Расшифровка МСКТ легких и предварительный диагноз
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
1 Марта 2019, 16:09
DoctorMary · 1 Марта 2019, 16:09
Здравствуйте, у вашего мужа, к сожалению, прогрессирует туберкулезный процесс. Необходимо противотуберкулезное лечение. Оно назначено? Я бы еще рекомендовала сдать бронхоальвеолярный лаваж на галактомананн, что является маркером грибкового поражения, особенно, если ваш муж находится в лежачем положении, то это вероятнее всего грибы присоединились к туберкулезу
1 Марта 2019, 16:22
Пользователь_282914 · 1 Марта 2019, 16:22
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Марта 2019, 16:27
anonymous · 1 Марта 2019, 16:27
Доктор, мы сдавали Диаскинтест - отриц, ФБС с взятием биопсийного материала( мокрота) - отриц. Ставят онкологию. Ничего не лечим, не определились с диагнозом.
1 Марта 2019, 16:40
DoctorMary · 1 Марта 2019, 16:40
Но по рентген-картине это не похоже на онкологию, и очень похоже на туберкулез, у вас посев БАЛ был на аэробные и факультативно-анаэробные микроорг-мы, я не увидела, чтобы посев БАЛ проводился на микобактерии, неполсредственно в самом ПТД, это принципиально разные исследования. Также для уточнения диагноза я вам советую более информативный метод - ПЦР БАЛ или мокроты, мокроты менее информативно, если пациент не бактериовыделитель. Также должны были выполнить цитологию БАЛ для определения онкоклеток или хотя бы цитологию мокроты. И только потом я настоятельно советую сдать на галактоманнан, исключить грибы
1 Марта 2019, 18:12
anonymous · 1 Марта 2019, 18:12
Доктор, я совсем забыла написать о запахе изо рта, очень неприятном. Появляется, исчезает. сейчас снова появился, гнилостный такой и тяжелый, как будто много курил. а он вообще никогда не курил.
1 Марта 2019, 18:15
DoctorMary · 1 Марта 2019, 18:15
А ФГДС ему делали, может у него ещё атрофический гастрит?надо сделать тоже обязательно
1 Марта 2019, 18:19
anonymous · 1 Марта 2019, 18:19
Делали, доктор, чистенько все,немного была желчь
1 Марта 2019, 18:25
DoctorMary · 1 Марта 2019, 18:25
Напишите мне в личное сообщение,я отправлю вам свою почту
2 Марта 2019, 10:03
anonymous · 2 Марта 2019, 10:03
Мария Александровна, спасибо, что Вы с нами!! Посмотрите, пожалуйста,ещё протокол - описание МСКТ за 2017г. Протокол МСКТ за 2017 год: Гемитораксы симметричны, легкие расправлены, инфильтративных изменений в легких не выявлено. В обоих легких многочисленные центрилобулярные узелки, а так же многочисленные округлые образования с довольно четкими контурами, размерами 0,4-1,2 см(наибольший в S4 слева). В верхней доле левого легкого участок фиброзных изменений уплотнения с мелкими кальцинатами. Лёгочный интестиций умеренно уплотнён за счёт пневмосклеротических изменений. Пневматизация лёгочной ткани с обеих сторон в пределах нормы. Справа и слева определяются единичные плевродиафрагмальные плевроперикардиальные спайки. Корни легких структурны, не расширены. Трахея, главные, долевые и сегментарные и бронхи проходимы, не деформированы, стенки их уплотнены. Сосуды легких дифференцируются хорошо, ход их не изменен. Средостение не смещено, его границы в пределах нормы, дополнительных образований не определяется, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.ю отдельные признаки жировой дегенерации.В плевральной полости и полости перикарда свободная жидкость не определяется. Мягкие ткани грудной клетки без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ - картина диффузных узелковых изменений в легких. Очаговые образования обоих легких, требующих динамического наблюдения, по сравнению с предоставленными КТ-снимками наиболее крупные образования без признаков существенной динамики. Метатуберкулезные изменения в S 1+2 левого легкого.
2 Марта 2019, 13:59
DoctorMary · 2 Марта 2019, 13:59
Тут также выявлены признаки туберкулёзного процесса,вот не понятно совсем, почему при такой картине вашего мужа не лечат
2 Марта 2019, 18:05
anonymous · 2 Марта 2019, 18:05
Мария Александровна, хожу по кабинетам, все отнекиваются - не наш и не наш...больной...ничего не могу понять..Я поняла, что мне делать,благодаря Вам! Огромное человеческое спасибо!!!
2 Марта 2019, 22:44
DoctorMary · 2 Марта 2019, 22:44
Здоровья вам и вашему мужу! Требуйте лечения, не хотят лечить, требуйте направления в вышестоящий стационар,вас обязаны как следует дообследовать
11 Марта 2019, 12:17
anonymous · 11 Марта 2019, 12:17
Мария Александровна, здравствуйте! 11.03 описали наши снимки по диску с МСКТ, онкологию отрицают, ставят туб.процесс. Сходила к заведующей,объяснила нашу ситуацию. Заведующая записала нас на завтра, на 12.03 на ВК в онкоторакальную хирургию. Сказала, что будет смотреть врач - торакальный хирург наши снимки, привезти больного и будут решать, что с нами делать, что исследовать. Спасибо Вам за поддержку!!!!
11 Марта 2019, 12:27
DoctorMary · 11 Марта 2019, 12:27
Это уже хороший результат,удачи вам и здоровья!
19 Марта 2019, 16:21
anonymous · 19 Марта 2019, 16:21
Мария Александровна, здравствуйте! Нас кладут на обследование в тубдиспансер, на ВК подтвердили Ваши предположения. Обследуют и подберут лечение, спасибо вам огромное!!!
19 Марта 2019, 17:02
DoctorMary · 19 Марта 2019, 17:02
Ну Слава богу! Я надеюсь,что лечение проведут достаточное и с эффектом! Здоровья вашему мужу!
27 Марта 2019, 08:38
anonymous · 27 Марта 2019, 08:38
Мария Александровна, добрый день! Муж проходит лечение, пьем лекарства "по часам". Спасибо еще раз огромное!!! Я хотела бы У Вас проконсультироваться по поводу себя. Прошла МСКТ сама, чтобы провериться на всякий случай, как "контактная". Пишут: Дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Спондилёз. Кальцинат до 2x2 в S3 слева. Инфильтрации в легких не выявлено. Умеренное уплотнение легочного интерстиция. Трахея,главные, долевые бронхи свободно проходимы, утолщения стенок бронхов не выявлено, стенки с единичными обызвествлениями. Средостение расположено срединно,диаметр главного легочного ствола 28мм, правой легочной артерии 24мм, левой легочной артерии 21мм. Увеличенных более 10мм лимфоузлов средостения не выявлено. в MIP-реконструкции бронхи и сосуды прослеживаются до периферии. Оба купола диафрагмы расположены обычно, контур ровный, четкий. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкий кальцинат в S3 слева. Умеренно выраженный пневмосклероз. Дистрофические изменения в гр-м отделе позвоночника. Спондилёз. ДОКТОР, МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ!!
27 Марта 2019, 08:59
DoctorMary · 27 Марта 2019, 08:59
Здравствуйте, кальцинаты говорит о давности процесса, вероятнее всего,туберкулёзного, также как и пневмосклероз, но, вероятнее всего,что у вас хороший иммунитет и при контакте туберкулёзный процесс не развился в полной мере. Есть изменения позвоночника,их природу также надо исключать туберкулёзный. Я бы вам рекомендовала выполнить диаскин-тест, через год повторить КТ в динамике
12 Июня 2019, 09:02
anonymous · 12 Июня 2019, 09:02
Мария Александровна, здравствуйте! Муж прошел лечение Фтизамаксом, Этамбутолом и Корсилом 2 м-ца, сдали анализы, мокроту, флюро-ю. Особых изменений врач не увидела, 10 дней был перерыв, аллергия выступила на витВ, возобновили лечение препаратами. Муж отметил повышение аппетита, легкость в дыхании появилась и усталость проявляется меньше. Анализы: СОЭ 2, гемоглобин 128, билирубин 5,5, моча отличная, АсАТ 43. Через 2 мес-ца МСКТ повторно. Выполняем Ваши рекомендации, доктор!
16 Июня 2019, 21:58
DoctorMary · 16 Июня 2019, 21:58
Здравствуйте, данные изменения можно расценивать как положительную динамику, продолжайте лечение, вероятнее всего,что эффект наступил не сразу вследствие распространенности процесса и возможной устойчивости микобактерий к данной терапии
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Вернуться назад
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.