Логин
Пароль

Бронхиальная астма

ГлавнаяСправочникиСправочник заболеваний → Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание бронхов, характеризующееся хроническим воспалением с участием эозинофилов и развитием гиперчувствительности бронхов; по-другому – эозинофильный эндобронхит. В переводе с греческого «asthma» означает удушье; приступы одышки с затруднением выдоха, обусловленной нарушением проходимости бронхов, являются характерными для данного заболевания (бесприступное течение встречается реже). Процесс бронхообструкции при данном заболевании обратимый: поддается обратному развитию или самостоятельно, или под воздействием лечения.
От хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ) астму отличает эпизодический характер одышки (пациенты, страдающие ХОБЛ, испытывают одышку постоянно).
До 18 лет среди больных преобладают лица мужского пола, в зрелом возрасте – женского.

Причины бронхиальной астмы


Выделяют аллергическую (атопическую, экзогенную) и неаллергическую (неатопическую, эндогенную) формы заболевания.
Атопический вариант имеет связь с наследственностью. Если один из родителей страдает бронхиальной астмой, заболевание разовьется у ребенка с вероятностью 20%, если оба – 75%. Особую роль играет контакт с различными аллергенами в первый год жизни ребенка.
Неатопическая бронхиальная астма развивается по иному механизму. Патологические изменения в тканях бронхов вызывают инфекционные поражения дыхательных путей (доказана роль некоторых вирусов), дисгормональные состояния или поражения нервной системы.

Развитие болезни происходит следующим образом: вышеупомянутые факторы запускают в стенке бронха хронический воспалительный процесс. В секрете бронхиальных желез накапливаются эозинофилы, которые выделяют вещества, повреждающие выстилку бронха. Стенка бронха подвергается изменениям: гладкомышечный слой гипертрофируется, отложение коллагена в стенке делается более интенсивным, железы более активно продуцируют слизь. Из-за повреждения внутреннего эпителиального слоя обнажаются нервные окончания. В результате этих изменений развивается гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов: в ответ на действие различных «провокаторов», в качестве которых могут выступать аллергены, токсические и лекарственные вещества, инфекционные агенты, резко пахнущие вещества, сигаретный дым, холод, пыль, происходит неадекватная реакция бронхов – бронхи спазмируются, что манифестируется как удушье.

От начала воспалительного процесса в бронхах до первого приступа могут пройти годы.

Отдельно рассматривается «аспириновая астма», возникающая как побочный эффект действия нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Симптомы бронхиальной астмы


При отсутствии приступов удушья астма может сопровождаться дыхательным дискомфортом (незначительной одышкой, кашлем, хрипами) и различными проявлениями аллергии (ринит, дерматит, отек гортани).
Приступы включают в себя экспираторную одышку, хрипы и/или кашель. Приступы, как правило, случаются в 4-5 часов утра или после контакта с «провокаторами», могут иметь определенную периодичность, проходят спонтанно или снимаются бронходилататорами.
Тяжелые случаи болезни (астматический статус) сопровождаются признаками гипоксии (синюшность кожных покровов, потеря сознания).

Диагностика бронхиальной астмы


Заподозрить наличие заболевания можно по характерной клинической картине (приступообразное течение, аллергологический статус, провоцирующие факторы). Врач проводит объективное исследование (перкуссия, аускультация), назначает анализы крови, мокроты, исследование функции внешнего дыхания, аллергологические пробы, пикфлоуметрию. Аллергологические тесты выполняются строго вне обострения заболевания. Для исключения других заболеваний органов дыхания выполняется рентгенологическое исследование.

Лечение бронхиальной астмы


Интермиттирующая легкая бронхиальная астма требует лечения бета-адреномиметиками короткого действия в фазу обострения. При персистирующей легкой форме используют ингаляторы с кортикостероидами (беклометазона дипропионат). При тяжелых формах заболевания применяются комбирированные аэрозоли, включающие стероидные препараты и бета-адреномиметики (серитид, симбикорт). Для более эффективной доставки препаратов в форме аэрозоля в бронхиальное дерево используют специальные аппараты – небулайзеры.
Больные, страдающие персистирующей тяжелой бронхиальной астмой, принимают также препараты кортикостероидов внутрь по показаниям.
Терапия аспириновой астмы включает антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст, монтелукаст).
При развитии астматического статуса проводятся реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких).

Порекомендуйте статью:

Клиники работающие с этим заболеванием:

Центраьная поикиника Литфонда
Рейтинг: 1100
Центральная поликлиника Литфонда Центральная поликлиника Литфонда - крупный многопрофильный медцентр, оснащённый самым современным оборудованием ведущих фирм. Специалисты клиники, кандидаты и доктора медицинских наук оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь. В рейтинге 2013г. среди медучреждений Москвы по индексу «цена/
Детская поикиника Литфонда
Рейтинг: 1100
Детская поликлиника Литфонда Детская поликлиника Литфонда - многопрофильный детский медицинский центр оказывающее полный спектр лечебных и диагностических медицинских услуг для детей с рождения до 18 лет. Узкие специалисты по 20 направлениям, анализы, УЗИ, рентген, МРТ (с 6 лет), ЭКГ, ЭХО-КГ, НСГ, холтер, СМАД. Патронаж новорожденных. Выезд на дом.
Лечебно оздоровитеьный центр №10
Рейтинг: 1100
Лечебно оздоровительный центр №10 (ЛОЦ-10) В Центре Медицине созданы все условия, позволяющие получать максимально полное медицинское обслуживание в короткие сроки, на основе современных надежных медицинских технологиях и мастерства персонала.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор
Рейтинг: 1100
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
МНПЦДК фииа Юго-Западный
Рейтинг: 1700
МНПЦДК филиал Юго-Западный Филиал «Коломенский» оказывает лечебно-диагностическую специализированную стационарную помощь (круглосуточный и дневной стационары) и консультативно-диагностическую амбулаторную помощь по профилю «дерматовенерология» детскому населению города Москвы в системе бюджетного финансирования.
Адрес:  Юго-Западная, Россия, Москва, Вернадского, 101к4

Статьи по теме:

441
30 июля 2017
138039
7 октября 2015
901
3 декабря 2014

Отзывы о странице

По дате
По оценке
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.