Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте, что-то не совпадает. Отправьте сюда УЗИ ЩЖ полностью протокол.
Общий объем ЩЖ 19,6 мл. Кровоток интранодулярный. Не пишите чепуху, если написано от руки. Контуры узлов ровные с ободками Хало - это признак доброкачественных узлов. В пункции необходимости нет, а вот лечить нужно, не откладывая. Ваш диагноз: Хронический гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 2 ст. Состояние гипотиреоза, ЖД анемия. Здоровья!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте, потому что функция ЩЖ нарушена. Сделать ТТГ, Т4 свободный, УЗИ ЩЖ. И с результатами к эндокринологу.
Отправьте протокол УЗИ ЩЖ сюда, если нет возможности напишите общий объем ЩЖ!
Суммарный объем 10.6 см3 норма до 9.18 см3. Признаки структурных изменений обусловленных дефицитом йода,незначит.увеличение щж
Дисфункция щитовидной железы. Принимайте йодомарин 200 мкг 1 раз в день, витамин Е 0,4 г., поливитамины по 1 капсуле 1 раз в день.Через полгода сделать повторное УЗИ ЩЖ.
Спасибо большое. Это лечение должно снизить высокий ДЭАС?
И сколько по. Времени принимать это лечение
Желательно в течение очень длительного времени!
Здравствуйте если все остальные гормоны в норме В том числе и гормоны щитовидной железы то нужно делать рентген МРТ головного мозга или прицельное МРТ гипофиза также соответственно гормоны надпочечников нужно понижать и специальные кок, которые принимаются с целью лечения и соответственно нужно сделать УЗИ надпочечников
Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Мрт головного мозга делали,но в 2015 году. Норма. Была у эндокринолога,спросила на счет узи и мрт. Сказала,что волнуюсь. На что получила ответ. На узи ни чего не увидят. Мрт делать не надо. Поедложила пить верошпирон. Я спросила,а что будет если не пить? Тогда не пейте. Через 6 месяцев пересдайте пнализы и придите на прием. Время есть. Будем наблюдать.
Надо ли бить тревогу? Спасибо. Курск.
Мрт нужно сделать
Верошпирон как раз для снижения гормонв
Мрт делали в 2015. Норм. Делали свежий рентген турецкого седла весна 2019. Норм. Надо еще мрт? Записалась на узи щж и надпочечников еще раз. Не переизбыток обследований? Конкретно чего Мрт нужно и что ищем? Если рентген в норме. Спасибо.
Принимайте назначенное лечение. И сделайте УЗИ ЩЖ, как я назначила через 6 месяцев и все будет в порядке. УЗИ ЩЖ потом отправьте сюда. Патологию необходимо лечить, а не обследоваться бесконечно. Будьте здоровы и успокойтесь!
Вчера сделали повторное узи щж (лечения до этого не проходили)диагноз определяются ультразвуковые признаки аутоимунного тириодита. А год назад был диагноз:эхо признаки структ.измегений щж обусловл.дефиц.йода.незначит.увеличение щж. КАК ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ?
Ответьте пожалуйста. я вижу что данные двух узи противоречат друг другу. И лечение этих диагнозов взаимоисключаемое. Или я ошибаюсь?
Что тогда делать?
Диагноз: ХАИТ, гипотиреоз, ЖД анемия. К эндокринологу на прием для назначения лечения и наблюдения в течение жизни.
Здравствуйте! Вам необходим именно эндокринолог. Сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы и на прием с результатами.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Кал на Дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Здравствуйте антитела говорят за развитие аутоиммунного тиреоидита при нормальных гормонах действительно только наблюдения раз в полгода и УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте, ХАИТ, состояние гипотиреоза, ЖД анемия. Необходимо лечение и наблюдение эндокринолога в течение жизни. Лечить необходимо ДИАГНОЗ, а не анализ!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Продолжайте прием, с контролем анализов через 3 недели
Здравствуйте, ваш рост, вес, возраст? Каков общий объем вашей ЩЖ по УЗИ? Были ли роды?
здравствуйте. мне 36, роды одни. вес 63, рост 168. объем ЩЖ к сожалению сообщить не могу, потому что заключение УЗИ не сохранила, обрадовавшись что отклонений нет, врач тогда сказал что нарушений нет, не думала, что может понадобиться раз все в норме.
Диагноз - эо ваши жалобы и данные УЗИ ЩЖ. Заинтересованы в диагнозе, повторите УЗИ ЩЖ и отправьте сюда. Роды в каком году?
Желательно всё-таки посетить эндокринолога раньше пока у вас есть свежие результаты гормонов
Здравствуйте, ваш рост, вес, возраст? Жалобы ВСЕ!!!
51 год,рост 162 см,вес теперь 97 кг.до болезни ЩЖ вес был 50-52 кг,за один год набрала 35 кг,а с приемом тирозола-все остальное.постоянные отеки всего тела,когда сдаю анализ крови,вены невозможно найти из-за отечности всего тела.2 года рецидивирующий цистит,сначала высевалась (около года) клебсиэлла пнев.. после инъекций эртапенема высевается эшерихия коли.от всех трав отеки и от БАДов аллергия или отеки.или тахикардия.Последние месяцы при обострениях колю цефтазидим(цефтриаксон опасаюсь.т.к. на "супракс" был отек Квинке)Сейчас при обострении тиреотоксикоза приходится принимать до 60 мг тирозола,т.к. последнее лечение вызвало рост зоба.лицо заплыло,40 мг уже не хватает.Вчера не смогла поужинать.началась тахикардия после 2 ложек салата и одной котлеты,пришлось допить тирозол до 60 мг(это в сутки) все успокоилось и проспала всю ночь без жалоб.Делала анализ на реверсивный Т3- 0,396 ( 0,140-0,330) За 10 дней до обострения делала Т4-17,99(12-22),Т3-6,71(3,1-6,8) ТТГ-0,005,надеялась поймать,чтобы уйти на поддерживающую дозуТ.к при анализах Т4-16,11,Т3-5,63 появился очень большой зоб ,впервые узнала,что такое мозговой туман.встать не могла с постели.спала 20 часов сил не было.головные боли сумасшедшие,появился ПМС ужасный.я такого за всю жизнь не испытывала.В моих планах принимать неделю 60 мг тирозола,потом сделать анализ на Т4,Т3,а вот что потом делать,если .вдруг,анализы придут в норму,я совсем запуталась,когда снижать дозировку и как выйти на поддерживающую дозу.Помогите,пожалуйста.если не трудно.Я все вышлю по первому требованию.Я все испортила летом,была на поддерживающей дозе 5-10 мг,как видела что чуть сдвиг,принимала 10 мг,а летом в жару все так хорошо было,я принимала 10мг раз в неделю,но осенью грянул цистит,я пока кололась,ничего не беспокоило,но после курса уколов,оказалось,что все показатели подскочили Т4-34,Т3-13,64,появилась опять тахикардия.подскочило давление и я перешла на месяц -40 мг тирозола(это через месяц 40 мг Т4-24,0),но воспалились глаза и я перешла на 30 мг,через 10 дней анализ показал Т4 - 19,35,Т3-6,36,За последние 2 года,проходила КТ брюшной полости с контрастным в-вом,УЗИ брюшной полости,была у гинеколога,нефролога,кардиолога,лежала на обследовании в туб.диспансере-все в норме.Брали на уреаплазмы,микоплазмы-чисто.В апреле лежала в энокринологическом отделение на обследовании Умеренная эндокринная орбитопатия с низкой активностью.2019 Выполнено исследование пробы функции щитовидной железы радиоактивным йодом. пациенту перорально введена диагностическая капсула I-131 с активностью 0,2297 MBq. Введение капсулы прошло без осложнений. Через 24 часа (24.04.19 в 10:16 ) проведено тиреометрическое измерение поглощения йода в щитовидной железе. Измерение проводилось в течение 180 секунд на стандартном расстоянии (25 см). РЕЗУЛЬТАТ: степень поглощения йода-131 в щитовидной железе составляет 31,4 %
Выполнено исследование статической сцинциграфии щитовидной железы. Введен 99mTc -пертехнеат 72 MBq 0,1 ml, внутривенно в левую вену предплечья. Клинические данные: гипотиреоз. На статическом исследовании визуализируется щитовидная железа с обычным расположением и формой, где сбор индикатора имеет высокую интенсивность. Контуры долей ровные и сбор препарата внутри долей равномерное, максимально в центральной части долей. На ретростенальный уровень щитовидная железа по всей вероятности не доходит. Физиологическое скопление препарата в слюнных железах и носоглодке супрессировано. Заключение: Находка, указывающая на диффузную струму и гипертиреоз. На сцинциграфии узловатости не обнаружено.
Ультразвук . Щитовидная железа увеличена, диффузно ингомогенной структурой. В левой доле просматриваются два гипоэхогенных узла: плохо ограниченный узел ~1,2 cm (TIRADS 4, желательно наблюдать в динамике) и более маленький ограниченный узел ~0,5 cm (TIRADS 4). размеры щитовидной железы: левая доля ~2 x 7 x 2,9 см, объем ~20 мл; левая доля ~2 x 7,4 x 3,2 см, объем ~24,3 мл; перешеек AP ~0,78 см; общий объем ~45 мл. В области шеи патологически увеличенных лимфоузлов не наблюдается. Заключение: узловая струма; желательно наблюдать в динамике.
ЦВЕТОВАЯ ЭХОГРАММА - эхокардиография с цветовым доплером.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: левый желудочек нормального размера. Региональных контракционных нарушений ненайдено, систольная функция левого желудочка нормальная, EF 57% Без признаков подъема среднего давления левого предсердия. Предсердия нормальных размеров. Величина правого желудочка и систольная функция нормальные. На митральном кольце известковый слой. Морфология и функция клапанов в норме.
Ваш диагноз: Хронический Гипертрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 4 ст, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия, Морбидное ожирение 3 ст. Тирозол- НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!! Вы еще более снижаете функцию ЩЖ и будете продолжать, в связи с этим, набирать массу тела и др. жалобы. Необходимо адекватное комплексное лечение в течение жизни.
а как же ТТГ-0,005?Это же признак гипертиреоза?Мое питание:утро-вода.обед-вода,ужин в 16 часов 3 ложки салата с раст.маслом+2 картошины.или горсть макарон,или чашка гречи+ котлета или 2 сосиски,или рыба+хлеб.Я постоянно в режиме голода ,уже 30 лет так питаюсь,меньше не смогу.Я,правда жила 5 лет с Т4-70,Т3-25,самочувствие было отличное.только три года назад стала принимать 50 мг беталока от тахикардии и от давления,а так бегала,прыгала,все врачи посылали лечиться,а я не понимала от чего лечиться,если все анализы,кроме ЩЖ и самочувствие было в норме,пока не грянул цистит и не начались потери калия с тахикардией,тут меня уговорили пить тирозол и моя жизнь превратилась в ад.Что же мне принимать?Резать я не хочу пока,хотя меня только туда и посылают,я очень хорошо изучила,что бывает после удаления.
Вы должны лечить свой диагноз, НЕ АНАЛИЗЫ! Здоровья!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте, у девочки идет состояние гипотиреоза или снижение функции ЩЖ. Отсюда ваши жалобы. Необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда. Никаких диет! В организме и так идет нарушение метаболизма!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Здравствуйте можно но лучше как по правилам после 30 минут после приема препарата кушать потому что это будет идти лучше для усвоения препарата
Здравствуйте, да возможно, никаких проблем, главное, чтоб в течение 30 - 40 минут после приема Эутирокса, вы не кушали.)
В пределах нормы. Можете еще задавать вопросы. Я просто всего сразу не смог описать, так как у меня очень много всего. УЗИ в норме.
Забыл сказать что у меня рост 180 см, вес сейчас 63 кг, до этого был 66 кг, но из за того что назначили ошибочную диету на 2 недели вес скинул.
Так как Вы сказали где то что "Анемия ВСЕГДА сопровождает гипотиреоз", то я очень надеюсь что Вы мне поможете в каком направлении "копать", так как никто, кроме последнего эндокринолога не удосужились понять что у меня низкий уровень феритина!
Сейчас смотрю все документы что у меня есть по щитовидке: Щитовидная железа не увеличена, узловые образования не пальпируются, консинстенция уплотнена, пальпация безболезненая, клинически эутиреоз. Ищу дальше
Нашел узи щитовидки. Сейчас фото пришлю. Объем 14.4
У вас объем 14,4 мл. В норме у мужчин 18,0 - 25,0 мл. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз не компенсированный (ВСЕ ваши жалобы), ЖД анемия. Вам необходимо лечение и наблюдение в течение жизни, с целью компенсации гипотиреоза.
а как лечить? Сейчас после того как железо подняли, и ТТГ стало в норме, но по ощущениям все стало хуже.
Тироксин доза 82.5 мг. Но почему то недавно еще и свободный тестостерон упал.
И все остальные симптомы особенно сухость губ не пропало!
Эти "нормы" и результаты анализов, вас не касаются. Они только для сведения врача! И никакой роли в лечении не играют! У вас есть ДИАГНОЗ и вы должны принимать лечение по вашему диагнозу! С тем, чтоб была хорошая компенсация ГИПОТИРЕОЗА! Вы принимаете мизерную дозу тироксина, поэтому компенсации гипотиреоза вы не достигли. При том, что при аутоиммунном процессе ваша ЩЖ неуклонно и постепенно уменьшается! и дозу необходимо регулярно менять (при появлении жалоб) ТОЛЬКО в сторону повышения!!! То, есть вы должны компенсировать гипотиреоз "до практически здорового человека".
Нет, так объясните тогда, почему раньше ТТГ был выше 4х или около 3х, а не так давно увеличили дозу тироксина с 75 мг до 82.5 мг + восполнили железо и сейчас у меня ТТГ - 1.5, карл 1.5, тоесть по анализам щитовидка стала работать намного лучше, а симптомы еще хуже?
Вы ходите по кругу. ВНИМАТЕЛЬНО! прочтите мои ответы и не спеша! Добра!
Вы как и другие врачи почти ничего не объясняют. А просто поставили диагноз и все. Но могу предположить что Вы говорите о том что уровень железа повысился, и потребность организма в гормонах щитовидной железы увеличился. Поэтому через 2 недели я еще раз сдам анализ на антитела, ттг, т4 и узи, чтобы все это подтвердить!
Насколько помню мне что то подобное хотели поставить, я про диагноз, но потом назначили анализ на антитела, по которому точно это исключили. Фото прилагаю!
"Точно" можно исключить отсутствие опыта и знаний у вашего доктора. Так как в железе идет аутоиммунное воспаление, для которого характерны периоды ремиссий и обострений. АТ к ТПО повышены, если идет обострение и отсутствуют, если идет период ремисси. На этом закончу. Лечение и наблюдение в течение жизни. Всего доброго!
Просто не состыковки в том что у меня головокружение было, потом как только железо подняли, я буквально на неделю или 2 почувствовал себя лучше, высокое либидо, энергии больше, в тренажерке особенно сказывалось, сон отличный. А потом как то хоп 2 дня бессоницы, а потом голова просто трещала один день, а на второй день я думал что я как будто пьяный + еще голова болела. Такая дизориентация. Эдокринолог подумала что это из за того что магне б6 перестали пить, начали снова пить, и могу сказать что пью уже недели 2 но головокружение все так же присутствует, но уже меньше. А либидо совсем почти на нуле!
Вот такая несостыковка была. С чем это может быть связано? Если у меня Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, то по анализам видно что ТТГ у меня отличный, как и врачи мне говорят, это значит что симптомы должны были пройти, но нет.
Откуда низкий уровень железа, я ума не приложу, так как я ем много. Постоянно мясо и тд. 5-6 раз в день.
Мне сказали сдать кал на условном потогенную флору, для того чтобы понять какие грибы возможно кушают мои микроэлементы, обнаружили клепсиелу пневманию чуть выше нормы, назначили пробиотики пить. Так же решили проверить на паразитов, глистов которые есть у нас в регионе с помощью антител в крови.
Совсем небольшй титр на таксокороз, но сказали что надо проверить через полгода, мало ли ошибка.
И еще чуть выше титр на опистархоз, сейчас сдаю калл на яйца + еще на какие то гельминты, пока отрицательно, сдаю дальше. Но просто у меня нет никаких симптомов что у меня есть эти паразиты, да и врачи тоже говорят. Поэтому еще пару раз сдам калл и будем смотреть дальше.
Вот именно! Вас как и меня удивило то что щитовидка в порядке в плане узи, Антитела к тиреопероксидазе очень низкие и это значит что у меня нет ауитоиммунного териодита. Тогда что со мной?
У вас диагноз, который я вам обозначила. ВНИМАТЕЛЬНО читайте мои ответы. Лечитесь вовремя! Удачи!
Здравствуйте, у вас хронический аутоиммунный тиреоидит, много-узловой зоб (общий объем ЩЖ вами не указан.)
Здравствуйте, объем вашей ЩЖ 10,3 мл. В норме объем у женщин 14,0 - 18,0 мл.!!! Идет аутоиммунный процесс в ЩЖ, вследствие которого рабочая ткань железы постепенно и неуклонно уменьшается. В паренхиме узлы. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия (априори при таком состоянии). Необходимо комплексное адекватное лечение в течение жизни. "наблюдать" ничего нельзя, нужно лечить!
Я не могу прочитать полностью ваш ответ! Где вы пишете?
Здравствуйте, ваш рост, вес, возраст? Жалобы все! Какой диагноз вам лечат? УЗИ щитовидной железы?
Если по активному веществу - то дэтриферола нужно чуть больше - по 3 капли ежедневно или 20 капель в неделю.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте
Это абсолютно разные исследования!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации