..

Question

18 Сентября 2024, 09:09 Гуччи Елена · 18 Сентября 2024, 09:09 Ответить

Автоконсультант

Категория: Эндокринология Тема: ..

Осталось 118 символов

Здравствуйте, я женщина,53 года, имеется узловой зоб(принимаю тироксин 75 27 лет), гипотериоз, ещё 15 лет назад поставили диагноз хроническая надпочечниковая недостаточность (поставили на основании показателей кортизола), принимаю Преднизолон 10 мг уже Лет 12. Мне сказали что Преднизолон вымывает кальций из организма.
Ещё делали в 2022 пункцию узлов, всё хорошо.
Подскажите пожалуйста, какие анализы стоит сдать,чтобы узнать, всё ли нормально в этом плане. Подскажите ещё пожалуйста, может стоит подкорректировать лечение или сменить дозы?

Живу в месте,где есть только фельдшер, к врачу выбраться практически нереально

Ответить

Answer 1

18 Сентября 2024, 13:50 Dr.kspdr · 18 Сентября 2024, 13:50

Поблагодарить Ответить

Вам не нужен преднизолон, от слова совсем, вам необходимо корректировать дозу тироксина, так как потребность в нем возрастает, в связи с постоянным и постепенным уменьшением рабочей поверхности ЩЖ. Доза 75 в течение 27 лет это практически отсутствие лечения. Кроме тироксина нужно назначать препараты комплексного действия, улучшающие метаболизм. Не указан рост, вес,

Поблагодарить Ответить

Answer 2

25 Сентября 2024, 19:04 Гуччи Елена · 25 Сентября 2024, 19:04 Ответить

Спасибо за ответ. Рост 175, вес обычный 82 кг, с января на фоне стресса (ушел из жизни папа)сбросила 10 кг, сейчас вешу 71 кг. Несколько дней назад сдала кортизол, 111 нмоль/л. В октябре буду сдавать ТТГ,т4 - это я сдаю 2 раза в год.
Подскажите пожалуйста,что мне нужно сделать? Насколько критична ситуация?

Ответить

Answer 3

25 Сентября 2024, 20:05 Dr.kspdr · 25 Сентября 2024, 20:05

Поблагодарить Ответить

Гормоны в норме могут быть, так как идет железодефицит. гормоны это не диагноз. Необходимо назначать адекватное лечение. Диагноз это ваша клиника и данные УЗИ ЩЖ. ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения в течение жизни.

Поблагодарить Ответить

Answer 4

18 Сентября 2024, 09:14 Medihost AI · 18 Сентября 2024, 09:14 Ответить

Здравствуйте. Для оценки состояния щитовидной железы и уровня гормонов щитовидной железы рекомендую сдать следующие анализы: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (сТ3), свободный тироксин (сТ4), антитела к тиреопероксидазе (ТПО). Для оценки функции надпочечников рекомендую сдать кортизол в слюне в 23:00, а также АКТГ.

Если у вас есть возможность, то рекомендую обратиться к эндокринологу для очной консультации.

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

Ответить