Акне

Этиология и патогенез

Общие причины

1. Генетическая предрасположенность
2. Гормональные нарушения
3. Гиперактивность сальных желез, гиперкератоз
4. Клещ – железница угревая
5. Прием анаболиков
6. Отравления хлором

Типы акне

1 стадия – комедоны в большей степени располагаются на лбу, крыльях носа, подбородке. Пустул нет.

2 стадия – закрытые комедоны, прибавляются узлы и единичные пустулы (пузырьки с гноем).

3 стадия – комедоны открытые, пустуллез, узлы на носу, лбу, щеках и подбородке. Гиперкератоз по всей коже лица.

4 стадия – гормонально зависимое акне. Чаще всего возникает у лиц среднего возраста. Локализация: нижняя треть лица, линия челюсти, шея, подбородок.

5 степень – слияние комедонов, открытых и закрытых, узлы, пустуллез, образование кист. Тяжелая форма, встречается довольно редко.

Симптомы

На месте наиболее крупных сальных желез образуются воспалительные процессы, вовлекаются окружающие ткани с образованием абсцессов. При пустуллезе элементы, заполненные гноем, вскрываются, гной истекает, пузырьки подсыхают, образуют корочки, после отпадения которых образуются обезображивающие рубцы, синюшно-красного цвета. Лицо при этом выглядит рыхлым, изрытым, поверхность кожи бугристая.

Лечение

Лечение акне – долгое и требует большой выдержки и терпения, может длиться до нескольких месяцев, лет. В большинстве случаев акне требует серьезной медикаментозной терапии: прием антибиотиков, аутогемотерапия (введение собственной крови в мышечную ткань, выработка собственных антител), введение антистафилококкового гамма-глобулина специальным курсом. При эндокринных нарушениях – назначение эстрогенов. Очень важно при акне выявить причину возникновения угрей и санация основного заболевания, которое тоже может быть очень длительным.

Местное лечение заключается в обработке пораженных участков кожи 2-3% раствором салициловой кислоты. Хороший эффект дает местное облучение ультрафиолетовыми лучами, криотерапия воспаленной кожи, диатермокоагуляция узлов и комедонов. В некоторых случаях назначаются препараты цинка - мази, пасты, прием препаратов орально.

При образовании абсцессов показано хирургическое лечение – вскрытие, санация и дренирование, наложение асептических повязок с оттягивающими гной препаратами. Комедоны также удаляют. При юношеских угрях лечение направлено на устранение себореи.

Помимо общего и местного лечения корректируется образ жизни. В первую очередь, назначается диета – ограничение жирной и жареной пищи, острой, употребление большого количества клетчатки для стимуляции кишечника и выведения токсинов из него.