пустое турецкое седло

Ребенок 12 лет, жалуется на головные боли постоянные, разной интенсивности, без четкой локализации, усиливаются при утомлении, умственной работе. Смена деятельности и физическая активность наоборот приносят облегчение. Проблем с успеваемостью, поведенческих проблем нет. Ибупрофен бесполезен. Назначили пикамилон 50 мг/сут. на постоянный прием, что ослабило гол.боль с 10 баллов на 2-3 балла, но не убрало ее полностью. Прошли санаторно-курортное лечение: магнитотерапия, ванны йодобромные, массаж воротниковой зоны. Добавили тенотен . Появились периоды ремиссии, т.е.полного отсутствия гол. боли до 2 недель. Боли возобновляются в ситуации напряженной учебы ( конец года, четверти) и носят постоянный характер ( днем, ночью, несколько суток).Помогает массаж воротниковой зоны, смена деятельности, прогулки, двигательная активность. DS: астено- вегетативный синдром. АД лабильно от 90 до 120. При распросе ребенок сообщает, что имеет расстройство зрения в виде фотопсии ("цветные круги"), диплопии (раздвоение картинки), и "затуманивания". иногда потливость и сердцебиение в покое без объективной причины ( как испуг и пр.)Причем эти жалобы ребенок предъявлял ранее,в 6 лет, и на вопрос " как давно у тебя это?" отвечал :"всегда было, раньше думала, что это нормально, а потом что мне не поверят". Тогда визит к неврологу закончился назначением магнелиса В6. Сейчас и тогда окулист патологии не находит. Эндокринолог тоже. общие анализы мочи, крови , биохимия - норма. Гормоны тоже: кортизол 321нмоль/л, пролактин 182мМЕ/л, антитела к тиреопероксидазе 0.2 Ед/мл, Т3 общий 1.26нг/мл, Т4 общий 7.12 мкг/дл, Т4 свободный 15.32пмоль/л, ТТГ 1,0464 и 1,660мкМЕ/мл в разное время. ЛГ 0.1мМЕ/мл, ФСГ 3.73 мМЕ/мл, эстрадиол 12.6 пг/мл. 2 стадия Таннера. Рост 155, вес 46, ИМТ 19кг/м2. Лимфоузлы, щитовидная железа - норма. Лор осмотр - норма. Ортопед: нестабильность ШОП ( рентген)- на нее и "сваливают" головную боль.
Но мы сделали МРТ головного мозга: гипофиз серповидной формы, высотой 1-2 мм, МР-сигнал от гипофиза не изменен, определяется пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла.
Вопрос: это синдром пустого турецкого седла? надо сделать МРТ именно гипофиза? или спокойно лечить ВСД и наблюдать?