Ангина

Ангина – это острое инфекционное воспаление миндалин окологлоточного кольца, с преимущественным поражением небных миндалин, вызванное гемолитическим стрептококком группы А.

Определение и этиология

Огромное количество чужеродных веществ и инфекционных микроорганизмов попадают в наш организм из окружающей среды воздушно-капельным путем, то есть, попросту говоря, через нос или рот при дыхании. И самый первый защитный барьер, который они встречают это кольцо из нескольких миндалин в области носоглотки, зева и корня языка. Это кольцо носит название Пирогова-Вальдейера и играет очень важную роль, задерживая болезнетворные вирусы и бактерии  и не пуская их внутрь организма.

Однако, при целом ряде предрасполагающих факторов, таких как переохлаждение, снижение иммунитета, авитаминоз, скудное по составу и качеству питание, а также плохое экологическое состояние окружающей среды, нашему организму не хватает сил для защиты и в ответ на атаку болезнетворных бактерий развивается воспаление.  Если воспаляются ткани кольца Пирогова-Вальдейера, то такое заболевание носит название острый тонзиллит или ангина. Есть несколько мнений, касательно этиологии этого патологического процесса, одно из которых гласит, что ангина – это острое инфекционное воспаление миндалин окологлоточного кольца, с преимущественным поражением небных миндалин, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В то время как воспаление вирусной, грибковой и бактериальной (кроме стрептококковой) этиологии – это острый тонзиллит.

Но не будем вдаваться в подробности классификации и просто запомним, что вызвать острый тонзиллит или ангину могут самые разные вирусы, бактерии и даже грибы. Определение причины заболевания  имеет большое значение, поскольку от этого будет зависеть тактика лечения.

Симптомы или как отличить ангину от больного горла при ОРВИ

При ангине температура повышается до 38°С и выше, тогда как при ОРВИ температура обычно 37-37,5°С.

Боли в горле усиливаются во второй половине дня и теплое питье и еда не приносят облегчения, а наоборот приводят к усилению болезненности.

Выражены симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные боли.

Отчетливо прощупываются шейные лимфоузлы.

При осмотре местная картина будет различаться в зависимости от клинической формы ангины.

В зависимости от глубины поражения различают: катаральную, лакунарную, фолликулярную и язвенно-пленчатую ангины. Также ангина бывает вторичной, то есть не являться самостоятельным заболеванием, а сопровождать другие инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, или заболевания системы крови, например, лейкоз.

Диагностика

Диагностировать ангину обязательно должен врач, поскольку от этого зависит своевременность и точность лечения.

При постановке диагноза врач будет отталкиваться от анамнеза заболевания, жалоб, клинической картины, в том числе данных осмотра – фарингоскопии. Также необходимо будет взять мазки для точного определения возбудителя. Несмотря на активное внедрение тест-полосок для определения стрептококка, посев на питательную среду остается по-прежнему самым точным и востребованным методом. Основной его недостаток заключается в том, что результаты приходят через 2-3 дня, а лечение необходимо назначить сразу. И здесь, конечно, встает вопрос о целесообразности назначении антибиотиков.

Лечение

1)      Домашний или даже постельный режим.

2)      Обильное теплое питье – чай с лимоном, морсы, соки, молоко с маслом и медом.

3)      Пища должна быть теплой,  легкой, не острой. Лучше есть часто но по чуть-чуть, а в самый разгар заболевания можно ограничиться нежирными бульонами.

4)      Жаропонижающие препараты используются при повышении температуры выше 38°С.

5)      Полоскание горла как можно чаще, оптимально 1-2 раза в час. Для полоскания стоит использовать солевые растворы, настои трав – ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, а также аптечные препараты – ротокан, хлорофиллипт, хлоргексидин.

6)      Для облегчения боли в горле можно применять леденцы для рассасывания, такие как граммидин, фарингосепт, фалиминт.

7)      Антибиотикотерапия назначается только при бактериальной природе заболевания. Даже до получения результатов анализов опытный врач может  заподозрить вирусный или бактериальный характер заболевания. В случае бактериальной ангины вам будут назначены сначала антибиотики общего действия, а когда при получении результатов анализов они могут быть заменены на более узкие.

Осложнения

При ангине, особенно стрептококковой природы могут развиваться серьезные осложнения. В ранние сроки заболевания это могут быть абсцессы глотки, а также менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Через несколько недель после заболевания могут развиться такие грозные осложнения как гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка и поражение сердца. Связано это с тем, что некоторые ткани нашего организма имеют антигены похожие на антигены стрептококка группы А, и антитела, которые должны были быть направлены на борьбу с бактерией атакуют собственные ткани и органы.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение  поможет вам избежать осложнений, а проведение профилактики и укрепление организма - забыть об ангине на долгие годы!