Микоз

Микоз: особенности лечения грибковых заболеваний

Микозы – это собирательное название целого ряда заболеваний, возбудителем которых являются паразитические грибы. Микозы могут поражать как кожу (дерматомикозы), так и внутренние органы. В МКБ-10 микозы перечислены в пунктах B35-B49.

Некоторые грибковые заболевания свойственны только человеку, а есть и такие, которыми можно заразиться от животных. В целом, распространенность микозов очень широкая: только по официальной статистике ВОЗ с грибковым заболеванием сталкивается примерно каждый пятый житель планеты¹. Учитывая, что многие пациенты не обращаются за медицинской помощью при микозах (или не имеют возможности посетить врача), эти статистические данные, очевидно, являются только верхушкой айсберга.

Разновидности микозов

Описать все существующие разновидности грибковых заболеваний в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому мы выделим основные виды микозов, свойственные человеку.

1. Дерматофития – общее название грибковых заболеваний кожи, вызываемых грибками-дерматофитами семейства Arthodermataceae. В общей сложности выделяют более 40 видов дерматофитов, из которых тридцать являются возбудителями грибковых инфекций.
2. Онихомикоз – заболевание, поражающее ногтевые пластины. Возбудителем онихомикозов являются, как правило, грибки-дерматофиты. Поскольку ногти являются производными эпителия, онихомикоз также представляет собой частный случай дерматофитии.
3. Кандидозы – заболевания, возбудителем которых являются грибки рода Candida. Другое название кандидоза – молочница. Однако этот термин обычно употребляют в отношении вагинального кандидоза, в то время как болезнь может поражать и другие органы (например, легкие).
4. Лишаи – заболевания кожи, имеющие различную этиологию. Так, черный лишай вызывается грибками рода Exophiala, а возбудителем пестрого (разноцветного, отрубевидного) лишая являются Malassezia furfur.
5. Черная и белая пьедра – заболевания, поражающее волосы. Возбудителем первого считается Piedraia hortae, второе же вызвано грибами вида Trichosporon beigelii.
6. Споротрихоз – грибковое заболевание, поражающее кожу, подкожную клетчатку, а в некоторых случаях слизистые и внутренние органы. Возбудителем являются грибы рода Sporotrichium.
7. Черный язык – заболевание, поражающее поверхность языка. Часто встречается название «черный волосатый язык». В большинстве случаев это заболевание сопровождает кандидозный стоматит.

Патогенез грибковых заболеваний

Огромное значение в возникновении микозов имеет снижение иммунитета. Ряд грибков, вызывающих подобные заболевания, при нормальном уровне сопротивляемости организма может никак себя не проявлять. Так, например, кандидоз вызывается чрезмерно активным размножением Candida albicans и/или появлением в организме патогенных штаммов данного вида.

В то же время, существуют грибковые инфекции, вызываемые микроорганизмами, попавшими в организм извне: вследствие контакта с больным человеком или животным, из почвы или даже воздуха. Наиболее часто микозы передаются именно при прямом контакте, использовании личных вещей зараженного человека либо в общественных банях, бассейнах, раздевалках спортивных залов.

Симптомы и диагностика микозов

Симптоматика грибковых заболеваний зависит от конкретной болезни, однако патологии подобного рода часто сопровождаются неприятными ощущениями (зудом, жжением), видоизменением участков кожного покрова (шелушением, появлением «чешуек»), налетом и выделениями.

Для диагностики обычно берется соскоб пораженного участка, а затем проводится лабораторное исследование, которое и определяет вид возбудителя и точный диагноз.

Лечение и профилактика микозов

Лечение грибковых инфекций сводится к использованию препаратов с фунгицидной и фунгистатической функциям. Первая предполагает уничтожение самих клеток гриба, вторая – ограничение их способности к размножению. Лекарственные средства могут иметь различную форму, от мазей до таблеток и суппозиториев.

Что касается профилактики, в данном вопросе безусловно имеет колоссальное значение личная гигиена. Однако не менее важно следить за иммунитетом и регулярно посещать профилактические осмотры у терапевта и профильных специалистов: гинеколога, уролога, стоматолога etc.

¹ По данным, приведенным в статье Соколовой Т. В., Малярчука А. П. и Малярчук Т. А. «Клинико-эпидемиологический мониторинг поверхностных микозов в России и совершенствование терапии» РМЖ №21 (от 05.10.2005).