Грипп

Грипп – острое вирусное инфекционное заболевание. Характеризующееся общей интоксикацией с поражением верхних дыхательных путей.

Этиология

Вирус гриппа имеет коротки инкубационный период. Пути передачи: аэрогенный, контактно-бытовой. Чаще болеют дети, лица пожилого возраста, лица, имеющие хронические заболевания.

Инкубационный период от нескольких часов до 3х дней. Больной выделяет вирус в течение 8 дней. Иммунитет после выздоровления нестойкий – вирус типа А 1-3 года, типа Б 2-4 года, типа С – больше 5 лет. Так же стойкий иммунитет имеют дети, возрастом до 6 месяцев. Источником заболевания может быть только больной человек. Заражение происходит при кашле, чихании, дыхании, разговоре. Также источником гриппа (тип А) могут быть птицы и животные.

Симптомы

• Интоксикация – озноб, лихорадка, повышение температуры тела, головная боль (лоб, глаза), слабость, головокружение, миалгия, возможна рвота, которая не приносит облегчение. Гиперстезия, тахикардия, снижение артериального давления.
• Катаральный синдром – заложенность носа без выделений. Отделяемое появляется только через несколько дней после начала заболевания. Боль за грудиной, болезненный надсадный кашель.
• Геморрагический синдром – встречается в 10% случаев. Носовые кровотечения, развитие острого геморрагического отека легких.

Осложнения

• Пневмония – воспаление легких бактериальной и вирусной этиологии
• Отит – воспаление среднего уха (серозный и гнойный)
• Синусит – воспаление пазух носа – фронтальной, гайморовой, решетчатой, сфеноидальной, этмоидальной
• Пиелонефрит – воспалительное заболевание лоханок в почках с последующим вовлечением мочеточников
• ИТШ – инфекционно-токсический шок, неотложное состояние, без оказания медицинской помощи приводит к терминальному состоянию, а затем к клинической смерти

Инфекционно-токсический шок

Это острая недостаточность кровообращения, приводящая к тяжелым метаболическим разрушениям и развитием полиорганной недостаточности. Имеет 3 степени.

1 степень характеризуется тяжелым состоянием, возбуждением ЦНС. Сильно выражен болевой синдром. Больной бледен, конечности цианотичны, гиперстезия. Сопутствуют одышка, тахикардия, повышение артериального давления. Диурез снижен.

2 степень характеризуется уже угнетением ЦНС. Пациент заторможен, цианотичен, температура нормализуется. Артериальное давление резко снижен до 80/60 мм рт ст, тахикардия. Функция почек снижена – олигоурия, анурия.

3 степень – субкомпенсация. Пациент видит галлюцинации. Тотальный цианоз, гипотермия, анестезия, пульс отсутствует, анурия.

Диагностика

В клиническом анализе крови – лейкопения, нетропения, эозинофиллия, СОЭ нормальная или снижена. Лабораторная диагностика также включает серологический анализ крови – РНГА, РСК, ИФА, мазки-отпечатки со слизистой носа.

Лечение

Госпитализации подлежат дети до 2х лет, при тяжелых формах гриппа, лица из закрытых учреждений (интернаты, тюрьмы).

На период лихорадки назначается постельный режим +2 дня после нее, обильное теплое питье до 2,5 литров в сутки. Медикаментозная терапия включает противовирусные препараты (Арбидол, Интерферон, Ремантадин, Иммуноглобулин), жаропонижающие, антигистамины, отхаркивающие. При геморрагическом синдроме – антикоагулянты. Хороший эффект дают горчичники, ингаляции, оксалиновая мазь, капли Кармолис.

Профилактика

Неспецифическая – соблюдение правил личной гигиены- использование марлевых повязок, организация карантинов по эпидемиологическим показаниям. Больного гриппом необходимо изолировать, проветривать или кварцевать помещение, в котором он находится.

Специфическая – вакцинация против гриппа согласно календарю прививок препаратами типа "Гриппол".