Консультация эндокринолога онлайн

К дерматологу и гинекологу-эндокринологу

Возможно сейчас необходимо снова прибегнуть к такой терапии, обратитесь к дерматологу.

Здравствуйте! Имеет смысл в дальнейшем использовать более низкодозированный препарат (джес пи люс, димиа, лея), исключив противопоказания согласно инструкции к препарату. Прием КОК в отсутствии противопоказаний допустим пожизненный в большинстве случаев без значимых рисков для здоровья и детородной функции. У дерматолога сдайте соскоб на клеща демодекс, если кроме жирности есть высыпания на коже. Удачи Вам!

Здравствуйте,не не нужно повышать дозировку. Это может сделать только ваш лечащий врач

Спасибо за ответ, может ли подниматься ТТГ на фоне стресса, "требуя" от ЩЖ усиления деятельности?

Может. Изменять дозировку может только ваш эндокринолог. Обратитесь за консультацией

Спасибо, обязательно обращусь! Скажите,что вы думаете о применении селена при АИТ, целесообразно ли это? А также о вобэнзиме, который мне назначали,при этом количество АТ к ТПО снизилось, хотя и в клинических рекомендациях по лечению АИТ ничего,кроме тироксина нет. Стоит ли обсудить с врачом прием селена?

Да, конечно может

Мне очень интересно ваше мнение по воду вобэнзима и селена при АИТ, есть ли у вас опыт назначения этих препаратов при АИТ?

Вобэнзим отличный препарат при панкреатите,а в селене смысла нет

Насчет селена рекомендую вам почитать(на английском языке правда) исследования на сайте PubMed, там предоставлены очень интересные данные, конечно же, НИКОМУ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!!!

Здравствуйте! Стресс - может привести к изменениям уровня гормонов. Все остальные вопросы в компетенции только лечащего врача.

Спасибо, конечно,необходимо посетить лечащего врача)

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Призываю всех, кто это прочитает, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО СЕБЕ НИЧЕГО НЕ НАЗНАЧАТЬ И ДОЗИРОВКИ НЕ МЕНЯТЬ, ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ВАС,что-то изменить и скорректировать может только ваш лечащий врач!

Абсолютно верно подмечено, иначе можно только запутать себя, лабораторию и врачей. А главное прибавить себе проблем. Здоровья вам!

Спасибо! Вам тоже здоровья)

Здравствуйте,это гипотиреоз,вам необходимо будет принимать гормон щитовидной железы

Здравствуйте, по анализам можно предположить гипотиреоз, вам необходимо начинать лечение.

Вам нужно обратиться за лечением к эндокринологу.

Да есть проблемы с щитовидной железы. Нужно УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога лучше не затягивать.

Нет.Не стоит переживать до получения результатов анализов на руки.

Здравствуйте,нет, анализы не покажут,они показывают избыточно или недостаточно работает железа на фоне образования

Хорошо. Спасибо. Но перед приемом к врачу, лучше сдать анализы?

Да, анализы для врача прояснят картину в отношении тактики ведения вас как пациента.

Да, конечно

Какой процесс злокачественных или нет покажет пункция узла. Гормоны показывают функцию железы.

А ком в горле это из за узла или причина в другом?? И какая причина?

Нет, из-за такого маленького узла, ощущения кома в горле не будет, нужно исключить патологию пищевода - выполнить ФГДС,органов средостения выполнить рентген грудной клетки

А что это примерно может быть??

Онкомаркером при раке щитовидки может служить прокальцитонин.

А в чем может быть причина кома в горле, примерно? Он то есть, то его нет.

Не исказит.

Нет. Сдавайте.

Принимайте так,как вам назначено вашим врачом,в отличие от нас у него больше данных о вас.

У Вас есть сомнения в назначениях вашего врача?

Да такое возможно

500 мг это много, стоит обсудить дозировку дополнительно с врачом

Здравствуйте! Да можно. 500 мг это начальная доза. Первую неделю организм будет привыкать и могут быть побочные эффекты. Чаще это диарея или боли в мышцах.

Выполните гистологию узла и получите 100% ответ.

Только биопсия с гистологией определит характер узла.

А ноги могут болеть из за узла этого??

Что за узел и где он расположен?

Все хорошо. По размерам щитовидка не увеличена. Но обнаружен - в толще левой доли лоцируется гипоэхогенный участок с размытыми контурами, однородной структуры с вкраплениями мелких кальцификатов, размеры участка 0,49 - 0,39. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Фото ниже скидывал. Узел же маленький, зачем биопсия? И ноги могут болеть из за него?

Нужно выяснить - что это за узел. Дело не в размерах.

Биопсия нужна для того,чтобы узнать добро- или злокачественный этот узел.Ноги из-за него болеть не должны,возможно имеется другая причина (тромбофлебит,остеохондроз,артроз).

Ноги болеть не могут, это маловероятно. Наблюдайте за узлом в динамике, через 2-3 месяца, выполняйте рекомендации врача.

Хорошо, выполню так как скажет врач

Нет, не могут.

Спасибо. 5 февраля на прием к врачу эндокринологу. Буду выполнять рекомендации врача.

Да,выполняйте назначения очного врача,и не ищите готовые диагнозы по интернету.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте,исключения могут быть всегда,в большинстве случаев это доброкачественное образование,для самой точной диагностики,я вам писала, выполните биопсию

Спасибо

А если вдруг злокачественная, это опасно??

Тьфу тьфу тьфу

И что делают?

Глюкофаж лучше принимать и дни принятия алкоголя, лучше пропустить прием

Даже однократный прием крепких спиртных напитков способен провоцировать нарушение нормального функционирования печени. Именно поэтому наличие любого содержания алкоголя в крови является противопоказанием к назначению препарата, содержащего метформин. Кроме того, чрезмерный прием алкогольных напитков представляет значительную опасность для основного заболевания – сахарного диабета,вам лучше воздержаться от приема алкоголя.

Здравствуйте! Лучше воздержаться от алкоголя.

Здравствуйте,с Джес совместим,с алкоголем нет. С какой целью вы собираетесь принимать глюкофаж?

Если вы собираетесь лечиться - придется отказаться от алкоголя,препараты совместимы.

Отвечено.

Здравствуйте, надо сдать анализ на пролактин, прогестерон, эстроген и тестостерон

Здравствуйте! Вообще выбор у кормящих мам на прием кок небольшой. Гормоны сдавать сейчас смысла нет. Еще организм не восстановился после родов. Чарозетту назначают обычно.

Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ)

2. Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина.)

3. УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл - после менструации и перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия овуляции, бразования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

Все показатели в пределах нормы.Почемы вы так часто проверяете уровень сахарадля этого имеются какие нибудь основания?

У меня жуткая слабость, болят мышцы ног и рук, болит голова, пощипывает кожу, бегают по врачам ищу причины, многие симптомы похожи на диабет поэтому сдаю для успокоения, последние два дня начало краснеть лицо после еды, поэтому я опять побежала сдавать, стоит ли мне употреблять сладкое или быть осторожным, через неделю выше нормы может стать?

Вот сейчас стакан чая выпила и две печеньки съела, сразу же ощутила тяжесть в ногах и в руках. Краснота на лице не появилась.

Анализатор один и тот же? Или фирма глюкометра одна и та же?

Последние два анализа сдавались в одной лаборатории, первые два в разных поликлиниках

И какие то ощущения неприятные в районе солнечного сплетения, периодически она проходит, и не всегда появляется после еды

Этот индекс сам по себе имеет значение как повышение риска развития диабета, возможности наличия некоторых патологий в том числе метаболического синдрома, в связи с которым, вероятно, вам и назначен Сиофор. Уточните ваш предположительный диагноз у врача. В связи с чем проводилось исследование?

Здравствуйте! Подобное наначение - классика для пациенток с инсулинорезистентностью и ожирением. Удачи Вам!

Здравствуйте, обратитесь сначала к эндокринологу. С большой долей вероятности, узел доброкачественный

А почему вы так думаете?

Сосудистый рисунок не усилен, структура однородная,кальцифткаты свойственны доброкачественному образованию

Визуально узел мелкий ровный без патологического кровотока-это хорошо. Вам рекомендуют пункцию. Поэтому обратитесь к эндокринологу за направлением и не стоит гадать, узнаете состав узла.

То есть следовать рекомендациям эндокринолога??А если она скажет просто наблюдать?

Необходимо провести пункцию узла и его гистологию - это даст точный диагноз.

Здравствуйте, что это может определить только биопсия,но вероятнее всего,что это давний узел,который смог кальцифицироваться. Вам стоит посетить эндокринолога

А как понять давний узел, то есть он доброкачественный скорее всего??

Вероятнее всего да,это значит,что он у вас уже довольно длительный срок присутствует,но опять таки говорить точно какого он характера можно только после биопсии

Мне что нужно сначала, на прием к врачу или сразу бежать делать биопсию?

Сначала к эндокринологу надо. Анализы на гормоны вы сдавали?

Сдавал но давно. Я записался на 5 февраля, это не поздно хоть?

Не волнуйтесь,не поздно,но лучше прийти к врачу уже с анализами на гормоны : Т3,Т4, ТТГ

Хорошо, постараюсь сдать. А они что то смогут показать?

Пакажет - нарушена ли функция железы.

Изменения функции железы

Если не виден усиленный кровоток в узле, то опухоль маловероятна. Вначале посетите эндокринолога.

Могу фото скинуть узла. Написано что сосудистый рисунок не усилен.

Можете выложить заключение проведённого исследования?

Сейчас

Выше скинул

Ответил.

Возможно это кистозное образование железы.

Здравствуйте,есть гипертиреоз,компенсированный, вероятнее всего,что у вашей мамы диабет, сдайте гликозилированный гемоглобин. По поводу анемии, сдайте мочу, вероятно,что повышенный сахар крови повредил почки.

Из предоставленных анализов следует одно, что у вашей мамы сочетаная патология с нарушением метаболизма,хронический железодефицит, возможно проблемы с почками, щитовидной железой...одно отягощает и способствует другому, есть что еще дообследовать, разбираться нужно как следует очно, к сожалению.