Кандидоз легких

Кандидоз – грибковое заболевание, вызванное поражением дрожжеподобного гриба Кандида. Данный вид грибов есть практический каждого человека на Земле, однако, заболевание развивается только под воздействием некоторых факторов.

Причины развития кандидоза легких

• Недостаточность надпочечников
• Эндокринные нарушения – нарушения обменных процессов, сахарный диабет
• Грубые нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, дисбиоз, неправильное питание
• Тяжелые хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
• Прием оральных контрацептивов
• Длительный прием антибактериальных препаратов без приема противогрибковых средств, пробиотиков
• Прием цитостатиков
• Курение, алкоголь, наркомания

Классификация

Кандидоз легких бывает двух видов – туберкулоидногранулематозный вид, некроз тканей легкого. При первом виде в гранулеме обнаруживаются детриты и фрагменты грибков (мицелий, споры).

Симптомы кандидоза легких

Кандидоз легких по свое симптоматике напоминает пневмонию или бронхит. Больной предъявляет жалобы на лихорадочный синдром, синдром интоксикации, недомогание, усталость, ломоту во всем теле, одышку, которая сопровождается тахикардией. Иногда появляется боль в груди, а также мучительный изнуряющий кашель с выделением малого количества мокроты, в которой могут наблюдаться посторонние элементы – прожилки и вкрапления крови.

При кандидозе происходит образование мелких очагов фибринозного воспаления, в центре наблюдается некроз. Далее эти очаги воспаляются и нагнаиваются, образуя полости. Затем происходит грануляция полостей с образованием фиброза. Мелкие бронхи поражаются регулярно, могут прорасти в стенку бронхов, что ведет к некрозу большего участка и усугублению процесса.

Как правило, кандидоз легких не развивается как самостоятельное заболевание, а сочетается с тяжелой формой кандидоза желудочно-кишечного тракта, молочницей и др.

Диагностика

• Бактериальный посев мокроты – определение возбудителя, чувствительности к антимикотическим препаратам.
• Флюорография – отмечаются пятна очагов, очаги с интенсивным воспалением – затемнены.
• Исследование мочи, крови
• Консультация фтизиатра

Лечение кандидоза легких

Для лечения кандидоза применяют противогрибковые препараты. Самые распространенные и общедоступные – нистатин, леворин. При тяжелой форме кандидоза доза составляет не менее 10 миллионов единиц действия препарата, среднетяжелой – 7 миллионов, легкой – 6 миллионов. При кандидозоносительстве доза препарата не превышает 4 миллионов единиц действия. Также может применяться амфоглюкамин курсами до месяца. При выраженной устойчивости и неэффективности препаратов – назначают препараты выбора – Амфотерицин Б. Помимо антигрибкового лечения оказывается симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие и муколитики, препараты, направленные на общее укрепление организма, витамины. Проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Немаловажным является лечение основных хронических заболеваний – нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, прием приебиотиков, пробиотиков, назначение диетотерапии. В подострый период проводятся курсы физиотерапии, массаж, лечебная физкультура. Для улучшения отхождения мокроты назначают дренирующие положения (пустуральные).

Профилактика

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний – сахарного диабета, гастритов, язв, колитов и других нарушений, а также выявление и санация кандидозоносителей, проведение профилактических курсов противогрибковыми препаратами у лиц группы риска.