Гастрит

 Гастрит – воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки желудка, а в тяжёлых случаях и более глубоких слоев. Заболевание может протекать как с сопутствующим поражением инфекции – Хеликобактер Пилори, так и без него.

Причины

• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем
• Хеликобактерная инфекция
• Неправильное питание: фастфуд, изнурительные диеты
• Психическое напряжение, стресс

Классификация гастрита

По течению:

• Хронический. Длится годами, а в некоторых и всю жизнь, с периодическими ремиссиями и рецидивами, имеющими сезонный характер.
• Острый. Возникает быстро, буквально в течение нескольких часов из-за массивного заражения бактериями, химического отравления, пищевой токсикоинфекции. Чем сильнее агрессивный фактор, тем разрушительней будет процесс, вплоть до прободения стенки желудка.

Острый гастрит, в свою очередь, имеет подстадии:

Катаральный гастрит (простой). Возникает в результате попадания некачественной пищи, зараженной патогенными микроорганизмами, вирусами (ротавирусная инфекция – кишечный грипп), возможно развитие при аллергической реакции, из-за действия некоторых лекарственных средств. При таком виде гастрита незначительно поражается только слизистая оболочка желудка. Прекращение действия раздражающего агента способствует быстрой регенерации слизистой желудка.

Эрозивный гастрит. Этот вид гастрита развивается вследствие попадания в желудочно-кишечных тракт некоторых концентрированных кислот, щелочей. Это так называемый химический ожог. При коррозийном гастрите поражается не только слизистая желудка, но и подлежащие слои, после заживления часто образуются рубцы.

Флегмонозный гастрит. Развивается в результате попадания инородного тела в структуру стенки желудка (например, рыбная косточка) и образования вокруг него абсцесса – гнойное воспаление желудка. Протекает с высокой лихорадкой, синдромом общей интоксикации, острыми кинжальными болями в подреберье, напоминающими симптоматику желудочно-кишечного кровотечения. Такой гастрит лечится только при участии оперативного вмешательства и удаления инородного тела. При запущенном процессе развивается грозное осложнение – перитонит (воспаление серозной оболочки брюшной полости), и при несвоевременном оказании медицинской квалифицированной помощи быстро наступает терминальное состояние, а затем летальный исход.

Редкая форма гастрита – фибринозный гастрит. Она развивается на фоне сепсиса (заражения крови патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности).

Острый гастрит длится семь – десять дней при условии комплексного и своевременного лечения, однако, даже при раннем лечении заживление структурных слоев желудка происходит намного позднее. При нелечении или недолечении острый гастрит переходит в хроническую форму.

Хронический гастрит чаще всего развивается как осложнение острого, но может развиться как самостоятельное заболевание. Протекает длительное время бессимптомно, однако, при нарушении питания, злоупотреблении вредными привычками, стрессовом состоянии появляются классические симптомы гастрита.

Симптомы:

• Тяжесть в животе, связанная с приемом пищи.
• Боли в эпигастральной области, в правом подреберье.
• Боль, до или после еды (в зависимости от расположения воспалительного участка лизистой).
• Тошнота, рвота, отрыжка тухлым, кислым, воздухом.
• Язык обложен бледно серым, белым налетом, сухость во рту.
• Поносы или запоры (зависит от уровня кислотности среды желудка).
• Изжога.
• Общая слабость, синдром интоксикации, лихорадка.
• Боли в животе, метеоризм.
• Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Осложнения гастрита

• Перфорация стенки желудка
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Малигнизация (перерождение)
• Рак желудка

Диагностика:

• Фиброгастродуаденоскопия
• Опрос, анамнез
• Клинический анализ крови, посев содержимого слизистой – выявление хеликобактерной инфекции
• Определение кислотности содержимого желудка

Лечение

• Диетотерапия (голодный стол в острый период, ограничение жареного, соленого, острого, маринованного, фастфуда, сладкого в ремиссию)
• Отказ от курения, алкоголя, употребления кофейных напитков
• Дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями
• Медикаментозная терапия: при повышенной секреции желудка – препараты, понижающие кислотность, при низкой кислотности – наоборот, ее стимулирующие, антибиотики, ферменты, антациды, обволакивающие, анальгетики и спазмолитики, гастропротекторы