Консультация гинеколога онлайн.

Пoнижeнный уpoвeнь aнтимюллepoвoгo гopмoнa у жeнщин мoжeт быть cвязaн co cлeдующими фaктopaми: paннee пoлoвoe paзвитиe, paннee нacтуплeниe мeнoпaузы, oгpaничeнный зaпac яйцeклeтoк, избытoчнaя мacca тeлa в зpeлoм вoзpacтe.При изменении веса ваш показатель может быть другим.

Спасибо за ответ ! Мне 28 лет , одни яичник удалён в восьмилетнем возрасте . ФСГ 28 мме/мл(норма 1.8-11) , ЛГ 10 мме/мл (норма 2.1-10.9). Остальные гормоны в норме

Добрый день. Учитывая, что у вас удален один из яичников, АМГ вероятно не зависит от ИМТ. ФСГ и ЛГ тому подтверждение. Вы в группе риска по преждевременному истощению яичников.

Спасибо ! Возможна ли при таких показателях самостоятельная беременность ? Труба проходима , гинекологических заболеваний нет.

Возможна, но вероятность небольшая. Если планируете беременность, то есть смысл обратиться к репродуктологу - в вашей ситуации время играет важную роль (помимо снижения веса, оценки углеводного обмена и коррекции его нарушений, и исключения других факторов, препятствующих беременности - оценить спермограмму мужа, исключить заболевания шейки матки и инфекции, оценить наличие овуляции и гормональный фон: ТТГ, пролактин, Тестостерон)

Если уровень антимюллерова гормона у женщин снижен – это приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, что ведет к бесплодию.

Добрый день. сколько вам лет? и смотрели ли гормональный фон?

Мне 26 лет, нет гормональный фон не смотрели ничего вообще

В вашей бумажке написано: По результату УЗИ определить дальнейшую тактику:
- при М-Эхо менее 5мм - циклическая гормонотерапия 1 месяц с последующим переходом на КОК
- при М-Эхо более 5 мм - взять АБЭ (аспирационную биопсию эндометрия) амбулаторно и назначить гормональный кюретаж Дюфастоном с последующим переходом на КОК.
Я с этим не согласна. Надо понять причину, а не лечить следствие.
Если М-Эхо менее 5 мм, то сдать гормоны сразу после УЗИ, если М-Эхо более 5мм - провести гормональный кюретаж Дюфастоном 10 дней и сдать гормоны на 2-4 день цикла (от начал менструации)

Гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т4св, АТ-ТПО

Спасибо большое!

А ещё вопрос, что значит "гормональный кюретаж " и можно ли обойтись без выскабливание?

Гормональный кюретаж - это назначение гормональных препаратов на основе прогестерона для вызова менструации или лечения гиперплазии эндометрия. У вас сейчас кровотечение? или задержка?

Сейчас кровотечение первый день вот

Менструация? И когда сказали делать УЗИ?

Про УЗИ когда сделать ничего не сказали, только эту бумажку написали и всё...

Сейчас кровотечение первый день сегодня ,потому что я точно уверена что для месячных еще рано, мне назначили ещё гормональные с первого дня месячных пить, но незнаю что делать, столько врачей уже поменяла каждый свое говорит

а УЗИ когда делали? в первую очередь при нарушениях цикла надо исключать гормональные причины - не все корректируется гормональными препаратами

УЗИ делала 23 числа на 6 дц там м-эхо было 11 мм. А если не все корректируется гормональными препаратами, тогда чем? Очень боюсь выскабливаний((

Если 23 числа был 6ой день цикла, то сейчас менструация (через 34 дня). Есть смысл сдать сейчас на 2-4 д.ц. гормоны крови и повторить УЗИ на 4-6 д.ц. Если эндометрий не соответствует д.ц., то провести лечение дюфастоном во 2 фазу цикла с последующим контролем УЗИ. И исходя из следующего узи и результатов на гормоны определиться с причиной и лечением. Если нарушены гормоны щитовидной железы, то лечение препаратами для её коррекции (и это не КОК), если повышен пролактин - то препаратами для снижения пролактина (и КОК здесь противопоказаны), если проблема в повышенных мужских гормонах, то возможно применение КОК при условии нормального эндометрия.

Здравствуйте,менструации так идти не могут,это не менструации,обратитесь к гинекологу как можно быстрее.

Здравствуйте! Это не месячные. Исключайте воспаление.

А какого рода восполение может быть?

Эрозия, например.

Нет ли у вас эрозии шейки матки?

Да эрозия есть. Это может быть она?

Вполне.

Добрый вечер. Не гадайте - сделайте УЗИ малого таза (это может быть на фоне кист яичников, полипа и гиперплазии в матке), исключите гормональные нарушения (кровь на ТТГ, Пролактин, остальные гормоны после результата УЗИ при необходимости), сходите к врачу гинекологу на осмотр (сделайте цитологический мазок с шейки матки и кольпоскопию для исключения её заболеваний)

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
обильной или длительной менструации,
болезненности при менструации,
болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.Сроки рецидива индивидуальные,могут и не рецидивировать.

Здравствуйте,точные признаки только по результатам обследования УЗИ. Это также могут быть кровянистые выделения из половых путей в покое или после ПА, нарушение менструального цикла, боль или дискомфорт в низу живота. Он может и не появиться,все индивидуально

Здравствуйте! Вы сами хотите диагностировать полип эндометрия?

Нет, просто по УЗИ его не нашли, а признаки есть. Ведь УЗИ может ошибаться, тем более присутствует гиперплазия(

Значит, нужно повторно выполнить УЗИ в первую фазу м.ц.

Есть сомнения - выполните УЗИ у другого специалиста.

Здравствуйте,это значит,что у вас выявлена уреаплазма,вам стоит обратиться повторно к гинекологу,он назначит лечение

Пришлите фото анализа.

Добрый день! Поскольку присутствуют симптомы, сдайте бакпосев на уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам, проведите соответствующее лечение себя и партнера с последующим восстановлением флоры влагалища препаратами лактобактерий. Сдайте анализ мочи (не обязательно бакпосев). Уже сейчас можете использовать внутрь Элекасол по 2 фильтр-пакетика в день и увеличить питьевой режим. Выздоравливайте!

Только до бакпосева 3 дня не занимайтесь самолечением (спринцевание, свечи и пр). Удачи!

Спасибо большое!

Да, лечение нужно. если есть жалобы.

Добрый день! Перерывы в приеме ОК увеличивают риски осложнений (главным образом, по свертывающей системе крови). Перерыв не делайте! Удачи Вам!

Не нужно.

Здравствуйте! Прием - продолжайте.

Доброе утро! Циклодинон по инструкции обычно куда эффективнее витаминотерапии. Здоровья Вам!

Он продается без рецепта? И мне можно поинимать его?

Витамины вряд ли помогут,вам нужно проверить уровень половых гормонов,пройти узи органов малого таза.

У нас берут,анализы на гормоны. А как принимать эти таблетки?

Т.е не берут

Препарат принимают внутрь по 40 капель 1 раз/день, утром, с небольшим количеством воды. Капли для приема внутрь перед употреблением следует взбалтывать.

Лечение проводится в течение 3 месяцев, без перерыва во время менструации. После исчезновения симптомов и улучшения состояния следует продолжить лечение в течение нескольких недель.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за подробный ответ!

По 1 таблетка 1 раз/сутки утром. Курс лечения - не менее 3 мес в непрерывном режиме. Но и про осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза не забудьте, пожалуйста. Не болейте!

Спасибо

Спасибо,а это не гормон?

Растительный препарат. Противопоказания практически отсутствуют. Всё будет хорошо)

Насчет алкоголя - однозначно нет. Дюфастон назначается для лечения заболеваний, которые зависят от выработки эстрогенов. Прогестерон подавляет выделение данного вещества и нормализует гормональный фон женщины. В алкогольных напитках содержится большое количество фитогормонов, которые сходны по своему составу с эстрогенами. Именно потому одновременное употребление данных веществ не приведет к положительному эффекту от лечения.С пилингом тоже следует повременить.

Здравствуйте, пилинг делать можно, алкоголь лучше не употреблять

Добрый день. Маловероятно. Получение аспирата проводится "вслепую" и не факто, что полип попадет.
Достоверно удаление полипа под контролем гистероскопии.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте! Маловероятно.

Нет.

Нельзя

Здравствуйте,отправьте фото анализа или референсные значения

Фотография не отправляется по какой- то причине( все цифры , которые там были я написала , единственное нормальное значение стоит 0
Результат 16 тип 1,5на10*5 , а ед. Измер. копий /10*5
18 тип результат 1,7на10*6 ед . Измер. копий /10*5, мне 22 года

Доброе утро! Для Digine-теста правило таково: если результат нормальный – выдаётся ответ «НЕ ОБНАРУЖ». Если результат патологический – выдаётся ответ в относительных единицах на 10*5 генокопий/мл. При первичном выявлении вируса более 1 отн единицы говорит о присутствии ВПЧ в клинически значимых концентрациях. При динамическом наблюдении смотрят на разницу концентраций.
ИТОГО: 16 тип вируса в значимой концентрации. Какое лечение Вы проходили? Какие результаты были до лечения? Какие рез-ты кольпоскопии и РАР-теста. Сразу скажу - иммуномодуляторы неэффективны. Удачи в лечении!

До лечения результаты были : 16 тип результат 1,4на10*3 ед. Измер. Копий /100тыс
18 тип 9,4на10*5 ед. Измер. Копий /100 тыс. Выявлены небольшие изменения при колькоскопии. Жидкостная онкоцитология в норме. Скажите пожалуйста , есть изменения в лучшую сторону или нет ?

Конечно, в лучшую! У молодых пациенток (до 25-30 лет) в 90% случаев вирус уходит самостоятельно в течение первых 2 лет после обнаружения, но не забывайте регулярно посещать гинеколога. Выздоровления Вам!

Спасибо большое!

БЛАНК отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой фотохостинг и дайте ссылки здесь в окошке «Добавить ссылку на изображение».

Пришлите фото анализа.

Добрый день. ВПЧ-инфекция - это фактор риска онкозаболевания. В связи с чем вы его лечили и где именно он обнаружен?

Доброе утро! На фоне приема Фемостон механизм овуляции сохраняется, а, значит и тесты будет информативны, при искуственном цикле с 11-12 дня цикла. Удачи!

Целесообразно,т.к.овуляция сохранена.

Врачи без результатов цитологии не могут сказать рак у вас или нет,нужно дождаться результатов цитологии,не запрягайте лошадь впереди телеги и не гоните лошадей!

Доброе утро! Дождитесь результата цитологического анализа. И рак бывает невиден при осмотре. Ждите цитологию. При сомнениях сдайте жидкостную цитологию после менструации. А кровит чаще от воспаления. Удачи Вам!

А воспаление шейки матки или самой матки?

Шейки матки

То же самое - нужно дождаться цитологию.

Без цитологии никто вам ничего точно не скажет, дождитесь результата, вероятнее всего,что у вас выраженное воспаление

Здравствуйте! Нет. врачи не обманывают. Займитесь полноценным обследование и лечением. Не нужно ставить себе диагнозы по интернету - пустое это занятие.

Какое воспаление показывают анализы? Приложите хотя бы один анализ мазка.

Здравствуйте,нет,это не норма,вам нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу

Здравствуйте! Подключите к диагностическому поиску врача-эндокринолога.

Доброе утро! Конечно, важно знать Ваш возраст, историю беременностей, родов, Ваш вес, рост, регулярность менструального цикла. То, что Вы описываете может быть банальным нарушением флоры влагалища, аллергией на средства гигиены, прокладки, стиральный порошок. Может быть так называемый эссенциальный зуд вульвы, демодекоз, склеротический лишай, лейкоплакия. Из препаратов при исключении лейкоплакии (гинеколог берет участок кожи на анализ, если видит его внешние изменения - пигментные пятна, шелушение, эрозии) и воспаления, инфекции, используем мази акридерм (акридерм ГК, если есть воспаление), седативные препараты (препараты валерианы, пустырника, феназепам), внутрь витамины А,Е, облучение гелий-неоновым лазером и пр.
Повышение в крови уровня 17-ОН- прогестерона служит показанием для определения мутации в гене CYP21 (анализ крови берут во многих лабораториях). С последующей при необходимости терапией препаратами дексаметазона, метипредом. Удачи в обследовании и лечении!

Доброй ночи! Все, что угодно от овуляции до рака шейки матки. Обратитесь к врачу, чтоб не переживать напрасно! Удачи!

Здравствуйте,посетите гинеколога-эндокринолога,без очного осмотра невозможно судить,что это

Нужен очный осмотр,без этого остается только гадать про причины выделений.

Здравствуйте! Необходимо исключать воспалительный процесс, эрозию. Необходим осмотр гинекологом.

Здравствуйте! Недолеченная эрозия может быть бОльшей проблемой для беременности,

Добрый вечер. Для начала давайте разберемся почему шейку надо прижигать.
Для начала немного теории о норме.
Шейка матки в своем строении имеет: ????Влагалищную и маточную часть – влагалищная часть видна врачу при осмотре. ????Внутренний и наружный зев, которые ограничивают цервикальный (шеечный) канал. Наружный зев находится на влагалищной части шейки матки.
Снаружи влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал изнутри - цилиндрическим эпителием.
В норме на влагалищной части шейки матки (ближе или дальше от наружнего зева) может быть видна граница между этими двумя эпителиями – переходная зона (стык). Часть внутреннего (цилиндрического) эпителия, видимая на влагалищной части шейки матки в виде красного пятна, называется эктопией. Эктопия – это нормальное состояние шейки матки – определяется у девочек и женщин репродуктивного возраста. Её размер зависит от гормонального фона, фазы цикла, возрастных особенностей. ?Без проведения кольпоскопии врач НЕ может отличить Эктопию от Эрозии и часто, видя красное пятно при обычном осмотре, называет это Эрозией, что влечет за собой необоснованное лечение и порой травматизацию шейки матки.
Истинная эрозия (язва) шейки матки - это дефект слизистой шейки матки. Она может кровоточить, но проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Если эрозия не проходит, то берут биопсию для уточнения диагноза и только потом решают вопрос о лечении (прижигании).
Изначально для оценки состояния шейки матки делают цитологический мазок, мазок на флору, мазок на урогенитальные инфекции и проводят кольпоскопию. Если есть изменения при цитологии или кольпоскопии, то берут БИОПСИЮ! Без биопсии любое хирургическое лечение (в т.ч. прижигание) недопустимо. Это ошибка.

Добрый вечер! Посещайте гинеколога 2 раза в год, сдавайте мазки на флору, половые инфекции (особенно вирус папилломы человека), мазок на цитологию (РАР-тест), кольпоскопию, бакпосев из влагалища, анализ на сифилис по крови . Можно попросить гинеколога обследовать Вас на гормоны (у молодых пациенток эрозию часто поддерживаеи гормональный дисбаланс). Около половины нерожавших молодых пациенток имеют эрозию, но вот кровить и причинять дискомфорт она не должна. Настойчиво попросите Вашего гинеколога исключить воспаление и тщательно взять мазок на цитологию (РАР-тест). Поводом для биопсии и "прижигания" будут: ненормальные результаты РАРтеста, кольпоскопии в сочетании с наличием ВПЧ. В группе риска по формированию рака шейки матки, главным образом, пациентки с ВПЧ высокого канцерогенного риска. Удачи Вам!

Спасибо большое за такие подробные ответы!