УЗИ). Анализ на эстрадиол в крови не несет в себе ценной информации в данной ситуации.

Добрый вечер.
Гинеколог говорит все в порядке на основании чего? Осмотра? Или по УЗИ малого таза есть данные об овуляции?
Маточные трубы во время кесарева сечения и при удалении аппендицита сложно. Спаечный процесс может быть, но обычно это после операции на самих маточных трубах.

Здравствуйте! Делали УЗИ (наружное и трансвагинальное, если не ошибаюсь в названии), про овуляцию ни чего не говорилось, посоветовала тесты
мне 27, мужу 33, почти год

Тогда только на основании узи такой вывод делать некорректно. По узи мы исключаем патологию матки, труб, яичников. Причин ненаступления беременности несколько:
- отсутствие овуляции (для надежности можно делать узи фолликулометрию 3 цикла подряд на 12-16 д.ц.)
- проблемы с шейкой матки (исключаем сделав кольпоскопию и мазок на онкоцитологию)
- урогенитальные инфекции и воспалительные процессы (исключаем сделав мазок из влагалища на флору и мазок из влагалища методом ПЦР на уреаплазму уреалитикум, микоплащму гениталис и хламидию трахоматис)
- изменения в сперме мужа - снижение подвижности и количества сперматозоидов, изменение формы сперматозоидов, воспалительный процесс (исключаем сдав спермограмму)
- проблемы с проходимостью маточных труб (исключаем или посредством гистеросальпингографии - введение контраста в матку и рентгеновские снимки, или во время лапароскопии).
И если во всем этом норма, тогда соглашусь, что причина неясна.

И в связи с кесарево сечением в прошлом на узи обязательно должны оценить толщину и структуру в области рубца на матке - если эьа область не изменена и не истончена, то беременность не противопоказана.

И еще. Важно исключить гормональные нарушения: функцию щитовидной железы (в любой день кровь на ТТГ, Т4св), половые гормоны (на 2-4д.ц. кровь на ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон)

большое спасибо за подробный развернутый ответ

Со всеми результатами к гинекологу или к гинекологу-эндокррнологу - большинство из этих причин можно скорректировать.

Успехов вам в достижении заветной цели!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за подробный ответ!

Здравствуйте! Крайне маловероятна.

Беременность маловероятна

Беременность маловероятна.

Даже если молодой человек кончил?

Да.

Добрый день. Зачатие сразу после менструации встречается крайне редко (чаще всего у женщин с нарушенным менструальным циклом и с гормональными нарушениями).
Ваши жалобы сейчас (покалывание в животе и температура) скорее всего связаны с реакцией на овуляцию - это норма.

Просто я очень беспокоюсь, так как у меня раньше кололо и ныло в животе только в месячные, а в овуляцию такое не происходило..

Вы можете обратиться на осмотр к гинекологу и сделать УЗИ малого таза для исключения гинекологических заболеваний.
Беременность исключать при задержке менструации.

Добрый день. 17-ОН прогестерон влияет на беременность при повышении в несколько десятков раз - в вашем случае это физиологическое повышение. Препараты принимаете все верно.
Есть ли у вас хронические заболевания?
Смотрели ли рубец на матке при УЗИ малого таза до этой беременности (если да, то когда и какой результат).
Есть ли сейчас какие-то жалобы?

Когда сдавали гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св) и какой был результат?
Обследовали ли мужа (спермограмма)?