Логин
Пароль

Стоит ли обращаться к кардиологу по результатам холтеровского мониторирования

ГлавнаяКонсультации → Кардиология

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
7 вопросов
42 ответа
Наши консультанты
уже помогли решить
325237 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
27 Июня 2019, 21:19 anonymous   ·  27 Июня 2019, 21:19 Ответить
Автоконсультант
Категория: Кардиология Тема: Стоит ли обращаться к кардиологу по результатам холтеровского мониторирования
Осталось 43 символов

Здравствуйте! У мужа на протяжении недели наблюдается сильный дискомфорт в области солнечного сплетения (давящие неприятные ощущения, невозможность сделать глубокий вдох, кашлянуть или чихнуть), усиливающийся при нагрузках, стрессе, даже самых простых бытовых действиях. Стоит отметить, что до возникновения неприятных ощущений пульс всегда стабильно был чуть ниже нормы - 50 - 56. При болях в солнечном сплетении пульс постоянно от 88 - 100 (давление в норме, в среднем 102 (110)/62(77). После приема Ибуклина (через 40 минут) практически все неприятные ощущения в области солнечного сплетения проходили, пульс снижался и держался в районе 65-70.

Стоит сказать, что годом ранее были подобные неприятные ощущения (боли в солнечном сплетении), но через 2 недели от их начала начались странные приступы (ощущения, что сердце пропускает удар, невозможность сделать вдох и от этого сильный кашель). Делали ЭКГ, врач сказала что это ВСД, назначила магне В6 и витамины. Через какое-то время данное состояние прошло.

Сейчас все повторяется, только пока без этих приступов (с пропусками ударов сердца). Стоит отметить, что боль не снимается нитроглицерином. После приема данного препарата поднялся резко пульс с 80 до 135, давление осталось практически в норме (снизилось с со 109/58 до 102/62). Температура весь период болезни держится 37.3 - 37.5. При этом часто бывает, что сильно мерзнут ноги и руки, или ноги мерзнут, а рукам наоборот жарко. Муж сделал холтеровское мониторирование. Помогите, пожалуйста,расшифровать его результат:

Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2
ЧСС днем (с 08.00 - 23.30): средняя 89 уд/мин, минимум 58 уд/мин, максимум 139 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:30 до 08.00) средняя 68 уд/мин, минимум 51 уд/мин, максимум 112 уд/мин;
Эпизоды тахикардии (ЧСС>90 уд/мин): 19.3%
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 3.0%
Максимальный RR интервал (в 07.19) 1304 мсек
Минимальный RR интервал (в 12.56) 414 мсек

Паузы -
Блокады -
Циркадный индекс 1.31

Заключение:

На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 139 уд/мин (12.56, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента отсутствует)
Минимальная ЧСС 51 уд/мин (06.48, на фоне сунисовой брадикардии, запись в дневнике - отсутствует)
Средняя ЧСС днем 89 уд/мин, ночью 68 уд/мирн
Циркадный индекс 1,31 (правильный циркадный профиль ритма сердца)
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено
Максимальный интервал R-R 1304 мсек
Нарушений АВ-проводимости не выявлено, Интервал PQ 126-168 мсек
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 91 - за время мониторирования. Из них: 84 одиночных, парных - 2, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 3 комплексов, с ЧСС до 107 уд/мин).
- желудочковые экстрасистолы - не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Интервал QT - при максимальной ЧСС 289 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС 385 мсек

Подскажите, действительно ли это ВСД или стоит обратиться к кардиологу за назначением лечения? Заранее благодарю за ответ!

27 Июня 2019, 21:59 DoctorMary  ·  27 Июня 2019, 21:59

Здравствуйте, да, к кардиологу обратиться обязательно необходимо, так как имеются наджелудочковые экстрасистолы, по поводу которых в обязательном порядке необходимо проводить терапию

27 Июня 2019, 22:04 anonymous  ·  27 Июня 2019, 22:04

Спасибо большое за ответ. Подскажите, это серьезные нарушения? Чем они грозят в будущем, если их не лечить?

27 Июня 2019, 22:07 DoctorMary  ·  27 Июня 2019, 22:07

Если не лечить, это может бытьсерьезная аритмия, трепетание предсердий, фибрилляция, внезапная остановка сердца,да, изменения опасные и требуют лечения

27 Июня 2019, 22:46 anonymous  ·  27 Июня 2019, 22:46

Спасибо большое, еще раз! И можно последний вопрос. Муж сейчас принимает от нервов Грандаксин (2 табл. 2 раза в день) + Магне В6 (2 табл. 2 раза в день) и от боли в солнечном сплетении Ибуклин. Стоит ли отказаться от данных препаратов до консультации с кардиологом?

28 Июня 2019, 05:49 док  ·  28 Июня 2019, 05:49

Не нужно.

28 Июня 2019, 09:06 DoctorMary  ·  28 Июня 2019, 09:06

Нет, пусть принимает до консультации все как и принимал

28 Июня 2019, 09:49 anonymous  ·  28 Июня 2019, 09:49

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

28 Июня 2019, 10:42 Викторовна Ольга   ·  28 Июня 2019, 10:42

да

28 Июня 2019, 11:19 anonymous  ·  28 Июня 2019, 11:19

Простите, да, это к тому, что не нужно отменять?

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
27.06.2019 21:19 Стоит ли обращаться к кардиологу по результатам холтеровского мониторирования anonymous 9 Кардиология

Вернуться назад

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.