ККЦ СВМП Материнства и детства

Десять лет назад во Владивостоке появился Краевой Клинический Центр Специализированных Видов Медицинской Помощи-единственный в стране медицинский центр, призванный спасти и сохранить скуднеющий генофонд на востоке России, то есть, будущее этой территории. Создавая центр , мы главными своими ориентирами называли:

• снижение детской и подростковой заболеваемости и инвалидности,
• профилактику детской, младенческой и материнской смертности
• планирование семьи и оптимального потомства
• повышение рождаемости,
• а также координацию шагов практического здравоохранения и науки в области охраны материнства и детства.

Около 1'500'000 приморцев обратились в (ККЦСВМП) за это время. Его работа существенно повлияла на демографическую ситуацию в регионе. Снизилась детская смертность, повысилась рождаемость. Свыше 30 тысяч женщин и детей прошло лечение в стационарах центра, здесь проведено около 14 тысяч операций. Сегодня здесь выполняются сложнейшие высокотехнологические исследования и вмешательства. Многие из них в крае ранее не проводились, а некоторые, такие как детская и подростковая эндохирургия, клиническая генетика с пренетальной (дородовой) диагностикой, детская кардиохирургия, ортопедия и нейрохирургия, стали приоритетами для Дальнего Востока.

Кстати, многолетние обследования показали: в Приморье оказывается бесплодной каждая четвертая пара. Это значительно выше среднероссийских показателей. Однако благодаря своевременно принятым мерам и современным лечебно-диагностическим методам в крае ежегодно удается помочь забеременеть 200-250 женщинам которые по пять и более лет не могли иметь детей. 

В тесном контакте трудятся практические врачи ККЦСВМП и сотрудники открытых у нас кафедр и курсов факультета последипломного образования Владивостокского государственного медицинского университета: хирургии детей и подростков, акушерства и гинекологии, педиатрии, аллергологии - иммунологии. Наш Центр активно сотрудничает и с научно-исследовательскими институтами Сибирского Отделения Российской Академии медицинских наук (СО РАМН). В 1997 г. на нашей базе был открыт НКЦ охраны материнства и детства СО РАМН. Здесь врач и ученый нередко представлены в одном лице. В штате 6 докторов медицинских наук и 17 кандидатов медицинских наук. 11 сотрудников центра являются главными детскими внештатными специалистами департамента здравоохранения края. Свыше 70 процентов врачей имеют квалификационные категории. Работу "бок о бок" можно с уверенностью назвать плодотворной: за последние годы в ККЦСВМП внедрено более 200 новых методик лечения и диагностики, 18 из которых не имеют аналогов на Дальнем Востоке и являются приоритетными на территории РФ. Ежегодно у нас под эгидой СО РАМН проводятся межтерриториальные Дальневосточные научно-практические конференции, издаются материалы и тезисы врачей и ученых.

Эффективное использование и внедрение в практику новых медицинских технологий позволяет нам в полном объеме и в соответствии с отечественными и международными стандартами оказывать диагностическую, лечебную и профилактическую помощь на самом высоком профессиональном уровне. А еще - сокращать сроки обследования на догоспитальном этапе и сроки лечения больных в стационарах центра. Это стало возможным потому, что Министерство здравоохранения России выделило нам современное дорогостоящее оборудование - рентгенаппараты фирмы "Филипс" и "Сименс" (Германия), эндохирургическое оборудование фирмы "Циркон" (США), маммограф и ультразвуковой сканер фирмы "Филипс" (Германия), видеогистероскоп фирмы "Шторц" (Германия).

Структура ККЦСВМП складывалась с учетом поставленных целей и задач, а также первоочередных потребностей края. В центре развернуто и функционирует более 20 отделений и служб, все они лицензированы. Мы предлагаем для пациентов более 2000 видов лицензированных услуг. Сегодня мы с гордостью можем сказать, что некоторые из созданных подразделений уникальны, они не имеют аналогов на Дальнем Востоке. Среди них: Центр клинической аллергологии и иммунологии с консультативным отделением, диагностической лабораторией и стационарным отделением; Отделение гинекологии для детей, подростков и женщин с проблемами репродуктивного здоровья. Пациенткам этого отделения проводится диагностика не только традиционными методами, но и с использованием современных медицинских технологий, таких как видеогистероскопии, эхосальпингографии, видеовагиноскопии. Для девочек в возрасте до 18 лет оказывается круглосуточная плановая и экстренная медицинская помощь с УЗИ диагностикой, выполняются лапароскопические операции - от диагностических до надвлагалищных ампутаций матки. При хирургическом лечении у 90 % больных применяются эндохирургические технологии. С целью диагностики различных хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода беременным женщинам проводится пренатальная диагностика (биопсия хориона, плацентоцентез, кордоцентез), при ряде пороков у плода (кисты) детскими хирургами проводится инвазивная внутриутробная их коррекция, что соответствует мировым стандартам ВОЗ.

Многие входящие в состав ККЦСВМП службы единственные в Приморском крае.
В краевой детской консультативной поликлинике (КДКП) ведут прием врачи по 15 специальностям. Помимо консультативного приема специалисты осуществляют динамическое наблюдение за пациентами, страдающими тяжелыми формами ревматоидных артритов, наследственными заболеваниями обмена веществ (например, муковисцидоз, целиакия, синдром нарушенного кишечного всасывания). В поликлинике создаются реестры таких больных, а также лиц с врожденными пороками развития, в том числе с врожденными пороками сердца (ВПС). Врачи кардиолог и сердечно-сосудистый хирург проводят отбор больных с ВПС для проведения им инвазивных методов исследования полостей сердца с целью уточнения диагноза и последующего проведения операций на сердце в условиях нашего центра.

Больших успехов мы достигли в Краевой медико-генетической консультации (МГК). В ее составе имеются консультативное отделение и отделение пренатальной(дородовой) диагностики, лаборатории: массового скрининга, селективного скрининга, цитогенетическая, гормональная "Дельфия". В МГК проводятся генетическое консультирование, массовый скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию, а также применяются редкие методы диагностики, которые позволяют уже на ранних сроках беременности выявить такие тяжель врожденные заболевания у плода, как врожденные пороки сердца, болезнь Дауна, гемофилия, гидроцефалия и заранее разрабатывать стратегию лечения. Медико-генетическая консультация успешно выполняет Федеральные программы по фенилкетонурии и гипотиреозу. Cотрудники МГК занимаются реализацией программы "Низкорослые дети". Большинство людей недовольны своим ростом, но для некоторых, как известно, это серьезная проблема. Сформирована группа пациентов в возрасте до 14 лет, по всему Приморью собрано около 100 детей с нарушением функций гипофиза. У них исследуется соматотропный гормон, назначается лечение. В рамках национального проекта "Здоровье" в МГК поступают из городов и районов края до 20 тысяч проб крови новорожденных на врожденных заболеваний, обмена веществ, в том числе на наличие в крови аминокислоты, "отвечающей" за умственное развитие ребенка. Раннее распознавание ее дефицита или отсутствия дает возможность при включении в молоко для кормления "грудничков" специальных добавок избежать опасных последствий.

На базе нашего центра имеется многопрофильное Аллергологическое и детское соматическое отделение на 40 коек для детей с кардиоревматологическими заболеваниями, неврологической патологией, наследственными заболеваниями обмена веществ.

Впервые в нашем центре создано Отделение эндохирургии на 10 коек, где с помощью эндохирургических технологий (лапароскопии лечебные и диагностические, гистероскопии, гистерорезектоскопии) выполняются операции детям и подросткам при различных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, а также женщинам с бесплодием для восстановления репродуктивной функции. Тщательный отбор больных на госпитализацию и применение современных медицинских технологий позволило сократить срок пребывания больного на койке в этом отделении в среднем до 7 дней, один из которых - предоперационный.

Единственное в крае детское Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии на 9 коек, которое "замыкает" на себя как больных, находящихся на лечении в стационарах центра, так и детей оперативно доставленных из районов края санавиацией. Это отделение оснащено самой современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой, его возглавляет Заслуженный врач России, специалист высшей категории Виктор Бурма.

В многопрофильном Отделении хирургии детей и подростков имеются ортопедические, нейрохирургические, челюстно-лицевые, урологические и общехирургические койки. Имеется операционный блок на - 5 хирургических столов, ежедневно там производится до 15 оперативных вмешательств. С 2004 хирурги ККЦСВМП впервые в крае стали выполнять операции детям с врожденными пороками сердца: с тетрадой Фалло, открытым артериальным пороком, коарктацией аорты, с дефектами межжелудочковой перегородки. Недавно здесь организовано специализированное отделение детской кардиохирургии.

Падение рождаемости, рост смертности, и, соответственно, отрицательный прирост населения в Приморском крае подтолкнули к введению в структуру ККЦСВМП в 1996 г. Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСР). Сегодня здесь проводится консультирование, обследование и наблюдение за супружескими парами, имеющими проблемы с рождением детей (бесплодие, невынашивание беременности). По статистике каждая четвертая супружеская пара в нашем крае имеет проблемы деторождения. С такими парами заключаются договоры по программе "Рождение здорового и желанного ребенка", согласно договорам специалисты ведут беременных, в том числе после искусственной инсеминации спермой мужа или донора.

В ЦПСР организованы приемы детскими андрологами и детскими акушерами-гинекологами, которые прошли подготовку на центральных базах. Кроме того, подростки получают консультации по телефону "доверия". Врачи этой службы ведут большую работу по профилактике абортов среди молодежи (консультации по вопросам контрацепции, подбор контрацептивов и т.д.).

ЦПСР является организационно-методическим центром по вопросам охраны репродуктивного здоровья, грудного вскармливания и безопасного материнства для всего Приморского края. На его базе в течение 3х лет проводится международное сотрудничество по грантовым программам, направленное на создание условий для рождения здоровых и желанных детей. В рамках совместного проекта, пройдя специальную подготовку, наши специалисты получили международный сертификат клинических преподавателей. Сотрудники ЦПСР проводят семинары для медицинских работников Приморья. Такие семинары усилиями специалистов центра прошли во всех крупных городах края, приглашали мы на них акушеров - гинекологов и педиатров. По решению Департамента Здравоохранения Администрации Приморского края в настоящее время открыто еще 3 центра планирования семьи в городах Приморья.

Специалисты ЦПСР активно сотрудничают и взаимодействуют с другими подразделениями ККЦСВМП: медико-генетической консультацией, гинекологическим и эндохирургическим отделениями, отделением ультразвуковой диагностики и другими. Благодаря такому плотному контакту нет неразрешимых вопросов в диагностике и лечении заболеваний у детей и девушек - будущих матерей. Работая в "связке", специалисты легче доискиваются до причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста и выдают всегда точный прогноз о рождении детей с пороками развития. Сообща представителям родственных служб удается всесторонне подготовить женщин к беременности и родам.

ККЦСВМП располагает солидной диагностической базой. В Отделение лучевой диагностики наряду с традиционными методами обследования проводятся маммографии и дуктографии, рентгенэндохирургические исследования (РХПГ, папиллосфинктеротомия), ангиохирургические исследования. Введен в действие первый в Приморском крае магнитно - резонансный томограф "Эллипс".

Отделение лучевой диагностики оснащено пятью аппаратами, предназначенными для исследования всех органов и систем, в том числе суставов, сердца, сосудов и мозга. Взаимодействуя с другими отделениями центра, врачи отделения освоили и успешно применяют различные инвазивные лечебно-диагностические манипуляции с помощью ультразвукового луча. Они прошли специализацию по диагностике врожденных пороков развития у плода и заболеваниям репродуктивной сферы у женщин, мужчин и детей, кардиопатологии, патологии мозга.

Все виды электрокардиографических исследований выполняются пациентам в Отделении функциональных методов исследований. Кроме ЭКГ, КИГ и КОП в повседневной практике здесь используется спирография, электроэнцефаллография, эхоэнцефаллоскопия, ахиллометрия, компьютерная дермография, ЭКГ плода у беременных, реовазография. Возглавляет отделение Заслуженный врач России - Васечко Л.Н.

Отделение лабораторной диагностики центра оснащено современным лабораторным оборудованием, в том числе биохимическим анализатором "Cobas Mira", гематологическим анализатором "Cobas Gelios", фармакологическим анализатором "Эббот", ИФА "Пастер", лабораторией гормонов "Дельфия". В лаборатории выполняются практически все виды лабораторных исследований, в том числе методом ИФА определяются гормоны, онкомаркеры, исследуется широкий спектр инфекций передаваемых половым путем, маркеры вирусного гепатита, иммунный статус.

В наших вспомогательных подразделениях проводятся все виды лечения.

Отделение восстановительной терапии располагает современной физиотерапевтической аппаратурой. Выполняются лазеротерапия, магниторезонансная терапия, спелеотерапия, грязелечение, массаж, ЛФК, мануальная и рефлексотерапия. Применение этой аппаратуры отличается экологической чистотой безболезненностью, удобством и не препятствует другим методам - гомеопатии, мануальной терапии и т. п. В комплексе с массажем и ЛФК это способствует снижению до минимума количества назначаемых лекарственных препаратов, помогает улучшить качество жизни и значительно сократить сроки лечения. Врачебный персонал имеет специализации по иглорефлексотерапии, массажу и лечебной физкультуре.

ККЦСВМП постоянно наращивает свой потенциал, растет посещаемость к специалистам - от 53 тысяч в 1997г. до 150 тысяч в 2003 г. Поэтапное открытие всех стационарных отделений и Операционного блока позволило увеличить число пролеченных больных с 1908 в 1998 г. до 4280 больных в 2004г., повысить плановую оперативную активность от 500 операций в год в 1999г. до 2,5 тысяч операций в 2003году.

Центр специализированных видов медицинской помощи притягивает к себе все лучшие силы дальневосточной медицины во благо охраны здоровья матери и ребенка. Сосредоточение в одном месте высококвалифицированных специалистов всех профилей, современной диагностической аппаратуры, организация многопрофильных служб для детей, подростков и взрослого населения (женщин репродуктивного возраста) позволяет комплексно решать проблемы, связанные с охраной материнства и детства, а также безопасного материнства в самом густонаселенном регионе Дальнего Востока, каковым является наше Приморье.