Консультация гинеколога онлайн.

Добрый вечер. Не самая банальная ситуация. Контроль мазка на хламидии после лечения был? На какие именно инфекции сдавали мазки до лечения, кроме хламидии? Партнера лечили?

Партнер был случайный. контроля мазка еще не было. Мазки почти на все инфекции кроме впч. Муж находится в заключении. в 2013 году лечила тоже хламидию, но не долечилась буквально пару дней так как началась сильная аллергия, затем в 2015в январе сдавала также на все мазки , все было чисто. в апреле 2015 была полостная операция по удалению эндометриодных кист, затем пила жанин 8 месяцеев, потом сказали сдать мазок на впч 16,18 , был обнаружен какой то из них , не помню, пролечилась, ответ был отрицательный. Колькоскопия была в марте 2016 , впч сказали не обнаружено, но наблюдать. В данном случае задумываюсь о беременности , не разу не беременела , хоть с мужем не предохранялись около года.

Сейчас вероятнее всего - недолеченный хламидиоз. Сдайте повторно мазок из влагалища на хламидию и мазок на флору. Обязательно на осмотр к гинекологу и сделайте УЗИ малого таза. На фоне инфекции может быть воспаление придатков (от этого и боли в животе).
Данная инфекция и воспалительные процессы могут приводить к непроходимости маточных труб и сами по себе быть препятствием для наступления беременности

спасибо

Искренне хочется вам помочь, но ваша ситуация требует осмотра и тщательного изучения всего что было с вами (анализы, лечение, заболевания). Здоровья вам!

Добрый день.
Гиперплазия эндометрия - о УЗИ? или было выскабливание?
Какой препарат?

Да по УЗИ. Делала на 7 день цикла, м-эхо-12мм . Выписали модэлль пьюр

да, действительно на 7 д.ц. 12мм - это много.
Медикаментозное лечение гиперплазии может проводиться препаратами прогестерона (например, Дюфастон).
Препарат Модель Пьюр - это комбинированный гормональный препарат - не используется для лечения гиперплазии (только после её хирургического удаления).
Сколько вам лет? какой у вас рост и вес? Обследовали ли вас (гормональный фон)? Было ли уже подобное раньше?

медикаментозное лечение проводится у женщин до 40 лет, при отсутствии кровотечения или кровяных выделений - 1 цикла. Если при контроле УЗИ через 1 месяц на фоне приема препарата прогестерона картинка не меняется производится хирургическое лечение - выскабливание стенок полсти матки с обязательным гистологическим исследованием соскоба. В зависимости от результат гистологии назначается противорецидивное лечение (при этом исключаются причины гиперплазии: нарушении функции щитовидной железы, изменения половых гормонов, нарушения углеводно го обмена, особенно при избытке массы тела).

Мне 23 года. Да, избыток веса есть 15 кг.. Скажите пожалуйста, мне получается не нужно пока пить эти таблетки которые выписал врач? А пропить дюфастон? Выскабливание было весной этого года, сейчас вот опять появилось. Выделения только после того как утром просыпаюсь, и весь день нет, и то такие, не значительные. Очень повторную чистку боюсь, мне ведь ребеночка ещё хочется(

Очень хочется вам помочь, но переписка онлайн, к сожалению, не дает возможности оценить все нюансы и расспросить вас обо всех подробностях, которые важны при назначении лечения, особенного гормонального.
Найти причину избытка веса (на первом месте гормональные нарушения и нарушения углеводного обмена - что не так, скорректировать). Пока не подействуете на причину, так и будет возвращаться гиперплазия. Дюфастон лечит не причину, а следствие. Онлайн лечение не имею права назначить.
Препарат, выписанный вашим врачом, при данной ситуации не используется (нет ни в одних рекомендациях!).

Добрый день. Сколько вам лет?
Сейчас принимаете Ярину?

34 года, перестала пить так как на печени гемангиома, надо было начинать четвертую пачку пить 23 числа, но я не стала!

а результат УЗИ прикрепить можете?
Врядли это рак, скорее просто киста.

Подскажите как результат кинуть сюда?

в сомнительных случаях можно выполнить МРТ органов малого таза на 3-6 день цикла и сдать маркер СА-125.

Маркёр сдан 2 октября результат 10.71, норма

Я бы рекомендовала повторить УЗИ малого таза через 2 месяца на 3-6 д.ц. (или МРТ органов малого таза)

Я вам сейчас скину результат!

Менструальный цикл: первая половина. Матка: расположена в, по плоскости: не увеличена в размерах. Форма: грушевидная Размеры: длина тела матки: 36 мм переднезадний: 33 мм поперечный: 45,5 мм Эхоструктура Миометрия: однородная эхогенность: не повышена Очаговые образование: не определяются Шейка матки: 36*24 мм структура: без особенностей Эндометрий 4,2 мм однородный эхоструктуры Правый яичник: Лации руется размеры длина: 30.0 мм, ширина: 17.0 мм, ПЗР: 22.0, объём: 5.4 мл*3; Контуры: ровные; фолликулы: Лоциируется диаметром 3-6 мм Левый яичник: Лоциируется размеры длина: 26.9 мм, ширина: 22. 8 мм, П З Р: 27.0 мм объем: 7.9 мл*3; Контуры: ровные; фолликулы: лоцируется диаметром: 6 мм; дополнительно: изоэхогенное образование 18 мм. ЦДК+ Свободная жидкость в малом тазу: не лоции руется Заключение: Очаговое образование левого яичника

и все-таки склоняюсь к наблюдению в динамике - контроль через 2 месяца.

Я в субботу поеду к другому УЗИсту, платно пройду! Спасибо

Добрый вечер. Нет. Только тест на беременность или анализ крови на В-ХГЧ.

Нет.

Нет

Это ерунда, а не тесты.

Возможен гормональный сбой,проверьте уровень половых гормонов.

Это не беременность?

нет. Это гормональный сбой. Или норма (у здоровых женщин задержка до 7 дней допустима)

Нет, конечно, это не беременность.

И хочу добавить, что врач просто так их выписала, без анализов на гормоны и т.д разве такое может быть?

Добрый день.
Просто поликистоз по узи это не диагноз. Есть нарушение цикла? На какой день цикла делали узи?
И обычно исследуют гормональный фон - причины поликистоза могут быть разные (например, нарушение функции щитовидной железы или высокий пролактин - и это не лечится данными гормональными препаратами). Ваш рост и вес?

Рост 164. Вес 75.были нарушение цикла.

У вас есть избыток массы тела. Это может быть причиной поликистоза само по себе, может быть нарушение углеводного обмена, который влияет на уровень мужских гормонов (повышает их). Также избыток веса может быть связан с нарушение функции щитовидной железы или высоким уровнем пролактина. Все это может быть причиной нарушения цикла.

на какой день от начала менструации делали УЗИ? Поликистоз яичников правомерно ставить по УЗИ только на 4-7 д.ц. - в остальные дни это некорректно.

Делала УЗИ на 6 день цикла

Эрика 35 - комбинированный оральный контрацептив - гормональный препарат со высокой дозой гормонов и выраженным антиандрогенным эффектом (понижает мужские гормоны).

А есть ли какие нибудь аналоги? Потому что эти таблетки не найти в России

Аналоги - Хлое или Диане-35

То есть можно и ими заменить? Они ничем не отличаются от Эрики 35?

не отличаются

И скажите пожалуйста, если у меня сейчас 9 день цикла. То мне когда можно начать принимать таблетки? Если после следующих месячных, то они могут через 2 месяца прийти только,а хочется уже скорее лечение начать, чтобы более менее отрегулировать цикл ((

Вам желательно выявить причину поликистоза - кровь на гормоны в любой день утром натощак: Пролактин, ТТГ, Т4св, Тестостерон, ГСПГ + биохимия крови: глюкоза, инсулин.
Прием препарата начинают на 1-2 день от начала менструации.
Поскорее - не значит лучше.

Спасибо большое!

Добрый день.
На одной из фото - выявлено вирус папилломы человек 31 типа. Мазок на онкоцитологию в норме.
На втором фото - мазок на онкоцитологию от 12.2016г - норма.
На третьем фото - видимо два исследования в разное время - если можно переприкрепите - неудобно читать боком и укажите даты, когда их проводили.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - вирус, поражающий клетки шейки матки.
Часть женщин являются носителем ВПЧ - при нормальном мазке на онкоцитологию и нормальной картинке при кольпоскопии - лечения не требует.
Если при кольпоскопии и/или в мазке на онкоцитологию есть изменения, то необходимо:
- исключить наличие ВПЧ - мазок ПЦР с шейки матки на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- исключить урогенитальные инфекции - мазок ПЦР с шейки матки или стенок влагалища на уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и хоминис, хламидию трахоматися, трихомонаду, гонокк.
При обнаружении урогенитальной инфекции - провести курс лечения и повторно оценить то, что было изменено.
При обнаружении ВПЧ может быть назначено лечение (иммуностимулирующие препараты, например, аллокин-альфа - для подавления активности вируса ИЛИ биопсия шейки матки, которая является и диагностикой и лечением одновременно) - после лечения проводится контроль.

Прочитала ваши заключения на третьем фото - с декабря 2016г в кольпоскопии ничего не изменилось. Показаний для биопсии нет. Есть непрокрашенный участок - он небольшой. Цитология в норме. Речи о предраке нет.
Сколько вам лет? И проводили ли лечение шейки раньше?
Исключить урогенитальные инфекции.
После этого по совокупности данных решить вопрос о лечении ВПЧ (в данной ситуации имеет смысл проводить лечение местно! в виде свечей или спрея). применение системных препаратов в виде инъекций целесообразно при наличии остроконечных кондилом или при выраженном поражении шейки матки в составе комплексного лечения.

Лечение после резекции яичника одно- линдинет 20 пью 5 год(врач сказал пить всегда,если запланирую беременность,то отмена линдинета и в течении трёх месяцев есть возможность забеременеть, дальше маловероятно) эндометриоз якобы.кондилом и герпеса нет на половых органах.урогенитальных инфекций нет.мне 25 лет.есть дочь.зачатие было тяжелое,говорили что бесплодна на то время,но однако дочь появилась.

Если урогенитальные инфекции исключали более 6 месяцев назад, то повторить (при кольпосокпии пишет признаки воспаления шейки?)
Исходя из представленных данных не вижу показаний для применения аллокина-альфа. Максимум местное лечение.
Контроль кольпоскопии, мазка на окноцитологию и мазка на ВПЧ через 6 месяцев.

Инфекции не может быть, половой жизни нет год.а врач Почему то на словах одно говорит,а пишет гораздо меньше,чем мне говорит.на словах сказала,что предрак,если впч вылечить и почистить каким то образом участок шейки матки,то в рак не перерестет.

Часть инфекций от наличия полового партнера не зависит, часть может проявить себя, если была ранее пролечена. Это не предрак. Предрак - это дисплазия (такого нет ни в одном анализе и заключении). Впч не лечится (можно подавить активность вируса и то не со 100% гарантией) - откройте реклмендации ВОЗ в интернете про ВПЧ - там про это есть. "Почистить участок шейки" - это сомнительное что-то. Максимум биопсию непрокрашенного участка взять, но прр таком маленьком участке поражения есть вероятность не получить кусочек, пригодный для исследования, а значит сама биопсия будет бессмысленна. Есть международные рекомендации ведущих специалистов по заболеваниям шейки матки для каждой ситуации и мы их придерживаемся.

Было ли семяизвержение в преддверии влагалища?

Партнер был в трусах и джинсах. Но я видела, что там у него было мокро. Он терся мокрым местом об мое влагалище.

Нет,при таком раскладе дел беременность невозможна.

Нет, беременность невозможна

А та влажность, которая просочилась от него, невозможно от этого забеременеть?

Нет,этого недостаточно

Но все равно же что-то да попало во влагалище. Влажность, даже мокрота.

Того,маловероятно,что попало именно во влагалище,скорее размазалось в преддверии влагалища,а даже,если и попало,то способность к оплодотворению уже утеряна

Набрала три кг, голова болит периодически. В животе толчки. Что это???

Ничего во влагалище ТАК - не попадает.

После этого были месячные три раза, это было почти четыре месяца назад

Беременность невозможна,тем более прошли 3 месячных,при беременности месячных не бывает.

Ну так тем более,о чем вы переживаете!

Читала, что бывают случаи когда идут месячные, а девушки только потом узнают о беременности!

Если вы так беспокоитесь,сдайте кровь на в-хгч

А тест на беременность с мочой и содой это правда? Что если шипит то беременности нет.

Полового акта вообще не было. Только трение молодого человека мокрым местом об мою голую часть тела.

Нет у вас беременности,перестаньте переживать!!!

Так не беременеют!

Скана анализов нет.

Здравствуйте! Не прикрепился...
Напишу так: ЛГ - 40,91
ФСГ - 134,72
Прогестерон - 13,13
Эстрадиол - 25,81
Гормоны щитовидки в пределах нормы.

Нет фото.

Здравствуйте! Не прикрепился...
Напишу так: ЛГ - 40,91
ФСГ - 134,72
Прогестерон - 13,13
Эстрадиол - 25,81
Гормоны щитовидки в пределах нормы.

Добрый день. Скана анализов нет. И если вам делали УЗИ малого таза - прикрепите тоже.

Здравствуйте! Не прикрепился...
Напишу так: ЛГ - 40,91
ФСГ - 134,72
Прогестерон - 13,13
Эстрадиол - 25,81
Гормоны щитовидки в пределах нормы.

Добрый вечер. По анализам - менопауза. В таких ситуациях поеазана гормонотерапия. Для выбора и назначения препарата необходимо провести осмотр, тщательный опрос о вашем здоровье для исключения противопоказаний. Онлайн и заочно лечение не назначается.

Спасибо!

Мирамистин может убить сперматозоиды.

Добрый день. Мирамистин не оказывает прямого воздействия на сперматозоиды.

Во всяком случае 0,1% раствор Мирамистина убивает сперматозоиды.

А для чего вы это делаете?

Он никак не повлияет

Возможно имеется инфекция,нужно сдать вагинальный мазок.

И хочется в туалет, только 5 минут назад сходила

У вас возможен цистит,нужно показаться гинекологу.

Конечно - нет.

А то что шорты были мокрые? Никак не могло просочиться через них?Я очень боюсь. Задержка 5 дней, голова уже кругом ходит..

Он терся об влагалище ими. Никак не могло пройти туда?

Нет, так не беременеют.

Грудь набухла, очень болит, как и обычно, но самих их нет

Добрый день. Беременность не возможна в данном случае.
Задержка до 5-7 дней допустима у здоровых женщин (не более 2 раз в год).
Задержка может быть связана со стрессом, гормональными изменениями, хроническими заболеваниями.

Прочитала на многих сайтах, что каким-то способом может пройти сперматазоид через одежду и через трусы. Что его совсем мало надо.

Нет у вас беременности! Успокойтесь!!!

Спасибо огромное.

Будьте здоровы!

Чушь!

Переживаю за то ,что у него шорты были мокрые, было скорее всего семяизвержение. И он терся в области влагалища.

Беременности нет.

Еще поправилась на 3 кг, так как повышенный аппетит. И в животе постоянно какие-то происходят действия. Будто что-то вертится и толкается. Самовнушение?

Да.

Это ваша фантазия!

Сколько требуется сперматазоида для беременности?

Одного достаточно.

Если так переживаете и думаете,что у вас беременность - то сдайте кровь на уровень хгч.

Де, не у вас беременности и анализы для этого никакие не нужны!

попей лучше успокоительных..невроз у тебя а не беременность.

какая ты смешная...

...и наивная.

Нет,конечно

Возможно у вас овуляция.

Покажитесь гинекологу - нужно исключить воспаление, гормональный сбой.

Добрый день. Выделения в середине цикла могут быть связаны с реакцией слизистой матки (эндометрия) на овуляцию. Обычно они заметны утром после сна - в горизонтальном положении тела выделения скапливаются во влагалище и выделяются при смене положения под действием силы тяжести в вертикальном положении.
Использование Транексама в вашей ситуации не оправдано - данные выделения не требуют применения кровоостанавливающих препаратов.
Учитывая нерегулярный менструальный цикл необходимо оценить гормональный фон и выяснить причину нарушений (это может быть и причиной данных выделений).
Также при появлении кровяных выделений в середине цикла рекомендуется исключить заболевания шейки матки - осмотр у гинеколога, мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Инструкция по применению, отзывы врачей рекомендуют начинать употребление таблеток в первый день цикла, но допускается их прием на 2-5-й день. При этом на протяжении семи дней должно использоваться средство контрацепции барьерного типа.

Мне, в данной ситуации, лучше сегодня начать пить или в воскресенье, так как первая таблетка в упаковке начинается с воскресенья?

Воскресенье,если не ошибаюсь будет шестым днем с начала месячных...

Добрый день. Вам необходимо начать прием на 1-3 д.ц. - сегодня четверг. Начинаете пить таблетку с надписью четверг и продолжаете по порядку

Добрый вечер. По мазку на флору признаков воспаления нет (соотношение лейкоцитов к клеткам эпителия меньше 1:1), флора палочки - это норма, кокки допустимы. Диагноз острый вагинит поставлен на основании осмотра и/или ваших жалоб. Для уточнения причины необходимо исключить урогенитальные инфекции - мазок ПЦР из влагалища на уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и хоминис, хламидию трахоматис + бакпосев на флору из влагалища.